Ecoe 2011.recortada

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Ecoe 2011.recortada

  1. 1. ECOE¿Quénecesitamos
  2. 2. EC OEEl Ministerio de Sanidad y Consumo aprobóel 25.10.2001, BOE del 16.11.01, una ordenpara la convocatoria de un concurso públicoestableciendo las condiciones que debencumplirse para poder optar al accesoexcepcional al título de médico especialistaen Medicina Familiar y Comunitaria.
  3. 3. ECOELa prueba de acceso tendrá un caráctereminentemente práctico y estará orientada aevaluar la competencia profesional de losaspirantes en el ejercicio de sus funciones. El formato de la prueba será el de unaevaluación clínica objetiva y estructurada(ECOE), herramienta de probada validezpara determinar el nivel de competenciasuficiente en un profesional.
  4. 4. ECOELa competencia profesional es lacapacidad del médico de utilizarlos conocimientos,  habilidades yactitudes para resolver losproblemas que se presentan en elejercicio de su profesión.
  5. 5. ECOELa ECOE es un nuevo formato deprueba evaluativa que incorporadiferentes instrumentos y se desarrollaa lo largo de diferentes estaciones quesimulan situaciones clínicas y nospermite acercarnos más a la evaluaciónde la práctica real
  6. 6. ECOE Análisis de conocimientos: las preguntasabiertas de respuesta corta, las preguntasde elección múltiple.Análisis de competencias: exámenes oralesestructurados con utilización de imágenesclínicas y pruebas diagnósticas.Análisis de la actuación profesional: lassimulaciones por ordenador o conmaniquíes y los enfermos simuladosestandarizados.
  7. 7. ECOELas competencias de los especialistas en Medicina Familiar yComunitaria se agrupan en:Atención a la familia y a la personaAtención a la ComunidadInvestigaciónDocenciaAspectos organizativos.En la prueba ECOE están incluidas las siguientes competenciasclínicas:Habilidades clínicas básicas: Anamnesis y Exploraciónfísica.
  8. 8. ECOE (BOE 27 de febrero de 2008).Real Decreto 183/2008Capitulo VI. EvaluaciónArtículo 17. La evaluación formativa.1. La evaluación formativa es consustancial al carácter progresivo del sistemade residencia, ya que efectúa el seguimiento del proceso de aprendizaje delespecialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el aprendizajedel residente, medir la competencia adquirida en relación con los objetivosestablecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad,identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportarsugerencias específicas para corregirlas.2. Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:a) Entrevistas periódicas de tutor y residenteb) Self Audit, Feedback, Análisis de casos,Videograbaciones, ECOEc) El Libro del Residente
  9. 9. ECOE 2010. ESPECIALIDAD MEDICINA FyC(GRAN CANARIA-FUERTEVENTURA)RCP BÁSICA.ETNOGRAFÍA.DOLOR INGUINAL EN MUJER DE MEDIANA EDAD.BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA.RX DE TÓRAX Y CERVICAL.PARTE DE LESIONES.DAR MALA NOTICIA (diagnóstico de HIV a un joven)ESPIROMETRÍA.CÓLICO NEFRÍTICO.DOLOR PRECORDIAL.
  10. 10. ECOE 2011. ESPECIALIDAD MEDICINA FyC(GRAN CANARIA-FUERTEVENTURA-LA PALMA)RCP BÁSICA Y AVANZADA.DERMATOLOGÍA.ARTROSIS DE RODILLA.BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA.TABAQUISMO.ITU.INSUFICIENCIA CARDÍACA.CERTIFICADO MÉDICO.VÉRTIGO.EKG. SCACEST INFERIOR Y BLOQUEO A-V 3º
  11. 11. COMPETENCIA CLÍNICA DE LOS MÉDICOS DE FAMILIA EN 14COMUNIDADES AUTÓNOMAS ESPAÑOLASFUNDAMENTOS Y OBJETIVO: el DesarrolloProfesional Continuo (DPC) es un procesode adquisión, mantenimiento y mejora deconocimientos, habilidades, actitudes ycompetencia profesional.Este estudio, pretende detectardiferencias en niveles de competenciaclínica y déficits formativos, entre losmédicos de distintas CCAA españolas, enel año 2005.
  12. 12. COMPETENCIA CLÍNICA DE LOS MÉDICOS DE FAMILIA EN 14COMUNIDADES AUTÓNOMAS ESPAÑOLASSUJETOS Y MÉTODO: estudio descriptivotransversal. Se evaluaron 1158 médicos de14 CCAA. Se utilizó como herramienta laEvaluación Objetiva Estructurada (ECOE) de15 estaciones. Se compararon puntuacionesglobales obtenidas, por competencias y áreade conocimiento mediante ANOVA, y se estudióla fiabilidad de la prueba, mediante el alfa deCronbach.
  13. 13. Competencia clínica de los médicos de familia en 14comunidades autónomas españolasRESULTADOS: La puntuación global media fuede 59,08 (de 6,12), (IC 95%: 58,52-59,31).Se detectaron diferencias significativas entreCataluña (63,65 ± 5,2) y Castilla-León (55,37 ±5,78), Valencia (57,2 ± 7,18), Andalucía (57,67± 6,04), y Murcia (57,19 ± 5,50). Porcomponente competencial, el mejor resultadocorrespondió al área de comunicación(80,11% del ideal) y el peor a atenciónfamiliar (45,54%). El coeficiente de fiabilidadglobal de la prueba, alfa de Cronbach, fue de0,75.
  14. 14. Competencia clínica de los médicos de familia en 14comunidades autónomas españolasCONCLUSIONES: Este estudio muestra elmapa competencial de los médicos de familiaespañoles y las diferencias existentes entreCCAA. La competencia es globalmentebuena. Este tipo de estudio aporta una visiónintegral al médico de familia sobre su DPC,que le servirá de guía en su formación, paraconseguir la excelencia profesional ymantenerla.
  15. 15. 100%90%80%70% puntuacion total habilidades tcs.60% A.familiar50% preventivas comunicación40% manejo exploracion30% anamnesis20%10% 0% Andalucia Canarias Cataluña Galicia País Vasco
  16. 16. PUNTUACIÓN GLOBAL ECOE 2005706050403020100Andalucia Canarias Cataluña Galicia País Vasco
  17. 17. 100%90%80% GLOBAL70% OTROS60% HABILIDADES TECNICAS50% PREVENCION COMUNI-40% CACION MANEJO30% EXPLORACION20% ANAMNESIS10% 0% ECOE 2011 ESPAÑA 2005
  18. 18. 60595857565554 ECOE 2011 CANARIAS 2005 ESPAÑA 2005 AYOSE
  19. 19. ECOE 2011:MANEJO DELPACIENTEAGRESIVOAYOSE RODRÍGUEZ CLAVERÍA
  20. 20. Haga clic para modificar el estilo de texto del patrónSegundo nivelTercer nivelCuarto nivelQuinto nivel
  21. 21. EL ENCUENTRO CON UNPACIENTE AGRESIVOCONSTITUYE UNA DE LASSITUACIONES MÁSDESAGRADABLES EN LAMAYOR PARTE DE LOSSISTEMAS SANITARIOS, POR LOQUE ES UN RETOCOMUNICATIVO PARA LOSPROFESIONALES DE LA SALUD.
  22. 22. LAS CLAVES PARAAFRONTAR A UNPACIENTEAGRESIVO
  23. 23. EVITAR LA C O NFRO NTAC IÓN: Hay que procurarno elevar el volumende la voz ni intentar
  24. 24. AUTO C O NTRO L EM O C IO NAL: No debemos activarnoscon la agresividaddel otro. Hay quemantener la calma
  25. 25. UTILIZAR RESPUESTASEM PÁTIC AS: “Lamento como se siente” “Entiendo su disgusto” “Siento lo que le haocurrido”
  26. 26. M ANEJ BIEN LO S SILENC IO S ARY EL TIEM PO D E RESPUESTA: Es inútil razonar con con unpaciente hostil. Lasemociones fuertes suelen bloquear lacapacidad para asimilar información.Se debe permitir que el paciente seexprese sin interrupciones.
  27. 27. REC O NO C ER EL ERRO R: El reconocim iento d e un error suele d esactivar d e inm ed iato al paciente agresivo.
  28. 28. REC O ND UC C IÓN PO RO BJETIVO S: Consiste en reconducir laentrevista a lo esencial, comopor ejemplo el resultado deuna prueba diagnóstica. Para
  29. 29. AC EPTA SUS D ISC ULPAS: Si l expresa. as
  30. 30. Haga clic para modificar el estilo de texto del patrónSegundo nivelTercer nivelCuarto nivelQuinto nivel
  31. 31. LISTADO EVALUATIVO SI NO1.- No pierdes los nervios. Mantienes el control emocional. X2.- Analizas la emoción sin intentar razonar con el paciente. X3.- Escuchas con atención. Mantienes la mirada en silencio y con una posturainvitadora. X4.- Aceptas el derecho a protestar. X5.- Deja hablar sin interrumpir. X6.- Validas la incomodidad de la prueba. X7.- Reconoce el error de no explicar el tipo de prueba. X8.- Reconduces, una vez vaciado, al tema concreto: resultado de la prueba. X9.- Invitas a sentarse. X10.- Aceptas las disculpas. X11.- Finalizas con un señlamiento de normas de conducta. X12.- Realizas sumario-resumen. X

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