Varicela

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Varicela

  1. 1. • La varicela es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado “Varicela zoster” (VVZ) de la familia herpesvirus• Cuando se produce la reactivación del virus VVZ provoca la enfermedad de Herpes Zoster
  2. 2.  Sólo se transmite de persona a persona por contacto directo con las lesiones cutáneas por vía aérea al expulsarse mediante la tos o los estornudos La incubación es de 2 a 3 semanas Los enfermos son contagiosos 2 dias antes de aparecer las erupciones El virus tiene un ADN de doble cadena Todos los virus de esta familia rodean su ADN con una cápside icosaédrica con un área proteica triangular que lo recubre
  3. 3.  Es una erupción en la piel que se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido) Uno o dos días después las vesículas se transforman en costras
  4. 4.  periodo de incubación : ◦ 12 a 20 días ◦ asintomático periodo prodrómico ◦ Fiebre alta, nauseas, vómitos, escalofrí os y malestar en general periodo de estado ◦ erupciones cutáneo-mucosas ◦ picor agudo
  5. 5.  Aunque es benigna aparecen complicaciones especialmente en adolescentes, adultos y personas con las defensas bajas (inmunodeprimidos) Neumonia Complicaciones neurologicas como la ataxia cerebelosa Lo mas grave son la encefalitis o la fascitis necrotizante Las embarazadas que no han pasado la varicela son especialmente sensibles dado que, además de tener más riesgo de presentar complicaciones, pueden transmitir la varicela al feto
  6. 6.  Frecuencia baja (1 de cada 2000 mujeres embarazadas) Clasificación: - Varicela congénita - Varicela neonatal
  7. 7.  primeras 20 semanas de gestación Riesgo pequeño (menos del 1%) Anomalías cerebrales múltiples, malformaciones o acortamientos de una o más extremidades, lesiones en la piel, retraso en el crecimiento intrauterino y trastornos oculares
  8. 8. Varicela congénita Varicela neonatal
  9. 9.  Últimas 3 semanas de gestación Período cercano al parto puede provocar severas consecuencias en el recién nacido Contagio por: ◦ Viremia tras placentaria ◦ Ascenso de la infección durante el parto ◦ Gotitas de la respiración o contacto directo con las lesiones después del nacimiento ◦ Según la vía de contagio será más o menos grave
  10. 10.  Antes de adquirir la enfermedad: Vacuna Una vez ya se ha adquirido la enfermedad
  11. 11.  Vacuna contra el virus de la varicela Zoster (1970 en Japón) Algunas personas vacunadas desarrollan síndrome variceliforme modificado (enfermedad pero de forma más leve y de duración más breve) Inmunidad a largo plazo y es efectiva para la inmunización posexposición (prevención enfermedad en niños no inmunizados pero expuestos recientemente al virus) No peligro en administrar la vacuna a sujetos que están en fase de incubación Se puede administrar juntamente con la vacuna del sarampión, rubéola y paperas (MMR) O junto con la DPT (polio, hepatitis B y meningitis)
  12. 12. Vacuna contra la varicela
  13. 13. Reacciones secundarias:◦ Leves: fiebre, fatiga, mareo, náuseas, dolor e inflamación en el lugar de la inyección y una leve erupción◦ Moderadas o severas: convulsiones, neumonía, reacciones alérgicas que pueden causar dificultad para respirar, urticaria, jadeo, ritmo cardíaco rápido, vértigo y cambios de comportamiento
  14. 14. Retrasar o no administrar la vacuna en los siguientes casos:◦ Mujeres embarazadas◦ Mujeres que se han vacunado y quieren embarazarse (esperar al menos 1 mes)◦ Niños o adultos con sistema inmune debilitado (VIH, cáncer, trasplante de órganos u otros factores)◦ Niños o adultos que son alérgicos al antibiótico neomicina o a la gelatina◦ Niños o adultos que están tomando esteroides◦ Persona que haya recibido recientemente una transfusión de sangre◦ Niños que están recibiendo aspirina u otros salicilatos no deben recibir esta vacuna debido al riesgo de padecer síndrome de Reye.◦ Niños menores de un año (no recomendado)
  15. 15.  Niños de entre 1 y 13 años: dosis única (da inmunidad en más del 95% de los casos y otorga 100% de inmunidad para el primer año) A partir de 13 años personas que no hayan sido vacunadas ni hayan tenido la varicela: dos dosis con un intervalo de cuatro semanas entre ellas. Edad recomendada para la vacunación de la varicela es de 12 a 18 meses Niños de 18 meses a 12 años sin historia de varicela pueden recibir una dosis de refuerzo.
  16. 16. Personas mayores de 13 años con más necesidad de vacunación ◦ Sujetos con contacto cercano con personas que tienen alto riesgo de padecer varicela ◦ Personas que viven o trabajan en lugares donde es probable la transmisión del virus de varicela ◦ Individuos que viven o trabajan en ambientes donde puede ocurrir la transmisión de varicela y no han sufrido la enfermedad ◦ Mujeres en edad fértil no embarazadas, que no han sufrido la enfermedad, para reducir el riesgo de transmitir el virus de varicela al feto ◦ Turistas internacionales sin evidencia de inmunidad al virus de varicela
  17. 17.  Disminución del riesgo de complicaciones Medidas de higiene Fiebre: acetaminofén (NO usar aspirinas!!) Picor: baños de agua tibia con avena o con media taza de bicarbonato Prevenir infección bacteriana: uñas cortas
  18. 18.  Medicamentos antivirales ◦ Administración debe iniciarse durante las primeras 24 horas después de la erupción de la enfermedad ◦ Sobretodo adultos y adolescentes Aciclovir ◦ Disminuye la aparición de nuevas lesiones ◦ Recomendado en adolescentes, adultos, embarazadas y en pacientes de alto riesgo ◦ no destruye virus, detiene su reproducción, más fácil actuación sistema inmune. Inyección de anticuerpos “VZIG” ◦ Se debe aplicar durante las 96 primeras horas después de haber estado en contacto con el enfermo

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