Formación de Formadores II

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Diapositivas de ayuda para formar a pacientes y profesionales en autocuidados, relajación, afrontamiento, etc. (parte II)

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  • Para evitar que la imaginación se dispare puede utilizar diversos trucos: *** Contar las respiraciones: Uno al inspirar, uno al exhalar, uno al inspirar, dos al exhalar, uno al inspirar, tres al exhalar y así sucesivamente hasta uno-veinte y vuelta a empezar. Por lo menos tres vueltas. Podemos seguir aumentando según practicamos. ****Acoplar una frase que nos llegue emocionalmente con el ritmo respiratorio: Por ejemplo mientras inspiramos nos decimos interiormente inspiro... y al expulsar el aire nos decimos paz. Y así sucesivamente: Inspiro. Paz......inspiro.....paz.
  • No olvide que mientras repite la frase debe de seguir respirando tranquilamente, no se altere en absoluto si inicialmente no nota que sus brazos o piernas pesan más o que se van calentando. Este método pretende ponerle en contacto con la parte no consciente de usted. Sus brazos o sus piernas no se calientan por un mero acto de voluntad. El proceso es algo más largo. usted deja el camino abierto a la parte inconsciente y es ése inconsciente, el que nos hace dormir cuando estamos cansados, el que nos produce hambre cuando nuestro cuerpo necesita comida, el que cura nuestras heridas mientras nosotros descansamos, es ése inconsciente con el que usted se está poniendo en contacto mientras repite las frases, mientras sigue respirando tranquilamente, suavemente. No olvide que mientras repite la frase debe de seguir respirando tranquilamente, no se altere en absoluto si inicialmente no nota que sus brazos o piernas pesan más o que se van calentando. Este método pretende ponerle en contacto con la parte no consciente de usted. Sus brazos o sus piernas no se calientan por un mero acto de voluntad. El proceso es algo más largo. usted deja el camino abierto a la parte inconsciente y es ése inconsciente, el que nos hace dormir cuando estamos cansados, el que nos produce hambre cuando nuestro cuerpo necesita comida, el que cura nuestras heridas mientras nosotros descansamos, es ése inconsciente con el que usted se está poniendo en contacto mientras repite las frases, mientras sigue respirando tranquilamente, suavemente. Tras respiración Seguramente a esta altura de ejercicio su respiración ya era tranquila y regular, pero cualquier aprendizaje debe de repetir las cosa para que queden bien grabadas, probablemente ya nota una gran sensación de paz. Las dos frases que quedan nos ayudaran a rematar la faena. En el abdomen, un poco por debajo del ombligo, allí dónde le sugiero que se coloque las manos para apreciar si sabe o no respirar hondo, es dónde los orientales sitúan uno de los centros energéticos más importantes del ser humano: el horno inferior de dónde se difunde el calor y la energía a todo el cuerpo: el tianten para la medicina china, el Hara para los practicantes de la meditación zen. Cuando esta zona está agradablemente caliente, nosotros estamos agradablemente relajados y llenándonos de energía. De forma que repita con confianza: Mi abdomen está agradablemente caliente. Y la última frase
  • Los resultados han demostrado un notable grado de coherencia.
  • En ausencia de intervención, catastrophizing parece ser relativamente estable en el tiempo, aunque hay indicios de que puede disminuir con la edad (al menos en las muestras de adultos).
  • Por favor no se sienta culpable, eso es la reacción natural
  • Formación de Formadores II

    1. 2. Técnicas 1.- De relajación
    2. 3. Relajación y técnicas afines <ul><li>1- La respiración profunda </li></ul><ul><li>2- La relajación autógena </li></ul><ul><li>3- La relajación guiada por la imaginación/ visualizar como se desvanece el dolor </li></ul><ul><li>4- La autohipnosis </li></ul>
    3. 4. Respiración profunda <ul><li>Una forma rápida de aflojar la tensión es centrarnos en la respiración , una respiración lenta, profunda, suave, una respiración que hace que nuestro abdomen suba y baje, una respiración similar a la de los bebés . </li></ul>
    4. 5. <ul><li>Y mientras nuestra atención se fija en el flujo del aire por la nariz, en la subida y la bajada del abdomen, y mientras notamos como el aire entra profunda y suavemente en nue stros pulmones, y como exhalamos con suavidad, mientras tanto nuestro cuerpo se va aflojando cada vez más, nuestra mente se tranquiliza, la cabeza se aclara. </li></ul>
    5. 6. <ul><li>Y mientras respiramos más profundamente, más suavemente sentimos como en cada inspiración somos capaces de aspirar más y más paz , más y más tranq uilidad, y a medida que exhalamos suavemente echamos fuera nuestras tensiones, nuestras preocupaciones, todo aquello que nos altera y cada vez nos sentimos más y más en paz... </li></ul>
    6. 7. Descansa , cierra los ojos y respira
    7. 8. <ul><li>Siéntese cómodamente y comience a hacerse consciente de su respiración. Mantenga la atención en la región inferior del abdomen, puede colocar las manos descansando algo por debajo del ombligo y aprecie como con cada inspiración las manos suben, con la exhalación las manos bajan, y mientras se hace consciente del aire que entra y sale por la nariz, y de la subida y bajada de las manos, puede imaginar que una luz se expande dentro de usted, una luz azulada que le tranquiliza cada vez más . </li></ul>
    8. 9. LA RELAJACION AUTOGENA <ul><li>Inicialmente comenzará a respirar tranquila y relajadamente. Posteriormente comenzará a repetir seis veces cada vez una de las frases siguientes que tienen como fin proporcionar una sensación de calma y relajación total: </li></ul>
    9. 10. <ul><li>Mis brazos y mis piernas pesan, cada vez están más pesados. </li></ul><ul><li>Repetir seis veces </li></ul><ul><li>Mis piernas y mis brazos se van calentando, cada vez están más agradablemente calientes. </li></ul><ul><li>Repetir seis veces </li></ul>
    10. 11. <ul><li>Mi corazón late tranquilo y regular </li></ul><ul><li>Repetir seis veces </li></ul><ul><li>Mi respiración es tranquila y regular </li></ul><ul><li>Repetir seis veces </li></ul><ul><li>Mi abdomen está agradablemente caliente. </li></ul><ul><li>Repetir seis veces </li></ul><ul><li>Mi frente está fresca </li></ul><ul><li>Repetir seis veces </li></ul>
    11. 12. Colóquese en una postura cómoda bien sentado o tumbado Respire profunda y suavemente. Vaya repitiendo seis veces cada una de las siguientes frases. Mis brazos y mis piernas pesan, cada vez están más pesados. Mis piernas y mis brazos se van calentando, cada vez están más agradablemente calientes. Mi corazón late tranquilo y regular Mi respiración es tranquila y regular Mi abdomen está agradablemente caliente. Mi frente está fresca
    12. 13. <ul><li>Demos las gracias a nuestro inconsciente </li></ul><ul><li>Pidamos una imagen que nos enseñe a comprender y controlar nuestro dolor </li></ul><ul><li>Cuando tengamos la imagen busquemos un escenario dónde podamos trabajar con ella. </li></ul><ul><li>Y después descansaremos. Y daremos gracias. </li></ul>
    13. 14. LA AUTOHIPNOSIS <ul><li>Para empezar comience a respirar profundamente, lentamente (lo que viene a continuación puede grabarlo con su propia voz en una cinta) respiro profunda, suavemente, y mientras noto el aire que entra y sale por mi nariz, noto como mis piernas se aflojan cada vez más... cada vez más relajadas... con cada movimiento de mi respiración noto como la relajación sube hacia arriba, como una oleada de paz... mis pies se relajan... mis piernas... mis rodillas... mis muslos. Cada vez más y más relajados....más agradablemente relajados. </li></ul>
    14. 15. <ul><li>Noto como la relajación se extiende por todo mi abdomen, mis intestinos se relajan..., los músculos de mi estómago se relajan... todo mi cuerpo está cada vez más y más relajado. Cada vez que respiro absorbo paz que se extiende por todo mi cuerpo... noto que los músculos de mi pecho y espalda se relajan cada vez más... cada vez más agradablemente relajados... Mis brazos están sueltos... noto como mis hombros, mis codos y todos los pequeños músculos de la mano están cada vez más sueltos... más y más relajados. Noto una gran sensación de paz... </li></ul>
    15. 16. <ul><li>El aire entra fresco por mi nariz y la tranquilidad se extiende por mi cuello, dejo los músculos de la nuca cada vez más flojos... relajo los músculos de la mandíbula y de la frente y noto una sensación de frescor en la cara... cada vez estoy más y más relajado. Imagino una luz azul que se extiende suavemente por todo mi cuerpo, cada vez por todo mi cuerpo, una sensación de paz que atenúa toda molestia y mi cuerpo está cada vez más y más relajado... respiro suave y profundamente y estoy llena de luz azul, cada vez más relajado... </li></ul>
    16. 17. <ul><li>y mientras sigo con la respiración el dolor se ha hecho cada vez más y más pequeño, más suave con cada respiración el dolor ha ido fuera, es sólo como un hormigueo. Y a partir de ahora cuando cuente de uno a diez el dolor se transformarás siempre en esta sensación de hormigueo 1...2...3...4...5....6....7....8...9...10. </li></ul><ul><li>Respiro profundamente... sabiendo que puedo suprimir el dolor cuando desee. Me encuentro en paz... total y completamente relajado... agradecido a mi cuerpo por haber sabido crear esta experiencia. </li></ul><ul><li>Al contar desde cinco hacia atrás me encontraré totalmente despierto y con sensación de frescor y vitalidad 5... 4... 3... 2... 1. Abro los ojos, me desperezo. </li></ul>
    17. 18. B- EL EJERCICIO
    18. 19. Ventajas de realizar ejercicio <ul><li>Físicas </li></ul><ul><ul><li>Reacondicionamiento muscular y cardiovascular </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de la funcionalidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución del dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevención de la osteoporosis </li></ul></ul><ul><li>Psíquicas </li></ul><ul><ul><li>Combate la depresión </li></ul></ul><ul><li>Sociales </li></ul><ul><ul><li>Interacción con otros </li></ul></ul>
    19. 20. Ejercicios aconsejables <ul><li>La mayoría </li></ul><ul><ul><li>Andar </li></ul></ul><ul><ul><li>Natación </li></ul></ul><ul><ul><li>Ejercicios en gimnasio </li></ul></ul><ul><ul><li>Chi kung- Taichi </li></ul></ul>
    20. 21. Realizar un programa de ejercicio <ul><li>Paulatino </li></ul><ul><li>Progresivo </li></ul><ul><li>No más de lo que se puede </li></ul><ul><li>Pero tampoco menos </li></ul>
    21. 22. Compromiso <ul><li>Aquí es importante llevar a cabo un compromiso porque es muy difícil para cualquiera de nosotros tener la perseverancia de llevarlo a cabo </li></ul><ul><li>Primero: imaginar </li></ul><ul><ul><li>(cualquier acto debe de ser imaginado antes de poder ser realizado) </li></ul></ul>
    22. 23. Ejercicio: compromiso <ul><li>Relajación </li></ul><ul><li>Visualización de la persona realizando ejercicio diario, visualización de encontrarse, cada día, cada semana, cada mes : con más energía, con más fuerza, disfrutando de las sensaciones de autonomía, (cinco minutos) </li></ul><ul><li>Pregunta al cuerpo (cinco minutos) </li></ul><ul><li>Contrato y entrega de hojas de control </li></ul>
    23. 24. Ejercicio: Chikung <ul><li>Introduzco este tipo de ejercicio </li></ul><ul><ul><li>Porque es sencillo </li></ul></ul><ul><ul><li>Llamativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Coordina el ejercicio con el control de la respiración </li></ul></ul>
    24. 25. Generalidades sobre medicina china <ul><li>Es una medicina mucho más antigua que la nuestra </li></ul><ul><li>Se basa en la energía que circula por el cuerpo: </li></ul><ul><ul><li>La acupuntura o digitopuntura pretende desbloquear los obstáculos y vitalizar las corrientes </li></ul></ul><ul><ul><li>El chikung pretende estiramientos combinados con la respiración para que la corriente energética fluya sin obstáculos por todo el organismo </li></ul></ul>
    25. 26. Chi kung
    26. 27. Las ocho piezas de seda <ul><li>Postura inicial para todos ellos </li></ul><ul><li>De pie, con los pies ligeramente separados. </li></ul><ul><li>Respiramos tranquilamente, poniendo nuestra atención en el abdomen, algo por debajo del ombligo, el centro de energía para la medicina oriental. Mientras respiramos somos conscientes de como al tomar aire el abdomen se infla y como se contrae al expulsar el aire. </li></ul><ul><li>El ritmo para los ejercicio lo da la respiración </li></ul>
    27. 28. Sostener el cielo con las manos <ul><li>Se entrelazan las manos frente al abdomen. </li></ul><ul><li>Los brazos ascienden encima de la cabeza al tiempo que aspiramos el aire. </li></ul><ul><li>Cuando las manos están sobre la cabeza giran hacia arriba y nos imaginamos que nuestras manos sostienen el cielo con las palmas. </li></ul><ul><li>Todo el cuerpo se estira y si somos capaces nos elevamos sobre las puntas de los pies. </li></ul><ul><li>A continuación volvemos a bajar los brazos mientras espiramos. </li></ul>
    28. 29. Apuntar a un águila lejana <ul><li>Damos un paso a la izquierda y doblamos las rodillas para adoptar la posición de un jinete. Mantenemos derecha la parte superior del cuerpo. Las rodillas no han de sobrepasar la punta de los pies. </li></ul><ul><li>Mientras inhalamos doblamos los brazos hacia el cuerpo a la altura del pecho, el derecho por la parte exterior, </li></ul><ul><li>El brazo izquierdo se despliega hacia la izquierda con la mano cerrada y extendida el índice y el pulgar, los dedos que apuntan al águila. </li></ul><ul><li>Al mismo tiempo el brazo derecho va hacia atrás con el puño cerrado tensando la cuerda del arco </li></ul>
    29. 30. <ul><li>Mientras expulsamos el aire volvemos al centro, los brazos cruzados, pero esta vez el antebrazo izquierdo por fuera. Al mismo tiempo elevamos las rodillas hasta casi estirarlas. </li></ul><ul><li>Seguimos con el ejercicio hacia la derecha, de forma simétrica </li></ul>
    30. 31. Separar el cielo y la tierra con las manos <ul><li>Mientras inhalamos las manos se colocan frente a nosotros con las palmas enfrentadas a la altura del estómago. </li></ul><ul><li>Al exhalar una mano sube por encima de la cabeza, la palma hacia arriba, los dedos apuntando en la dirección del hombro opuesto; la otra desciende, la palma hacia abajo, hasta dejar el brazo al costado, la palma mira al frente. </li></ul><ul><li>Al inhalar llevamos las manos de nuevo a la altura del estómago, . </li></ul><ul><li>Repetimos cambiando de brazos ahora sube la mano que antes bajaba y baja la que antes subía. Tendremos la sensación de que las manos empujan algo que ofrece cierta resistencia, pero sin poner los músculos en tensión excesiva </li></ul>
    31. 32. Volver la vista atrás previene las cinco debilidades y las siete llagas <ul><li>Partiendo de la posición inicial tomamos aire. </li></ul><ul><li>A continuación exhalamos lentamente mientras la cabeza se vuelve a la izquierda sin girar la cintura ni el pecho, cuanto podamos, al llegar al máximo la prolongamos con la columna s echando el hombro izquierdo hacia atrás, pero sin mover la pelvis, acabamos con una ligera rotación de las caderas a la izquierda para permitir que la vista se dirija hacia atrás. </li></ul><ul><li>Tomamos aire </li></ul><ul><li>Mientras lo expulsamos volvemos a la posición inicial, primero rota la cadera, despues los hombros y por último el cuello. </li></ul><ul><li>Realizamos el mismo ejercicio hacia la derecha </li></ul>
    32. 33. Sacudir la cabeza y balancear las nalgas <ul><li>Damos un paso a la izquierda y doblamos las rodillas para adoptar la posición de un jinete. Apoyamos las manos en el hueco de las ingles, los pulgares hacia atrás. Flexionamos el tronco hacia delante llevándolo a la horizontal. </li></ul><ul><li>Mientras tomamos aire el tronco describe círculo hacia la izquierda, al tiempo que cargamos el peso del cuerpo sobre la pierna izquierda, que permanece flexionada, mientras la derecha se estira; el hombro derecho se vuelca hacia atrás a fin de estirar todo el costado derecho; el brazo izquierdo permanece doblado y el derecho se estira al tiempo que la mano derecha se eleva un poco. </li></ul><ul><li>La cabeza, el tronco y la pierna derecha quedan en línea; la vista se dirige a la punta del pie derecho, pero no se inclina la cabeza. Mantener la postura un momento. </li></ul><ul><li>(exhalamos) Retornamos al centro para repetir el mismo ejercicio hacia el lado derecho. </li></ul>
    33. 34. Tocar los pies con ambas manos vigoriza la cintura y los riñones <ul><li>Partiendo de la posición inicial empezamos a tomar aire mientras elevamos los brazos lateralmente por encima de la cabeza hasta enfrentar las palmas de las manos. Volvemos las palmas hacia adelante. </li></ul><ul><li>Al tiempo que exhalamos por la boca las manos descienden con los brazos extendidos, por delante del cuerpo, hasta agarrar los dedos de los pies (si es necesario doblamos las rodillas).. Tiramos ligeramente de los dedos de los pies. </li></ul><ul><li>Mientras tomamos aire erguimos el cuerpo y dejamos reposar las manos apoyadas en los riñones, nos centramos en la espalda, entre los riñones. </li></ul><ul><li>Estiramos la espalda ligeramente hacia atrás mientras elevamos la mirada hacia el cielo y exhalamos con la boca abierta. </li></ul>
    34. 35. Puños cerrados y ojos flamígeros aumentan la fuerza muscular <ul><li>Damos un paso a la izquierda y doblamos las rodillas para adoptar la posición de un jinete. </li></ul><ul><li>Al inhalar doblamos los brazos hacia el cuerpo a la altura de la cintura, los puños cerrados con el dorso de la mano hacia abajo y relajados. La vista se dirige hacia el frente, los ojos bien abiertos. </li></ul><ul><li>Mientras exhalamos desplegamos el brazo izquierdo hacia el frente mientras apretamos el puño con fuerza, el círculo formado por el pulgar y el índice queda mirando el cielo. El puño apretado con fuerza y la mirada fiera centrada en un punto imaginario al horizonte. Los músculos de cara, cuello y hombros han de estar relajados. </li></ul><ul><li>Repetimos el movimiento con el puño derecho. </li></ul>
    35. 36. Elevarse sobre la punta de los pies regula los meridianos <ul><li>Mientras tomamos aire nos elevamos poco a poco sobre la punta de los pies empujando con la cima del cráneo hacia el cielo. El mentón queda recogido hacia el cuello. </li></ul><ul><li>Al exhalar descendemos sin llegar a apoyar la planta en el suelo. Ascendemos de nuevo rebotando hasta siete veces. Esto se cuenta como un ciclo. </li></ul><ul><li>Se puede empezar con la repetición de tres ciclos y llegar a nueve. </li></ul><ul><li>Al concluir puede ser conveniente estirar los gemelos. Para ello levantamos algo una de las piernas y estiramos los dedos de los pies hacia nosotros tanto como podamos, lanzando el talón hacia adelante. Después hacemos lo mismo con la otra pierna . </li></ul><ul><li>Distribuye la energía por todo el cuerpo.  </li></ul>
    36. 37. digitopuntura
    37. 38. DOLOR ARTICULAR GENERALIZADO <ul><li>Hegu: Punto cuatro de intestino grueso </li></ul><ul><li>Zusanli: Punto 36 de estómago </li></ul><ul><li>Quchi: Punto 8 de Intestino grueso </li></ul><ul><li>Fengchi: Punto 20 de vesícula biliar </li></ul>
    38. 39. Hegu Apretar el punto entre el índice y el pulgar de la otra mano. Se aprieta profundamente durante un par de minutos y al tiempo se respira profundamente. A continuación cambiar a la otra mano otro par de minutos
    39. 40. Zusanli Sentado con los puños cerrados friccione con fuerza en la parte externa de ambas piernas, por debajo de las rodillas. Hágalo al tiempo con ambas manos durante un minuto.
    40. 41. QUCHI Coloque las yemas de los tres primeros dedos sobre la zona del punto, presione fuertemente sobre la zona. Respire hondo. Debe presionar durante un minuto.
    41. 42. FENGCHI Coloque los pulgares bajo la base del cráneo, en los huecos que encuentra entre los músculos. Vaya apretando inicialmente de una forma suave y con más fuerza a continuación. Presione con fuerza durante un minuto y no se olvide de respirar profundamente.
    42. 43. Dolores localizados
    43. 44. Dolor cervical <ul><li>Fengchi: 20 vesícula biliar </li></ul><ul><li>Jianjing: 21 vesícula biliar </li></ul><ul><li>Kunlun: 60 vejiga </li></ul>
    44. 45. JIANJING : Respiramos profundamente como si quisiéramos llevar la tranquilidad que suponemos entra con el aire hacia la zona de los trapecios, llevamos las manos hacia atrás y masajeamos el punto, inicialmente con mucha suavidad y a continuación presionando con más fuerza. Generalmente es más fácil que este punto sea masajeado por otra persona. La duración del masaje es un minuto y no debemos olvidar la respiración abdominal.
    45. 46. KUNLUN Si abarca el tobillo derecho por detrás con la mano de ese mismo lado las yemas de índice corazón y anular caerán sobre la zona de Kunlun. Apriete sobre la zona durante uno a tres minutos.
    46. 47. <ul><li>SHENSHU Punto 23 de vejiga urinaria </li></ul><ul><li>ZHISHI Punto 52 de vejiga urinaria </li></ul><ul><li>QIHAI Punto 6 del canal dumai </li></ul>COLUMNA LUMBAR
    47. 48. ZENSHU ZHISHI <ul><li>Ambos puntos pueden ser estimulados por nosotros mismos volviendo las manos hacia atrás y frotando con las palmas o bien con el puño cerrado. </li></ul><ul><li>. El masaje se lleva a cabo durante dos minutos combinando con respiración profunda. </li></ul>
    48. 49. QIHAI Se colocan las puntas de los dedos sobre el punto y a continuación presionamos en relativa profundidad mientras respiramos hondo durante un minuto. Es también apropiado el calor sobre la zona
    49. 50. CIÁTICA <ul><li>Chengfu punto 36 del canal de vejiga </li></ul><ul><li>Yinmen punto 37 del canal de vejiga </li></ul><ul><li>Weizhong punto 40 del canal de vejiga </li></ul>
    50. 51. Chengfu Yinmen Weizhong La forma de tratarlos es aplicar una presión suave sobre cada uno de los puntos durante unos treinta segundos en cada uno mientras se recuerda al paciente que respire hondo y se relaje lo más posible
    51. 52. DOLOR DE HOMBROS <ul><li>Jianliao punto 14 del canal de Sanjiao </li></ul><ul><li>Jianyu punto 15 del canal de intestino grueso </li></ul><ul><li>Fengchi punto veinte del canal de vesícula biliar </li></ul><ul><li>Jianjing punto 21 del canal de vesícula biliar </li></ul><ul><li>Hegu punto 4 del canal de intestino grueso </li></ul>
    52. 53. Jianliao Jianyu Haciendo una pinza con la mano opuesta al hombro doloroso apretamos con fuerza en los dos puntos mientras intentamos movilizar el hombro. Lo hacemos durante 30 segundos, descansamos y lo repetimos otros treinta segundos.
    53. 54. DOLOR EN MANOS Y MUÑECAS <ul><li>Yemen punto 2 del canal de sanjiao </li></ul><ul><li>Zhongzhu punto 3 del canal de sanjiao </li></ul><ul><li>Yangchi punto 4 del canal de sanjiao </li></ul><ul><li>Waiguan punto 5 del canal de sanjiao </li></ul><ul><li>Yangxi punto 5 del canal de intestino grueso </li></ul>
    54. 55. Yemen Zhongzhu Yangchi Waiguan Yangxi Para los dos primeros: Apretar fuertemente sobre la zona con el índice y corazón de la mano opuesta durante un minuto Para los otros tres: Con la yema de los dedos de la otra mano presionamos suavemente durante un minuto.
    55. 56. DOLOR DE RODILLAS <ul><li>Weizhong punto 40 del canal de vejiga </li></ul><ul><li>Zusanli punto 36 del canal del estomago </li></ul><ul><li>Ququan punto 8 del canal de hígado </li></ul><ul><li>Yingu punto 10 del canal de riñon </li></ul><ul><li>Yinglinquan punto 9 del canal del bazo </li></ul><ul><li>Yanglingquan punto 34 del canal de vesícula </li></ul>
    56. 57. Ququan Yingu Yingliquam Yangliquam Nos sentamos en el suelo o en una cama con somier duro y extendemos las piernas, colocamos un cojín resistente, o una rodilla doblada bajo las rodillas y sobre ello una pelota pequeña que quede bajo las corvas. De esta forma mientras friccionamos el resto de los puntos, la pelota hace de estímulo sobre los puntos situados en el dorso del hueco de la rodilla. Colocamos las manos a ambos lados de la rodilla y friccionamos con fuerza de arriba a abajo y de abajo arriba de forma que estimulamos todos los puntos de la cara lateral. Este masaje se hace durante un minuto, descansamos otro minuto y repetimos
    57. 58. DOLOR EN TOBILLOS <ul><li>Taixi punto 3 del canal del riñón </li></ul><ul><li>Kunlun punto 60 del canal de la vejiga </li></ul><ul><li>Zhaohai punto 6 del canal de riñón </li></ul><ul><li>Shenmai punto 62 del canal de la vejiga </li></ul>
    58. 59. Taixi Zaohai Kunlun Shenmai Para los dos primeros: Cogiendo el pie por detrás presionamos con el pulgar el punto R3 y con los otros dedos el punto V60. Para los otros dos: Tomamos el pie de la misma forma que en el anterior pero con los dedos un poco más para delante y abajo Hacemos presiones de diez segundos de duración, soltamos suavemente y repetimos ocho a diez veces.
    59. 60. EL CAMBIO DE VIDA
    60. 61. Aquí introducimos componentes <ul><li>Terapia cognitivo conductual: focalización fuera del dolor </li></ul><ul><li>Terapia positiva: curar el pasado, vivir el presente y preparar el futuro </li></ul>
    61. 62. Psicología y dolor Catastrofismo Ansiedad y miedo Indefensión Autoeficacia Estrategias afrontamiento Aceptación Afectos positivos <ul><li>Aumenta </li></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Distress psicológico </li></ul></ul><ul><ul><li>Discapacidad funcional </li></ul></ul><ul><li>Disminuye </li></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Distress psicológico </li></ul></ul><ul><ul><li>Discapacidad funcional </li></ul></ul>
    62. 63. Con las técnicas introducidas hasta ahora <ul><li>Hemos aumentado la autoeficacia </li></ul><ul><li>Hemos combatido la sensación de indefensión e incrementado la sensación de que pueden hacer algo </li></ul>
    63. 64. Esta segunda parte pretende <ul><li>Aumentar los afectos positivos </li></ul><ul><li>Aumentar las actividades positivas </li></ul><ul><li>Incrementar la energía </li></ul><ul><li>Vivir una vida más significativa </li></ul>
    64. 65. Auto-eficacia <ul><li>se refiere a la confianza personal en la capacidad para llevar a cabo una acción suficiente para lograr un resultado deseado, como el control del dolor </li></ul>
    65. 66. autoeficacia <ul><li>Niveles altos se asocia con menos dolor y discapacidad en pacientes con dolor crónico </li></ul><ul><li>las estrategias para mejorar la auto-eficacia se ha demostrado útil para reducir la discapacidad en pacientes con artritis </li></ul>E. Denison, P. Asenlof and P. Lindberg, Self-efficacy, fear avoidance, and pain intensity as predictors of disability in subacute and chronic musculoskeletal pain patients in primary health care, Pain 111 (2004), pp. 245–252 . Dohnke, B. Knauper and W. Muller-Fahrnow, Perceived self-efficacy gained from, and health effects of, a rehabilitation program after hip joint replacement, Arthritis Rheum 53 (2005), pp. 585–592 M.C. Reid, C.S. Williams and T.M. Gill, The relationship between psychological factors and disabling musculoskeletal pain in community-dwelling older persons, J Am Geriatr Soc 51
    66. 67. Afectos positivos y dolor <ul><li>Los afectos positivos actúan como un mediador para amortiguar la sensación de dolor en pacientes con dolor crónico </li></ul>
    67. 68. Afecto positivo <ul><li>Las personas con alto AP experimentan con facilidad sentimientos de satisfacción, gusto, entusiasmo, energía, amistad, unión, afirmación y confianza. </li></ul><ul><li>Afecto por uno mismo y los demás </li></ul><ul><li>Confianza en la vida </li></ul>
    68. 69. Psychosomatic Medicine, 2005, 67, 147-155.
    69. 70. afecto negativo <ul><li>Las personas con alto AN experimentan con facilidad sentimientos de miedo, ansiedad, tristeza depresión, culpa, hostilidad e insatisfacción </li></ul><ul><li>apreciación negativa de uno mismo y de los demás </li></ul><ul><li>Pesimismo ante la vida </li></ul><ul><li>problemas o quejas somáticas </li></ul>
    70. 71. Evaluación de afectos PANAS <ul><li>Afecto Positivo </li></ul><ul><li>Motivado </li></ul><ul><li>Emocionado </li></ul><ul><li>Firme </li></ul><ul><li>Entusiasmado </li></ul><ul><li>Estar orgulloso </li></ul><ul><li>Alerta </li></ul><ul><li>Inspirado </li></ul><ul><li>Decidido </li></ul><ul><li>Estar atento </li></ul><ul><li>Activo </li></ul><ul><li>Afecto Negativo </li></ul><ul><li>Molesto (a disgusto) </li></ul><ul><li>De malas . </li></ul><ul><li>Culpable </li></ul><ul><li>Temeroso </li></ul><ul><li>Agresivo </li></ul><ul><li>Irritable </li></ul><ul><li>Avergonzado </li></ul><ul><li>Nervioso </li></ul><ul><li>Inquieto </li></ul><ul><li>Inseguro </li></ul>
    71. 72. catastrofismo <ul><li>tendencia a </li></ul><ul><ul><li>centrarse en el dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>evaluar negativamente la capacidad de tratar con el mismo </li></ul></ul><ul><li>representa el 7% al 31% de la varianza en la percepción </li></ul>
    72. 73. Catastrofismo “catastrophizing” <ul><li>Más de 100 estudios publicados sobre la relación con el dolor. </li></ul><ul><li>se ha asociado con </li></ul><ul><ul><li>aumento de dolor en la práctica clínica </li></ul></ul><ul><ul><li>en estudios experimentales con adultos y con niños. </li></ul></ul><ul><ul><li>También se ha demostrado estar asociada con una mayor discapacidad </li></ul></ul>
    73. 74. También se asocia a <ul><li>aumento conducta de dolor, </li></ul><ul><li>mayor duración de la estancia hospitalaria, </li></ul><ul><li>aumento de la utilización de los servicios de salud, </li></ul><ul><li>mayor uso de medicación analgésica. </li></ul>
    74. 76. Indefensión aprendida <ul><li>Creencia de que nada de lo que haga puede ser útil para controlar el dolor </li></ul><ul><li>Mediador entre bajo nivel cultural- educacional y peor respuesta en artritis reumatoide </li></ul>
    75. 77. <ul><li>Representemos el escenario con la mayor vividez posible: Qué vemos, que oímos, que tocamos, cuantos más sentidos utilicemos y más detalles preparemos más fácil será toda la actuación. </li></ul><ul><li>Disolvamos el dolor si es una masa, enfriémoslo si es un fuego, lo calentaremos si es frío, le daremos color si es oscuro, lo atravesaremos si es un túnel, pasaremos al otro lado si es una montaña, lo desconectaremos si es un corriente eléctrica. Y siempre en un escenario colorido, sentido, respirado, y sobre todo seguro... y lleno de paz </li></ul>
    76. 79. La ciencia ha descubierto que cuando se tiene un pensamiento el cerebro produce sustancias que abren lo que se podría llamar una ventana
    77. 80. <ul><ul><ul><li>Cuando el pensamiento concluye, la ventana se cierra. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por ejemplo, cuando ve a la persona de sus sueños y siente amor, esa sensación increíble que le recorre el cuerpo no es otra cosa que una sustancia química. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cuando se excita sexualmente se debe a que el cuerpo ha liberado otra sustancia química, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Y cuando un desgraciado se le cruza de pronto con el coche sin esperar, y en ese momento al lector le gustaría tener consigo una pistola de rayos láser en el volante para desintegrar a ese sujeto, esa ira que siente, ese ácido corrosivo que aparece en el sistema circulatorio o el estómago, esa sensación, es otra sustancia segregada por el cerebro. </li></ul></ul></ul>
    78. 81. Esas sustancias segregadas por el cerebro se llaman neurotransmisores <ul><li>Lo que sabemos es que cuando se tiene un pensamiento, el cerebro produce sustancias que afectan a la persona, y lo que ésta siente es la producción y asimilación de esos neurotransmisoresos. </li></ul>
    79. 82. Transmisión del dolor Activa Neuronas inhibidoras Pensamiento Alegre Relajación
    80. 83. Cambio de vida <ul><li>Cambiar el foco de atención </li></ul><ul><li>Aumentar actividades positivas </li></ul><ul><li>El humor y el amor </li></ul><ul><li>La confianza en el mundo </li></ul><ul><ul><li>Curar el pasado </li></ul></ul><ul><ul><li>Disfrutar el presente </li></ul></ul><ul><ul><li>Construir el futuro </li></ul></ul>
    81. 84. Chequeo del cambio de vida <ul><li>¿Cree que vale la pena? </li></ul><ul><li>¿Se cree capaz de hacerlo? </li></ul><ul><li>¿Está dispuesto a hacerlo? </li></ul><ul><li>Chequee su cuerpo </li></ul><ul><li>Relájese, respire hondo </li></ul><ul><li>Imagine viviendo una vida más feliz </li></ul>
    82. 85. <ul><li>Valore de uno a cien su disposición </li></ul><ul><li>Si está por debajo de cincuenta vuelva a pensarlo </li></ul><ul><li>Exponga todas sus dudas y preguntas </li></ul><ul><li>Vuelva a chequear su cuerpo </li></ul><ul><li>Si está dispuesto firmamos un nuevo contato </li></ul>
    83. 86. CAMBIAR EL FOCO DE ATENCIÓN <ul><li>Cuando el dolor se ha prolongado demasiado tiempo pasa a ser el centro de nuestra vida </li></ul><ul><li>Es aquello </li></ul><ul><ul><li>De lo que más hablamos </li></ul></ul><ul><ul><li>En lo que más pensamos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Y encima creemos que no se irá nunca </li></ul></ul></ul>
    84. 87. El enfoque Donde dirigimos nuestra atención todo está más claro, el resto se difumina
    85. 88. Cuando solo enfocamos el dolor perdemos mucho de la vida DOLOR DOLOR
    86. 89. Cosecuencias <ul><li>Aislamiento de actividades positivas </li></ul><ul><li>Aislamiento de amistades </li></ul><ul><li>Aislamiento de familia </li></ul><ul><li>Quedar solo y dolorido </li></ul>
    87. 90. Comunique a su familia y amigos <ul><li>Que ha iniciado un apasionante programa de autotratamiento del dolor. </li></ul><ul><li>Que a partir de ahora le pregunten por sus progresos y no por sus dolencias </li></ul><ul><li>Que no les va a contestar cuando le pregunten por sus dolores. </li></ul><ul><li>Que le ayudarán mucho si le cuentan cosas entretenidas y no dolencias. </li></ul><ul><li>Que está dispuesto a enseñarles lo que ha aprendido para que también ellos puedan hacerlo. </li></ul>
    88. 91. Lleve un diario de quejas <ul><li>Apunte cada día cuantas veces se ha quejado. Cuando haya disminuido a la mitad regálese algo que le apetezca. Se lo ha ganado claramente. </li></ul>
    89. 92. Busque nuevas actividades <ul><li>Actividades agradables para tener la posibilidad de concentrar nuestra atención en algo diferente a nuestro dolor. </li></ul><ul><li>Hágase una lista de propósitos realizables. </li></ul>
    90. 93. actividades <ul><li>PRACTICAR LA RELAJACION, LOS EJERCICIOS DE GIMNASIA Y EL TRATAMIENTO DE DIGITOPUNTURA </li></ul><ul><li>AUMENTAR LAS ACTIVIDADES SOCIALES </li></ul><ul><ul><li>salir con amistades tantas veces al mes </li></ul></ul><ul><ul><li>visitar a familiares tantas veces al mes </li></ul></ul><ul><ul><li>ir al cine, salir de compras o a tomar café </li></ul></ul><ul><li>PRACTICAR ALGÚN HOBBIE O DEPORTE </li></ul><ul><ul><li>cuidado de jardín, huerta o macetas </li></ul></ul><ul><ul><li>pintura </li></ul></ul><ul><ul><li>labores: ganchillo, bordado, punto </li></ul></ul>
    91. 94. LA FELICIDAD: EL HUMOR Y EL AMOR <ul><li>RÍASE Y QUIERA A LA GENTE. </li></ul>
    92. 95. Hablamos de amor incondicional <ul><li>El amor es antidepresivo </li></ul><ul><li>Analgésico </li></ul><ul><li>Rejuvenecedor </li></ul><ul><li>Y no tiene efectos secundarios </li></ul>
    93. 96. No sea rencoroso <ul><li>Ni con usted </li></ul><ul><li>No con los amigos </li></ul><ul><li>Los padres </li></ul><ul><li>Los hijos </li></ul><ul><li>Los políticos </li></ul><ul><li>Los ricos </li></ul><ul><li>Los pobres </li></ul><ul><li>Los feos </li></ul><ul><li>Los guapos </li></ul>
    94. 97. Recordar las ofensas <ul><li>Le trae al fresco al ofensor </li></ul><ul><li>Y a usted le hace mucho daño </li></ul><ul><ul><li>Estropea el estómago </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificulta la digestión </li></ul></ul><ul><ul><li>Quita el sueño </li></ul></ul><ul><ul><li>Envejece </li></ul></ul><ul><ul><li>Y encima duele </li></ul></ul>
    95. 98. CONFIAR EN NUESTRO MUNDO <ul><li>Ya que es difícil cambiar el externo </li></ul><ul><li>Cambiemos el interno </li></ul>
    96. 99. Cambiar el mundo interno <ul><li>Curar el pasado </li></ul><ul><li>Vivir el presente </li></ul><ul><li>Preparar el futuro </li></ul>
    97. 100. Reparar el pasado <ul><li>Los buenos recuerdos pueden incrementarse con la gratitud </li></ul><ul><li>Los malos pueden disolverse con el perdón </li></ul>
    98. 101. Ejercicios de gratitud <ul><li>Agradecer a una persona </li></ul><ul><ul><li>La carta de agradecimiento </li></ul></ul>
    99. 102. Ejercicios de gratitud <ul><li>Agradecer a la vida </li></ul><ul><ul><li>La semana de abrir los ojos a lo bueno </li></ul></ul>
    100. 103. Ejercicios de perdón <ul><li>Recuerde ese episodio horrible tan difícil de perdonar </li></ul><ul><ul><li>Véalo desde fuera de la forma más objetiva posible </li></ul></ul><ul><ul><li>Véalo desde dentro del ofensor </li></ul></ul><ul><ul><li>Deséele a ese pobre tonto lo mejor </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Que conozca las causas reales de la felicidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Que viva en paz </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Comprométase por escrito </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Engánchese al perdón </li></ul></ul></ul>
    101. 104. <ul><li>Siéntase en </li></ul><ul><li>paz </li></ul>
    102. 105. Difícil es pero vale la pena
    103. 106. DISFRUTAR EL PRESENTE <ul><li>Aproveche plenamente todo lo que le hace feliz </li></ul><ul><li>Use sus sentidos </li></ul>

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