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Patologías Estómago

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Patologías Estomago
Ulcera, Polipo, Cancer ...

Published in: Health & Medicine
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Patologías Estómago

  1. 1. Patologías de Estómago Blamilka J. Vargas Peralta
  2. 2. Anatomía
  3. 3. Ulcera Gástrica  Ulcera aguda: 1. De poco tiempo 2. Suelen ser múltiples 3. Afecta mucosa y submucosa 4. Pacientes ancianos
  4. 4. Ulcera Gastrica  Ulcera Crónica: 1. Mayor tiempo de evolución 2. Afecta mucosa, submucosa y muscular 3. Mayormente causadas por hiperclorhidria
  5. 5. Ulcera Gástrica  Tratamiento 1. Medico conservador 2. Quirúrgico – Complicaciones 3. Disminuir posibilidades de Ca Gástrico
  6. 6. Ubicación de acuerdo al agente  AINES: Predominante en Antro  Estrés: fondo Gástrico  Ulceras de Curling: cúspide de los pliegues de mucosa  Ulceras de Cushing: en los valles de la mucosa
  7. 7. Manifestaciones Clínicas
  8. 8. Al examen Físico • Resistencia Muscular • Timpanismo • Signo de Jaubert + • Signo de Till + • Signo de Sucusion o Bazuqueo +
  9. 9. Complicaciones  Ulcera Sangrante Manifestaciones Clínicas: 1. Hematemesis 2. Melena 3. Hipotensión 4. Hematocrito – 30%
  10. 10. Complicaciones  Ulcera Perforada Manifestaciones Clínicas 1. Abdomen en tabla 2. Dolor abdominal de inicio brusco 3. Leucocitosis 4. Signo de Jaubert +
  11. 11. Complicaciones  Ulceras Obstructivas Manifestaciones Clínicas 1. Estomago dilatado 2. Obstrucción total o parcial de Píloro 3. Perdida de peso 4. Plenitud epigástrica 5. Halitosis
  12. 12. Tratamiento quirúrgico para Ulcera complicada  Ulcera Sangrante 1. Vagotomía troncular bilateral 2. Piloroplastia 3. Hemostasia con sutura del lecho 4. Ligadura de arteria gastroduodenal perforada (técnica de Graham modificada)
  13. 13. Tratamiento quirúrgico para Ulcera complicada
  14. 14. Tratamiento quirúrgico para Ulcera complicada  Ulcera obstructiva 1. Vagotomía troncular bilateral 2. Gastrectomía 50-60% 3. Billroth II (Gastroyeyunostomia)
  15. 15. Tratamiento quirúrgico para Ulcera complicada
  16. 16. Tratamiento quirúrgico para Ulcera complicada  Ulceras que no responden al tratamiento clínico 1. Vagotomía troncular bilateral + Billroth 1 2. Vagotomía selectiva
  17. 17. Tumores Benignos del estomago  Pólipos (mas frecuente)  Pólipo Adenomatosos hiperplasico  Adenoma papilar
  18. 18. Manifestaciones  Dolor abdominal  Sensación de plenitud  Anemia perniciosa
  19. 19. Tumores Malignos del Estomago  Tipos histológicos: 1. Adenocarcinoma (90%) 2. Sarcoma 3. Linfoma, leiomiosarcoma y carcinoide
  20. 20. Epidemiologia  Sexo: Masculino/Femenino 3:2  Edad 60-65 /30%  Edad 79-90 / 60%  Raza: negra
  21. 21. Clasificación de Bowman  Adenocarcinoma Polipoide Ulcerativo Ulceroinfiltrativo
  22. 22. Cáncer de Estomago  La mayoría en la región pilórica y antral
  23. 23. Metástasis de cáncer Gástrico  Extensión directa a: 1. Epiplón mayor y menor 2. Hígado 3. Páncreas 4. Bazo 5. Conducto biliar 6. Colon transverso
  24. 24. Metástasis de cáncer Gástrico  Metástasis ganglionares: 1. Ganglio de Virchow 2. Ganglio axilar izquierdo (Irish) 3. Ganglio Umbilical (de la Hermana María José)
  25. 25. Metástasis de cáncer Gástrico  Metástasis hemorrágica 1. Hígado 2. Pulmón 3. Hueso 4. Cerebro
  26. 26. Muchas Gracias !!!!

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