03 Disert. Enfermedad de Addison

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03 Disert. Enfermedad de Addison

  1. 1. Insuficiencia Adrenal: Enf. De Addison <ul><li>Integrantes: </li></ul><ul><li>Cristian Villanueva </li></ul><ul><li>Felipe Nuñez </li></ul><ul><li>Antonia Yarur </li></ul>
  2. 2. Glándula Suprarrenal <ul><li>Estructura: </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Zona Glomerular: Síntesis de Mineralcorticoides (Aldosterona). </li></ul><ul><li>Zona Fascicular: Síntesis de glucocorticoides (Cortisol) . </li></ul><ul><li>Zona Reticular : Síntesis de androgenos (Testosterona). </li></ul>
  4. 4. Insuficiencia Adrenal <ul><li>Primaria o Enfermedad de Addison: es un deficit en la produccion de cortisol. </li></ul><ul><li>Secundaria (deficit de ACTH) </li></ul><ul><li>Terciaria (deficit de CRH) </li></ul>
  5. 6. Sintomas de enfermedad de Addison <ul><li>Baja de peso </li></ul><ul><li>Astenia de predominio vespertino </li></ul><ul><li>Hipotensión arterial, ortostatismo </li></ul><ul><li>Apetencia por la sal </li></ul><ul><li>Diarreas, dolor abdominal, náuseas </li></ul><ul><li>Amenorrea, pérdida de vello axilar </li></ul><ul><li>Eosinofilia, hiponatremia, hiperkalemia </li></ul><ul><li>Pigmentación intensa de la piel y de mucosas </li></ul><ul><li>Perdida de vello </li></ul>
  6. 7. hymperpigmentacion de la piel Hyperpigmentacion, manchas oscura en la zona bucal
  7. 8. Causas <ul><li>SIDA : aumenta la posibilidad de infecciones (meningococcemias, blastomicosis, histoplasmosis, citomegalovirus, etc) </li></ul><ul><li>Tuberculosis : la tuberculosis destruye la corteza y la medula y provoca una deficiencia hormonal global. Un 20 a 30% de los casos son producidos por tberculosis </li></ul><ul><li>Hemorragias : relacionado con el uso de medicamentos anticoagulantes </li></ul>
  8. 9. Cáncer : Tumores metastásicos provenientes de mamas, pulmones, riñones o colon, también de linfomas. Tratamientos para Enf. De Cushing : extirpación quirúrgica de glándula pituitaria o adrenal, tratamiento regular de corticosteroides, etc. Síndrome de Waterhouse y Friderichsen: destrucción aguda de las glándulas suprarrenales por meningitis meningocócica
  9. 10. Atrofia Autoinmune o Adrenalitis suprarrenal <ul><li>Caracteristicas: </li></ul><ul><li>Mecanismo Autoinmunitario: Sistema Inmune se convierte en agresor, respuesta inmune exagerada. </li></ul><ul><li>Deficiencia de la enzima P450c21 o 21-hidroxilasa. </li></ul>
  10. 12. Consecuencias <ul><li>Exceso de ACTH, lo cual provoca: </li></ul><ul><li>Hiperplasia Adrenal Congenita </li></ul><ul><li>Superproducción de androgenos, Testosterona. </li></ul>
  11. 13. ¿ Por qué se produce deficiencia en 21-Hidroxilasa? <ul><li>Mutación en gen que codifica para la enzima, gen CYP21B. </li></ul>
  12. 14. Caracteristicas CYP21B <ul><li>Se encuentra en el cromosoma 6 </li></ul><ul><li>Esta en una serie compleja de genes: </li></ul><ul><li>CYP21A( 98% homologia), por evolucion. </li></ul><ul><li>gen C4. </li></ul><ul><li>Ubicado en el mismo locus del HLA( asociado a los alelos DR3-B8). </li></ul>

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