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Presentacion encuesta nº 20 1-2

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Presentacion encuesta nº 20 1-2

  1. 1. 1 ENCUESTA No. 20 PRESTACIONES DEL AÑO 2012
  2. 2. 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
  3. 3. 3 ESTADISTICAS ADEMP ENCUESTA No. 20 PRESTACIONES DEL AÑO 2012 Se presentan los resultados de la Encuesta No. 20, correspondiente a las prestaciones del año 2012, elaboradas por la Comisión de Auditores de ADEMP de acuerdo a las encuestas remitidas por las empresas participantes. Se analizaron los promedios de los datos de cada ítem encuestado de cada una de las entidades, se eliminaron los datos que excedían en más ó en menos dos desvíos estándar y se determinaron los valores promedio finales por ítem de la muestra.
  4. 4. 4 EXCLUSIVA ADEMP ENCUESTA ADEMP No. 20 PRESTACIONES 2012 PARTICIPARON 10 ENTIDADES 30% TOTAL ADEMP 33 ENTIDADES
  5. 5. 5 HISTORIAL DE LAS ENTIDADES Y DE LA POBLACION EN LAS ENCUESTAS ADEMP 9 14 16 13 10 11 10 12 10 354.013360.854 334.326 400.955 202.232214.601 236.496 686.135 630.219 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000 700.000 800.000 ENTIDADES PARTICIPANTES POBLACION ENCUESTADA
  6. 6. 6
  7. 7. 7 POBLACION ENCUESTADA AÑO 2012 POBLACION 2012 354.013 SEXO FEMENINO 51% COMPOSICION PROMEDIO 1,94 INDIVIDUOS POR GRUPO TIPO DE ASOCIADOS DIRECTOS; 55 % OBRAS SOCIALES; 35 % EMPRESAS; 10 %
  8. 8. 8 EXCLUSIVA ADEMP PROMEDIO AFILIADOS POR GRUPO POBLACION DE ENTIDADES PARTICIPANTES ENCUESTA No. 20 18851 26835 13950 691 6585 218634 26938 4881 31336 5312 0 40000 80000 120000 160000 200000 240000 A B C D E F G H I J POBLACION ENCUESTADA 354.013 INDIVIDUOS
  9. 9. 9 EXCLUSIVA ADEMP POBLACION POR EMPRESAS ADEMP 2011 - 2012 AÑO ENTIDADES % POBLACION 2011 12 35% 360.854 2012 10 24% 354.013 -2% EN TOTAL RESPONDIERON xx EMPRESAS xx DE ELLAS PARTICIPARON EN AMBAS ENCUESTAS 0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 A B C D E F G H I J EN TOTAL RESPONDIERON 10 EMPRESAS 7 DE ELLAS PARTICIPARON EN EL AÑO ANTERIOR
  10. 10. 10 POBLACION ADEMP 2012 DISTRIBICION POR EDADES 0 1,3% 5,5% 5,5% 4,8% 4,6% 6,6% 9,3% 8,8% 6,9% 5,2% 4,7% 4,8% 5,4% 5,6% 20,8% 0% 5% 10% 15% 20% 25% menos 1 año 1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 15 años 16 a 20 años 21 a 25 años 26 a 30 años 31 a 35 años 36 a 40 años 41 a 45 años 46 a 50 años 51 a 55 años 56 a 60 años 61 a 65 años más 65 años PROMEDIO DE EDAD 40,1 AÑOS
  11. 11. 11 POBLACION ADEMP 2012 DISTRIBICION POR EDADES 0 1,3% 5,5% 5,5% 4,8% 4,6% 6,6% 9,3% 8,8% 6,9% 5,2% 4,7% 4,8% 5,4% 5,6% 20,8% 0% 5% 10% 15% 20% 25% menos 1 año 1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 15 años 16 a 20 años 21 a 25 años 26 a 30 años 31 a 35 años 36 a 40 años 41 a 45 años 46 a 50 años 51 a 55 años 56 a 60 años 61 a 65 años más 65 años PROMEDIO DE EDAD 40,1 AÑOS 41 a 60 AÑOS 20% 21 a 40 AÑOS 32% CERO a 20 AÑOS 22% MAS de 60 AÑOS 26%
  12. 12. 12 PROMEDIO DE EDAD 40,140,540,8 37,136,3 37,837,7 37,1 33,6 30 35 40 45 50 año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 AÑOS
  13. 13. 13
  14. 14. 14 4700,52 POR AFILIADO AÑO 391,71 POR AFILIADO MES
  15. 15. 15 GASTO ASISTENCIAL 2012 AFILIADO MES CONSULTAS $ 38,09 9,7% DIAG. POR IMÁGENES $ 34,96 8,9% LABORATORIO $ 23,75 6,1% 96,80 24,7% EMERGENCIAS DOMICILIARIAS $ 10,13 2,6% 207,22 REHABILITACION $ 7,62 1,9% ODONTOLOGIA $ 5,89 1,5% SALUD MENTAL $ 3,30 0,8% ESPECIALIDADES $ 19,04 4,9% 45,98 0,0% 11,7% MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 64,44 16,5% PROTESIS IMPLANTES $ 10,62 10,62 2,7% INTERNACION $ 129,72 33,1% ANESTESIOLOGIA $ 13,94 3,6% INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 2,9% 184,49 155,07 39,6% TERAPIA RADIANTE $ 1,93 0,5% HEMODIALISIS $ 1,59 0,4% TRASPLANTES $ 0,59 0,2% 4,11 1,0% OTRAS PRESTACIONES NO CLASIFICADAS $ 14,69 14,69 3,8% 391,71 100,0% 52,9 % 47,1 %
  16. 16. 16 GASTO ASISTENCIAL TOTAL AÑO 2012 GASTO TOTAL POR AFILIDO MES $ 295,35 ANESTESIOLOGIA $ 13,94 INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 PROTESIS $ 10,62 CONSULTAS $ 38,09 DIAG POR IMÁGENES $ 34,96 LABORATORIO $ 23,75 EMERGENCIAS DOM $ 10,13 PRESTACIONES VARIAS $ 14,69 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO $ 35,85 INTERNACION $ 129,72 MEDICAMENTOS $ 64,44 TER. RAD-DIALISIS -TRASP $ 4,11 33,1 % 16,5 % 8,9 % 6,1 % 9,2 % 4 % 9,7 % 3,6 % TOTAL AFILIADO MES $ 391,71
  17. 17. 17 DISTRIBUCION DEL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO MESUAL % DEL GASTO POR AFILIADO ASISTENCIAL TOTAL INTERNACION GLOBAL $ 155,07 39,59% PRESTACIONES AMBULATORIAS $ 142,78 36,45% MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 16,45% PROTESIS $ 10,62 2,71% TRAT. RADIANTE-HEMODIALISIS-TRASPLANTES $ 4,11 1,05% OTRAS PRESTACIONES NO DETALLADAS $ 14,69 3,75% $ 391,71 100,00%
  18. 18. 18 GASTO ASISTENCIAL AFILIADO MES 2012 diferencia 2011 CONSULTAS $ 38,09 26,0% $ 30,24 DIAG. POR IMÁGENES $ 34,96 27,5% $ 27,41 LABORATORIO $ 23,75 40,0% $ 16,96 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS $ 10,13 53,7% $ 6,59 REHABILITACION $ 7,62 51,5% $ 5,03 ODONTOLOGIA $ 5,89 16,9% $ 5,04 SALUD MENTAL $ 3,30 10,7% $ 2,98 ESPECIALIDADES $ 19,04 43,5% $ 13,27 MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 75,8% $ 36,66 PROTESIS IMPLANTES $ 10,62 63,6% $ 6,49 INTERNACION $ 129,72 58,1% $ 82,04 ANESTESIOLOGIA $ 13,94 73,8% $ 8,02 INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 37,3% $ 8,31 TERAPIA RADIANTE $ 1,93 22,9% $ 1,57 HEMODIALISIS $ 1,59 8,9% $ 1,46 TRASPLANTES $ 0,59 18,0% $ 0,50 OTRAS PRESTACIONES NO CLASIFICADAS $ 14,69 9,8% $ 13,38 $ 391,71 47,3% $ 265,95
  19. 19. 19 GASTO ASISTENCIAL TOTAL AMBULATORIO + INTERNACION VARIACION 2007 2012 267% 106,72 135,18 174,56 222,68 265,95 391,71 0 100 200 300 400 500 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 GASTO POR AFILIADO MES 26.7 % 29,1 % 19,4 % 27,6 % 47,3 %
  20. 20. 20 0 15 30 45 60 75 90 105 120 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 INTERNACION MEDICACION AMBULATORIA CONSULTAS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES LABORATORIO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO REINTEGROS Y GASTOS NO DETALLADOS ANESTESIOLOGIA INTERNACION DOMICILIARIA PROTESIS IMPLANTES EMERGENCIAS DOMICILIARIAS REHABILITACION ODONTOLOGIA SALUD MENTAL HEMODIALISIS TRASPLANTES GASTOS ASISTENCIALES TOTALES AFILIADO MES Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 INTERNACION 36,10 42,33 52,12 69,75 82,04 129,72 MEDICACION AMBULATORIA 13,55 16,12 23,89 29,50 36,66 64,44 CONSULTAS 12,37 18,42 20,83 27,33 30,24 38,09 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 9,83 13,94 17,94 23,27 27,41 34,96 LABORATORIO 7,05 9,30 11,49 14,78 16,96 23,75 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7,31 7,64 9,91 12,58 14,84 20,97 REINTEGROS Y GASTOS NO DETALLADOS 4,43 5,40 8,40 9,90 13,38 14,69 ANESTESIOLOGIA 3,00 4,22 5,46 7,48 8,02 13,94 INTERNACION DOMICILIARIA 1,82 2,96 3,96 4,54 8,31 11,41 PROTESIS IMPLANTES 2,93 3,87 4,78 4,91 6,49 10,62 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,95 2,33 3,61 5,40 6,59 10,13 REHABILITACION 2,01 2,34 3,84 4,47 5,03 7,62 ODONTOLOGIA 2,36 2,84 4,15 4,54 5,04 5,89 SALUD MENTAL 1,13 2,06 2,54 2,55 2,98 3,30 HEMODIALISIS 0,83 1,21 1,21 1,33 1,46 1,59 TRASPLANTES 0,05 0,20 0,43 0,35 0,50 0,59 GASTO ASISTENCIAL TOTAL 106,72 135,18 174,56 222,68 265,95 391,71
  21. 21. 21 GASTOS ASISTENCIALES TOTALES AFILIADO MES DISTRIBUCION PORCENTUAL Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 MEDICACION AMBULATORIA 13,1% 12,3% 17,6% 12,7% 11,9% 13,7% 13,2% 13,8% 16,5% CONSULTAS 11,3% 10,9% 10,2% 11,6% 13,6% 11,9% 12,3% 11,4% 9,7% DIAG POR IMÁGENES 8,9% 8,9% 8,9% 9,2% 10,3% 10,3% 10,4% 10,3% 8,9% LABORATORIO 6,6% 6,6% 6,1% 6,6% 6,9% 6,6% 6,6% 6,4% 6,1% DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7,5% 8,6% 6,9% 6,8% 5,7% 5,7% 5,6% 5,6% 5,4% EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,3% 1,5% 1,1% 1,8% 1,7% 2,1% 2,4% 2,5% 2,6% ODONTOLOGIA 2,6% 2,4% 2,2% 2,2% 2,1% 2,4% 2,0% 1,9% 1,5% REHABILITACION 1,9% 1,9% 1,6% 1,9% 1,7% 2,2% 2,0% 1,9% 1,9% SALUD MENTAL 1,3% 1,5% 1,3% 1,1% 1,5% 1,5% 1,1% 1,1% 0,8% SUBTOTAL AMBULATORIO 54,4% 54,5% 55,9% 53,9% 55,5% 56,3% 55,9% 54,8% 53,4% INTERNACION 28,3% 31,5% 32,5% 33,8% 31,3% 29,9% 31,3% 30,8% 33,1% ANESTESIOLOGIA 3,7% 3,7% 3,3% 2,8% 3,1% 3,1% 3,4% 3,0% 3,6% PROTESIS IMPLANTES 3,0% 2,7% 2,4% 2,7% 2,9% 2,7% 2,2% 2,4% 2,7% INTERNACION DOMICILIARIA 1,5% 2,0% 2,2% 1,7% 2,2% 2,3% 2,0% 3,1% 2,9% HEMODIALISIS 0,8% 0,7% 0,5% 0,8% 0,9% 0,7% 0,6% 0,5% 0,4% TRASPLANTES 0,3% 0,3% 0,3% 0,0% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% REINTEGROS Y OTROS GASTOS NO DETALLADOS 8,0% 4,6% 2,9% 4,2% 4,0% 4,8% 4,4% 5,0% 3,8% SUBTOTAL OTRAS PRESTACIONES 45,6% 45,5% 44,1% 46,1% 44,5% 43,7% 44,1% 45,2% 46,6% GASTO ASISTENCIAL TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
  22. 22. 22 año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 SALUD MENTAL REHABILITACION ODONTOLOGIA PROTESIS IMPLANTES EMERGENCIAS DOMICILIARIAS INTERNACION DOMICILIARIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRESTACIONES no detalladas LABORATORIO DIAG POR IMÁGENES CONSULTAS MEDICACION AMBULATORIA INTERNACION incluye anestesiologia 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
  23. 23. 23 % COSTO ASISTENCIAL POR GRUPO ETARIO A B C D E PROMEDIO % gasto % edad % gasto % edad % gasto % edad % gasto % edad % gasto % edad % GASTO CERO A 20 AÑOS 1,5 7,6% 5 6,5% 10,1 21,3% 13 29,0% 20 31,3% $ 9,92 21 AÑOS A 40 AÑOS 8,5 25,9% 5 14,5% 21,2 40,3% 23 34,0% 45 49,4% $ 20,54 41 AÑOS A 65 AÑOS 16,5 22,8% 21 23,5% 30 24,3% 31 26,2% 26 16,9% $ 24,90 MAS DE 65 AÑOS 73,5 43,7% 69 55,5% 38,7 14,1% 33 10,8% 9 2,4% $ 44,64 0 20 40 60 80 100 A B C D E PROMEDIO MAS DE 65 AÑOS 41 AÑOS A 65 AÑOS 21 AÑOS A 40 AÑOS CERO A 20 AÑOS
  24. 24. 24 DISTRIBUCION DE LOS GASTOS SEGÚN GRUPOS ETARIOS 4,50 2,51 2,07 1,00 0 1 2 3 4 5 0 a 20 21 a 40 41 a 65 mas de 65AÑOS 9,92 % 20,54 % 24,90 % 44,64 %
  25. 25. 25 PORCENTAJE DEL GASTO ASISTENCIAL SOBRE EL GASTO TOTAL 80,0%78,5%80,6%79,5%80,7%77,0%78,8%78,1%76,5%78,8%76,8% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
  26. 26. 26 GASTO ASISTENCIAL AFILIADO MES PROYECTADO AL 2013 2012 diferencia 2013 CONSULTAS $ 38,09 22,6% $ 46,70 DIAG. POR IMÁGENES $ 34,96 23,0% $ 43,00 LABORATORIO $ 23,75 26,3% $ 30,00 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS $ 10,13 38,2% $ 14,00 207,22 REHABILITACION $ 7,62 27,3% $ 9,70 269,35 ODONTOLOGIA $ 5,89 12,9% $ 6,65 SALUD MENTAL $ 3,30 12,1% $ 3,70 ESPECIALIDADES $ 19,04 29,2% $ 24,60 MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 41,2% $ 91,00 PROTESIS IMPLANTES $ 10,62 46,9% $ 15,60 INTERNACION $ 129,72 36,4% $ 177,00 ANESTESIOLOGIA $ 13,94 36,3% $ 19,00 INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 40,2% $ 16,00 184,49 250,65 TERAPIA RADIANTE $ 1,93 34,7% $ 2,60 HEMODIALISIS $ 1,59 10,1% $ 1,75 TRASPLANTES $ 0,59 18,6% $ 0,70 OTRAS PRESTACIONES NO CLASIFICADAS $ 14,69 22,5% $ 18,00 $ 391,71 32,8% $ 520,00
  27. 27. 27 º
  28. 28. 28 PRESTACIONES TASA DE USO GASTO UNITARIO GASTO PROMEDIO % DE PARTICIPACION EN EL GASTO AMBULATORIAS AFILIADO AÑO PROMEDIO AFILIADO MES AMBULATORIO INTERN Y OTROS CONSULTAS CONSULTORIOS Y GUARDIAS 7,46 $ 61,27 $ 38,09 18,4% 9,7% LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS 11,54 $ 24,70 $ 23,75 11,5% 6,1% DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2,79 $ 150,37 $ 34,96 16,9% 8,9% CONSULTA VESTIDA BASICA 7,46 $ 155,72 $ 96,80 46,7% 24,7% VISITAS DOMICILIARIAS 0,58 $ 209,59 $ 10,13 4,9% 2,6% REHABILITACION 1,95 $ 46,89 $ 7,62 3,7% 1,9% ODONTOLOGIA 0,95 $ 74,40 $ 5,89 2,8% 1,5% SALUD MENTAL 0,59 $ 67,12 $ 3,30 1,6% 0,8% ESPECIALIDADES DE DIAG Y TRAT 1,64 $ 139,32 $ 19,04 9,2% 4,9%
  29. 29. 29
  30. 30. 30 C O N S U L T A S 2012 EN CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS 7,46 CONSULTAS POR AFILIADO AÑO 0,80 6,66 10,7 % DE GUARDIA CONSULTORIOS EXTERNOS
  31. 31. 31 CONSULTAS CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004 CONSULTAS POR AFILIADO AÑO 7,467,76 8,05 7,72 8,288,208,208,308,10 6 7 8 9 10 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 -3,6 % - 3,9 % GASTOS ASISTENCIALES TOTALES AFILIADO MES Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 INTERNACION 36,10 42,33 52,12 69,75 82,04 129,72 MEDICACION AMBULATORIA 13,55 16,12 23,89 29,50 36,66 64,44 CONSULTAS 12,37 18,42 20,83 27,33 30,24 38,09 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 9,83 13,94 17,94 23,27 27,41 34,96 LABORATORIO 7,05 9,30 11,49 14,78 16,96 23,75 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7,31 7,64 9,91 12,58 14,84 20,97 REINTEGROS Y GASTOS NO DETALLADOS 4,43 5,40 8,40 9,90 13,38 14,69 ANESTESIOLOGIA 3,00 4,22 5,46 7,48 8,02 13,94 INTERNACION DOMICILIARIA 1,82 2,96 3,96 4,54 8,31 11,41 PROTESIS IMPLANTES 2,93 3,87 4,78 4,91 6,49 10,62 EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,95 2,33 3,61 5,40 6,59 10,13 REHABILITACION 2,01 2,34 3,84 4,47 5,03 7,62 ODONTOLOGIA 2,36 2,84 4,15 4,54 5,04 5,89 SALUD MENTAL 1,13 2,06 2,54 2,55 2,98 3,30 HEMODIALISIS 0,83 1,21 1,21 1,33 1,46 1,59 TRASPLANTES 0,05 0,20 0,43 0,35 0,50 0,59 GASTO ASISTENCIAL TOTAL 106,72 135,18 174,56 222,68 265,95 391,71
  32. 32. 32 C O N S U L T A S 2012 EN CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS GASTO PROMEDIO POR CONSULTA S ( CONS EXT Y GUARDIA ) $ 61,27 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 38,09 PARTICIPACION DE CONSULTAS PARTICIPACION DE CONSULTAS EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 18,4% 9,7%
  33. 33. 33 GASTO PROMEDIO POR CONSULTA CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 237% 18,17 26,7 32,38 40,74 46,76 61,27 0 10 20 30 40 50 60 70 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 14,8 % 46,9% 21,3 % 25,8% 31,0 %
  34. 34. 34 CONSULTAS CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS VARIACION 2007 2012 = 208% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES 38,09 30,24 12,37 18,42 20,83 27,33 0 10 20 30 40 50 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 48,9 % 13,1% 13,6% 11,9%11,6% 11,4 % 10,6 % % 31,2 % 12,3% 9,7 % 26,0 %
  35. 35. 35 CANTIDAD DE CONSULTAS ANUALES VS. GASTO PROMEDIO MENSUAL 7,467,768,057,78,38,28,28,38,1 $ 38,09 $ 30,24 $ 27,33 $ 20,83 $ 18,42 $ 12,37 $ 10,42 $ 8,84 $ 7,95 0 5 10 15 20 25 30 35 40 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 CONSULTAS AFILIADO AÑO GASTO PROMEDIO AFILIADO MES
  36. 36. 36 EXCLUSIVA ADEMP C O N S U L T A S ARANCELES PROMEDIO A MAYO 2013 VALORES DECLARADOS, INCLUYE COSEGUROS, NO INCLUYEN IVA PLANES PLANES BAJOS ALTOS $ CONSULTA MEDICO PERIFERICO 61,75 77,86 $ CONSULTA DE GUARDIA EN INSTITUCIONES 75,22 107,60
  37. 37. 37
  38. 38. 38 LABORATORIO AMBULATORIO 2012 11,54 ESTUDIOS POR AFILIADO AÑO 1.55 ESTUDIOS POR CONSULTA 6,95 ESTUDIOS POR ORDEN
  39. 39. 39 PRESTACIONES AMBULATORIAS: LABORATORIO EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004 ESTUDIOS POR AFILIADO AÑO 11,54 10,1610,28 9,05 10,11 9,44 10,13 9,9010,20 8 9 10 11 12 13 14 15 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
  40. 40. 40 CANTIDAD DE ESTUDIOS DE LABORATORIO POR CONSULTA 0,57 0,85 0,86 0,84 0,60 0,52 1,06 1,01 0,95 1,12 1,22 1,15 1,24 1,23 1,32 1,28 1,31 1,55 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8 2 AÑO 1995AÑO 1996AÑO 1997AÑO 1998AÑO 1999AÑO 2000AÑO 2001AÑO 2002AÑO 2003 AÑO 2004AÑO 2005AÑO 2006AÑO 2007AÑO 2008AÑO 2009AÑO 2010AÑO 2011AÑO 2012
  41. 41. 41 LABORATORIO AMBULATORIO 2012 GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE LABORATORIO $ 24,70 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 23,75 PARTICIPACION DE LABORATORIO PARTICIPACION DE LABORATORIO EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO DE LABORATORIO POR CONSULTA $ 38,21 11,5% 6,1%
  42. 42. 42 GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE LABORATORIO DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 196% 8,35 10,94 13,56 17,25 20,03 24,70 0 5 10 15 20 25 30 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 31,0 % 23,8% 27,2 % 16,1 % 23,3 %
  43. 43. 43 LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS VARIACION 2007 2012 = 237% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES 16,96 23,75 7,05 9,30 11,49 14,78 0 5 10 15 20 25 30 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 31,9% 23,5% 6,9 % 6,6 %6,6 % % 28.6 % 6,6 % 6,4 % 14,7 % 6,1 % 40,0 %
  44. 44. 44
  45. 45. 45 DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2012 2,79 ESTUDIOS POR IMAGENES POR AFILIADO AÑO 0,37 ESTUDIOS POR CONSULTA
  46. 46. 46 PRESTACIONES AMBULATORIAS: IMÁGENES EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004 ESTUDIOS POR IMAGENES AFILIADO AÑO 2,79 2,95 3,11 2,52 2,95 2,72 2,71 2,69 2,73 2,0 2,4 2,8 3,2 3,6 4,0 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
  47. 47. 47 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2012 DETALLE SEGUN TIPO DE ESTUDIO ESTUDIOS ANUALES POR INDIVIDUO Radiología 1,52 54,34% Ecografía 0,88 31,40% Tomografía Computada 0,13 4,75% Resonancia Magnética 0,13 4,51% Densitometría ósea 0,06 2,17% Medicina Nuclear 0,03 1,13% Otros est. x imágenes no detallados 0,05 1,70% TOTAL 2,79
  48. 48. 48 ESTUDIOS DE RADIOLOGIA Y ECOGRAFIA EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004 CONSUMOS POR AFILIADO AÑO 1,52 1,66 1,73 1,62 1,70 1,67 1,48 1,80 1,67 0,880,880,93 0,79 0,68 0,67 0,71 0,73 0,72 0 0,4 0,8 1,2 1,6 2 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 RADIOLOGIA ECOGRAFIA
  49. 49. 49 TOMOGRAFIAS Y RESONANCIAS POR AFILIADO AÑO EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004 0,13 0,14 0,130,13 0,06 0,09 0,12 0,15 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 TOMOGRAFIA RESONANCIA
  50. 50. 50 DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2012 GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE IMÁGENES $ 150,37 GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 34,96 PARTICIPACION DE IMÁGENES PARTICIPACION DE IMÁGENES EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL COSTO PROMEDIO POR CONSULTA $ 56,24 16,9% 8,9%
  51. 51. 51 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2012 DETALLE SEGUN TIPO DE ESTUDIO GASTO POR INDIVIDUO MES Radiología 8,85 25,31% Ecografía 10,52 30,08% Tomografía Computada 6,10 17,44% Resonancia Magnética 6,64 18,98% Densitometría ósea 0,96 2,74% Medicina Nuclear 0,96 2,73% Otros est. x imágenes no detallados 0,95 2,71% TOTAL 34,96
  52. 52. 52 DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2012 DISTRIBUCION PORCENTUAL CONSUMOS Y GASTOS ESTUDIOS Eco 31,4% Rx 54,3% otros 5%R M 4,5%TAC 4,7% GASTOS TAC 17,4% R M 19,0% Rx 25,3% Eco 30,1% otros 8,2%
  53. 53. 53 GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE IMÁGENES DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 245% 43,53 62,19 78,85 89,79 111,50 150,37 0 20 40 60 80 100 120 140 160 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 42,9 % 26,8 % 13,9 % 24,2 % 34,9 %
  54. 54. 54 DIAGNOSTICOS POR IMÁGENES VARIACION 2007 2012 = 256% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 27,41 34,96 9,83 13,94 17,94 23,27 0 10 20 30 40 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 41,8 % 28,7 % 10,3% 10,3 %9,2 % % 29,7 % 10,4% 17,8 % 10,3% 8,9 % 27,5 %
  55. 55. 55
  56. 56. 56 CONSULTA VESTIDA BASICA 2012 consulta + laboratorio + imagenes NO INLUYE MEDICAMENTOS NI ESTUDIOS ESPECIALIZADOS $ UNITARIO X PREST INCIDENCIA $ CONS VESTIDA % CONSULTAS ( C.Ext + Guardia) 61,27 1,000 61,27 39,3% LABORATORIO 24,70 1,547 38,21 24,5% IMÁGENES 150,37 0,374 56,24 36,1% $ 155,72 LABORATORIO 24,5 % CONSULTA 39,3 % IMÁGENES 36,1 % GASTO POR CONSULTA VESTIDA
  57. 57. 57 CONSULTA VESTIDA BASICA 2012 GASTO AFILIADO MES CONSULTA + LABORATORIO + IMÁGENES $ CONSULTAS 38,09 39% IMÁGENES 23,75 25% LABORATORIO 34,96 36% GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 96,80 PARTICIPACION DE LA CONSULTA VESTIDA PARTICIPACION DE LA CONSULTA VESTIDA EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL 46,7% 24,7%
  58. 58. 58 COSTO PROMEDIO POR CONSULTA VESTIDA CONSULTA VESTIDA = CONSULTAS + LABORATORIO + IMAGENES DIFERENCIA AÑO 2004 - 2012 = 262% 42,98 60,68 77,88 97,46 115,37 155,72 0 30 60 90 120 150 180 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 41,2% 28,3% 25,1 % 18,4 % 35,0 %
  59. 59. 59 CONSULTA VESTIDA BASICA 2012 CONSULTA + LABORATORIO + IMAGENES DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 231% PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL GASTO PROMEDIO AFILIADO MES 41,66 65,38 74,61 29,25 50,26 96,80 0 20 40 60 80 100 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 20,6 % 42,4 % % 30,8%27,4% 29,4 %28,8 % 30,1 % 28,1 % 14,1 % 24,7 % 29,7 %

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