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CANCER DE CUELLO UTERINO (CERVIX)

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DISPLASIA - CANCER DE CERVIX

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  • cuales son tus fuentes?
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  • Son un muy buen aporte a la formación
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CANCER DE CUELLO UTERINO (CERVIX)

  1. 1. CANCER DE CUELLO UTERINO<br />Vanessa Saavedra Niño<br />
  2. 2.
  3. 3. LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIAL (LEI)<br />3<br />
  4. 4. HPV: LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIALES (LEI)<br /><ul><li>Pueden progresar a lesiones invasivas </li></ul> (carcinoma) en un período entre 10-15años<br /><ul><li> Se dividen en:</li></ul> a) Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo <br /> Grado (LEI BG)<br /><ul><li> Compromete un 1/3 del epitelio.
  5. 5. Se les llama: Displasia Leve (NIC I).
  6. 6. El 60-70% de lesiones regresionan</li></ul> espontáneamente.<br /><ul><li> Es frecuente en mujeres entre 20-30 años</li></li></ul><li>HPV: LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIALES (LEI)<br />Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto <br /> Grado (LEIAG)<br /><ul><li> Compromete los 2/3 o la totalidad del </li></ul> epitelio.<br /><ul><li> El 70-80% evolucionan a lesiones </li></ul> invasoras.<br /><ul><li> Se les llama: Displasias (moderada,</li></ul> severa),NIC (II-III)<br /><ul><li> Es frecuente en mujeres entre los 30-40</li></ul> años <br />
  7. 7.
  8. 8. CANCER DE CERVIX<br /> Es la neoplasia maligna que afecta el cuello uterino (Exo y Endocervix ), llegando a comprometer órganos pélvicos y en algunos casos puede comprometer órganos distantes<br />
  9. 9. EPIDEMIOLOGIA <br />450 Mil casos nuevos cada año <br />80% se detectan en países pobres <br />2/3 partes dx en etapa avanzada <br />mayor incidencia en países latinoamericanos y el caribe<br />Mortalidad en Estados Unidos y Europa es menor.<br />
  10. 10. EPIDEMIOLOGIA <br />Es una E T S <br />Elevada en trabajadoras sexuales <br />Su factor iniciador es el HPV <br />
  11. 11. TUMORES MALIGNOS MÁS FRECUENTES EN EL MUNDO <br />( 2000)<br />1200<br />1000<br />800<br />600<br />400<br />200<br />0<br />País<br />Riesgo<br />Desarrollados <br />6.2%<br />En desarrollo<br />2.2%<br />Mama<br />Pulmón<br />Esófago<br />Hígado<br />Cervical<br />Próstata<br />Colon-Recto<br />Estómago<br />
  12. 12. FACTORES DE RIESGO<br />Infección por HPV.<br />Infección por VIH.<br />Hábito de fumar.<br />Nivel socioeconómico bajo.<br />Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.<br />Promiscuidad sexual.<br />Compañero sexual promiscuo.<br />Multiparidad.<br />
  13. 13.
  14. 14. TIPO HISTOLOGICO<br /><ul><li>90% de los carcinomas de cuello: EPIDERMOIDE
  15. 15. Carcinoma de células grandes queratinizado
  16. 16. Carcinoma de células grandes células grandes no queratinizado.
  17. 17. Actualmente la frecuencia de adenocarcinoma 10-15%, aunque va en aumento
  18. 18. Mientras que otros tumores malignos como el sarcoma, melanoma y linfoma continúan siendo muy raros.</li></li></ul><li>CUADRO CLINICO<br /><ul><li>Mayoría asintomática.
  19. 19. En etapas tardías el síntoma más precoz y característico es la metrorragia.
  20. 20. Leucorrea: Las pérdidas se hacen continuas al final, y la mezcla de sangre y flujo confiere a éstas el aspecto de «agua de lavar carne».
  21. 21. Dolor pélvico, disuria, hematuria, rectorragia, estreñimiento, fístulas, hidronefrosis con insuficiencia renal, síntomas generales.</li></li></ul><li>DIAGNOSTICO<br />ANAMNESIS<br />Examen FISICO<br /> Minucioso examen tanto manual <br /> como instrumental.<br />Se incluirá siempre el tacto rectal.<br />Exámenes auxiliares.<br />
  22. 22. DIAGNOSTICO<br />Exámenes auxiliares.<br /><ul><li> Estudio de la citología cervicovaginal: PAP
  23. 23. Colposcopia.
  24. 24. Prueba de Schiller.
  25. 25. Biopsia.</li></li></ul><li>DIAGNOSTICO<br />PAP:<br /><ul><li>Método más efectivo en el cribado del cáncer cervical.
  26. 26. Consiste en la triple toma de células del tracto genital (vaginal, endocervical y ectocervical)
  27. 27. Finalidad de sospechar la existencia de displasias antes de la invasión del estroma por células neoplásicas.
  28. 28. Tiene una baja sensibilidad (50-60%).</li></li></ul><li>
  29. 29.
  30. 30.
  31. 31. DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Hematológicos y bioquímicos.
  32. 32. Rx de pulmones.
  33. 33. Urografía excretora.
  34. 34. Ecografía abdominal y pélvica.
  35. 35. Cistoscopia (para determinar invasión vesical).
  36. 36. Rectosigmodoscopía (para determinar invasión rectal)</li></li></ul><li>ESTADIFICACION (FIGO)<br />
  37. 37. TRATAMIENTO<br /><ul><li> ESTADIO IA. Histerectomía total simple o con doble anexectomía según edad.
  38. 38. Si desea descendencia, es posible la conización, siempre que los márgenes de la pieza estén libres, y posteriormente reevaluar.</li></li></ul><li>TRATAMIENTO<br /><ul><li> ESTADIO IB y IIA. Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica: Wertheim-Meigs.
  39. 39. ESTADIO IIB. A partir de este estadio, la cirugía no es curativa, y el tratamiento será la radioterapia.</li></li></ul><li>TRATAMIENTO<br /><ul><li> ESTADIO III. Radioterapia externa y braquiterapia.
  40. 40. ESTADIO IV. Radioterapia, pero si la enfermedad está diseminada, está indicada la quimioterapia</li></ul> (cisplatino, 5-fluoracilo, bleomicina, e ifosfamida)<br />
  41. 41. PRONOSTICO A 5 AÑOS<br />I 90%<br />IIa 80%<br />IIb 65-70%<br />III 40-60%<br />IV 30-40%<br />
  42. 42.
  43. 43. COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA<br />Disfunción vesical por lesión de fibras nerviosas sensitivas y motoras.<br />Embolía pulmonar.<br />Infección pelviana.<br />Hemorragia<br />
  44. 44. GRACIAS<br />

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