Miocardiopatia Diabetica

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PEQUEÑO ESTUDIO SOBRE "CAMBIOS ECOCARDIOGRAFICOS EN PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 DE MAS DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN EL HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ DE AGOSTO A NOVIEMBRE DEL 2009" REALIZADO POR EL MIP OSCAR PRADO Y COLS.
AUTOR: OSCAR PRADO HERNANDEZ
DISEÑO: DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA

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Miocardiopatia Diabetica

  1. 1. SECRETARÍA DE MARINA ARMADA DE MÉXICO<br />REGIÓN NAVAL CENTRAL<br />DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE EDUCACIÓN NAVAL<br />ESCUELA MÉDICO NAVAL<br />MÉXICO, D.F.<br />“CAMBIOS ECOCARDIOGRAFICOS EN PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 DE MAS DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN EL HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ DE AGOSTO A NOVIEMBRE DEL 2009”<br />POR:<br />1ER. MAESTRE SSN IP<br />OSCAR ANASTACIO PRADO HERNANDEZ <br />DICIEMBRE 2009<br />
  2. 2. Agradecimientos<br />
  3. 3. INTRODUCCIÓN<br />
  4. 4. Distribución mundial de la Diabetes Mellitus 2<br />
  5. 5.
  6. 6. Fuente: Elaborada  por la Dirección General de Estudios sobre Consumo (DGEC), Profeco con datos de INEGI. Estadísticas vitales. Base de datos 2005.<br />
  7. 7. Fuente: Elaborado por Encuesta Nacional de Salud 2000<br />
  8. 8. COMPLICACIONES<br /><ul><li>RETINOPATÍA DIABÉTICA
  9. 9. NEFROPATIA DIABETICA
  10. 10. NEUROPATÍA DIABÉTICA</li></li></ul><li>¿?<br />CARDIOPATÍA DIABÉTICA<br />
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. ANTECEDENTES<br />
  14. 14.
  15. 15. No produce disfunción ventricular <br />Disfunción ligera<br />Disfunción ventricular<br />
  16. 16. Disfunción ventricular<br />Acortamiento del tiempo expulsivo del ventrículo izquierdo<br />En la prolongación del periodo de proyección<br />con el tiempo de expulsión del ventrículo izquierdo.<br />elevación de la relación del periodo pre expulsivo<br />
  17. 17. MIOCARDIOPATÍA DIABÉTICA<br />
  18. 18. MIOCARDIOPATÍA DIABÉTICA<br />
  19. 19. PATOGENIA<br /><ul><li>Conducción anormal
  20. 20. Alteraciones en los tests del SNA.
  21. 21. Puede retrasarse mediante el Tx de la DM
  22. 22. Correlación de la NAC y la disfunción ventricular, sistólica o diastólica.
  23. 23. Evidenciar por ventriculografía isotópica, (Kahn y cols)
  24. 24. Anomalías metabolismo de los Ac. grasos y la homeostasis Ca+
  25. 25. Rigidez de la pared ventricular
  26. 26. Deterioro de la contractilidad.
  27. 27.  matriz extracelular (colágeno IV) pared ventricular
  28. 28. Cúmulos PAS-positivo (glucoproteínas)
  29. 29.  concentraciones triglicéridos y colesterol.
  30. 30. Microangiopatía: Causa de angina en pacientes con arterias coronarias epicárdicas permeables (Zoneraich)
  31. 31. Confirmación de la microangiopatía miocárdica  estudio histopatológico.</li></li></ul><li>
  32. 32. Electronmicrograph of a myocardial capillary from a diabetic patient, demonstrating luminal occlusion with basement membrane thickening<br />
  33. 33. ECOCARDIOGRAFIA<br />Hallazgos tempranos de cardiopatía diabética<br />Incremento grosor de la pared ventricular posterior<br />Incremento septum interventricular <br />
  34. 34. Alteraciones funcionales<br />NORMALES<br />
  35. 35. MIOCARDIOPATÍA DILATADA<br />
  36. 36. Planteamiento del problema<br />
  37. 37. Planteamiento del problema<br />
  38. 38. Objetivos de la investigación<br />
  39. 39.
  40. 40.
  41. 41.
  42. 42. HIPÓTESIS<br />
  43. 43. HIPÓTESIS<br />
  44. 44. HIPÓTESIS<br />
  45. 45. Material y métodos<br />
  46. 46. ECOCARDIOGRAMA<br />
  47. 47.
  48. 48. Material<br />EcocardiógrafoEsatiobiomedica7000 cfm con un transductor de 2,5 mhz., banda sin fin computarizada Marca FukudaDenshi, cinta métrica, bascula, estetoscopio, baumanometro de columna de mercurio, aparato de rayos X, electrocardiograma Biomedic 3200 M.<br />
  49. 49. Parámetros ecocardiográficos<br />FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VI: 45%<br />Vol. telediastólico – Vol. telesistólico<br />Vol. telediastólico<br />PARED DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN SÍSTOLE Y DIÁSTOLE<br />Sístole<br />Diástole<br />TIV 6-12 mm <br />PPVI 6-12 mm<br />TIV 6-9 mm <br />PPVI 6-14 mm<br />PARÁMETROS DIASTÓLICA<br />Prolongación del tiempo de relajación isovolumétrica y prolongación del llenado rápido<br />
  50. 50.
  51. 51.
  52. 52. SELECCIÓN MUESTRA<br />
  53. 53.
  54. 54. Tamaño de la muestra<br />38 PACIENTES<br />
  55. 55.  Procedimiento de recolección de la información:<br />PACIENTES QUE REUNIERON CRITERIOS DE INCLUSIÓN:<br />Se le realizó un ecocardiograma<br />Se le practicó una entrevista utilizando un formulario estandarizado <br />Se revisó el expediente clínico para obtener información adicional sobre los hallazgos ecocardiográficos.<br /> Aspectos éticos<br />A todo paciente se le solicitó su participación voluntaria en el estudio <br />firmando consentimiento informado previa clasificación por criterios preestablecidos<br />La información es conocida solo por el autor y se ocupó para fines de estudio.<br />
  56. 56. RESULTADOS<br />
  57. 57. Distribución por género<br />
  58. 58. Cambios ecocardiográficos<br />
  59. 59. Cambios ecocardiográficos<br />
  60. 60. Relación entre tiempo de evolución y los cambios ecocardiográficos<br />
  61. 61. Disfuncion diastólica<br />´ ´<br />
  62. 62. ´ ´<br />
  63. 63.
  64. 64. CARDIOPATÍA DIABÉTICA<br />
  65. 65.
  66. 66.
  67. 67.
  68. 68.
  69. 69. FASES PARA DESARROLLAR MIOCARDIOPATÍA DIABÉTICA<br />
  70. 70. CONCLUSIONES<br />
  71. 71. RECOMENDACIONES<br />
  72. 72. GRACIAS<br />

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