A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA TCC PÓS.docx
Classificação Complexidade Pacientes ILSL
1. Complexidade Assistencial dos Pacientes Internados no Instituto Lauro de Souza Lima Josiane Lavínia Ferreira; Heloísa C.Q.C.Passos Guimarães Instituto Lauro de Souza Lima
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. JLF HCQCPG ILSL IM ou VO. EV intermitente. EV contínuo ou através de sonda nasogástrica. Uso de drogas vasoativas para manutenção de PA. Terapêutica Auto-suficiente. Uso de vaso sanitário com auxílio. Uso de comadre ou eliminações no leito. Evacuação no leito e uso de sonda vesical para controle de diurese. Eliminação Auto-suficiente. Auxílio no banho de chuveiro e/ou higiene oral. Banho no chuveiro, higiene oral realizada pela enfermagem. Banho no leito, higiene oral realizada pela enfermagem. Cuidado corporal Auto-suficiente. Por boca, com auxílio. Através de sonda nasogástrica. Através de cateter central. Alimentação Ambulante. Necessita de auxílio para deambular. Locomoção através de cadeira de rodas. Restrito ao leito. Deambulação Movimenta todos os segmentos corporais. Limitação de movimentos. Dificuldades para movimentar segmentos corporais. Mudança de decúbito e movimentação passiva auxiliada pela enfermagem. Incapaz de movimentar qualquer segmento corporal. Mudança de decúbito e movimentação passiva programada e realizada pela enfermagem. Motilidade Controles de rotina (8 horas). Controles em intervalos de 6 horas. Controles em intervalos de 4 horas. Controle em intervalos menores ou iguais a 2 horas. Sinais vitais Não depende de oxigênio. Uso intermitente de máscara ou cateter de oxigênio. Uso contínuo de máscara ou cateter de oxigênio. Ventilação mecânica (uso de ventilador a pressão ou a volume). Oxigenação Orientação no tempo e no espaço. Períodos de desorientação no tempo e no espaço. Períodos de inconsciência. Inconsciente. Estado mental 1 2 3 4 Graduação da complexidade assistencial Área de cuidado
10. JLF HCQCPG ILSL Categoria de Cuidado Pontuação Cuidado intensivo (IT) Acima de 34 Cuidado semi-intensivo (SI) 29-34 Cuidado alta dependência (AD) 23-28 Cuidado intermediário (IM) 18-22 Cuidado mínimo (M) 12-17 Sem curativo ou limpeza da ferida realizada durante o banho. Entre 5 e 15 minutos. Entre 15 e 30 minutos. Superior a 30 minutos. Tempo utilizado na realização de curativos Sem curativo ou limpeza da ferida / incisão cirúrgica, realizada pelo paciente, durante o banho. Curativo realizado 1 veze ao dia pela equipe de enfermagem. Curativo realizado 2 vezes ao dia pela equipe de enfermagem. Curativo realizado 3 vezes ao dia ou mais, pela equipe de enfermagem. Curativo Pele íntegra. Presença de alteração da cor da pele (equimose, hiperemia) e/ou presença de solução de continuidade da pele envolvendo a epiderme, derme ou ambas. Presença de solução de continuidade da pele envolvendo tecido subcutâneo e músculo. Incisão cirúrgica. Ostomias. Drenos. Presença de solução de continuidade da pele com destruição da derme, epiderme, músculos e comprometimento das demais estruturas de suporte, como tendões e cápsulas. Eviscerações. Integridade cutâneo-mucosa / comprometimento tecidual
16. ANÁLISE DOS DADOS JLF HCQCPG ILSL * Obs.: 12 internações da UIA categorizadas como “M” ocorreram para tratamento ambulatorial; se desconsideradas a unidade apresenta seu maior percentual de internações classificadas como “IM” e “AD” como as demais unidades. 05 (12,5%) 0 17 (42,5%) * M 22 (55%) 16 (80%) 13 (32,5%) IM 10 (25%) 04 (20%) 08 (20%) AD 03 (7,5%) 0 01 (2,5%) SI 0 0 01 (2,5%) IT UIB UIC UIA Categoria do cuidado Tabela 1: Classificação dos pacientes admitidos nas unidades UIA, UIB e UIC do ILSL segundo sua complexidade assistencial no período de julho a dezembro de 2007.
![Introdução ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],JLF HCQCPG ILSL](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)