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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE          CHIAPASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Dr MANUEL VELASCO SUAREZSíndrome cerebeloso           ...
Elementos del síndrome cerebelosoSignos subjetivos:   Signos objetivos:-Vértigo             -Trastornos estáticos-cefalea ...
Signos objetivos. Trastornos                estáticos• Astasia: aumenta su base de sustentación.• Temblor de actitud.• Des...
Signos objetivos. Trastornos estáticos • Catalepsia cerebelosa:    •   Acostar al enfermo sobre el dorso    •   Muslos en ...
Trastornos cinéticos• Gran asinergia:   •   Al iniciar la marcha, levanta más de lo necesario el pie   •   Lleva el pie ha...
Trastornos cinéticos•   Hipermetría o dismetría: resultado de la atonía y falta de    sinergia.     •   Prueba del índice ...
Trastornos cinéticos• Pequeña asinergia:   •   Prueba de la flexión del tronco   •   Prueba de la flexión de las piernas  ...
Trastornos cinéticos• Braditeleoquinesia o descomposición del movimiento.• Reflejos pendulares
Trastornos de los movimientos               pasivos• Prueba de pasividad de André-Thomas:   •   La pasividad cerebelosa es...
Otros trastornos• Trastornos de la escritura.• Trastornos de la palabra.• Nistagmo.• Trastornos de la barognosia.• Crisis ...
Causas del síndrome                      Cuando está asociadoCuando es el cuadro                       a manifestaciones  ...
Como cuadro dominante•   Tumores del cerebelo o de la fosa posterior.•   Hemorragias e infartos cerebelosos.•   Abscesos o...
Acompañado de manifestaciones  piramidales o extrapiramidales• Esclerosis múltiple.• Enfermedades heredodegenerativas del ...
Asociado a otras manifestaciones           neurológicas• Enfermedad de Refsum.• Abetalipoproteinemia de Bassen-Kornz-weig....
Diagnóstico topográfico• síndrome del vermis rostral (lóbulo anterior):   •   Aumento de la base de sustentación.   •   At...
Diagnóstico topográfico• síndrome del vermis caudal (lóbulo floculonodular o  posterior):   •   Desequilibrio axial y marc...
Diagnóstico topográfico• Síndrome hemisférico (lóbulo posterior, a veces anterior)   •   Falta de coordinación homolateral...
Diagnóstico topográfico• Síndrome pancerebeloso (todos los lóbulos):   •   Signos bilaterales de disfunción que afectan al...
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Síndrome cerebeloso

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Síndrome cerebeloso

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIAPASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Dr MANUEL VELASCO SUAREZSíndrome cerebeloso Corzo Gómez Usmar Alejandro
  2. 2. Elementos del síndrome cerebelosoSignos subjetivos: Signos objetivos:-Vértigo -Trastornos estáticos-cefalea -Trastornos cinéticos-Vómitos de tipo -Trastornos decerebral movimientos pasivos
  3. 3. Signos objetivos. Trastornos estáticos• Astasia: aumenta su base de sustentación.• Temblor de actitud.• Desviaciones: • Retropulsión • Propulsión • Lateropulsión• Hipotonía muscular
  4. 4. Signos objetivos. Trastornos estáticos • Catalepsia cerebelosa: • Acostar al enfermo sobre el dorso • Muslos en flexión sobre la pelvis • Piernas en extensión • Pies algo separados uno del otro
  5. 5. Trastornos cinéticos• Gran asinergia: • Al iniciar la marcha, levanta más de lo necesario el pie • Lleva el pie hacia adelante • No avanza por que el tronco no ha avanzado al mismo tiempo.• Marcha titubeante o marcha de ebrio
  6. 6. Trastornos cinéticos• Hipermetría o dismetría: resultado de la atonía y falta de sinergia. • Prueba del índice de Babinski. • Prueba del talón. • Prueba de la raya horizontal de Babinski. • Pruebas de la dismetría de André-Thomas: • Prueba de la presión del vaso. • De la inversión de la mano • De la marcha a gatas
  7. 7. Trastornos cinéticos• Pequeña asinergia: • Prueba de la flexión del tronco • Prueba de la flexión de las piernas • Prueba de la inversión del tronco• Adiadococinesia: • Prueba de las marionetas• Temblor cinético
  8. 8. Trastornos cinéticos• Braditeleoquinesia o descomposición del movimiento.• Reflejos pendulares
  9. 9. Trastornos de los movimientos pasivos• Prueba de pasividad de André-Thomas: • La pasividad cerebelosa es resultado de la hipotonía que determina la lesión.• Prueba de la resistencia o de Stewart-Holmes.
  10. 10. Otros trastornos• Trastornos de la escritura.• Trastornos de la palabra.• Nistagmo.• Trastornos de la barognosia.• Crisis cerebelosas: convulsiones tónicas con opistótonos.
  11. 11. Causas del síndrome Cuando está asociadoCuando es el cuadro a manifestaciones neurológico piramidales o dominante extrapiramidales Cuando está asociado a otras manifestaciones neurológicas
  12. 12. Como cuadro dominante• Tumores del cerebelo o de la fosa posterior.• Hemorragias e infartos cerebelosos.• Abscesos o quistes del cerebelo.• Degeneración parenquimatosa primaria.• Traumatismos.• Encefalitis.• Hipotiroidismo.• Sífilis.
  13. 13. Acompañado de manifestaciones piramidales o extrapiramidales• Esclerosis múltiple.• Enfermedades heredodegenerativas del cerebelo.• Atrofia olivopontocerebelosa familiar.• Síndromes bulbares o protuberenciales.
  14. 14. Asociado a otras manifestaciones neurológicas• Enfermedad de Refsum.• Abetalipoproteinemia de Bassen-Kornz-weig.• Atrofia cerebelosa del alcoholismo.• Leucodistrofia metacromática.• Síndrome de Kearns-Sayre.
  15. 15. Diagnóstico topográfico• síndrome del vermis rostral (lóbulo anterior): • Aumento de la base de sustentación. • Ataxia de la marcha. • Relativamente poca ataxia en la maniobra talón-rodilla. • Coordinación del brazo normal o discretamente afectada. *degeneración cerebelosa cortical en alcohólicos
  16. 16. Diagnóstico topográfico• síndrome del vermis caudal (lóbulo floculonodular o posterior): • Desequilibrio axial y marcha tambaleante. • Sin o con poca ataxia de las extremidades. • A veces nistagmo espontáneo y rotaciones posturales de la cabeza. *etapas precoces del meduloblastoma infantil.
  17. 17. Diagnóstico topográfico• Síndrome hemisférico (lóbulo posterior, a veces anterior) • Falta de coordinación homolateral de los miembros. • Discoordinación principalmente en los músculos del habla y dedos. *infartos, neoplasias y abscesos.
  18. 18. Diagnóstico topográfico• Síndrome pancerebeloso (todos los lóbulos): • Signos bilaterales de disfunción que afectan al tronco, extremidades y musculatura craneal. *procesos infecciosos, hipoglucemia, hipertermia, enfermedades paraneoplásicas y toxicoetabólicas.

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