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Atención embarazada con hábitos tóxicos

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Atención embarazada con hábitos tóxicos

  1. 1. ATENCIÓN PRENATAL EN LAEMBARAZADA CON HÁBITOS TOXICÓMANOS Lorena Corcuera Ortiz de Guzmán EIR matrona 2ºaño. H.U de Ceuta
  2. 2. DEFINICIÓN“Conjunto de acciones y procedimientossistemáticos y periódicos destinados a laprevención, diagnóstico y tratamiento delos factores que pueden condicionarmorbimortalidad materna y perinatal”
  3. 3. Protocolo General1.1 Considerar embarazo de alto riesgo obstétrico• Controlado por consulta de alto riesgo• Adoptar calendario de visitas frecuentes Permitir un perfecto conocimiento, tratamiento y seguimiento de cualquier anomalía
  4. 4. Protocolo General1.2 ANAMNESIS• Antecedentes personales• Antecedentes familiares• Alergias• Historia obstétrica• Embarazo actual
  5. 5. Protocolo GeneralDebemos averiguar con discreción en sucesivasvisitas algunos aspectos importantes ( especialmenteposibles sindromes abstinencia) tales como:• Tiempo de evolución• Cantidades consumidas• Anteriores Síndromes de abstinencia• Uso concomitante de otras drogas o fármacos (alcohol, cocaína, …)• Intentos de curación, tratamientos empleados, suopinión…
  6. 6. Protocolo General1.3 Mejorar las condiciones de vida del paciente Asistentes sociales, Asociaciones de ayuda…1.4 Corregir la malnutrición Suplementos vitamínicos, minerales, Dieta equilibrada…1.5 Tratar la anemia (frecuentes) Realizar hemograma y derivar médico si procede1.6 Realizar cultivos y citología para diagnosticar posibles procesosinfecciosos Uretritis gonocócicas, VPH, micosis…
  7. 7. Protocolo General1.7 Si vía administración droga es VP investigar:• Marcadores hepáticos y perfil hepático• Anticuerpos VIH• Inmunoprofilaxis antitetánica sistemática• Derivar al oftalmólogo para realización fondo de ojo• Derivar a su médico si posibles celulitis, abscesos, tromboflebitis…• Descartar mielitis transversa CI Anestesia epidural que es la indicada en estos pacientes.
  8. 8. Protocolo General1.8 Las amenazas parto pretérmino frecuentes Cautela con el uso de Betamiméticos (adalat, prepar…)1.9 Ecografías seriadas para diagnóstico malformacionesfetales congénitas así com CIR1.10 Incluirlas Programa Educación Maternal1.11 Incluirlas programa de Terapia de grupo del centro deDrogodependencias o en programas especícos del C.S
  9. 9. Protocolo General1.12 Hospitalización de la embarazada siempre quesurja:• Complicación obstétrica, médica, sobredosis…• Síndrome de abstinencia• Intentos de desintoxicación o ajuste de tratamiento• Otras circunstancias que lo indiquen
  10. 10. Protocolo General1. 13 Plantear objetivo desintoxicación psíquica, física ysocial Implicar al núcleo familiar con terapias en centros de apoyo u hospital

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