2. BENZODIACEPINAS
Actúan potenciando la acción inhibitoria
del GABA en la neurotransmisión
Indicaciones principales
Ansiedad
Insomnio
Relajantes musculares
Crisis epilépticas
Deshabituación alcohólica
3.
4.
5. Su uso a corto plazo
BENEFICIO
Eficacia, rapidez acción y seguridad
Su uso a largo plazo
RIESGOS
Tolerancia y dependencia
Aumento de caidas y fracturas de
cadera
Deterioro de la memoria
Neumonia
Demencia
6. Dependencia
Se debe a la adaptación fisiológica del organismo
tras uso prolongado
Es la base para que se produzca tolerancia y
síntomas de abstinencia o de retirada
Cuanto > duración tto.( > 3 meses) + BDZ de vida
media corta y elevada > riesgo dependencia
¡¡¡¡Los pacientes con
dependencia no lo ven
como un problema, dado
que es bajo prescripción
médica!!!!
8. La prescripción médica…
• Muy importante un adecuado abordaje en su inicio
para evitar un consumidor crónico
Evitar prescripciones innecesarias
Hablar sobre la duración
Informar de beneficios y riesgos
-Temporalidad del beneficios
-Efectos adversos a largo plazo
9. Cuando se interrumpe el consumo de
BDZ, ¿Qué puede ocurrir?
1.Recurrencia o recaída: reaparición de
síntomas iniciales por los que se prescribió
2.Sdme. Retirada: igual que la recaída, pero
aparece entre el 1º-3º dia de la supresión, de
mayor intensidad y transitorios
3.Sdme.Abstinencia: efectos opuestos a las
BDZ(GI,insomnio,sudoración,ansiedad,palpita
ciones..)
10. Manejo de retirada BDZ en AP
El descenso debe ser gradual:
•10% y máx. 25 % de la dosis total diaria en
intervalos de 2-3 semanas
• Si consume BDZ de vida media corta pasar a
una larga (diazepam) para evitar efectos de
retirada
•Dar al paciente la pauta por escrito
•Visitas de seguimiento cada 2-4 semanas
durante la deshabituación
11. Mungunthan K, McGuire T,Glasziou P. Minimal interventions to
decrease long-term use of BDZ in primary care: systematic review
and meta-analysis. Br. J Gen Pract. 2011 sep.
-Revisión sistemática de ensayos clínicos
aleatorizados en AP ( 1967-2010)
-Intervención mínima( carta, folleto, consulta
breve)
- Se incluyen 3 estudios con 5 intervenciones
- Más del 60% de pacientes estudiados son
mujeres con media de edad de 60 años.
- Conclusiones: La intervención breve en forma
de carta o consulta breve con MF, es efectivo
para reducir o suspender el consumo de BDZ
desde AP
12. Uso de ansiolíticos e hipnóticos
benzodiazepínicos y fármacos
relacionados (2013)
-Departamento de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
-Resultados en la base de datos BIFAP 2001-10
• Colaboran: 2.123 médicos de AP, 1.217 de los
cuales aportan ahora información
• Información anonimizada de 4.126.030
personas,
• Seguimiento: 19.976.344 personas-año
13. Uso de ansiolíticos e hipnóticos benzodiazepínicos
y fármacos relacionados.2013
Departamento de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
(Resultados en la base de datos BIFAP 2001-2010)
14. CONCLUSIONES
• La prevalencia de uso de BZD aumentó en un 14%
en el periodo de estudio (rango 1370 a 1609 x10.000
pacientes-año).
• La prevalencia es prácticamente el doble en
mujeres que en hombres.
• La prevalencia aumenta en los mayores en el
periodo de estudio.
• La prevalencia es más alta en todo el periodo de
estudio cuando se compara con los datos de
prevalencia de bases de datos de otros
países de la UE