Ébola

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Ébola

  1. 1. Page 1 Virus Ébola Irene Pombar García R1 de Medicina familiar y Comunitaria
  2. 2. Page 2 Se detectó por primera vez en 1976 , 2 brotes ,en Sudán y en RD Congo, éste último cerca del Rio Ébola. • de la familia Filoviridae • tiene 5 especies distintas Bundibugyo Zaire Reston Sudan Taï Forest • Transmisión : a partir de animales salvajes ( murciélagos,chimpancés, gorillas, antílopes..) y se propaga entre humanos por contacto directo con fluidos corporales de un paciente enfermo y sintomático. • Incubación: de 2-20 días, tasa de letalidad: 50-90 % • ¡¡ No existe vacuna ni tratamiento !!
  3. 3. Page 3 Clínica • Enfermedad hemorrágica febril • Inicio brusco • Fiebre, dolor muscular, debilidad, cefalea y odinofagia. • Evoluciona con vómitos, diarrea, fallo renal y hepático, exantema máculo-papular al 4º- 5º dia y hemorragias internas y/o externas. • Analìtica sangre: leucopenia, plaquetopenia, aumento enzimas hepáticas. • Estadio final: fallo multiorgánico que progresa hacia la muerte o la recuperación.
  4. 4. Page 4 Situación epidemiológica actual (OMS 8/05/14) Guinea (235 casos, 157 muertes). Confirmados por PCR 127. VIRUS ÉBOLA ESPECIE ZAIRE o Conakry (53 casos, (24 muertes)) o Distritos fronterizos con Liberia y Sierra Leona: Guekedou(149/107),Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4), and Djingaraye (1/1). Liberia (13 casos( 6 confirmados, 11 muertes))
  5. 5. Page 5
  6. 6. Page 6 Procedimientos de actuación frente a casos sospechosos CASO: debe de cumplir 1. Criterio clínico: - Fiebre > 38.3 ºC - 2 de los siguientes: Mialgias, cefalea, odinofagia, vómitos, manifestaciones hemorrágicas (exantema o petequias, epistaxis, hemoptisis, hematemesis, melenas). 2. Criterio laboratorio: al menos 1 - Ag por ELISA o IHQ - Detección de Ac especificos, IgM,o seroconversión Ig G - Aislamiento del virus en una muestra -Detección de Ac.nucleico viral y genotipo 3. Criterio epidemiológico: al menos 1 - Estancia en una de las áreas donde ha habido casos - Contacto con un caso(confirmado o investig.) con fluidos corporales o muestras biológ.
  7. 7. Page 7
  8. 8. Page 8 Diagnóstico Muestras de: • Sangre : no centrifugar, sangre anticoagulada con citrato ( 2 viales de 10 ml),sangre coagulada (2 v.de 10 ml) • Orina: 2 viales de 10 ml • Mantener a 4º C hasta envío al laboratorio de referencia del Centro Nacional de Microbiología (Instituo Salud Carlos III) • El envío debe realizarse atendiendo a las normas de Bioseguridad de patógenos de Alto riesgo
  9. 9. Page 9 Empaquetado y etiquetado para el envío de especímene diagnósticos Absorbente del embalaje 2ario
  10. 10. Page 10 • Todos los casos se notificarán de forma urgente al Servicio de Epidemiología y Prevención de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud. • Se cumplimentará la encuesta epidemiológica del Ébola ( se envia por fax),y de ahí al Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad
  11. 11. Page 11
  12. 12. Page 12
  13. 13. Page 13
  14. 14. Page 14
  15. 15. Page 15 ¿ Qué hacer ante un caso en investigación o confirmado? • Comunicación urgente a todas las personas/ servicios que estén implicados • Aislamiento estricto del paciente: - Traslado del paciente a una Unidad de Enfermedades Infecciosas de alta seguridad. Habitación individual con presión negat. Restricción de visitas - Instrumental utilizado por el médico o paciente será esterilizado o desechado • Medidas de protección del personal - Estricta higiene de manos antes y después del contacto con el paciente - Equipo de protección individual de barrera y respiratoria: Mascarilla con respirador FFP2, guantes dobles, bata impermeable, cobertura total de piernas y zapatos, máscara facial o gafas.
  16. 16. Page 16
  17. 17. Page 17 Manejo de contactos • Contactos estrechos de un caso confirmado – Vigilancia activa durante 21 días posteriores a la última fecha de exposición – Registrar 2 veces/dia la Tª, y vigilar síntomas sospechosos • Contactos no estrechos -No requieren seguimiento activo, dado que el riesgo de infección es mínimo
  18. 18. Page 18 • Recomendación al alta : -No mantener relaciones sexuales durante los 3 meses posteriores a la enfermedad • Manejo post-mortem: – No se debe realizar autopsia (elevada carga viral en fluidos) – Deben ser incinerados sin embalsamar
  19. 19. Page 19 Muchas gracias

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