Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

презентация метод холодноплазменная нуклеопластика

холодноплазменная нуклеопластика

Related Books

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

презентация метод холодноплазменная нуклеопластика

  1. 1. Холодноплазменная нуклеопластика - малоинвазивный метод лечениявертеброгенного болевого синдрома
  2. 2. Актуальность проблемыДегенеративные заболевание позвоночникапо своей распространенности, потерямрабочего времени и материальным затратам,связанным с лечением, представляет собойактуальную медицинскую и социально-экономическую проблему.Около 70 больных на 100 тыс. населенияподвергается хирургическому вмешательствув связи с вертеброгенными болевымисиндромами.50% всех нейрохирургических вмешательствсвязано с протрузиями и грыжамимежпозвонковых дисков.
  3. 3. Суть проблемыНет этиотропного лечения, способного остановитьдегенерацию структур позвоночника, поэтомуведущая роль в лечении отводится методампатогенетической терапии. Надо понимать, чтокогда мы говорим дегенеративных изменениях впозвоночнике, то речь идет о естественныхвозрастных изменениях, происходящих преждевсего в белковой структуре межпозвонковогодиска. Такие изменения принято называтьдегенеративным каскадом, подчеркивая этим, чтоимеется в виду не болезнь, а естественныепроцессы в организме. Термин же «остеохондроз»принят в среде специалистов, изучающихнормальную и патологическую анатомиючеловека, и не может быть перенесен в клинику.
  4. 4. Суть проблемыИтак, остеохондроз это не болезнь, и от негонельзя вылечить. Поэтому рассматриватьизменения в человеческом организме надо врамках естественного дегенеративного каскада итех неприятных ощущений, которые могутвозникать в связи с этим. Автор этой теории,канадский ортопед Вильям Киркалди - Уиллис(William Kirkaldy - Willis) выделил три основныестадии дегенеративного каскада.
  5. 5. Иллюстрации протрузий и грыж межпозвонковых дисков В этой презентации речь пойдет о первой дисфункциональной стадии остеохондроза.
  6. 6. Первая дисфункциональная стадия остеохондрозаРазвивается преимущественно в возрасте 25-35лет. Неловкое движение или длительнаястатическая нагрузка могут вызвать микротравмумежпозвонкового диска, что сопровождаетсяболью в спине, связанной с раздражениемнервных окончаний в фиброзном кольце диска,мелких суставах, окружающих диск. Раздражениеболевых рецепторов приводит кнесимметричному напряжению мышц спины(больного «перекашивает») и резким болям вней. Как правило, в этих случаях пациенту можетпомочь малоинвазивная хирургическаяоперация.
  7. 7. Пункционная холодноплазменная нуклеопластика (Coblation)Термин «коблация» (Coblation) происходит отанглийских слов cold ablation – холодноеразрушение. В 1980 году американские ученыеHira Thapliyal и Phil Eggers начали исследованиясвойств холодной плазмы и возможностей ееклинического применения. С 1995 года методнашел применение в клинической практике.tº при обработке тканей не превышает 50-55ºС.«Коблация» применяется в клиниках Израиля,США и Западной Европы уже около 10 лет.Задача пункционной холодноплазменнойнуклеопластики – безопасное устранение диск-радикулярного конфликта.
  8. 8. Генератор холодной плазмы ArthroCare, USAПервый генератор холодной плазмы,использующий метод «коблации», былвыпущен американской компанией ArthroCareв 1995 году.
  9. 9. Принцип холодноплазменной нуклеопластикиОсуществляется дезинтеграция пульпозного ядра воздействием сфокусированногоплазменного поля, при котором происходит диссоциация молекул ткани притемпературе 50-55о С.Образовавшаяся полость в межпозвонковом диске вызывает его «коллапс» исмещение тканей диска к центру.
  10. 10. Преимущества метода минимальное повреждение тканей (кожи и мышц); отсутствие контакта с твёрдой мозговой оболочкой и нервными корешками; отсутствие необходимости применения общей анестезии; возможность воздействия одновременно на несколько дисков; отсутствие теплового поражения тканей диска; кратковременность госпитализации; малая продолжительность операции (15-20 мин); возможность применения методики у больных с соматическими противопоказаниями для открытых вмешательств; быстрая реабилитация; более низкая суммарная стоимость (быстрое восстановление трудоспособности); дневной стационар.
  11. 11. Показания для холодноплазменной нуклеопластики. Протрузия и грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная данными МРТ; Локальный дискогенный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника; Радикулярный дискогенный болевой синдром; Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.
  12. 12. Противопоказания дляхолодноплазменной нуклеопластики Наличие секвестрированной грыжи диска (относительное противопоказание). Снижение высоты диска более 50% (относительное противопоказание). Смешанный или костный стеноз позвоночного канала. Местная или генерализованная инфекция. Наличие опухоли позвоночника и спинного мозга. Повреждение спинного мозга.
  13. 13. Клинический пример Больной мужчина, 47 летДо операции После операции
  14. 14. Заключение Холодноплазменная нуклеопластикаявляется малоинвазивным эффективнымметодом лечении дискогенного болевогосиндрома. Она является мостом междуконсервативной терапией, которая наопределенной стадии заболевания перестаетдавать эффект, и так называемой большой«скальпельной» хирургией, которая вбольшинстве случаев является финальнойвозможностью лечения.

×