Exploracion Abdomen

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AUTORES:
DIANA AMERICA CHAVEZ CABRERA
CARMINA DIAZ ZORRILLA
MOISES GAMBOA USCANGA
CÁTEDRA: GASTROENTEROLOGÍA
DOCENTES: DR. JULIO ROBERTO BALLINAS BUSTAMANTE Y DRA. BLANCA PEREZ BURGUETE
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ "VILLA RICA"
FACULTAD DE MEDICINA "PORFIRIO SOSA ZÁRATE"
HOSPITAL NAVAL DE VERACRUZ

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Exploracion Abdomen

  1. 1. Exploración del abdomen<br />CHAVEZ CABRERA DIANA<br />DIAZ ZORRILLA CARMINA<br />GAMBOA USCANGA MOISES<br />
  2. 2. Fundamentos de anatomía, semiología y división topográfica<br />Diana América Chávez Cabrera<br />
  3. 3.
  4. 4. Músculos pared abdominal<br />
  5. 5. Órganos palpables<br />
  6. 6. Órganos difícilmente palpables<br />
  7. 7. Órganos retroperitoneales<br />
  8. 8. Para su exploración, podemos dividirlo de la siguiente manera<br />
  9. 9. Principales órganos que encontraremos<br />
  10. 10. ESTRUCTURAS PALPABLES<br />
  11. 11. Sitio donde se explora el riñón por puñopercusiónGiordano<br />
  12. 12.
  13. 13. Indigestión, anorexia, náuseas, vómitos, hematemesis<br />Pirosis<br />Exceso gas<br />Plenitud abdominal<br />Náusea-vómito<br />Dolor<br />Regurgitación<br />
  14. 14. Dolor abdominal<br />DOLOR REFERIDO<br />DOLOR VISCERAL<br />DOLOR PARIETAL<br />
  15. 15. Disfagia/odinofagiaCambio ritmo intestinal<br />Número defecaciones<br />Consistencia<br />Estreñimiento/diarrea?<br />
  16. 16. Ictericia<br />COLESTÁSICA<br />INTRAHEPÁTICA<br />EXTRAHEPÁTICA<br />COLOR HECES<br />COLOR ORINA<br />
  17. 17. EL TRACTO URINARIO<br />EXPLORACIÓN DE ABDOMEN<br />Carmina Díaz Zorrilla<br />
  18. 18. Dolor suprapúbico<br />Dolor: <br />Cálculos, cuerpos extraños, y tumores intravesicales, adenomas y prostatitis aguda.<br />Dolor hipogástrico, trastornos vesicales.<br />Infecciones: Sordo y opresivo.<br />Sobredistensión vejiga: atroz(crónica: indolora)<br />
  19. 19. Disuria: <br />Infección en la vejiga:<br />Ardor y dolor al orinar.<br />Dolor prostático.<br />Dolor en periné y recto<br />Urgencia urinaria:<br />Deseo imperioso e inmediato <br />de orinar.<br />Frecuencia<br />Frecuencia anómala de la micción.<br />Urgencia urinaria infección o irritación vesicales. irritación SIN frecuencia ni urgencia Indica: URETRITIS.<br />Mujeres: <br />Ardor interno: Uretritis<br />Ardor externo: vulvovaginitis<br />
  20. 20. Poliuria<br />Aumento del volumen de orina +3lts.<br />Incontinencia urinaria<br />Perdida involuntaria de orina<br />Esfuerzo, urgencia, rebosamiento, funcional, medicamentosa.<br />Nicturia<br />Frecuencia<br />Urinaria nocturna.<br />Vol. Altos o bajos. <br />Hematuria<br />Sangre en orina (macro o micro) <br />Incontinencia:<br />Defectos cognitivos o neurosensoriales.<br />Varones: obstrucción vesical, hiperplasia, prostática<br />
  21. 21. Cólico nefrítico…..<br />Dolor reborde costal posterior con irradiación a la cara anterior.<br /> Dolor ureteral:<br />Por: Distensión de la cápsula renal.<br /> Sordo, molesto y constante.<br />En Pielonefritis Aguda. Por: obstrucción del uréter por cálculos o coágulos.<br />Intenso y cólico.<br />Irradia hasta muslo, testículos y cuadrante inferior del abdomen.<br />Por: distensión del uréter y estiramiento de pelvis renal.<br />
  22. 22.
  23. 23. Técnicas exploracion<br />Moisés Gamboa Uscanga<br />
  24. 24. Técnicas de exploración<br />Para una exploración abdominal adecuada se necesita:<br />Una buena iluminación<br />Relajación del paciente<br />Exposición completa del abdomen desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica<br />Los genitales deben permanecer separados<br />
  25. 25. Consejos para mejorar la exploración del abdomen<br />Compruebe si el paciente ha vaciado la vejiga<br />Haga que el paciente se sienta cómodo en decúbito supino<br />Pida al paciente que coloque los miembros superiores a los lados o plegados sobre el tórax<br />Antes de empezar la palpación, pídale al paciente que señale las zonas dolorosas<br />
  26. 26. Inspección de abdomen<br />Inspeccione la superficie, el contorno y los movimientos del abdomen además:<br />Piel: cicatrices , estrías , venas dilatadas, exantemas y lesiones<br />Ombligo: contorno, localización y cualquier inflamación o protrusión que haga pensar en una hernia<br />Contorno del abdomen: si es plano, redondeado , prominente, excavado<br />Simetría del abdomen<br />Se ven órganos o masas<br />Peristaltismo: observa unos minutos si sospecha una obstrucción intestinal<br />
  27. 27.
  28. 28. Auscultación<br />La auscultación puede revelar soplos, o ruidos vasculares parecidos a los cardiacos( enfermedad oclusiva vascular)<br />Se coloca el diafragma del estetoscopio sobre el abdomen<br />Los ruidos normales consisten en chasquidos y borboteo frec 5-35 x min<br />Si el paciente sufre hipertensión, ausculte el epigastrio y cada cuadrante superior en busca de soplos<br />
  29. 29. Epigastrio<br />Mesogastrio<br />Hipogastrio<br />Hipocondrio D<br />Hipocondrio Izq<br />Flanco D<br />Flanco izq.<br />Fosa iliaca D<br />Fosa iliaca Izq.<br />
  30. 30.
  31. 31.
  32. 32. Percusión<br />La percusión sirve para evaluar la cantidad y la distribución del gas en el abdomen e identificar posibles masas solidas o liquido<br />Al percutir el abdomen en los cuadrantes se puede escuchar un sonido timpánico( gas en tubo digestivo), mate (liquido, heces)<br />
  33. 33.
  34. 34. Palpación<br />Palpación ligera <br />Palpación suave del abdomen ayuda a detectar dolores abdominales, resistencia muscular de algunos órganos, masas superficiales.<br />Con la mano y el antebrazo en un plano horizontal y los dedos juntos y planos sobre la superficie abdominal<br />Desplazar la mano de un lugar a otro palpando todos los cuadrantes<br />
  35. 35. Percibir la relajación de la musculatura abdominal que suele seguir de la aspiración<br />Pida al paciente que respire por la boca con la mandíbula caída<br />
  36. 36. Palpación profunda<br />Utilizada para delimitar masas abdominales<br />Palpar los cuadrantes con las caras palmares de los dedos<br />Identificar cualquier masa ( localizacion tamaño forma consistencia), dolor.<br />
  37. 37.
  38. 38. BAZO…..<br />La MATIDEZ hace sospechar Esplenomegalia<br />Percusión: <br />Anteroinferior de la pared torácica izquierda (Espacio de TRAUBE).<br />
  39. 39. Signo de percusión esplénica….<br />Percute espacio intercostal mas bajo en línea exilar anterior izquierda. Área Timpánica.<br />Después… inspiración profunda.<br />De timpanismo a matidez después de inspiración indica ESPLENOMEGALIA <br />(líquidos y sólidos en estómago o colon).<br />Movimiento Inspiratorio<br />
  40. 40. Palpación…..<br />Mano izquierda rodea al paciente.<br />Mano derecha, bajo el reborde costal se presiona el bazo.<br />Inspiración profunda.<br />
  41. 41. …..<br />Repite la maniobra con el paciente sobre el lado derecho y flexión de cadera y rodillas.<br />El BAZO aumentado se palpa 2cm por debajo del reborde costal izquierdo.<br />

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