Diagnostico por imagenes del cancer de mama

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Diagnostico por imagenes del cancer de mama

  1. 1. DIAGNOSTICO PORIMAGENES DEL CANCER DE MAMA
  2. 2. Para estudiar la mama hay que recordar su anatomia e sistema de drenaje linfático
  3. 3. MAMOGRAFIA: Muy útil en las mujeres con patrom mamario graso, mayores de 40 anos.• Vistas y proyecciones:  Médio lateral obliqua  Craneo- caudal  Latero- medial  Con magnificación  Biopsia con estereotaxia
  4. 4. Vista o projección medio-lateral obliqua
  5. 5. Vista o projección craneo caudal con compresión selectiva
  6. 6. Mamografia con biopsia porestereotaxia en lesiones no palpables Punción Control mamográfico y Pieza quirúrgica con un arpon
  7. 7. En la Mamografia se deve analizar los siguientes aspectos:• Localización• Densidad• Tamano• Forma• Márgenes• Si tiene o no calcificaciones y sus características• Orientación dentro del parénquima mamario• Presencia o no de halo graso• Número
  8. 8. Las masas de acuerdo a su densidad se clasifican en:• Lesiones bien definidas de densidad grasa • Lipomas • Quistes oleosos post traumáticos • Galactocele• Lesiones bien definidas de densidad mixta • Fibroadenolipoma • Adenopatía intramamaria
  9. 9. • Lesiones de densidad moderada – alta • Quistes • Fibroadenomas • Lesiones fibroquísticas focales• Densidad alta • Carcinoma
  10. 10. LESIONES BENIGNAS: Bordes regulares: QuistesSimples Con pared calcificada
  11. 11. Lesiones benignas:Calcificaciones gruesas
  12. 12. Fibroadenomas
  13. 13. Lesión inflamatória de la mama
  14. 14. Signos de malignidad:Calcificaciones patológicas ( mas de 5x cm cubico)
  15. 15. Senales de malignidad: Nódulo espiculado
  16. 16. Senales de malignidad:Distorsión del patron mamario
  17. 17. Senales de malignidade: Asimetria
  18. 18. Adenopatias malignas con una lesión aparentemente benigna Adenopatias Nódulo
  19. 19. Lesion no bien definida, por citologia fué un carcinoma ductal infiltrante
  20. 20. Microcalcificaciones patológicas: Comedocarcinoma
  21. 21. Calcificaciones benignas
  22. 22. Calcificaciones benignas
  23. 23. MÁRGENES DE LAS MASAS B BM M M
  24. 24. ¿QUÉ ES EL BI-RADS?El Colegio Americano de Radiología (ACR) ha desarrolladoel BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data Sistem1993) o sea un sistema de archivo de datos e informesmamográficos que intenta estandarizar la terminología ydelinear la organización del informe, mejorando así lainterpretación de las imágenes mamográficas e facilitando sumonitoreo.Es el resultado de la colaboración y cooperación entre el ACRy el Instituto Nacional del Cáncer, Centros de Prevención yControl de las Enfermedades, la Administración de Alimentosy Drogas, la Asociación Médica Americana, el ColegioAmericano de Cirujanos y el Colegio Americano dePatólogos.
  25. 25. El BI-RADS SE DIVIDE EN 5 SECCIONES  Léxico de la imagen mamaria.  Sistema de reporte.  Sistema de codificación del reporte.  Sistema de codificación de la patología.  Seguimiento y salida de monitoreo.
  26. 26. CATEGORIAS DEL BI-RADS PARA Mx.Categoría 0 Necesita de otras proyecciones mamográficas para dar una conclusión.Categoría 1 NEGATIVO (5/10,000 pueden presentar cáncer).Categoría 2 BENIGNO (no canceroso).Categoría 3 HALLAZGOS PROBABLEMENTE BENIGNOS (solo 2% puede presentar cáncer).
  27. 27. CATEGORIAS DEL BI-RADS PARA Mx. (continuación)Categoría 4 HALLAZGOS SOSPECHOSOS DE MALIGNIDAD (pueden ser malignos 25-50% de los casos).Categoría 5 ALTAMENTE SUGESTIVO DE MALIGNIDAD (en este grupo el índice de malignidad varia de un 75-99%).Categoría 6 Canceres ya confirmados por biopsia antes de su tratamiento definitivo. (3-6-04)
  28. 28. LA ECOGRAFIAPara su realización es importante unbuen exámen físico, y es el estudioprincipal en la mujer joven que tienemucho patron glandular
  29. 29. Senales de benignidad:Bordes bien definidos y reforzamiento posterior del sonido (RPS) RPS RPS Líquido:Quístico Sólido: Fibroadenoma
  30. 30. Senales de malignidad: Sólido, de bordes irregulares sinreforzamiento posterior del sonido
  31. 31. SECRECIÓN SANGUINOLENTALACTICA:Dilatación de los conductos PI CGD CGDConduto galactofero Papiloma intraductal(PI) Dilatado (CGD)
  32. 32. Lesión maligna y benigna M B
  33. 33. Papiloma Intraductal
  34. 34. Absceso

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