Situación actual de la epidemia de influenza A H1N1

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Boletín Electrónico Esteban Ruiz Ponce 2008 - 2009 Division de Universidad Abierta - Facultad de Derecho

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Situación actual de la epidemia de influenza A H1N1

  1. 1. Dr. Juan JosDr. Juan Joséé MazMazóónn RamRamíírezrez 9 de mayo de 20099 de mayo de 2009 Situación actual de la epidemia de influenza A H1N1
  2. 2. Agentes patógenos 1) BACTERIAS: cólera, fiebre tifoidea, peste bubónica, tuberculosis, etc. 2) VIRUS: viruela, sarampión, rubéola, fiebre amarilla, dengue, influenza, VIH, SARS, etc. 3) PARÁSITOS: malaria, enfermedad de Chagas, tripanosomiasis, oncocercosis, etc. 4) HONGOS: candidiasis, histoplasmosis, tiñas, pie de atleta, dermatofitosis, etc. 5) PRIONES: enfermedad Cruzefeldt – Jacobs (vacas locas) Epidemia de Influenza A H1N1 Vibrio cholerae Neisseria gonorrhoeae Entamoeba histolyticaPlasmodium falciparum
  3. 3. Virus Epidemia de Influenza A H1N1 ADN ARN Herpesviridae Adenoviridae Papovaviridae Hepadnaviridae Poxviridae Parvoviridae Picornaviridae Caliciviridae Paramyxoviridae OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae Rhabdoviridae Filoviridae Bornaviridae Retroviridae Togaviridae Flaviviridae Reoviridae Bunyaviridae Coronavirus Influenza RotavirusVIH
  4. 4. Epidemia de Influenza A H1N1 ¿Qué es la influenza? • Es una enfermedad de las vías respiratorias causada por el virus de la influenza. • La familia del virus de la influenza, se clasifica en tres tipos: A, B y C. Los virus tienen forma de esfera y su superficie contiene diferentes proteínas, lo cual permite subclasificarlos. Subtipo: más de 144 combinaciones. El tipo y el subtipo definen la especie a la que tendrán capacidad de infectar. El tipo A tiene mayor capacidad para infectar una gran variedad de especies: seres humanos, aves, caballos, cerdos y tigres entre otros animales.
  5. 5. Epidemia de Influenza A H1N1 Tipos de influenza El virus de la influenza A, provoca diferentes enfermedades dependiendo del subtipo: 1. Influenza estacional: 2. Influenza aviar: • Enfermedad de las aves, causada por distintos subtipos del virus de la influenza tipo A. Solo algunos subtipos han logrado cruzar la barrera de las especies y contagiar al ser humano. • En contadas ocasiones se han registrado infecciones por virus de la influenza aviar tipo A (H7N2) en humanos. • El subtipo H5N1 es el virus que desde 1997 ha sufrido cambios resultándole más fácil provocar enfermedad en la especie humana. • La tasa de mortalidad es cercana al 60% en humanos. • Propia del ser humano que se presenta principalmente durante los meses de invierno. Es provocada por virus de la influenza tipo A y B
  6. 6. Epidemia de Influenza A H1N1 Influenza A H1N1 • Es una enfermedad respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie . • El virus de trasmite entre los cerdos a través de aerosoles, por contacto directo o indirecto y a través de cerdos portadores asintomáticos. • Durante todo el año se producen brotes en esos animales, la incidencia es mayor en otoño e invierno. • Además del H1N1 también circulan entre los cerdos, otros subtipos, como H1N2, H3N1 y H3N2.
  7. 7. Epidemia de Influenza A H1N1 Influenza A H1N1 • Estos animales pueden verse infectados así mismo por virus de la gripe aviar y por lo virus gripales estaciónales que afectan al hombre. • A veces los cerdos e ven infectados simultáneamente por más de un tipo de virus lo que permite que estos intercambien genes. • El resultado puede ser un virus gripal, con genes de diversa procedencia, “virus reagrupado”. • Aunque los virus de la gripe porcina son normalmente específicos de esa especie, en ocasiones saltan la barrera ínterespecies y provocan la enfermedad en el hombre.
  8. 8. Epidemia de Influenza A H1N1 ENDEMIA: Enfermedad que existe habitualmente en épocas fijas en un país o una región determinadas. EPIDEMIA: Enfermedad que por un tiempo afecta a un gran número de personas que viven en una misma región. PANDEMIA: Aparición de casos de una determinada enfermedad más allá de las fronteras del país donde es epidémica o endémica. Definiciones
  9. 9. Epidemia de Influenza A H1N1 Pandemias de influenza • En los últimos 300 años la humanidad ha padecido alrededor de 10 pandemias de influenza tipo A. • En el siglo XX se registraron tres pandemias. 3 millonesVirus de la influenza tipo A (H3N2)Influenza Hong Kong1968 1 millonesVirus de la influenza tipo A (H2N2)Influenza Asiática1957 50 millonesVirus de la influenza tipo A (H1N1)Influenza española1918 DecesosVirusNombreAño Influenza española Influenza Hong Kong
  10. 10. Epidemia de Influenza A H1N1 Amenazas de pandemia, siglo XX 1976: Amenaza de la gripe porcina. • Se identificó un virus nuevo en Fort Dix denominado “gripe asesina” conocido después como “gripe porcina”. • Al programa de vacunación que se estableció como respuesta al brote se le atribuyeron más de dos docenas de muertes y la parálisis de centenares de personas. • El virus nunca salió de la base militar. Fort Dix
  11. 11. Epidemia de Influenza A H1N1 Amenazas de pandemia, siglo XX 1977: Amenaza de la gripe rusa • En mayo de 1977 los virus A H1N1 de influenza aislados en China se diseminaron con rapidez provocando una epidemia de alcance mundial en niños y adultos jóvenes. • Las personas nacidas antes de 1957 pudieron contar con algún tipo de protección contra los virus A H1N1 • El virus se incluyó en la vacuna 1978 – 1979.
  12. 12. Epidemia de Influenza A H1N1 Amenazas de pandemia, siglo XX 1997 y 1999: Amenaza de la gripe aviar • 1997: cientos de persona contrajeron el virus de la gripe aviar A H5N1 en Hong Kong. • Se trasmitió directamente de los pollos a los seres humanos. Los casos más graves fueron en adultos jóvenes. • Para prevenir la diseminación del virus se sacrificaron todos los pollos de Hong Kong (1.5 millones). • La gripe aviaria no se transmitía con facilidad de una persona a otra. • Después del sacrificio de los pollos no se registraron nuevos contagios entre humanos.
  13. 13. Epidemia de Influenza A H1N1 Amenazas de pandemia, siglo XX 1997 y 1999: Amenaza de la gripe aviar • 1999: se descubrió otro virus nuevo de gripe aviaria A H9N2, que provocó la enfermedad en dos niños de Hong Kong. • A pesar de que ambos virus no se han expandido hasta causar una pandemia, su presencia continua en las aves, su capacidad de contagiar a los seres humanos y la posibilidad de modificarse y aumentar su naturaleza transmisible entre las personas han sido motivo de preocupación constante.
  14. 14. La epidemia inminente Influenza A H5-N-1 Escenarios e intervenciones posibles Editores: Dr. José Narro Robles y Dr. Samuel Ponce de León Rosales 2006, 113 páginas. 17x22.5 cm, rústica Edición: Facultad de Medicina, UNAM Durante los últimos lustros se ha estado esperando la aparición de una variedad del virus de la influenza que pudiera afectar al ser humano y generar una pandemia de graves repercusiones. Cada brote se debe a la aparición de nuevos subtipos de virus producidos por la recombinación de regiones completas de los genes, los cuales, ya modificados, provocan cambios antigénicos que entre otras cosas, hacen muy difícil la preparación de vacunas. En este libro se recoge toda esa problemática a través de las contribuciones de un grupo de expertos que presentaron sus valiosas experiencias en un Simposio formado de ocho conferencias y seis talleres. Epidemia de Influenza A H1N1 Respuestas a las amenazas de pandemia
  15. 15. Epidemia de Influenza A H1N1 Respuestas a las amenazas de pandemia SIMPOSIO SOBRE INFLUENZA AVIAR Se presenta una propuesta de acciones para instituciones de educación superior, ante una posible pandemia de influenza aviar Con objeto de que la Universidad Nacional Autónoma de México cuente con un programa de trabajo ante la posibilidad de amenaza de epidemia de influenza aviar en el continente americano, se llevó a cabo el simposio “Propuesta de acciones en las instituciones de educación superior, ante una posible pandemia de influenza”, el pasado 21 de junio en el auditorio “Alberto Guevara Rojas” de la Facultad de Medicina…
  16. 16. Epidemia de Influenza A H1N1 Cronología Durante las dos últimas semanas de marzo se conoció la existencia de un brote en La Gloria, cerca de Perote, Veracruz. Hasta abril fueron afectados los niños. - Niño de 4 años positivo a influenza, se recuperó por completo, se confirmó A H1N1 - Una alta proporción de la población fué afectada - Muestras positivas para H3N2 y B, D Parainfluenza 9 abril: en Oaxaca una mujer de 39 años se presentó al hospital, murió después. - Inicialmente se consideró como el probable caso 0 12 abril: Mexico notificó a la OPS-OMS el brote 16 de abril: se confirmó la existencia de casos atípicos en varios lugares. Inició la alerta epidemiologica. - El INER y San Luis Potosí reportaron una concentración alta de casos
  17. 17. Epidemia de Influenza A H1N1 Cronología 21 de abril: se confirma la existencia de una nueva variedad del virus de la influenza: A H1N1 - El CDC publica los resultados de dos casos de San Diego, California 23 de abril: la Secretaría de Salud decreta la emergencia sanitaria. - Cierre de escuelas a todos los niveles en la zona metropolitana de la Cd. de México - Se confirma que las muestras de pacientes mexicanos enviadas a Canadá y los E.U.A. corresponden a la nueva variedad del virus recline encontrado en California. 26 de abril; se extienden los casos en E.U.A. y Canadá confirma la presencia de casos - Se reportan casos en California, Texas, Kansas y Nueva York - Los casos de Canadá se ubican en Columbia Británica y Nueva Escocia 29 de abril: La OMS decreta que se alcanzó la fase 5 de los estadios de pandemia - Se suspenden del 1 al 5 de mayo las actividades no esenciales del gobierno y empresas. - Se extienden los casos a Europa, Asia y Centro América.
  18. 18. Epidemia de Influenza A H1N1 Mecanismo de transmisión • Se transmite de persona a persona • A través de las gotas de saliva que viajan por el aire cuando una persona tose, estornuda o escupe. • No se transmite por consumir carne de cerdo o sus derivados.
  19. 19. Epidemia de Influenza A H1N1 Acciones de prevención para toda la población • Cubra nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar. • Si no tiene pañuelo utilice el ángulo del codo. • Lavarse las manos con agua y jabón después de toser o estornudar. • Evite asistir a lugares concurridos. • Evite saludar de mano o de beso. • Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas. • No comparta vasos, platos, cubiertos ni alimentos y bebidas. • Siga las recomendaciones del médico y no se automedique.
  20. 20. Epidemia de Influenza A H1N1 Principales síntomas de la influenza A H1N1 Adultos • Dificultad para respirar • Vómito o diarrea persistentes • Trastornos del estado de conciencia • Deterioro agudo de la función cardiaca • Agravamiento de una enfermedad crónica Niños • Fiebre alta y dificultad para respirar • Aumento de la frecuencia respiratoria - Entre 2 y 11 meses: más de 50 respiraciones por minuto. - Entre 1 y 5 años: más de 40 respiraciones por minuto. • Rechazo a la vía oral. • Irritabilidad y/o convulsiones • Trastornos del estado de conciencia.
  21. 21. Epidemia de Influenza A H1N1 Principales síntomas de la influenza A H1N1 en México Fuente: Secretaría de Salud.
  22. 22. Epidemia de Influenza A H1N1 Total de casos: 1,364 confirmados Tendencia descendente
  23. 23. Epidemia de Influenza A H1N1 Confirmación por grupos de edad 1,364 casos confirmados
  24. 24. Defunciones por grupos de edad 1,364 casos confirmados y 45 defunciones Epidemia de Influenza A H1N1
  25. 25. Epidemia de Influenza A H1N1 Defunciones según sexo y edad Fuente: Secretaría de Salud.
  26. 26. Epidemia de Influenza A H1N1 Defunciones según Entidad Federativa Fuente: Secretaría de Salud.
  27. 27. Epidemia de Influenza A H1N1 Defunciones según fecha de ocurrencia Fuente: Secretaría de Salud.
  28. 28. Fase 4 Fase 4 Periodo post-pico Periodo post-pico Periodo post- pandémico Periodo post- pandémico Virus en animales Transmisión localizada de humano a humano Transmisión en al menos dos países riesgo de pandemia Posibilidad de recurrencia de eventos Actividad de la enfermedad a nivel estacional Organización Mundial de la Salud Fase 1 Fase 1 Fase 2 Fase 2 Fase 3 Fase 3 Fase 5 Fase 5 Fase 6 Fase 6 Infección humana sin transmisión entre personas Riesgo de enfermedad en humanos Periodo interpandémico Periodo interpandémico Periodo de alerta pandémico Periodo de alerta pandémico PandemiaPandemia Periodo post-pandémicoPeriodo post-pandémico Transmisión sostenida y aumentada en la población general 27 abril 29 abril Epidemia de Influenza A H1N1 Fases de la pandemia de influenza
  29. 29. Epidemia de Influenza A H1N1 Etapas de una pandemia Según las declaraciones del día 3 de mayo, ya se ha iniciado la etapa de control de la epidemia en México. La ultima muerte registrada fue el 4 de mayo. Ha disminuido la demanda de atención ambulatoria y la hospitalaria se ha estabilizado.
  30. 30. Epidemia de Influenza A H1N1 Tendencia descendiente del comportamiento de la epidemia de influenza A H1N1
  31. 31. Epidemia de Influenza A H1N1
  32. 32. Epidemia con base en experiencia natural de Perote Epidemia con el efecto de la medidas preventivas Epidemia con rebote por suspensión drástica de medidas El riesgo de anticiparse Epidemia de Influenza A H1N1 El distanciamiento social es una serie de medidas para reducir el contacto entre personas, En consecuencia disminuye la probabilidad de contagio, pero la reanudación de las actividades normales podría reactivar la transmisión.
  33. 33. Epidemia de Influenza A H1N1 45 Número de defunciones: 1,364Número de casos confirmados: Situación de la influenza A H1N1 en la Republica Mexicana al 8 de mayo de 2009
  34. 34. Situación de la influenza A H1N1 en el mundo al 8 de mayo de 2009 Epidemia de Influenza A H1N1 03Holanda 06Italia 07Israel 01Irlanda 01Guatemala 011Alemania 012Francia 02El Salvador 01Dinamarca 01Costa Rica 01Colombia 01China-Hong Kong 0214Canadá 04Brasil 01Austria MuertesNúmero de casos País 451364México 2896Estados Unidos 034Reino Unido 01Suiza 01Suecia 088España 03República de Corea 01Portugal 01Polonia 05Nueva Zelanda MuertesNúmero de casos País Países: 25 Casos confirmados: 2,660 Muertes: 47
  35. 35. Epidemia de Influenza A H1N1 Escenario probable para la Republica Mexicana sin medidas de control 4,562,242Consultas ambulatorias 30,380Hospitalizaciones 8,605Defunciones 8 – 10 semanas de duración del brote. Fuente: Secretaría de Salud.
  36. 36. Mitos Epidemia de Influenza A H1N1

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