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Continuidad asistencial congresos sefh santiago

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Ponencia del Congreso Nacional de la SEFH en Santiago de Compostela 2011

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Continuidad asistencial congresos sefh santiago

  1. 1. UGCFARMACIAGRANADA Continuidad Asistencial y Relación Primaria-Hospital. Unidad de Gestión Clínica Intercentros-Interniveles José Cabeza Barrera Jefe de Servicio de Farmacia Director UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada
  2. 2. UGCFARMACIAGRANADA
  3. 3. UGCFARMACIAGRANADA
  4. 4. UGCFARMACIAGRANADA PROFESIONALES DE LA UGC CATEGORIA PROFESIONALES FACULTATIVOS 22 ENFERMEROS 13,1 AUXILIARES ENFERMERIA 15,1 TECNICOS FARMACIA 16 TECNICOS GESTION 2 ADMINISTRATIVOS 9 CELADORES 7 HOSPITALES DISTRITOS SAN CECILIO GRANADA VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO BAZA NORDESTE 87 PROFESIONALES
  5. 5. UGCFARMACIAGRANADA
  6. 6. UGCFARMACIAGRANADA La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que se basa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Público de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan las estrategias de salud de la Consejería de Salud: •Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial y la promoción integral de la salud, articulando los Planes Integrales y los Procesos Asistenciales Priorizados; •La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión por Valores e implementando progresivamente la Gestión por Competencias; Concepto de Unidad de Gestión Clínica
  7. 7. UGCFARMACIAGRANADA •Liderazgo clínico y profesional; •Gestión y optimización de personas y recursos; •Desarrollo profesional hasta el máximo nivel (acreditación/carrera profesional); •Producción, aplicación y transferencia del conocimiento; •Participación de los ciudadanos; •Pactos de consumo y alianzas estratégicas Concepto de Unidad de Gestión Clínica
  8. 8. UGCFARMACIAGRANADA MISION La UGC Intercentro-Interniveles de Farmacia tiene como misión proveer una farmacoterapia segura, integral y eficiente a los pacientes de Granada y su área de influencia de forma corresponsable con el resto del equipo, añadiendo calidad al proceso asistencial de modo que contribuya a mejorar el estado de salud de la población
  9. 9. UGCFARMACIAGRANADA VISIÓN La visión de esta UGC de Farmacia se centra en la prestación de un servicio de calidad, en permanente mejora de los procesos asistenciales, crecimiento profesional y técnico con los recursos disponibles, que logre un alto grado de satisfacción a los pacientes y profesionales.
  10. 10. UGCFARMACIAGRANADA VALORES •El ciudadano como centro del sistema sanitario. •La corresponsabilización con el resto de clientes. •La motivación y el trabajo en equipo. •Los objetivos acordados con la organización. •La mejora continua de la calidad.
  11. 11. UGCFARMACIAGRANADA OBJETIVOS DE LA UGC
  12. 12. UGCFARMACIAGRANADA Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS. Objetivos estratégicos específicos: •Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos, tanto adquiridos por el hospital, como en los prescritos a través de recetas. •Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS. •Promover la prescripción en Receta XXI en los hospitales en que esté implantada. HOSPITALES
  13. 13. UGCFARMACIAGRANADA Consumo total de los medicamento s de adquisición hospitalaria. Porcentaje de recetas de medicamento s prescritos por principio activo Índice Sintético de Calidad Porcentaje de prescripción a través de Receta XXI SAN CECILIO 26.133.181 € 70-80% 2-8 > 10% VIRGEN DE LAS NIEVES 43.828.387 € 70-80% 2-8 > 10% BAZA 1.647.039 € 70-80% 2-8 > 10% TOTAL: 71.608.607 € HOSPITALES
  14. 14. UGCFARMACIAGRANADA DISTRITOS Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS. Objetivos estratégicos específicos: •Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el parlamento andaluz. •Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y productos sanitarios. •Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS.
  15. 15. UGCFARMACIAGRANADA Gasto en prestación farmacéutica a través de recetas, expresado en PVP/TAFE Porcentaje de recetas de medicamentos prescritos por principio activo Índice Sintético de Calidad GRANADA 29.79 € 78-85% 2-8 METROPOLITANO 28.34 € 78-85% 2-8 NORDESTE 29,40 € 78-85% 2-8 DISTRITOS
  16. 16. UGCFARMACIAGRANADA OBJETIVOS U.G.C. Desarrollo Crítico - Uso adecuado del medicamento y otras tecnologías sanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS Resto de Objetivos: 75% DE LOS OBJETIVOS
  17. 17. UGCFARMACIAGRANADA Desarrollo Crítico Peso D. Crítico Título Objetivo Fórmula 10 Consumo farmacéutico del Hospital Elaboración de los acuerdos individualizados de consumo farmacéutico con las distintas unidades asistenciales del hospital 15 Indice Sintético de Calidad y Consumo de AP Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2) 15 Indice Sintético de Calidad y Consumo de Hospital Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2)
  18. 18. UGCFARMACIAGRANADA Desarrollo Crítico Peso D. Crític o Título Objetivo Fórmula 15 Prescripción de medicamentos por principio activo de AP Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=78%) 15 Prescripción de medicamentos por principio activo de Hospital Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=70%) 30 PVP / TAFE Nº de recetas por tarjeta ajustad por edad (Nº de recetas / TAFE) no superará el valor asignado en CP (valor=28,54)
  19. 19. UGCFARMACIAGRANADA Crecimien to - Docencia 2 Definición del itinerario formativo de los residentes de la especialidad según modelo de CLD Presentación de documento Crecimien to - Investigaci ón 1 Colaboración con grupos de investigación Colaboración con grupos de investigación consolidados o grupos con escasa actividad investigadora. Presentación de comunicaciones y/o artículos publicados con autoría mixta. Crecimien to - Investigaci ón 3 Producción científica Aumentar/mantener el número de publicaciones (con referencia a los Centros integrantes de la UGC, en su autoría) del periodo 2009-2011 no inferior a la media del periodo 2008- 2010; y/o petición o colaboración en al menos un proyecto de investigación con financiación competitiva (FIS/Junta de Andalucía) Crecimien to - Investigaci ón 4 Proyectos de Investigación con financiación competitiva Número de Proyectos solicitados y/o activos >= 1
  20. 20. UGCFARMACIAGRANADA Del Cliente - Accesibilidad 5 Plan de mejora de calidad del circuito de Continuidad Asistencial Elaboración e implantación del Plan de Mejora Del Cliente - Accesibilidad 5 Protocolo de conciliación del tratamiento en pacientes hospitalizados que permita una transición sin discontinuidad del domicilio al hospital y viceversa. Incluir 4 servicios entre los 2 hospitales Nº de Servicios implantados en los 2 hospitales > 4
  21. 21. UGCFARMACIAGRANADA Del Cliente - Actividad Asistencial 6 Adecuación a la "Guía Farmacoterapéutica de Referencia del Hospital" Nº de medicamentos adquiridos por el centro que figuran en la versión vigente de la Guía en 2011 x 100 / Nº total de medicamentos adquiridos por el centro en 2011 Del Cliente - Actividad Asistencial 5 Incrementar el Número de camas con dispensación de fármacos por dosis unitaria en HUSC y HUVN Extender unidosis al menos al 96 % de las camas hospitalarias Del Cliente - Actividad Asistencial 5 Intervenciones específicas y personalizadas en la promoción y seguimiento del Uso Adecuado del Medicamento en AP Al menos una intervención al trimestre
  22. 22. UGCFARMACIAGRANADA Del Cliente - Actividad Asistencial 5 Seguimiento personalizado de objetivos de prescripción en recetas Al menos un informe al trimestre
  23. 23. UGCFARMACIAGRANADA Delegación - Gestión Clínica 4 Adecuación medicamentos PAIs: PAI Demencias, PAI Fractura cadera y consenso utilización IBP Implementación PAIs Demencia y Fractura de cadera y elaboración del consenso utilización IBP Delegación - Gestión Clínica 5 Potenciar la creación de una de UGC provincial Iniciar proceso de constitución de UGC provincial de Farmacia Delegación - Gestión Clínica 5 Programa de Equivalentes Terapéuticos de Área sanitaria de Granada Implementación del Programa de Equivalentes Terapéuticos de Área sanitaria de Granada
  24. 24. UGCFARMACIAGRANADA Financiera - Capítulo I 15 Cumplimiento del presupuesto asignado (adecuado a la plantilla asignada) en Capítulo I Ajuste al objetivo de gasto fijado en contrato programa, definido como variación entre el gasto realizado en el año y el gasto máximo autorizado Financiera - Capítulo II 5 Derechos reconocidos por asistencia sanitaria prestada a terceros obligados al pago. Respecto al volumen total de derechos reconocidos en el año 2010 por liquidaciones practicadas en concepto de asistencia sanitaria a terceros obligados al pago (tráfico, accidentes, mutuas, privados), habrá de experimentar un crecimiento no inferior al 5%. Financiera - Capítulo II 5 Responsabilidad patrimonial Disminución en un 20% de las reclamaciones presentadas por responsabilidad patrimonial en relación con las registradas al 31/12/2010.
  25. 25. UGCFARMACIAGRANADA Interna - Acreditación 5 Acreditación UGC Finalización del proceso de autoevaluación Interna - Acreditación 5 Profesionales acreditados o iniciado proceso de acreditación por la ACSA Número de profesionales acreditados o en proceso de acreditación > al 30 % Interna - Sistemas de Información 10 Receta XXI: Formación y asesoramiento en las unidades donde se implante Facilitar , formar y asesorar la implantación de receta XXI
  26. 26. UGCFARMACIAGRANADA ¿QUE SE HA CONSEGUIDO? • Unificación de procedimientos. • Continuidad Asistencial. • Seguridad del Paciente. • Grupos Permanentes de Mejora. • Gestión del Conocimiento.
  27. 27. UGCFARMACIAGRANADA Unificación de procedimientos •Acreditación de los Servicios de Farmacia integrantes de la UGC •H. U. Virgen de las Nieves •H. U. San Cecilio •H. de Baza •Distrito Granada •Distrito Metropolitano •Distrito Nordeste •Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN •Unificación de la Guía Farmacoterapéutica •Compartimos profesionales según proyectos específicos Nivel avanzado En proceso conjunto
  28. 28. UGCFARMACIAGRANADA Continuidad Asistencial •Proyecto de dispensación de medicamentos de dispensación hospitalaria para pacientes con requerimientos especiales (personas dependientes) que viven en núcleos alejados de los hospitales a través de los centros de salud de Atención Primaria mediante los Farmacéuticos de Atención Primaria •Resolución de las no conformidades de las prescripciones de medicamentos de visado en indicaciones no aprobadas. •Unificación de la medicación en los Servicios de Urgencia en ambos niveles asistenciales. •Guía de Equivalentes Terapéuticos de Área.
  29. 29. UGCFARMACIAGRANADA Seguridad del Paciente •Seguimientos coordinados de pacientes específicos. Seguimiento de pacientes tratados con zoledrónico anual para prevenir que continúen con medicamentos orales en Atención Primaria. •Proyecto de conciliación de la medicación al ingreso y al alta en pacientes ingresados en servicios quirúrgicos. •Intervenciones conjuntas (AP-AE) ante la detección de uso inadecuado de medicamentos (dosis erróneas, duplicidades, alertas, etc.). Comunicación a los médicos de AP de los protocolos de uso de medicamentos. •Acuerdos para el Uso Adecuado de Medicamentos en ambos niveles: Inhibidores Bomba de Protones, Estatinas, etc.
  30. 30. UGCFARMACIAGRANADA Grupos Permanentes de Mejora •Comité directivo de la UGC. •Comité de estrategias y seguimiento de los indicadores de prescripción en recetas •Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular, demencias,…
  31. 31. UGCFARMACIAGRANADA Gestión del Conocimiento •Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones bibliográficas conjuntas de todos los residentes los viernes. •Proyectos de investigación con participación de diferentes centros. •Publicaciones con participación de varios centros. •Actividades formativas dirigidas al personal de diferentes centros. •Definición Programa Formativo de residentes de farmacia hospitalaria en AP.
  32. 32. UGCFARMACIAGRANADA Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros- Interniveles es un modelo organizativo, que da respuesta a una serie de problemas derivados de la descoordinación existente entre AP-AE y mediante el cual se articula la confluencia entre las necesidades de los ciudadanos y las expectativas de los profesionales en ambos niveles asistenciales.
  33. 33. UGCFARMACIAGRANADA GRUPO VS EQUIPO “El secreto está en el talento de los futbolistas y en el trabajo duro, no hay más” Guardiola

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