UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA Instituto Surcolombiano de Neurociencias Unidad Biomedica http://paginas.usco.edu.co/~unibiomedi...
EQUIPO DE COLABORADORES DR. MARIO A. PARRA  MD.  ESP. NEUROFISIOLOGO DR. EDGAR VALMORE RODRIGUEZ   MD.  ESP. NEUROCIENCIAS...
LIGA HUILENSE DE CANOTAJE Y REMO
 
HIPOTESIS <ul><li>Los deportistas de alto rendimiento fondistas de Canotaje, tienden a aplanar la curva de tolerancia oral...
EQUILIBRIO METABOLICO = EQUILIBRIO ENERGETICO Glucógeno  Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa  IN G6P Glucógeno...
BALANCE  METABOLICO  POSITIVO Glucógeno  Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa  IN G6P Glucógeno 400 mg Piruvato...
BALANCE  METABOLICO NEGATIVO Glucógeno  Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa  IN G6P Glucógeno 400 mg Piruvato ...
EQUILIBRIO METABOLICO = EQUILIBRIO ENERGETICO Glucógeno  Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa  IN G6P Glucógeno...
The New England Journal of Medicine, Julio 22 de 1999 Ejercicio e incremento intracelular de Glut-4 en Células Musculares
Figure 2.  Insulin Signaling Pathways That Regulate Glucose Metabolism in Muscle Cells and Adipocytes.  GLUT-4 is stored i...
METODO Y MATERIALES
INSTRUMENTOS
RESULTADOS
Deportistas Sedentarios X (mg/dl) ITOG TIEMPO GLICEMIA 5.02 3.07 3.12 0.07 p <=0.01 p <=0.001 p <=1 Curvas Comparativas de...
CONCLUSIONES <ul><li>No hay tendencia al aplanamiento en la CTOG de los deportistas, descartándose la posibilidad  de que ...
CONCLUSIONES 3. Pudo haber ocurrido en nuestro caso, que se hubiera participado en algunos campeonatos con deportistas con...
Deportistas Sedentarios X (mg/dl) ITOG TIEMPO GLICEMIA 5.02 3.07 3.12 0.07 Curvas Comparativas de Tolerancia Oral a la Glu...
 
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Ponencia hipoglicemia canotaje

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Presentación Resultado de Investigación en Congreso Nal. de Fisiología

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Ponencia hipoglicemia canotaje

  1. 1. UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA Instituto Surcolombiano de Neurociencias Unidad Biomedica http://paginas.usco.edu.co/~unibiomedica/ Coordinador: Luis Alberto Cerquera E. MD MSc. FISIOLOGIA I S C N U
  2. 2. EQUIPO DE COLABORADORES DR. MARIO A. PARRA MD. ESP. NEUROFISIOLOGO DR. EDGAR VALMORE RODRIGUEZ MD. ESP. NEUROCIENCIAS DR. OSCAR R. SARMIENTO MD. ESP. NEUROCIRUJANO. DR. DIEGO BRAVO MD. ESP. INTERNISTA - CARDIOLOGO PROF. DOLLY CASTRO MSc. EPIDEMIOLOGIA DRA. MARTHA LUCIA LEIVA ING. DE SISTEMAS RAFAEL SOLANO AUX. LABORATORIO LUIS ALBERTO CERQUERA ESCOBAR MD MSc. FISIOLOGIA “ HIPOCLICEMIAS INTRA EJERCICIO ASOCIADA A PREVIA INGESTA DE SOLUCIONES HIDROCARBONADAS, EN DEPORTISTAS DE CANOTAJE DEL HUILA”
  3. 3. LIGA HUILENSE DE CANOTAJE Y REMO
  4. 5. HIPOTESIS <ul><li>Los deportistas de alto rendimiento fondistas de Canotaje, tienden a aplanar la curva de tolerancia oral a la glucosa (CTOG) antes de la hora, en comparación con un grupo control de sedentarios, dada las mayores velocidades de transporte de glucosa hacia las células musculares, producto de los mayores niveles de transportadores de glucosa tipo GLUT-4. </li></ul>OBJETIVO GENERAL Comparar los índices de tolerancia oral a la glucosa (ITOG) (diferencias de promedios en cada uno de los tiempos de la CTOG) entre deportistas y sedentarios, como indicador de velocidad de transporte de la glucosa a la célula muscular.
  5. 6. EQUILIBRIO METABOLICO = EQUILIBRIO ENERGETICO Glucógeno Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa IN G6P Glucógeno 400 mg Piruvato V Glucolisis V TGM V HK Glucosa EX OTROS CEREBRO Glucosa Glucógeno Fosforilasa Glucosa 6-Fosfatasa G6-P G1-P Glucógeno 100 mg HIGADO INTESTINO Glucosa Adipositos SERVOSISTEMA METABOLICO DE LOS CARBOHIDRATOS SEDENTARIO IMC 18 - 25 ATP Joulios/seg + ∆ IGLUT-4 Kilocalorías Dieta GLICEMIA 0 20 40 60 80 100 120 140 160 V TGH V --TGH I M 0 150 300 500 Insulina Glucagón 0 150 300 500 V TGC = K
  6. 7. BALANCE METABOLICO POSITIVO Glucógeno Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa IN G6P Glucógeno 400 mg Piruvato V Glucolisis V TGM V HK Glucosa EX OTROS CEREBRO Glucosa Glucógeno Fosforilasa Glucosa 6-Fosfatasa G6-P G1-P Glucógeno 100 mg HIGADO INTESTINO Glucosa Adipositos SERVOSISTEMA METABOLICO DE LOS CARBOHIDRATOS OBESIDAD IMC > 28 ATP Joulios/seg + ∆ IGLUT-4 Kilocalorías Dieta GLICEMIA 0 20 40 60 80 100 120 140 160 V TGH V --TGH I M 0 150 300 500 Insulina Glucagón 0 150 300 500 V TGC = K
  7. 8. BALANCE METABOLICO NEGATIVO Glucógeno Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa IN G6P Glucógeno 400 mg Piruvato V Glucolisis V TGM V HK Glucosa EX OTROS CEREBRO Glucosa Glucógeno Fosforilasa Glucosa 6-Fosfatasa G6-P G1-P Glucógeno 100 mg HIGADO INTESTINO Glucosa SERVOSISTEMA METABOLICO DE LOS CARBOHIDRATOS DEPORTISTAS EN INANICION IMC < 17 ATP Joulios/seg + ∆ IGLUT-4 Kilocalorías Dieta GLICEMIA 0 20 40 60 80 100 120 140 160 V TGH V --TGH I M 0 150 300 500 Insulina Glucagón 0 150 300 500 V TGC = K EGLUT-4 HIPOGLICEMIA
  8. 9. EQUILIBRIO METABOLICO = EQUILIBRIO ENERGETICO Glucógeno Fosforilasa Hexoquinasa CÉLULA MUSCULAR Glucosa IN G6P Glucógeno 430 mg Piruvato V Glucolisis V TGM V HK Glucosa EX OTROS CEREBRO Glucosa Glucógeno Fosforilasa Glucosa 6-Fosfatasa G6-P G1-P Glucógeno 130 mg HIGADO INTESTINO Glucosa Adipositos SERVOSISTEMA METABOLICO DE LOS CARBOHIDRATOS DEPORTISTA DE ALTO RENDIMIENTO IMC 18 - 25 ATP Joulios/seg + ∆ IGLUT-4 Kilocalorías Dieta GLICEMIA 0 20 40 60 80 100 120 140 160 V TGH V --TGH I M 0 150 300 500 Insulina Glucagón 0 150 300 500 V TGC = K EGLUT-4
  9. 10. The New England Journal of Medicine, Julio 22 de 1999 Ejercicio e incremento intracelular de Glut-4 en Células Musculares
  10. 11. Figure 2. Insulin Signaling Pathways That Regulate Glucose Metabolism in Muscle Cells and Adipocytes. GLUT-4 is stored in intracellular vesicles. Insulin binds to its receptor in the plasma membrane, resulting in phosphorylation of the receptor and insulin-receptor substrates such as the IRS molecules. These substrates form complexes with docking proteins such as phosphoinositide-3 kinase at its 85-kd subunit (p85) by means of SH2 (Scr homology region 2) domains. Then p85 is constitutively bound to the catalytic subunit (p110). Activation of phosphoinositide-3 kinase is a major pathway in the mediation of insulin-stimulated glucose transport and metabolism. It activates phosphoinositide-dependent kinases that participate in the activation of protein kinase B (also known as Akt) and atypical forms of protein kinase C (PKC). Exercise stimulates glucose transport by pathways that are independent of phosphoinositide-3 kinase and that may involve 5'-AMP–activated kinase. Mecanismos moleculares del consumo de glucosa estimulado por insulina y/o el ejercicio en células musculares The New England Journal of Medicine, Julio 22 de 1999
  11. 12. METODO Y MATERIALES
  12. 13. INSTRUMENTOS
  13. 14. RESULTADOS
  14. 15. Deportistas Sedentarios X (mg/dl) ITOG TIEMPO GLICEMIA 5.02 3.07 3.12 0.07 p <=0.01 p <=0.001 p <=1 Curvas Comparativas de Tolerancia Oral a la Glucosa de Deportistas de Canotaje del Huila y Sedentarios Valores Promedios dv/dt > dv/dt RESULTADOS (t-S: p <=0.048) (t-S: p <=0.744) (t-S: p <=0.662) (t-S: p <=0.990) 90’ 120’ 83.95 118.17 100.63 88.83 88.97 121.23 103.75 88.90
  15. 16. CONCLUSIONES <ul><li>No hay tendencia al aplanamiento en la CTOG de los deportistas, descartándose la posibilidad de que exista una predisposición a la hipoglicemia, al menos en las dos horas después de la ingesta de carbohidratos; más aún si el deportista inicia su actividad física en equilibrio metabólico, es decir niveles óptimos de almacenaje de sus depósitos de glucógeno muscular. </li></ul><ul><li>La acción de los GLUT-4 es evidente por la confluencia de la curva de los deportistas hacia los sedentarios sin ocasionar una modificación significativa de ella. . </li></ul>
  16. 17. CONCLUSIONES 3. Pudo haber ocurrido en nuestro caso, que se hubiera participado en algunos campeonatos con deportistas con balance metabólico negativo (depósitos de glucógeno muscular agotado por haber superado el 80% del VO2max en entrenamientos previos) que asociado a porcentaje grasos bajos como lo demuestra la cineantropometría (7,8 y 9,2) y además lo antes analizado, velocidad de transporte de glucosa incrementadas, hubieran hecho expedito el camino hacia la hipoglicemia antes de las dos horas del ejercicio. Sugerimos que en estas condiciones extremas las bebidas carbohidratadas antes del ejercicio, podrían antes llegar a ser convenientes para equilibrar el balance metabólico y evitar estas “fatigas tempranas”.
  17. 18. Deportistas Sedentarios X (mg/dl) ITOG TIEMPO GLICEMIA 5.02 3.07 3.12 0.07 Curvas Comparativas de Tolerancia Oral a la Glucosa de Deportistas de Canotaje del Huila y Sedentarios ∆ ITOG INDICE DE ACLARAMIENTO PLASMATICO DE GLUCOSA dv/dt > dv/dt CONCLUSIONES ∆ ITOG=2.05 (mg/30’) ∆ ITOG=3.00 (mg/60’) dv/dt > dv/dt 90’ 120’ 83.95 118.17 100.63 88.83 88.97 121.23 103.75 88.90

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