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Biomecanica en protesis total dental

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Presentacion acerca de las fuerzas a que son sometidas las prótesis totales en boca, durante la función masticatoria.

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Biomecanica en protesis total dental

  1. 1. Dr. Carlos Mauricio Ortega V
  2. 2. La Biomecánica es la ciencia de las leyes delmovimiento mecánico en los sistemas vivos
  3. 3. LA BIOMECANICA APLICADA A LAPROTESIS TOTAL ES EL ESTUDIO DEL COMPORTAMIENTO DE LAS PROTESIS INSTALADAS EN LA BOCA Y SOMETIDAS A LAS FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE ELLAS
  4. 4. BIOMECANICAFUNCIONAMIENTO FUERZAS MOVIMIENTOS(Aparatos protésicos)
  5. 5. •El control de los movimientos cuando está sometida a cargas es de vital importanciaEs de importancia que estas fuerzas no excedan el nivel de tolerancia fisiológica
  6. 6. EPULIS FISURADO
  7. 7. ESTOMATITIS SUBPROTESICA
  8. 8. “LAS PROTESIS SUFREN MOVIMIENTOS ANTE CARGAS FUNCIONALES; ES DE GRANIMPORTANCIA CONOCER ESTOS POSIBLES MOVIMIENTOS PARA PODER CONTROLARLOS “
  9. 9. Efectos de la transiciónEstado EstadoDentado Edentulo Mecanismos de soporte Dental OSTEO-MUCOSO
  10. 10. El paciente que requiera dentadura completa esta desprovisto de soporte periodontalAltera todo el mecanismo de la transmisión de carga funcional a los tejidos de soporte
  11. 11. El área portadora de dentadura :porción basal se hace cada vez maspequeña a medida que se resorben los rebordes residuales La mucosa demuestra poca tolerancia y adaptabilidad para soportar la base protésica
  12. 12. Mecanismo de soporte es complicado Durante la función , las dentaduras se mueven con respecto al hueso subyacente
  13. 13. Movimientoestarelacionado Elasticidad de la mucosa de soporte Inestabilidad inherente de la dentadura durante la función
  14. 14. Este movimiento de la base de ladentadura En cualquier dirección sobre la porción basal Daño al tejido
  15. 15. levantamientodesplazamiento deslizamiento Estos movimientos se manifiestan como: inclinación rotación De las Dentaduras
  16. 16. TIPOS DE FUERZAS QUE RECIBE UNA PROTESIS TOTAL COMO CONSECUENCIA DE LA FUNCION Cargas verticales en •Fuerzas de tracción sentido opuesto al de RETENCION inserción Cargas verticales en•Fuerzas compresivas el sentido de inserción SOPORTE de la prótesis cargas latero-laterales De flexión ESTABILIDA•Fuerzas horizontales rotación D
  17. 17. •LA BIOMECANICA DE LA PROTESIS TOTALES •RETENCION •ESTABILIDAD • SOPORTE
  18. 18. RETENCIÓNEs la propiedad de la prótesis de oponerse a las fuerzas de tracción; es un fenómeno complejo donde intervienen distintas fuerzas • Retención basal: El verdadero artífice de que la prótesis se sujete es la saliva. Ésta, se adapta perfectamente entre la mucosa y la prótesis, produciéndose una unión molecular y provocando retención. b) Retención por cierre periférico: Que se logra con el sellado periférico, es un tipo de retención que se efectúa porque todo el borde de la prótesis queda sellado impidiendo así la entrada de aire.
  19. 19. RETENCION Es la propiedad de la prótesis de oponerse a las fuerzas detracción; es un fenómeno complejo donde intervienen distintas fuerzas FISICOS(saliva) FACTORES DE BIOLOGICOS RETENCION PROTESICOS
  20. 20. FACTORES FISICOSFuerzas que se originan de la acción recíproca entre la base de la prótesis ,saliva y mucosa. •ADHESIÓN •COHESION •TENSION SUPERFICIAL
  21. 21. ADHESION Es la fuerza física involucrada en la atracción de lasmoléculas de cuerpos diferentes. Actúa cuando la saliva humedece y se adhiere a la superficie basal de lasdentaduras, y al mismo tiempo, a la membrana mucosa del paciente. •Cantidad de superficie de contacto •Correspondencia entre superficies •Características del menisco salival
  22. 22. MUCOSA SALIVAPROTESIS
  23. 23. COHESIONEs la atracción física de moléculas iguales, unas hacia otras. Esuna fuerza retentiva porque ocurre en la capa de saliva entre labase de la dentadura y la mucosa, es decir, al quedar interpuestala saliva entre la mucosa y el acrílico, se la considera dispuesta endos capas, una de ellas en contacto con la mucosa y la otra con laprótesis y a su vez ambas capas se unen en virtud del fenómenode cohesión.
  24. 24. TENSION SUPERFICIAL Es la resistencia a la separación que posee la película de líquido (saliva ) entre dos superficies bien adaptadas. es elresultado de fuerzas de cohesión que actúa en la superficie deun fluido. Se produce en la fina película de saliva entre la base de la dentadura y la mucosa del asiento basal. La saliva tieneuna tensión superficial elevada, por lo que influye directamente en la retención de las prótesis.
  25. 25. BIOLOGICOS •CALIDA SALIVA •CANTIDAD DE SALIVA •FORMA DE LOS MAXILARES •FUERZAS MUSCULARESMusculatura de las labios Lengua mejillas
  26. 26. PAROTIDA : Saliva fluida, escasa ensólidos y mucina; dificulta la adhesión
  27. 27. SUBMANDIBULAR : Saliva mas densa
  28. 28. SUBLINGUAL : Es la saliva mas viscosa
  29. 29. Glándulas salivares menores : Palatinas, labiales, mejillas : Saliva con gran cantidad de mucina y de alta viscosidad
  30. 30. TIPOS DE SALIVA1. Glándula parótida Saliva fluida : escasa en sólidos y mucina; dificulta la adhesión2. Glándula Submaxilar Saliva mas densa3. Glándula Sublingual Es la saliva mas viscosa4 Glándulas del Saliva con gran cantidad de mucina y paladar, labios, de alta viscosidad, que puede mejillas comprometer la cohesión , porque la prótesis tiende a resbalarse y desplazarse de su posición Todas estas salivas al unirse, forman la saliva mixta, para dar lugar a una cohesión óptima.
  31. 31. CALIDAD DE LA SALIVA •La viscosidad de la saliva facilita la adhesión •la fluidez de la saliva dificulta la adhesión •una saliva demasiado espesa y viscosa (se compone de mucusespeso proveniente de las glándulas palatinas), es suficiente para desplazar la prótesis de su ubicación correcta
  32. 32. CANTIDAD DE SALIVA•Promedio de saliva segregada al día : 1,5 litros
  33. 33. SIALORREAUn exceso de saliva complicará la toma de impresiones
  34. 34. XEROSTOMIA
  35. 35. •Si no hay saliva, la retención de las prótesis se ve comprometida • La ausencia salival a menudo produce la adhesión demejillas y labios a la base protética de un modo incómodo •La saliva posee propiedades lubricantes•La sequedad de la mucosa puede producir úlceras en las zonas de apoyo de las prótesis. •Un flujo salivar inadecuado, tanto cuantitativa comocualitativamente, constituye una causa frecuente de malatolerancia tisular a las prótesis completas convencionales
  36. 36. FORMA DE LOS MAXILARES
  37. 37. Los Músculos  Bucofaciales Tienen importante función  Lengua Retención Estabilidad Dentadura CompletaA medida que cambian la forma y tamaño de los tejidos de soporte protético (o apoyo basal) se tornan más importantes las fuerzas musculares fisiológicas en la retención de las prótesis.
  38. 38. Factores Musculares Buccinador Orbicular de los labios Lengua (intrínsecos-extrínsecos) Músculos claves para la retención y estabilidad de las dentaduras
  39. 39. Función: Masticación Durante los movimientos masticatorios Función: mantener elLengua bolo alimenticio entre lasMúsculos Mejilla superficies oclusales de los dientes
  40. 40. PROTESICOS •OCLUSION•CONFIGURACION DE LA OCLUSION
  41. 41. ESTABILIDADA medida que cambian la forma y tamaño de los tejidos de soporte protético (o apoyo basal) se tornan más importantes las fuerzas musculares fisiológicas en la estabilidad de las prótesis.
  42. 42. ESTABILIDADEs la resistencia opuesta a las fuerzas dislocantes horizontales y rotacionales •Altura de las crestas alveolares •Morfología de las crestas alveolares •Relaciones entre las crestas alveolares •Control neuromuscular ( equilibrio muscular entre la musculatura de las mejillas, labial y lingual) •Estructuración de la oclusión
  43. 43. ALTURA DE LAS CRESTAS ALVEOLARES
  44. 44. ALTURA Y MORFOLOGIA DEL REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL •Alto y bien redondeado •Bajo y bien redondeado •Aplanado o deprimido •Filo de cuchillo
  45. 45. RELACION ENTRE LAS CRESTAS ALVEOLARES
  46. 46. CONTROL NEURO MUSCULAR •Eventualmente el paciente adquiere la habilidad de retener sus dentaduras mediante sus músculos bucales .•No todos los músculos peri orales participan de forma activa en la acción de estabilidad de la prótesis. •De acción estabilizante participan : Buccinador, orbicular de los labios, de forma limitada el masetero y la lengua•La acción estabilizadora se asocia al recorrido paralelo de las fibrasmusculares en relación a cuerpo protésico ; la contracción dirige sus fuerzas en dirección a la prótesis. •Los demás músculos periorales tienen un carácter más desestabilizador ( Borla del mentón )
  47. 47. ACCION ESTABILIZADORA MUSCULAR
  48. 48. ACCIONESTABILIZADORA MUSCULAR
  49. 49. Conformacióncóncava
  50. 50. ACCION DESESTABILIZADORA DEL BORLA DEL MENTON
  51. 51. ESQUEMA OCLUSALla disposición de los dientes y el esquema oclusal son factoresmuy importantes para la estabilidad y el funcionamiento deuna dentadura. En prótesis completa, la estabilidad oclusal se consiguemediante una oclusión balanceada bilateral, que constituye elmodelo oclusal que ofrece las mejores condiciones dedistribución de la presión sobre las estructuras de soporte bajouna prótesis completa durante la masticación de los alimentos10 .
  52. 52. CONTACTOS OCLUSALES EN MIC y MOVIMIENTOS EXCENTRICOS B. W. R.
  53. 53. Con una oclusión balanceada bilateral, las fuerzas oclusales se transmiten verticalmente al hueso subyacente consiguiéndose así un alto nivel de estabilidad incluso en crestas óseas reabsorbidas. Las prótesis pierden su posición porque los contactosprematuros causan una movilidad continua de las bases sobre la superficie de asiento
  54. 54. SOPORTE•El soporte es la propiedad que tienen las prótesis para que no se produzca su impactación sobre las estructuras de apoyo (fibromucosa y hueso subyacentes); es decir, es la capacidad de dichas prótesis de oponerse a las fuerzas de compresión •Durante la función las dentaduras completas se mueven con respecto al hueso subyacente •La prótesis descansa sobre tejidos que cambiaran en forma progresiva e irreversible •Identificar las zonas de soporte primario y secundario •Extensión adecuada de la prótesis para mejor distribución de fuerzas •Un adecuado esquema oclusal generará fuerzas menos destructivas al reborde alveolar residual

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