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Presentacion encuesta nº 20 2-2

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Presentacion encuesta nº 20 2-2

  1. 1. 1
  2. 2. 2 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 2012 0,58 EMERGENCIAS POR AFILIADO AÑO GASTO PROMEDIO POR EMERGENCIA $ 209,59 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 10,13 PARTICIPACION DE EMERGENCIAS PARTICIPACION DE EMERGENCIAS EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 4,9% 2,6%
  3. 3. 3 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS VARIACION 2007 2012 = 419% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 6,59 10,13 5,40 3,61 2,33 1,95 0 2 4 6 8 10 12 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 19,5% 54,9 % 1,8 % 1,7 % 2,1 % % 49,6 % 2,4 % 2,5 % 22,0 % 2,6 % 53,7 %
  4. 4. 4
  5. 5. 5 REHABILITACION 2012 KINESIOLOGIA FONOAUDIOLOGIA 1,95 PRESTACIONES DE REHABILITACION AFILIADO AÑO COSTO PROMEDIO POR REHABILITACION $ 46,89 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 7,62 PARTICIPACION DE REHABILITACION PARTICIPACION DE REHABILITACION EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 3,7% 1,9%
  6. 6. 6 R E H A B I L I T A C I O N VARIACION 2007 2012 = 279% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 4,47 7,62 5,03 3,84 2,34 2,01 0 1 2 3 4 5 6 7 8 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 16,4% 64,1% 2,2 %1,9 % 1,7 % % 2,0 % 16,4 % 1,9 % 12,5 % 1,9 % 51,5 %
  7. 7. 7
  8. 8. 8 ODONTOLOGIA 2012 0,95 PRESTACIONES DE ODONTOLOGIA AFILIADO AÑO COSTO PROMEDIO POR ODONTOLOGIA $ 74,40 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 5,89 PARTICIPACION DE ODONTOLOGIA PARTICIPACION DE ODONTOLOGIA EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 2,8% 1,5%
  9. 9. 9 O D O N T O L O G I A VARIACION 2007 2012 = 150% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO INDIVIDUO MES 2,84 4,15 5,89 2,36 4,54 5,04 0 1 2 3 4 5 6 7 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 20,3 % 46,1 % % 2,2 % 2,1 % 2,0 %2,4% 9,4 % 1,9 % 11,0 % 1,5 % 16,9 %
  10. 10. 10
  11. 11. 11 SALUD MENTAL 2012 0,59 SESIONES DE SALUD MENTAL AFILIADO AÑO COSTO PROMEDIO POR SESION SALUD MENTAL $ 67,12 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 3,30 PARTICIPACION DE SALUD MENTAL PARTICIPACION DE SALUD MENTAL EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 1,6% 0,8%
  12. 12. 12 SALUD MENTAL VARIACION 2007 2012 = 192% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO INDIVIDUO MES 1,13 2,06 2,98 2,552,54 3,30 0 1 2 3 4 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 82,3 % 23,3 % % 1,1 % 1,6 % 1,1 %1,5 % 1,2 % 0,4 % 16,9 % 0,8 % 10,7 %
  13. 13. 13
  14. 14. 14 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2012 CANTIDAD DE ESTUDIOS DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS ESTUDIOS INDIVIDUO AÑO % Cardiología-Cardiovascular 0,51 31,2% Ginecología 0,14 8,7% Cirugias ambulatorias 0,14 8,3% Neurología 0,12 7,4% Oftalmología 0,12 7,2% Gastroenterología 0,09 5,7% Neumonología 0,06 3,4% Otras Prestaciones Amb. * no incluye Radioterapia 0,46 28,0% ESTUDIOS POR AFILIADO MES 1,64 100,0% 0,22 ESTUDIOS POR CONSULTA = $ 30,63 POR CONSULTA POR DIAG Y TRAT
  15. 15. 15 ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2012 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES * NO INCLUYE RADIOTERAPIA GASTO AFILIADO MES $ 19,04 PARTICIPACION DE ESTUDIOS DE DIAG. Y TRAT. PARTICIPACION DE ESTUDIOS DE DIAG. Y TRAT. EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 9,2% 4,9%
  16. 16. 16 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NO INCLUYE RADIOTERAPIA VARIACION 2007 2012 = 185% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIDO MES 13,27 19,04 11,29 9,08 6,99 6,67 0 5 10 15 20 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 4,8% 29,9 % 6,3 % 5,2 % 5,2 % % 24,3 % 5,1 % 5,0 % 17,5 % 4,9 % 43,5 %
  17. 17. 17
  18. 18. 18 MEDICACION AMBULATORIA Se gastaron mensualmente 64.44 pesos promedio por individuo en medicamentos ambulatorios en el 2012, representando un aumento del 75.8 % respecto al año anterior debido fundamentalmente la influencia de los medicamentos BIAC, baja incidencia-alto costo, como ser los biológicos específicos para neoplasias y enfermedades autoinmunes, interferones, hormonoterapia y otras nuevas medicaciones. El aumento de los gastos en medicación fuera de los mencionados BIAC se deben a varios factores: Aumento de los costos en las medicaciones por incremento de los precios de los mismos. Aparición de nuevas formas farmacéuticas o cambios de laboratorio, siempre con incremento del costo. Nuevos medicamentos, más caros que a los que sustituyen, a veces incluso se agregan sin reemplazarlo. Mayor prescripción de fármacos por paciente Mayor adherencia de los afiliados a los descuentos y bonificaciones incluidas en PMO y otras reglamentaciones al respecto.
  19. 19. 19 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS 2012 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ MEDICACION GENERAL incluye PMI, oncologia convencional 35,24 RETROVIRAL 7,74 BAJA INCIDENCIA ALTO COSTO * 21,46 * BIOLOGICOS, INTERFERONES, ERITROPOYETINA…. GASTO AFILIADO MES $ 64,44 AVASTIN HUMIRA SUTENT MAB THERA HERCEPTIN 33,3 % 12,0 % 54,7 % GRAL BIAC
  20. 20. 20 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS 2012 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 64,44 GASTO PROMEDIO POR CONSULTA = $ 103,66 PARTICIPACION DE MEDICACION AMBULATORIA PARTICIPACION DE MEDICACION AMBULATORIA EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 31,1% 16,5%
  21. 21. 21 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS VARIACION 2007 2012 376% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO AFILIADO MES 29,50 64,44 23,89 16,12 13,55 36,66 0 40 80 120 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 19,0 % 48,2 % % 12,7% 11,9% 13,2% 23,5 % 13,7% 13,8% 24,3 % 16,5% 75,8 %
  22. 22. 22 $ AF.MES VARIACION $ AF.MES VARIACION $ AF.MES VARIACION $ AF.MES VARIACION $ AF.MES MEDICACION GENERAL 11,65 59,6% 18,59 9,1% 20,28 18,6% 24,06 46,5% 35,24 ANTIRETROVIRALES 0,88 28,4% 1,13 77,0% 2,00 77,0% 3,54 118,6% 7,74 B I A C 3,59 16,2% 4,17 73,1% 7,22 25,5% 9,06 136,9% 21,46 TOTAL $ 16,12 48,2% $ 23,89 23,5% $ 29,50 24,3% $ 36,66 75,8% $ 64,44 MEDICAMENTOS: EVOLUCION GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 11,65 35,24 21,46 0,88 7,74 24,06 20,28 18,59 3,59 9,067,22 4,17 1,13 2,00 3,54 64,44 36,66 29,5 23,89 16,12 0 10 20 30 40 50 60 70 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 MEDICAMENTOS EN GENERAL BIAC RETROVIRALES TOTAL 75,8 % 46,5 % 136,6 % 118,6 %
  23. 23. 23 GASTO POR AFILIADO MES AÑO 2011 AÑO 2012 DIFERENCIA MEDICACION GENERAL $ 24,06 $ 35,24 46,5% ANTIRETROVIRALES $ 3,54 $ 7,74 118,6% BAJA INCIDENCIA ALTO COSTO $ 9,06 $ 21,46 136,9% $ 36,66 $ 64,44 75,8% PORCENTAJE DE AUMENTO 2012 RESPECTO 2011 119% 137% 47% 0% 50% 100% 150% MEDICACION GENERAL ANTIRETROVIRALES BAJA INCIDENCIA ALTO COSTO
  24. 24. 24
  25. 25. 25 GASTOS EN PRESTACIONES AMBULATORIAS 2012 TOTAL DE GASTOS AMBULATORIOS POR INDIVIDUO MES $ 207,22 52,9% OTROS GASTOS
  26. 26. 26 GASTO AFILIADO MES EN PRESTACIONES AMBULATORIAS 2012 64,44 38,09 34,96 23,75 19,04 10,13 7,62 5,89 3,30 4,9% 3,7% 1,6% 2,8% 31,1% 18,4% 16,9% 11,5% 9,2% $ 0 $ 10 $ 20 $ 30 $ 40 $ 50 $ 60 $ 70 M ED IC A M EN TO S C O N SU LTA S IM Á G EN ES LA B O R A TO R IO D IA G . Y TR A T. EM ER G EN C IA S D O M IC R EH A B ILITA C IO N O D O N TO LO G IA SA LU D M EN TA L 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% GASTO AF MES PORCENTAJE
  27. 27. 27 PRESTACIONES AMBULATORIAS 2012 DISTRIBUCION PORCENTUAL GASTO POR AFILIADO MES TOTAL AMBULATORIO $ 207,22 SALUD MENTAL 1,6% MEDICAMENTOS 31,1%IMÁGENES 16,9% DIAG Y TRAT 9,2% LABORATORIO 11,5% CONSULTAS 18,4% REHABILITACION 3,7% ODONTOLOGIA 2,8% EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 4,9%
  28. 28. 28 GASTO TOTAL PRESTACIONES AMBULATORIAS VARIACION 2007 2012 260% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO AFILIADO MES 124,42 207,22 98,2074,99 57,56 145,75 0 50 100 150 200 250 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 30,3 % 31,0 % % 54 % 56 % 56 % 26,7 % 56 % 55 % 17,1 % 53 % 42,2 %
  29. 29. 29 GASTO AFILIADO MES AMBULATORIO DETALLE POR TIPO DE PRESTACION ENCUESTA 15 16 17 18 19 20 AÑO DE LAS PRESTACIONES AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 MEDICAMENTOS AMB 13,55 16,12 23,89 29,50 36,66 64,44 CONSULTAS 12,37 18,42 20,83 27,33 30,24 38,09 IMÁGENES 9,83 13,94 17,94 23,27 27,41 34,96 LABORATORIO 7,05 9,30 11,49 14,78 16,96 23,75 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 6,67 6,99 9,08 11,29 13,27 19,04 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,95 2,33 3,61 5,40 6,59 10,13 REHABILITACION 2,01 2,34 3,84 4,47 5,03 7,62 ODONTOLOGIA 2,36 2,84 4,15 4,54 5,04 5,89 SALUD MENTAL 1,13 2,06 2,54 2,55 2,98 3,30 TOTAL DEL GASTO AMBULATORIO $ 56,92 $ 74,34 $ 97,37 $ 123,13 $ 144,18 $ 207,22
  30. 30. 30
  31. 31. 31 I N T E R N A C I O N E S 2012 EGRESOS ANUALES POR CADA 100 AFILIADOS 11,29 CLINICOS QUIRURGICOS 8,94 79,2% MATERNIDAD 1,24 11,0% HEMODINAMIA 0,67 5,9% NEONATOLOGIA 0,20 1,8% NEUROCIRUGIA ALTA COMPEJIDAD 0,09 0,8% PSQUIATRIA 0,08 0,7% CIRUGIA CCV CENTRAL 0,07 0,6% 11,29
  32. 32. 32 I N T E R N A C I O N E S EGRESOS CADA 100 AFILIADOS AÑO 11,312,1 10,7 11,8 10,9 10,4 11,5 10,2 10,5 8 9 10 11 12 13 14 año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 13,2 % 3,4 %
  33. 33. 33 I N T E R N A C I O N E S 2 0 1 2 GASTO PROMEDIO POR EGRESO * $ 13.788 GASTO PROMEDIO POR INTERNACION INDIVIDUO MES * $ 129,72 * NO INCLUYE ANESTESIOLOGIA PARTICIPACION DE INTERNACION SIN ANESTESIA EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 33,1 %
  34. 34. 34 I N T E R N A C I O N E S VARIACION 2007 2012 = 259% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES 129,72 82,04 36,10 42,33 52,12 69,75 0 40 80 120 160 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 17,3 % 23,1% 31,3% 29,9%33,8% 31,3 % 33,8 % % 30,8 % 17,6 % 58,1 % 33,1 %
  35. 35. 35 AÑO EGRESOS C/ 100 AF GASTO AF MES GASTO PROMEDIO POR EGRESO AÑO 2008 10,9 $ 42,33 $ 4.682 23,1% 13,6% AÑO 2009 11,8 $ 52,12 $ 5.318 33,8% 47,8% AÑO 2010 10,7 $ 69,75 $ 7.859 17,6% 4,4% AÑO 2011 12,1 $ 82,04 $ 8.204 58,1% 68,1% AÑO 2012 11,3 $ 129,72 $ 13.788 INTERNACION
  36. 36. 36
  37. 37. 37 NATALIDAD 2012 TASA DE MATERNIDAD 13,08 NACIMIENTOS AÑO POR CADA 1000 AFILIADOS TOTALES PROMEDIO DE ESTADIA: 3 DIAS PARTOS 46,5 % CESAREAS 53,5 %
  38. 38. 38 año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 % DE PARTOS 55,3% 57,6% 53,3% 48,0% 49,7% 46,9% 46,3% 44,9% 46,5% % DE CESAREAS 44,7% 42,4% 46,7% 52,0% 50,3% 53,1% 53,7% 55,1% 53,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 PARTOS VS. CESAREAS PARTOS CESAREA S
  39. 39. 39
  40. 40. 40 INTERNACION DOMICILIARIA 2 0 1 2 1,9 EGRESOS ANUALES POR CADA 100 AFILIADOS GASTO PROMEDIO POR INTERNACION DOMICILIARIA INDIVIDUO MES $ 11,41 PARTICIPACION DE INTERNACION DOMICILIARIA EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 2,9 %
  41. 41. 41 INTERNACION DOMICILIARIA 2012 VARIACION AÑO 2007 2012 = 527% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO AFILIADO AÑO 11,41 8,31 4,543,96 2,96 1,82 0 4 8 12 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 33,8% 62,6 % 1,7 % 2,2 % 2,3 % % 2,0 % 14,8 % 83,0 % 3,1 % 37,3 % 2,9 %
  42. 42. 42
  43. 43. 43 A N E S T E S I O L O G I A GASTO PROMEDIO POR ANESTESIOLOGIA INDIVIDUO MES $ 13,94 PARTICIPACION DE INTERNACION DOMICILIARIA EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 3,6 %
  44. 44. 44 A N E S T E S I O L O G I A 2012 VARIACION 2007 2012 = 365% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO MENSUAL POR AFILIADO 5,46 8,02 13,94 7,48 4,22 3,00 0 5 10 15 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 29,4 % 2,8 % 3,1 % 3,3 % % 3,4 % 40,7 % 37,0% 3,0 % 7,2 % 3,6 % 73,8 %
  45. 45. 45 GASTO GLOBAL EN INTERNACION 2012 PORCENTAJE DEL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO EN INTERNACION POR AFILIADO MES 129,72 33,1% GASTO PROMEDIO POR ANESTESIOLOGIA POR AFILIADO MES 13,96 3,6% 143,68 36,7% GASTO PROMEDIO POR INTERNACION DOMICILIARIA POR AFILIADO MES 11,41 2,9% GASTO PROMEDIO GLOBAL EN INTERNACION POR AFILIADO MES 155,09 39,6%
  46. 46. 46
  47. 47. 47 MATERIALES PROTESICOS 2 0 1 2 GASTO PROMEDIO POR MATERIALES PROTESICOS INDIVIDUO MES $ 10,62 PARTICIPACION DE MATERIALES PROTESICOS EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 2,7 %
  48. 48. 48 PROTESIS - IMPLANTES - ORTESIS VARIACION AÑO 2007 2012 = 262% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO AFILIADO AÑO 10,62 6,49 4,914,783,87 2,93 0 5 10 15 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 23,5 % 32,1 % 2,7 % 2,9 % 2,7 % % 2,2 % 2,7 % 2,4 % 32,2 % 2,7 % 63,6 %
  49. 49. 49
  50. 50. 50 TERAPIA RADIANTE 2012 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 1,93 PARTICIPACION DE TERAPIA RADIANTE EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 0,5 %
  51. 51. 51 TERAPIA RADIANTE VARIACION 2007 2012 = 202% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO INDIVIDUO MES 0,83 1,29 1,93 0,650,64 1,57 0 1 2 3 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 27,7 % 55,4 % 0,5 %0,5 %0,6 % 0,6 % % 21,7 % 0,6 % 0,5 % 22,9 %
  52. 52. 52
  53. 53. 53 T R A S P L A N T E S MEDULA 11 46% RIÑON 8 33% CORAZON-PULMON 3 13% HIGADO 1 4% OTROS 1 4% 24 En el caso particular de los trasplantes, por su baja incidencia, se determinó el consumo en el universo poblacional total de la encuesta, en lugar del promedio por empresa.
  54. 54. 54 T R A S P L A N T E S 2012 6,8 TRASPLANTES AÑO POR CADA 100 000 INDIVIDUOS $ 104.138 GASTO PROMEDIO POR TRASPLANTE $ 0,59 GASTO AFILIADO MES 0,15 % GASTO ASISTENCIAL TOTAL
  55. 55. 55 T R A S P L A N T E S VARIACION AÑOS 2007 2012 = 1080% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 0,05 0,20 0,43 0,35 0,50 0,59 0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 0,70 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 0,05 % 0,15 % 0,25 % % 0,16 % -18,6 % 115 % 0,19 % 42,9 % 0,15 % 18,0 %
  56. 56. 56
  57. 57. 57 HEMODIALISIS 2012 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 1,59 PARTICIPACION DE HEMODIALISIS EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 0,4 %
  58. 58. 58 H E M O D I A L I S I S VARIACION 2007 2012 92% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 1,21 1,21 1,46 1,59 0,83 1,33 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 0 % 45,8 % % 0,8 % 0,9 % 0,7 % 0,6 % 9,9 % 0,5 % 9,8 % 0,4 % 8,9 %
  59. 59. 59 REINTEGROSYOTROSGASTOS Seregistróungastoporafiliadomesde $ 14.69 enconceptodereintegrospordiversas prestaciones e insumos y otros gastos que no fueron incluidos en los ítems anteriores, constituyendoun3.8%delgastoasistencialtotal.
  60. 60. 60 REINTEGROS Y GASTOS NO DETALLADOS 2012 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 14,69 PARTICIPACION DE REINTEGROS Y OTROS GASTOS NO DETALLADOS EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 3,8%
  61. 61. 61 REINTEGROS Y OTROS GASTOS NO DETALLADOS VARIACION 2007 2012 232% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 4,43 5,40 8,40 13,38 14,69 9,90 0 2 4 6 8 10 12 14 16 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 55,6%21,9 % % 1,4 % 2,7 %1,7 % 4,4 % 17,9 % 5,0 % 35,2 % 3,8 % 9,8 %
  62. 62. 62

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