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cicatrización de las heridas
LESIONES DE TEJIDOS Y RESPUESTA• Reparación de la herida es el esfuerzo de los   tejidos dañados para restaurar su función...
FASES DE LA CICATRIZACION
Clinics in Dermatology (2007) 25, 9–18
Hemostasia e inflamación• Herida: altera la integridad tisular y tiene como resultado el corte de vasos  sanguíneos .
Vasoconstricción                    Incremento en la                   vasodilatación  local inicial                      ...
Tapon plaquetario
• Además de la hemostasis, el coágulo de  fibrina sirve como una estructura para lamigración de células inflamatorias a la...
Esenciales:        Fagocitosis, sintesis de en laFagocitosis              participan    de       RLO y R-ON.modulación de ...
Clinics in Dermatology (2007) 25, 9–18
Etapas en la fase proliferativa                              Fibroplasia• Migración y  proliferación de      • Migración y...
PROLIFERACION ACTIVACION
Proliferación                            Proteoglucanos                               Colágeno1. SINTESIS DE COLAGENO 2. C...
• Los mayores eventos durante esta etapa son:  – Creación de una barrera de permeabilidad (vg.    Reepitelización)  – Esta...
FIBROBLASTOS                      CELULAS ENDOTELIALES• Sintetizan más colágeno         • Angiogénesis• Proliferan menos  ...
Neovascularización
Clinics in Dermatology (2007) 25, 9–18
• Se caracteriza por una reorganización del  colágeno sintetizado.• El colágeno se metaboliza por MPM.
Fibronectina y colágeno tipo III        Glucosaminoglucanos y        proteoglucanos               Colágeno tipo IFormación...
• EPITELIZACION  – Comienza desde las primeras fases  – Fibronectina  – Citocinas: EGF, TGF-B, bFGF, PDGF y IGF-I
CICATRIZACIÓN EN EL TUBOGASTROINTESTINAL
En heridas de espesor total• Falta ----------- dehiscencia, escapes y fístulas.• Exceso -------- estenosis• La submucosa e...
Unidad 5 cicatrizacion
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Unidad 5 cicatrizacion

  1. 1. cicatrización de las heridas
  2. 2. LESIONES DE TEJIDOS Y RESPUESTA• Reparación de la herida es el esfuerzo de los tejidos dañados para restaurar su función normal y la integridad estructural después de la lesión.
  3. 3. FASES DE LA CICATRIZACION
  4. 4. Clinics in Dermatology (2007) 25, 9–18
  5. 5. Hemostasia e inflamación• Herida: altera la integridad tisular y tiene como resultado el corte de vasos sanguíneos .
  6. 6. Vasoconstricción Incremento en la vasodilatación local inicial permeabilidad
  7. 7. Tapon plaquetario
  8. 8. • Además de la hemostasis, el coágulo de fibrina sirve como una estructura para lamigración de células inflamatorias a la herida.
  9. 9. Esenciales: Fagocitosis, sintesis de en laFagocitosis participan de RLO y R-ON.modulación de labacterias y ACTIVACION E herida. desechosINCORPORACION DE Disminución sontesis tisulares OTRAS CELULAS de colágeno (IFN.g. TNF-a e IL-1
  10. 10. Clinics in Dermatology (2007) 25, 9–18
  11. 11. Etapas en la fase proliferativa Fibroplasia• Migración y proliferación de • Migración y • Migración de queratinocitos proliferación células de fibroblastos endoteliales de• Restauración de la vasos adyacentes membrana basal • Formación de colágeno y otras proteínas Angiogénesis Reepitelización
  12. 12. PROLIFERACION ACTIVACION
  13. 13. Proliferación Proteoglucanos Colágeno1. SINTESIS DE COLAGENO 2. CONTRACCION DE LA MATRIZ Va de los 4-12 días
  14. 14. • Los mayores eventos durante esta etapa son: – Creación de una barrera de permeabilidad (vg. Reepitelización) – Establecimiento del aporte apropiado de sangre (vg. Angiogénesis) – Reforzamiento del tejido dérmico dañado (fibroplasia)
  15. 15. FIBROBLASTOS CELULAS ENDOTELIALES• Sintetizan más colágeno • Angiogénesis• Proliferan menos • Influenciadas por TNF-a,• Efectúan de modo activo la TGF-B Y VEGF contracción de la matriz.• El lactato en la herida es un regulador potente de la síntesis de colágeno.
  16. 16. Neovascularización
  17. 17. Clinics in Dermatology (2007) 25, 9–18
  18. 18. • Se caracteriza por una reorganización del colágeno sintetizado.• El colágeno se metaboliza por MPM.
  19. 19. Fibronectina y colágeno tipo III Glucosaminoglucanos y proteoglucanos Colágeno tipo IFormación de fibrillas y enlaces cruzados Continúa durante meses (6-12) La fuerza nunca iguala la del tejido al tejido normal
  20. 20. • EPITELIZACION – Comienza desde las primeras fases – Fibronectina – Citocinas: EGF, TGF-B, bFGF, PDGF y IGF-I
  21. 21. CICATRIZACIÓN EN EL TUBOGASTROINTESTINAL
  22. 22. En heridas de espesor total• Falta ----------- dehiscencia, escapes y fístulas.• Exceso -------- estenosis• La submucosa es la capa que confiere la mayor fuerza de tensión y capasidad para sostener suturas.• Serosa ----- sello hermético

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