Aparato genital

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Aparato genital

  1. 1. Aparato genitalAparato reproductor Latín systemata genitalia Función Reproducción de los individuos de una especie Estructuras Genitales externos, genitales básicas internos.Sistema reproductor masculine Sistema reproductor femeninoEl aparato genital (o aparato reproductor o aparato reproductivo o sistemareproductor o sistema genital) es el conjunto de órganos cuyo funcionamiento estárelacionado con la reproducción sexual, con la sexualidad, con la síntesis de lashormonas sexuales y con la micción. El uso de los términos órgano genital, órganoreproductivo, órgano reproductor y órgano sexual es incorrecto, ya que se trata nosólo de un órgano, sino de un conjunto de ellos.Aparato genital masculinoArtículo principal: Aparato reproductor masculino.El aparato genital masculino incluye los siguientes órganos:1 siuu, saludos chileEn los genitales internos: • testículos
  2. 2. • epidídimo • conducto deferente • vesículas seminales • conducto eyaculador • próstata • uretra • glándulas bulbouretralesEn los genitales externos: • escroto • peneAlgunos órganos del aparato genital masculino están relacionados con la producción yemisión tanto de semen como de orina. Los testiculos producen diariamente millonesde espermatozoides. Éstos maduran en los conductos seminíferos del epidídimo, unovillo de diminutos túbulos estrechos de 5 mm de largo.Aparato genital femeninoAparato reproductor femenino.Artículo principal: Aparato reproductor femenino.El aparato genital femenino incluye:1Genitales externos • vulva, que incluye: o labios menores o labios mayores o uretra
  3. 3. Genitales internos • útero o matriz • ovariosCuando un óvulo maduro rompe su folículo es atrapado por las fimbrias y es llevado ala ampolla curva. Ésta lo conduce al oviducto, también llamado tuba uterina o trompade Falopio (este último nombre es quizá el más común, y honra la memoria delanatomista italiano Gabriel Falopio (1523-1562), quien publicó la primera descripcióndetallada de este órgano en 1561). El oviducto desemboca en la zona superior delútero. Si un óvulo no es fecundado por un espermatozoide, entonces muere y se pierdecon la sangre del útero en la menstruación. La primera menstruación se llamamenarquia o menarca.Véase también • cromosomas • gónadas • hormonas • intersexualidad • sexuación • sistema endocrinoTestículo Latín Testis Gray Tema #258 1236 Sistema Reproductivo Arteria Testicular Vena Testicular, Plexo pampinifome Nervio Plexo espermático Linfa Nódulos linfáticos lumbares
  4. 4. Imágenes de las estructuras del sistema reproductor masculinoTestículo, epidídimo y funículo espermático de un gato doméstico:1. Parte delantera, 2. Parte posterior, 3. Borde del epidídimo, 4. Borde exterior, 5. Mesenteriotesticular, 6 Epidídimo, 7. Red de arterias y venas del testículo, 8. Vasos deferentes.Los testículos son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y delas hormonas sexuales (testosterona). Son los órganos glandulares que forman la partemás importante del aparato reproductor masculino.Contenido • 1 Anatomía del testículo o 1.1 Estructura del testículo o 1.2 Bolsas de los testículos o 1.3 Vascularización de los testículos • 2 Tipos celulares
  5. 5. • 3 Funciones del testículo • 4 Desarrollo de la función testicular • 5 Enfermedades y trastornos • 6 Los testículos en la cultura o 6.1 Deportes o 6.2 Expresión gráfica o 6.3 Vulgarismos o 6.4 Lingüística o 6.5 Música o 6.6 Rasurado o 6.7 Valentía • 7 Referencias • 8 Véase también • 9 Enlaces externosAnatomía del testículoUbicaciónLos testículos, en número de dos, se hallan en la región perineal tras la base del pene,en el interior de la bolsa escrotal. Están envueltos por un conjunto de cubiertas conforma de bolsa, llamada escroto, que los mantiene de 1.3 grados centígrados pordebajo de la temperatura corporal. Esto se debe a que los testículos son productores deespermatozoides, a partir de espermatogonias, las cuales no maduran a la temperaturacorporal. El escroto no tiene grasa y sus músculos reaccionan al calor extendiendo ocontrayendo la piel. Además, existe un mecanismo de regulación de la temperaturadependiente del sistema arterial (que proporciona calor) y el sistema venoso (frío).Las dos gónadas no ocupan el mismo nivel, ya que en la mayoría de los varones eltestículo derecho baja un poco más que el izquierdo. Están suspendidos de su extremoinferior por el cordón espermático y están desprovistos de adherencias en la mayorparte de su superficie exterior, por lo que resultan muy móviles en todos los sentidos,pudiendo contraerse y ascender hacia el anillo inguinal.
  6. 6. Migración de los testículosA la izquierda: 1. Vejiga urinaria. 2. Hueso púbico. 3. Pene. 4. Cuerpo cavernoso. 5.Glande. 6. Prepucio. 7. Abertura de la uretra.A la derecha: 8. Colon sigmoides. 9. Recto. 10. Vesícula seminal. 11. Conductoeyaculador. 12. Próstata. 13. Glándula de Cowper (glándula bulbouretral). 14. Ano.15. Conducto deferente. 16. Epidídimo. 17. Testículo. 18. Escroto.En el hombre como en el resto de mamíferos, los testículos proceden del interior de lacavidad abdominal, a derecha e izquierda de la columna lumbar, al lado de losriñones. Hacia el tercer mes del desarrollo fetal, los testículos abandonan esta región ydescienden por el conducto inguinal, atravesando la pared abdominal, arrastrandoconsigo las bolsas que los envuelve hasta su posición definitiva. El descensoincompleto del testículo se llama criptorquidia.NúmeroLos testículos son dos, uno en el lado derecho y otro en el lado izquierdo.Anormalmente puede existir un solo testículo por ausencia del desarrollo del otro, quecuando también falta epidídimo y conducto deferente, se llama monorquidia. Cuandofaltan los dos testículos se llama anorquidia.TamañoEn los niños el tamaño de los testículos es relativamente pequeño (de 2 a 3 cm delongitud). En la pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8 cm de longitud y entre 2 y4 cm de ancho. Este tamaño se conserva más o menos similar durante toda la vida,aunque a veces se percibe una ligera atrofia en la vejez o un ligero aumento de tamañodebido al consumo de esteroides. El tamaño desmesurado de los testículos se debe en
  7. 7. la mayoría de las ocasiones a una hidrocele (acumulación de líquido en la túnicaserosa del testículo).Color, forma y consistenciaLos testículos son de color blanco azulado, a veces rojo cuando están repletos desangre. Esta coloración se debe a las bolsas que los envuelven. El testículo tieneforma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una consistencia dura y algoelástica debido a la capa fibrosa que lo rodea.Estructura del testículo • Albugínea: capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elástico que envuelve al testículo y al epidídimo. • Conductos seminíferos: conductos productores del esperma. Se encuentran dentro de unos lóbulos (hay unos 380 por testículo) que han formado los septos testiculares, que parten desde la túnica albugínea y se unen en el mediastinum testis. Estos lóbulos también contienen tejido intersticial. Se estima que cada lóbulo contiene de 1 a 4 túbulos seminíferos. Los túbulos seminíferos desembocan a través de los túbulos rectos en las cavidades denominadas rete testis en el mediastinum testis. Desde allí se comunica con el epidídimo a través de los dúctulos eferentes. • Conductos excretorios del esperma: el semen al salir de los conductos seminíferos pasa por: 1. Red testicular, rete testis o red de Haller: dentro del mediastino testicular. Se compone de tres partes: rete septal o conductos rectos, rete mediastínica y rete extratesticular, de la que nacen los conductillos eferentes. 2. Conos o conductillos eferentes: comunican la rete testis con el epidídimo. 3. Epidídimo:tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. Está constituido por la reunión y apelotonamiento de los conductos seminíferos.
  8. 8. Vista exterior de un escroto humano, cuya misión es alojar y proteger al resto deestructuras testiculares.Bolsas de los testículosLos testículos están rodeados por 7 capas que de superficie a profundidad son: • Escroto: es la piel que envuelve al resto de estructuras testiculares. Suele tener vello con folículos pilosos muy profundos y glándulas sebáceas abundantes. • Dartos: es un músculo fino adherido al escroto. • Capa celular subcutánea. • Fascia espermática externa. • Cremáster. • Fascia espermática interna. • Túnica vaginal del testículo.Vascularización de los testículos • Arterias: los testículos están irrigados por las arterias espermáticas, la arteria deferencial y la arteria funicular. • Venas: del drenaje sanguíneo están encargadas las venas espermáticas. Cuando se obstruyen producen el varicocele. • Vasos linfáticos.Tipos celularesEn el testículo podemos encontrar tres tipos de tejidos: intersticial, tubular y túnica. • En el tejido intersticial aparecen las células de Leydig, los macrófagos y también vasos sanguíneos y linfáticos. Las células de Leydig derivan de las células estromáticas mesenquimáticas. Se localizan fuera de los túbulos seminíferos, responden al estímulo de la LH y están implicadas en la síntesis de andrógenos. • En la zona tubular se encuentran los túbulos seminíferos, en cuyo interior se localizan las células de Sertoli. Dichas células proceden del epitelio celómico. Se disponen envolviendo a las células germinales (espermatogonias, espermatocitos y espermátides) durante su desarrollo, estando íntimamente ligadas al proceso de maduración del esperma. Responden a la FSH produciendo la proteína de unión a andrógenos (ABP) y la inhibina. • En las túnicas hay células mioides.Estas células están rodeando los túbulos seminíferos. Realizan una contracciónrítmica que provoca ondas peristálticas que ayudan a movilizar los espermatozoides y
  9. 9. los líquidos testiculares a través de los túbulos seminíferos. Esta actividad contrátil esestimulada por la oxitocina, la serotonina y las prostaglandinas. Así mismo, estascélulas están implicadas en mediar los efectos de hormonas y factores de crecimientosobre células de sertoli y células germinales.Funciones del testículoEl testículo produce los espermatozoides y también unas hormonas llamadasandrógenos, entre las que se encuentra la testosterona. Para producir losespermatozoides se lleva a cabo el proceso de espermatogénesis. Este requiere,además de las células germinales, las células de Sertoli, que constituyen un soporte.Existe una barrera hematotesticular que aísla el epitelio germinal del resto delorganismo para que no haya reacciones inmunológicas. Por tanto, las células deSertoli se encargan de llevar los nutrientes y excretar los desechos al lumenprocedentes de las células germinales. Por su parte, las células responsables de lafabricación de testosterona son las células de Leydig, que responden a FSH y LH (queson producidas por la hipófisis gracias a la acción de la GnRH) y producentestosterona de forma pulsátil. La concentración de esta hormona en los testículos es500 veces superior a la del plasma sanguíneo.Desarrollo de la función testicularEl testículo comienza a ser hormonalmente activo a partir de la octava semana degestación. Las células de Sertoli, producen una sustancia inhibidora de los conductosde Müller cuando está bajo acción de la hormona FSH (hormona estimulante delfolículo). Dicha sustancia inhibidora es capaz de inducir la regresión de los conductoscitados anteriormente, tiene acción en la fase abdominal del descenso del testículomasculino y además produce un incremento del número de receptores androgénicosen la superficie de las células de Leydig.El completo desarrollo de los genitales externos se produce entre la semana 10 y 15de la gestación. Dicho desarrollo es dependiente de la acción enzimática de la 5alfa-reductasa, capaz de producir dihidrotestosterona a partir de testosterona. Dichoproducto enzimático se une a los receptores androgénicos dentro de los órganossexuales.1Enfermedades y trastornos • Anorquia: Es la ausencia de ambos testículos al nacer.2 • Criptorquidia: Se trata de una enfermedad que se caracteriza por el fallo en el descenso de los testículos desde la cavidad abdominal. Durante el proceso del
  10. 10. desarrollo fetal, los testículos están dentro de dicha cavidad, pero gracias al desarrollo descienden al escroto.3 La criptorquidia se remedia con cirugía. • Cáncer de testículo: ocurre cuando células anormales dentro de los testículos se dividen y crecen sin control.3 • Hidrocele: acumulación de líquido en el escroto. Es una enfermedad benigna.4Los testículos en la culturaDeportes • En el boxeo, es contra las reglas pegar debajo del cinturón, por la sensibilidad al dolor de los testículos. • En las artes marciales, el golpear violentamente esta zona considerada como punto vital puede causar dolor inguinal intenso incapacitante e incluso la muerte.Expresión gráfica • Los testículos han sido plasmados en dibujos militares coloreados sobre el fuselaje de aviones de guerra. • Los testículos pueden ser parte de grafiti. • Comúnmente se representan por dos círculos ú óvalos.VulgarismosEn forma vulgar, los testículos acarrean las connotaciones de flojera y ocio. En el Ríode la Plata, los adjetivos, "boludo" y "pelotudo" por ejemplo, son sinónimos de unapersona estúpida, esta última con connotaciones más pronunciadas. Decir "es unrompehuevos", "es un rompepelotas", se refiere a alguien sumamente molesto en suforma de ser. Sin embargo, expresiones como "boludo" o "güevón" (Huevón, Hueva)son utilizadas también para saludar a amigos varones o referirse a ellos.Lingüística • El nombre del aguacate (Persea americana), nombrado por su aspecto, tiene sus raíces del náhuatl, pues la palabra significa testículo. • Los testículos han provocado una creación de sinnúmero de palabras empleadas en el argot y lenguaje vulgar, y por lo tanto son parte esencial de un repertorio de chistes. • En una forma coloquial, se les puede conocer como "testis" , o "los bajos". También a los testículos se los denomina familiarmente: huevos, cojones, cocos, pelotas o bolas.Música
  11. 11. • Se han escrito canciones acerca de los testículos y del escroto. • Existen discos compactos que en el título llevan por nombre alguna parte del sistema reproductor masculino . • Se dice que el tamaño o la ausencia de los testículos afectan el tono de voz. (Véase también: Castrato).Rasurado • Es recomendable rasurar el escroto antes de operaciones quirúrgicas como la vasectomía. • Muchas veces es requerido que los actores de la industria del cine pornográfico se rasuren antes de una filmación porque de ese modo se ven mucho más voluminosos ante las cámaras.Valentía • En muchas culturas, se hace referencia al tamaño de los testículos como un equivalente al grado de valor de la persona.Referencias 1. ↑ Gill B., Kogan S. Crypstorchidism. Current concepts. Pdiatr Clin North Am 44(5): 1211-1227 (1997) 2. ↑ «Anorquia». MedlinePlus. Consultado el 16 de febrero de 2011. 3. ↑ a b «Trastornos de los testículos». The Cleveland Clinic. Consultado el 16 de febrero de 2011. 4. ↑ «Cirugía para el hidrocele» pág. Sociedad Chilena de urología. Consultado el 16 de febrero de 2011.Véase también • Cáncer de testículo • Castración • Eunuco • Torsión testicularEnlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre testículos. • Wikcionario tiene definiciones para testículo. • SNC-HIPOTALAMO-HIPOFISO-TESTICULAR • Células mioides
  12. 12. EpidídimoEsquema del aparato reproductor masculino:1 - Vejiga urinaria.2 - Hueso púbico.3 - Pene.4 - Cuerpo cavernoso.5 - Glande .6 - Prepucio.7 - Abertura de la uretra.8 - Colon sigmoide.9 - Recto.10 - Vesícula seminal.11 - Conducto eyaculador.12 - Próstata.13 - Glándula de Cowper.14 - Ano.15 - Conducto deferente.16 - Epidídimo.17 - Testículo.18 - Escroto.El epidídimo es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior deltestículo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. Estáconstituido por la reunión y apelotonamiento de los conductos seminíferos. Sedistingue una cabeza, cuerpo y cola que continúa con el conducto deferente. Tieneaproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Está presente en todos losmamíferos machos. Es parte del aparato genital masculino.
  13. 13. Contenido • 1 Estructura • 2 Funcionalidad • 3 En biología animal • 4 Enfermedades • 5 Véase tambiénEstructuraEl epidídimo si fuera estirado alcanzaría unos 6 metros. Los conductos del epidídimoestán revestidos con epitelio cilíndrico seudoestratificado y recubiertos por capa demúsculo liso. En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad ysu estructura definitiva; estos pueden permanecer ahí hasta cuatro semanas. Lassuperficies libres de las células cilíndricas contienen microvellosidades yramificaciones que se llaman estereocilios.FuncionalidadDesde el punto de vista funcional, los conductos del epidídimo son los responsablestanto de la maduración como de la activación de los espermatozoides (los cualesrequieren entre 10 y 14 días)En biología animal • Porción superior y lateral del testículo. • Sección triangular al corte. • Maduración de los gametos masculinos. • Estructura: • Cabeza: longitud variable según la especie. Su función principal es reabsorber agua. o Conductos eferentes. o Células (basales o profundas, glandulares, con estereocilias). • Cuerpo o conducto: los espermatozoides terminan su maduración. • Cola: conexión al conducto deferente. Es el sitio de almacenamiento de los espermatozoides maduros. • Tiempo de recorrido: tiempo de regeneración.Los conductos del epidídimo también almacenan espermatozoides y los expulsanhacia la uretra durante la eyaculación mediante contracciones peristálticas de su
  14. 14. músculo liso. Los espermatozoides pueden permanecer almacenados en los conductosdel epidídimo por más de cuatro semanas. Después de ese tiempo, se expulsan fueradel epidídimo o se reabsorben.EnfermedadesGeneralmente cuando el epidídimo se infecta también lo hace el testículo o viceversa.Una infección que ataca directamente al epidídimo es la epididimitis, que produceinflamación del mismo epidídimo, el escroto, produciendo un fuerte dolor testicular, ytambién produce fiebre leve, la que puede ir aumentado su intensidad. Puesto que esuna infección se prescriben medicamentos junto con un reposo en una cama quemantenga el escroto elevado.Una patología bastante frecuente es la presencia de quistes en el epidídimo. Estaslesiones, generalmente benignas, se ubican principalmente en la cabeza del epidídimo.Son lesiones solitarias o múltiples con contenido acuoso, linfocitos, espermios yabundantes células descamadas. El número y el tamaño son variables pudiendo irdesde mm a cm. Ocasionan desde molestias inespecíficas hasta dolor intenso asociadocon el aumento de volumen y la deformación secundaria del epidídimo. El tratamientoes quirúrgico y contempla su extirpación o la resección de un trozo de epidídimo quelo incluya. Todo el material obtenido debe ir a estudio anatomopatológico.Véase también • aparato reproductor masculinoConducto deferenteLos conductos deferentes o vasos deferentes (vas deferens) constituyen parte de laanatomía masculina de algunas especies, incluyendo la humana. Son un par de tubosmusculares rodeados de músculo liso, cada uno de 35 a 45 cm aproximadamente, queconectan el epidídimo con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido delsemen entre éstos.Durante la eyaculación los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductoseyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.La vasectomía es un método de anticoncepción en el cual los vasos deferentes soncortados.
  15. 15. Los conductos deferentes se encuentran en el interior del cordón espermático. Elcordón espermático es la estructura que pasa por el conducto inguinal masculino y, ensu desarrollo embriológico como gubernáculo, hace que los testículos desciendanhacia una "bolsa" llamada escroto.Además de tener en su interior al conducto deferente, posee múltiples estructurasneurovasculares.El cordón espermático está compuesto por tres capas o fascias: 1. Fascia espermática externa: proveniente de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. 2. Fascia cremastérica: proveniente de la aponeurosis del músculo oblicuo interno. 3. Fascia espermática interna: proveniente de la aponeurosis del músculo transverso del abdomen.El cordón espermático puede no cerrarse o hacerlo de una forma incompleta en eldesarrollo embriológico, ocasionando así "hidrocele", lo cual puede corregirse con eltiempo, pero a pesar de eso, representa un futuro riesgo de que ese niño en la etapaadulta forme una hernia indirecta (hernia lateral a los vasos epigástricos inferiores).La hernia directa por otro lado se desarrolla en el Triángulo de Hesselbach, ubicadomedial a los vasos epigástricos, superior al ligamento inguinal y lateral al músculorecto del abdomen y al músculo piramidal.1Referencias 1. ↑ Richard L. Drake; ,Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell. «Gray anatomía para estudiantes» pág. 408 págs. 1030. Google Books. Consultado el 22 de octubre de 2010.Conducto eyaculador
  16. 16. Esquema del aparato reproductor masculino:1.Vejiga urinaria.2 Hueso púbico.3 Pene. 4 Cuerpo cavernoso.5 Glande.6 Prepucio. 7.Abertura de la uretra. 8. Colon sigmoides 9. Recto 10. Vesícula seminal 11. Conductoeyaculador. 12. Próstata. 13. Glándula de Cowper. 14. Ano. 15. Vaso deferente.16.Epidídimo. 17. Testículo.18. Escroto.Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatomía masculina; cada varóntiene dos de ellos. Comienzan al final de los vasos deferentes y terminan en la uretra.Durante la eyaculación, el semen pasa a través de estos conductos y es posteriormenteexpulsado del cuerpo a través del pene.En el sistema reproductor masculino, seencuentra en el hombre. Es el ultimo conducto del aparato reproductor masculino , asique el mas importante , solo se presenta en el hombre.Obtenido de «http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Conducto_eyaculador&oldid=51639880»Vesícula seminalLas vesículas o glándulas seminales son unas glándulas productoras del 60% del volumen dellíquido seminal situadas en la excavación pélvica. Detrás de la vejiga urinaria, delante del recto einmediatamente por encima de la base de la próstata, con la que están unidas por su extremoinferior.
  17. 17. Anatomía del aparato reproductor masculino.1.Vejiga urinaria, 2. Hueso púbico, 3.Pene, 4. Cuerpo cavernoso, 5. Glande, 6.Prepucio, 7. Abertura de la uretra, 8. Colon sigmoides, 9. Recto, 10. Vesículaseminal, 11. Conducto eyaculador, 12. Próstata, 13. Glándula de Cowper (obulbouretral), 14. Ano, 15. Conducto deferente, 16. Epidídimo, 17. Testículo, 18.EscrotoEl conducto de la vesícula seminal y el conducto deferente forman el conductoeyaculador, que desemboca en la uretra prostática.Cada vesícula seminal es un túbulo lobulado, revestido por epitelio secretor quesecreta un material mucoide rico en fructosa, y otras sustancias nutritivas, así comograndes cantidades de prostaglandinas y fibrinógenos, durante el proceso de emisión yeyaculación, cada vesícula seminal vacía su contenido al conducto eyaculador, pocotiempo después de que el conducto deferente vacíe los espermatozoides. Esto aumentanotablemente el volumen de semen eyaculado. La fructosa y otras sustancias dellíquido seminal tienen un considerable valor nutritivo para los espermatozoideseyaculados hasta que uno de ellos fecunda el óvulo. Se cree que las prostaglandinasayudan de dos maneras a la fecundación:1. Reaccionando con el moco cervical femenino, para hacerlo más receptivo almovimiento de los espermatozoides2. Desencadena contracciones peristálticas invertidas del útero y de las trompas deFalopio para mover los espermatozoides hacia los ovariosTambien proporciona un fluido que, junto con el de la glándula prostática, activa elmovimiento vigoroso de las células de esperma después de la eyaculación.
  18. 18. La afectación de las vesículas seminales en un cáncer de próstata empeora elpronóstico.Glándulas bulbouretralesDiagrama de la base del pene, con la glándula bulbouretral en el centro a la izquierda.Las glándulas bulbouretrales (en latín: glandulæ bulbourethrales), tambiénconocidas como glándulas de Cowper, son dos glándulas exocrinas del sistemareproductor masculino humano. El nombre glándulas de Cowper se debe alanatomista y cirujano inglés William Cowper (c.1666-1709), quien las describió porprimera vez.Son homólogas a las glándulas de Bartolino de la mujer.Estas pequeñas glándulas se encuentran debajo de la próstata y su función es secretarun líquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso delsemen en la eyaculación.Este líquido, llamado líquido de Cowper, puede contener espermatozoides(generalmente arrastrados), y que son absolutamente inviables, toda vez que procedende eyaculaciones anteriores y tienen muy escasa o nula movilidad, además de nocontar con los nutrientes del resto del fluido seminal.Obtenido de «http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Gl%C3%A1ndulas_bulbouretrales&oldid=54715434»
  19. 19. PróstataEsquema de la próstata y su ubicación.La próstata es un órgano glandular del aparato genitourinario masculino con formade castaña, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a losespermatozoides contenidos en el semen.La glándula prostática aporta: • Antígeno específico de la próstata • Ácido cítrico • Fibrinógeno • Espermina • Zinc (Zn, de propiedades bactericidas) • Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen) • Enzimas: o Fosfatasas ácidas o Fibrinolisina
  20. 20. o Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera que genera un tapón vaginal, evitando la salida del semen, así como la cópula por parte de otro macho) o OtrasJusto encima y a los lados de la glándula prostática se encuentran las vesículasseminales que producen la mayor parte del líquido seminal. La próstata rodea laprimera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina y el semen hasta elpene.Las hormonas masculinas estimulan la glándula prostática desde el desarrollo del feto.La próstata continúa su crecimiento hasta que se alcanza la edad adulta y mantiene sutamaño mientras se producen las hormonas masculinas. Si las hormonas masculinasdesaparecen, la glándula prostática no puede desarrollarse y reduce su tamaño, a veceshasta casi desaparecer.Contenido • 1 Examen • 2 Drenaje linfático • 3 Zonas de la próstata • 4 Enfermedades más frecuentes • 5 Respuesta sexual masculinaExamenLa próstata es palpada por el médico en la exploración física mediante tacto rectal.Las pruebas de imagen que visualizan la próstata son la ecografía transrectal, latomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear, principalmente.Drenaje linfáticoEl drenaje linfático de la próstata se realiza a través de vasos linfáticos que drenan enla superficie exterior de la próstata formando la red periprostática, que drena tanto enlos ganglios de la cadena ilíaca externa, como en ganglios sacros y ganglioshipogástricos.Zonas de la próstata
  21. 21. En la próstata se pueden distinguir varias zonas, pero las más importantesecográficamente son: • Estroma fibromuscular; se extiende posterolateralmente y forma la cápsula. • La zona transicional, próxima al verum montanum y al tejido glandular periuretral. Es asiento de la hiperplasia de próstata. • La zona central, que rodea a la zona de transición. • La zona periférica o marginal, que es donde se suele localizar el cáncer, ocupa el 75% del volumen total.Enfermedades más frecuentesLas enfermedades más frecuentes de la próstata son: • La prostatitis. Es una inflamación de la próstata. Puede ser infecciosa o no. Puede producir síntomas de infección urinaria, pero con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisión sexual. A menudo dan muchos síntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crónicas suelen asentarse en las próstatas grandes, de personas de más de 50 años con hipertrofia prostática benigna. Los síntomas pasan generalmente desapercibidos. El tratamiento antibiótico suele tardar semanas en las prostatitis. • La hiperplasia benigna de próstata, Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) o adenoma prostático. No se trata de cáncer. Son cambios normales que sufre la próstata en los hombres a medida que envejecen. Puede causar síntomas de irritación de la vejiga, como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Favorece las infecciones urinarias. • El cáncer de próstata. Es muy común en los hombres. Estudios corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de próstata. En la mayoría de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por causas naturales muchos años después) sin que el cáncer les afecte la calidad de vida. En unos pocos casos el cáncer es agresivo. Los tratamientos suelen ser efectivos.Respuesta sexual masculinaDurante el orgasmo, el esperma es transmitido desde los conductos deferentes a lauretra, a través de los conductos eyaculadores que entran en la próstata. Los hombresson capaces de eyacular a través de la estimulación de la próstata a través de unmasaje prostático, lo cual es aprovechado en los hospitales para obtener muestrasrápidas de semen sin necesidad de estimulación sexual.
  22. 22. Obtenido de «http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Pr%C3%B3stata&oldid=54588085»PeneEl pene (del latín penis, cola, pene) o falo (del griego antiguo φαλλός, transliteradophallós) es el órgano copulador masculino, que interviene, además, en la excreciónurinaria.Pene sin circuncidar en estado de flacidez.Pene circunciso semierecto (vello púbicodepilado).Contenido • 1 Etimología • 2 Sinónimos • 3 El pene humano o 3.1 Estructura del pene y eyaculación o 3.2 Erección o 3.3 Cambios en la pubertad y la adolescencia o 3.4 Tamaño  3.4.1 Técnica para la medición de la longitud del pene  3.4.2 El tamaño del pene y el origen étnico o 3.5 El tamaño del pene y la satisfacción sexual de la pareja hombre- mujer  3.5.1 Estadísticas
  23. 23. o 3.6 Circuncisión  3.6.1 La circuncisión a lo largo de la historia o 3.7 Enfermedades y disfunciones • 4 El pene de otros animales • 5 Aspectos culturales • 6 Véase también • 7 Referencias • 8 Enlaces externosEtimologíaLa palabra pene procede del latín penis,1 a su vez del protoindoeuropeo *pes-.2El término falo proviene del latín phallus, y éste del griego φαλλός (phalós), según laR.A.E. Aunque en la actualidad falo es utilizado como sinónimo de pene, el vocablophallus se usaba para describir imágenes de dicho órgano, ya sean pintadas ograbadas.SinónimosEn lenguaje familiar o vulgar, tiene varios sinónimos en distintos idiomas. CamiloJosé Cela dedicó un volumen de su Diccionario secreto a los diversos nombres deeste órgano. [cita requerida]El pene humanoEste artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicaciónacreditada, como revistas especializadas, monografías, prensa diaria o páginas deInternet fidedignas.Puedes añadirlas así o avisar al autor principal del artículo en su página de discusión pegando:{{subst:Aviso referencias|Pene}} ~~~~
  24. 24. Figura 1. Las arterias (arriba) y venas (abajo) penetran en los cuerpos cavernosos y elcuerpo esponjoso, que son cavidades largas que se ubican a lo largo del pene. Laerección ocurre cuando los pequeños músculos de las arterias permiten que loscuerpos cavernosos se llenen de sangre, mientras que otros músculos de las venasbloquean el drenaje de la misma.El pene humano alcanza su estado erecto llenándose de sangre, por lo cual carece debáculo, un hueso que se encuentra en el pene de muchas especies de mamíferos ycuya función es la de hacer posible la erección. [cita requerida] En el ser humano, el pene nopuede retirarse dentro de la ingle y es más largo que el promedio del reino animal, enproporción a la masa corporal. [cita requerida]En el desarrollo embrionario, el órgano que en el embrión de sexo masculino seconvertirá en el pene es el equivalente al órgano que en el sexo femenino se convertiráen el clítoris. [cita requerida] Y, en aquellos casos en los que se presenta algunamalformación durante dicho desarrollo, es posible que el bebé nazca en alguno de losllamados estados intersexuales, es decir, en etapas intermedias del desarrollo del peneo del clítoris, y es por ello que algunos individuos presentan, en la edad adulta eindependientemente del sexo determinado por la concentración de las hormonas en lasangre, un pene demasiado pequeño o, por el contrario, un clítoris excesivamentegrande. [cita requerida]Estructura del pene y eyaculaciónEl pene humano está conformado por tres columnas de tejido eréctil: dos cuerposcavernosos y un cuerpo esponjoso. Los primeros se encuentran uno al lado del otro enla parte superior del pene, mientras que el último se ubica en la parte inferior.[cita requerida]
  25. 25. El glande, una zona muy sensible, constituye el final del cuerpo esponjoso y la partemás ancha del mismo. Tiene forma de cono y está recubierto por un pliegue de pielsuelta, el prepucio, que puede ser retirado hacia atrás, para dejar el glande expuesto, opuede incluso eliminarse a través de una sencilla intervención quirúrgica (lacircuncisión, muy útil en casos de fimosis o de parafimosis [cita requerida]). El área de laparte inferior del pene de donde se sujeta el prepucio se llama frenillo. [cita requerida]La uretra es una vía común para el paso de la orina y del semen, atraviesa el cuerpoesponjoso y termina en un orificio conocido con el nombre de meato urinario, el cualse encuentra en el extremo del glande. El esperma (hasta ese punto aún no sedenomina semen) es producido en los testículos y almacenado en el epidídimo.Durante la eyaculación, el esperma es propulsado hacia los vasos deferentes. Losfluidos son agregados por las vesículas seminales. Los vasos deferentes desembocanen los conductos eyaculatorios, los cuales se unen a la uretra dentro de la próstata.Ésta última y las glándulas bulbouretrales (también conocidas con el nombre deglándulas de Cowper) adhieren secreciones y, por último, el semen es expulsado através del orificio del pene.La eyaculación de semen ocurre cuando el varón alcanza el orgasmo, el cual puede serel resultado de un coito, de una masturbación, de una felación o de los sueñoshúmedos. Estos últimos, también llamados emisiones o poluciones nocturnas, soneyaculaciones que se producen de manera involuntaria durante el sueño. Sin embargo,se puede dar orgasmo sin eyaculación (orgasmo seco, por ejemplo, durante el sexotántrico, el cual permite multiorgasmos en una sola copulación) y eyaculación sinorgasmo. [cita requerida]ErecciónComparación entre un pene en estado de flacidez y el mismo en estado de erección.Se conoce como erección al estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta detamaño, debido a que su tejido interno (cuerpos cavernosos) se llena de sangre. Laserecciones suelen ser consecuencia de la excitación sexual, aunque también sepresenta en ocasiones en las que no existe estimulación táctil ni psicológica. [cita requerida]El mecanismo primario que hace posible una erección es la dilatación de las arteriasque suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso de mássangre para llenar el tejido esponjoso y eréctil de las tres cámaras internas, causandoaumento en el tamaño del pene y rigidez en el mismo. [cita requerida]
  26. 26. El tejido eréctil, ya ensanchado, presiona las venas, impidiéndoles llevarse demasiadasangre. Es mayor la cantidad de líquido que entra al pene que la que sale del mismo,hasta que se alcanza un equilibrio, en el que fluye el mismo volumen de sangre através de las arterias dilatadas que a través de las venas comprimidas. Por ello, eltamaño definitivo en erección del pene no se alcanza sino hasta que se llega a dichoequilibrio.La erección hace posible el coito, pero no es indispensable para todas las actividadessexuales. El pene, ya erecto, puede apuntar (ángulo eréctil) hacia arriba, hacia abajo,paralelamente al suelo o en muchas otras direcciones (véase al respecto la relaciónentre dicho ángulo y la estimulación, durante el coito, del punto G). Estas diferenciasen el ángulo eréctil dependen de la tensión del ligamento suspensor que hace que elpene erecto esté en dicha posición. El grado de rigidez del pene de cada individuotambién es variable.La falta de erección peneal (antes llamada impotencia y actualmente denominadadisfunción eréctil) puede tener múltiples causas, que van desde lo psicosomático, esdecir, por influencia de los estados emocionales (que es la causa más frecuente) hastaenfermedades de tipo vascular o sistémicas (es decir, corporales, orgánicas, queimplican un problema de salud en toda la economía). Actualmente es muy común quelos varones utilicen medicamentos (por ejemplo, el Sildenafil, cuyo nombre comerciales Viagra) para estimular vascularmente el área peneana y lograr, así, una erecciónsatisfactoria. Aunque, al igual que cualquier otro medicamento de la farmacología,son muy comunes los efectos secundarios, sobre todo porque quienes utilizan estosmedicamentos suelen hacerlo sin atender las recomendaciones de un especialista, puesse trata de un problema de salud muy delicado que, por formar parte del ámbito que esquizá el más íntimo de la vida de un individuo, no suele exponerse abiertamente en elconsultorio.También son frecuentes otros procedimientos para afrontar el problema de ladisfunción eréctil. El uso de una bomba de vacío, por ejemplo, es un procedimientofísico. Pero quizá el procedimiento más inocuo, el que de hecho no provoca efectosecundario alguno y genera los mayores beneficios, es el que consiste en promover unestado de relajación mental del individuo y un cambio en sus procesos cognitivos,conductuales y emocionales: se ha demostrado que un gran porcentaje de los casoscon disfunción eréctil se resuelven cuando el paciente modifica los pensamientos, loscomportamientos y las emociones que ha venido manifestando durante muchos añosacerca de su propia sexualidad, de su relación de pareja y de sus valores acerca de surol de género en la familia y en la sociedad, entre otros muchos aspectos.Cambios en la pubertad y la adolescenciaCuando un chico entra en la pubertad, sus testículos comienzan a crecer y a producircantidades mayores de testosterona. El crecimiento del pene comienza alrededor de
  27. 27. los 13 años y continúa hasta los 18, aproximadamente. Durante este proceso aparacevello púbico alrededor en la zona genital. Comienza la producción masiva deespermatozoides y de semen, por lo que el chico puede tener poluciones nocturnasacompañadas de sueños de tipo sexual. También, la mayoría de ellos comienzan amasturbarse. Los cambios en la pubertad y en la adolescencia son, por supuesto, noúnicamente físicos, sino también psicológicos. [cita requerida]TamañoEl pene humano puede presentar una gran variedad de tamaños. Aunque en la culturapopular se considere que el tamaño del pene está relacionado con el nivel demasculinidad de cada varón o su potencia, no existe evidencia empírica que lodemuestre. Por el contrario, numerosos estudios han podido demostrar que el tamañodel pene no está directamente relacionado con la masculinidad de un varón, nitampoco con su capacidad reproductiva. [cita requerida]Aunque los resultados varían en cada estudio, se cree que el tamaño del pene erectoes, en promedio, de aproximadamente de 12,9 a 15 cm de longitud, con un intervalode confianza que va de 10,7 a 19,1 centímetros, mientras que el perímetro(circunferencia) promedio se ha establecido cerca de los 12,6 cm (4,97 pulgadas), conuna desviación estádar de 1,29 cm. 3 4 5 En estos estudios no fue posible determinardiferencias entre diversas poblaciones humanas6Técnica para la medición de la longitud del peneEl pene erecto se mide por encima del tronco del pene, apoyando la regla contra lasínfisis del pubis, lo que permite una medición más precisa. El varón obeso debeempujar el vientre hacia adentro, hasta lograr que la regla apoye contra el huesopubiano. [cita requerida]El tamaño del pene y el origen étnicoMientras que se acepta comúnmente que existen diferencias físicas entre los gruposhumanos de distinto origen étnico (antes comúnmente llamados razas, actualmentedenominados más apropiadamente etnias) por ejemplo, el color de los ojos, la texturadel pelo, la forma de la nariz, la altura o el ancho de la cadera), el tema de la variacióndel tamaño del pene ha sido un tabú porque podría hacerse una lectura que implicaraque un grupo étnico específico es "superior" o "inferior" a otro. La cuestión de lacorrelación entre el tamaño del pene y el origen étnico es por lo tanto muy polémica,y no se ha establecido definitivamente. [cita requerida]El intelectual Franz Fanon cubre este tema en Black Skin, White Mask (‘Piel negra,máscara blanca’, 1952), libro donde se inclina hacia la opinión de que la supuestacorrelación positiva entre los penes grandes y la ascendencia africana es un mito. En
  28. 28. cambio, un estudio estadístico intitulado Race, Evolution, and Behavior: A LifeHistory Perspective (‘Raza, evolución y comportamiento: Una perspectiva de lahistoria de la vida’, 1995) defiende la opinión opuesta. [cita requerida]La regla de Allen y la regla de Bergmann proponen que los animales de sangrecaliente (incluyendo los mamíferos) en climas más calientes tienden a presentar uncociente superficie-volumen más alto, para ayudar a la disipación del calor. [cita requerida]Las cuestiones culturales implicadas en la relación entre el tamaño del pene y elorigen étnico son complejas. Por ejemplo, en la historia estadounidense, los esclavosafricanos se percibieron a menudo como animales sexuales, según lo ilustrado por elpersonaje principal de la novela El hombre invisible, de Ralph Ellison. [cita requerida]Hasta la fecha, no hay pruebas definitivas de que el origen étnico y el tamaño del peneestén relacionados, y todos los estudios correlativos que se han realizado han sidorechazados por la comunidad científica debido a su falta de rigor metodológico o a laausencia de datos verificables. [cita requerida]El tamaño del pene y la satisfacción sexual de la pareja hombre-mujerExiste el mito de que un pene más largo es más deseable para satisfacer a la pareja enel coito vaginal. Este mito no es completamente sustentable, debido a que las zonassensoriales femeninas se hallan en el exterior de la vagina. Al momento del contactocopular, el varón imprime una serie de movimientos estimulantes en los labiossensoriales del clítoris, provocando señales estimulantes a la pareja. Estudios yencuestas han apuntado al hecho de que para la mujer es más estimulante obtener delvarón una mejor erección que un pene más largo (es decir, al parecer es másimportante el grosor que la longitud). [cita requerida]EstadísticasSe conocen dos estudios etnográficos donde se han promediado los tamaños de lospenes erectos:Según Info-pene:7 • Orientales: 10 a 14 cm de largo y 3 cm de diámetro. • Caucásicos: 14 a 15,2 cm de largo y 3,8 cm de diámetro. • Africanos (y afroamericanos): 16 a 20 cm de largo y 5 cm de diámetro.8Según Size Survey:9 • Orientales: 14 cm de longitud promedio. • Latinoamericanos: 15 cm de longitud promedio. • Caucásicos: 16,5 cm de longitud promedio.
  29. 29. • Africanos (y afroamericanos): 15,5 cm de longitud promedio10CircuncisiónFig. 1. Pene con anillo apretado de fimosis, que dificulta la retracción del prepucio.Fig. 2. Prepucio retraído bajo anestesia, que produce una constricción o estenosis("cintura") en el eje del pene. Fig. 4. Pene con el prepucio sobre el glande. La aperturadel prepucio es ahora normal, y lo suficientemente amplia como para que el prepuciose pueda retraer fácilmente.Artículo principal: Circuncisión.La circuncisión es el procedimiento por medio del cual se corta el prepucio (la pielque recubre el pene), dejando el glande al descubierto, sin protección. En algunospaíses esta costumbre estuvo muy consolidada hasta la década de 1980 por diversasrazones, sobre todo religiosas y sanitarias. Se realiza mediante cirugía irreversible enadultos, para curar la fimosis (la imposibilidad total de deslizar el prepucio paradescubrir el glande durante la erección, lo cual genera una erección dolorosa) o laparafimosis (la imposibilidad parcial). [cita requerida]Pocos meses después de realizar la circuncisión, la superficie del glande sequeratiniza (se endurece y desensibiliza), debido al roce continuo con la ropa y conlas piernas, de modo tal que, en condiciones higiénicas, realizar la circuncisión nosupone riesgo alguno para la salud de los tejidos del pene. [cita requerida] La diferenciaentre la superficie del glande de un varón circuncidado y el de uno que no lo está essimilar a la diferencia entre la mucosa bucal y el tejido de los labios (este último,recubierto de una proteína de función similar a la de la queratina). [cita requerida]La circuncisión a lo largo de la historia
  30. 30. Representación egipcia de una circuncisión a un adulto, pintura en las tumbas deAnkhmahor, Saqqara (Saqqarah), Egipto. Es la ilustración más antigua sobre lacircuncisión.Para referirse a la circuncisión ritual judía, véase Brit Milá.En el Tanaj de los judíos, también llamado Antiguo Testamento por los cristianos,Dios ordena que todo niño sea circuncidado a los ocho días de vida. Las comunidadesjudías más ortodoxas de la actualidad continúan practicando esa costumbre atávica.[cita requerida]En la Alemania nazi en algunas oportunidades era común que la policía obligara a losalemanes varones a exponer en público sus genitales para demostrar que no eranjudíos y evitar la detención, dándose el caso de gente detenida debido a que se leshabía practicado una circuncisión por fimosis y no por razones religiosas y culturales.[cita requerida]En los Estados Unidos la circuncisión se sigue realizando sistemáticamente (tambiénen los bebés), debido a un erróneo concepto de higiene: en el siglo XIX médicos dementalidad puritana habían puesto de moda la idea de que el esmegma podía producirinfecciones. [cita requerida] Según indicaban algunos estudios el esmegma podía contenersustancias cancerígenas, pero otros más recientes parece que refutan esta posibilidad.11A partir de una premisa cierta (que con la circuncisión el glande pierde sensibilidad)los médicos victorianos habían deducido dos conceptos erróneos: que losestadounidenses tendrían menor tendencia a la práctica de las relaciones sexuales, yque eso automáticamente los volvería más religiosos y trabajadores [cita requerida].Desde los años 1980 en ese país se está luchando —mediante campañas de educaciónpara padres— contra el flagelo de la circuncisión compulsiva de bebés. [cita requerida]Enfermedades y disfunciones • Cáncer de pene: Enfermedad neoplásica caracterizada por la multiplicación anormal de células en el pene. El esmegma puede ser un factor
  31. 31. desencadenante en este tipo de patologías, aunque su relación con ésta aún no se encuentra claramente definida. Generalmente se manifiesta con lesiones o ulceraciones en el pene, así como bultos o tumoraciones que no necesariamente llegan a ser malignas. • Balanitis: inflamación del glande. Cuando también se afecta el prepucio, se denomina balanopostitis. La inflamación se puede deber a una infección de tipo bacteriano, micótico o viral, pero también podría deberse al uso de jabones inadecuados (irritantes). También son factores causantes la falta de aireación e higiene, que pueden hacer que el esmegma produzca inflamación y edema.12 Algunos estudios indican que la balanitis es más frecuente en varones sin circuncidar.13 14 15 16 17 • Fimosis y parafimosis: El prepucio es un pequeño trozo de piel retráctil cuya función es proteger el glande. Cuando el prepucio no se puede empujar hacia abajo para descubrir el glande, se produce fimosis (ahorcamiento del pene, que también puede ser parcial: parafimosis) y puede llegar a infectar el pene o provocar, por lo menos, una erección dolorosa. El remedio es la cirugía (extirpar el prepucio, es decir, la circuncisión). • Disfunción eréctil: Esta puede tener un origen psicológico o fisiológico, siendo la primera la que mayormente ocurre: las preocupaciones, el estrés, alguna anomalía psicológica y, sobre todo, muchas de las ideas erróneas acerca del rol de género del hombre en las relaciones de pareja, son las principales causas de este trastorno de la sexualidad, que por consiguiente puede ser tratado sin mayor problema por un psicólogo en terapia. La segunda causa más frecuente es la fisiológica: la disfunción eréctil puede deberse a cambios fisiológicos originados por la edad, la baja presión arterial u otras causas y requiere atención médica especializada (véase también lo relativo a los trastornos en la erección durante el sueño en Clasificación internacional de los trastornos del sueño#Parasomnias).El pene de otros animalesComo regla general, el tamaño del pene de un animal es proporcional al del cuerpodel mismo; sin embargo, esto no es aplicable en todos los casos, ya que el tamaño delpene varía mucho entre las especies, incluso entre aquellas muy relacionadas.[cita requerida] Por ejemplo, el pene erecto de un gorila adulto es de unos 4 cm, mientrasque el del chimpancé, cuyo tamaño corporal es significativamente menor, mideaproximadamente el doble que el del gorila. El chimpancé común (Pan troglodytes)tiene el tercer pene más grande entre los grandes simios (en comparación, el pene
  32. 32. humano es más grande que el del chimpancé común, tanto en términos absolutoscomo proporcionalmente al tamaño corporal). [cita requerida]Con alrededor de 2 m, el pene de la ballena azul es el más grande de todo el reinoanimal, pero proporcionalmente a la masa corporal, el percebe (pequeño invertebradomarino) tiene el miembro viril más largo: unas veinte veces la longitud total delanimal, debido a que está anclado a la roca el pene tiene que poder llegar lo más lejosposible para copular con los percebes vecinos. Los gorilas poseen penes relativamentepequeños, aunque el pene de menor tamaño de todos los vertebrados es el de lamusaraña, que mide unos 5 mm. [cita requerida]Entre las aves, sólo las pertenecientes al superorden palaeognathae (tinamúes,avestruces, casuarios, etc.) y a la familia anátidos (patos, gansos, cisnes, etc.) poseenpene, y la estructura del mismo es diferente a la del pene de los mamíferos. El pato delaguna argentino (Oxyura vittata) tiene el pene más largo entre los vertebradosproporcionalmente a la masa corporal. Su miembro viril está enrollado en estadofláccido. En estado erecto, es común que su pene mida la mitad de la longitud delcuerpo, es decir, unos 20 cm, aproximadamente; no obstante, se documentó el caso deun espécimen con un pene de 42,5 cm. Se cree que estos tamaños tan importantespueden tener relación con la competencia existente entre estas aves promiscuas.[cita requerida]La mayor parte de los marsupiales, excepto las dos especies más grandes de canguros,tienen el pene bifurcado, separado en dos columnas, y por eso termina en dos puntas.Los machos del orden de los reptiles squamata (que incluye lagartos y serpientes) secaracterizan por tener hemipenes, es decir, su aparato reproductor consta de dospenes.El delfín tiene control prensil sobre su pene y lo puede usar como un apéndicesensorial con el cual sondea el fondo del mar.La estructura homóloga del pene en los insectos macho es conocida como aedeagus.La Faloteca Islandesa, en Húsavík, Islandia, se dedica a coleccionar penes de especiestanto terrestres como marinas que viven en ese país, aunque también incluye los deotras especies no islandesas.18Aspectos culturalesLa imagen del pene ha sido utilizada por muchas culturas como símbolo de fertilidad(falismo), y tanto su poder sexual como su fertilidad han dado origen a toda una seriede estudios y consideraciones por parte de multitud de disciplinas tanto teóricas comoprácticas, tanto científicas como artísticas (psicología, psicoanálisis, antropología,
  33. 33. pintura, filosofía, etc.) acerca de las implicaciones culturales del ahora denominadofalocentrismo (véase culturas falocéntricas). [cita requerida]Un ejemplo de veneración al pene es el Kanamara Matsuri, un festival sintoísta enhonor a la fertilidad celebrado anualmente cada primavera en Kawasaki (Japón).[cita requerida]Véase también • Disfunción eréctil • Órgano sexual • Sexualidad • VaginaReferencias 1. ↑ «pene», Diccionario de la lengua española (vigésima segunda edición), Real Academia Española, 2001, http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta? TIPO_BUS=3&LEMA=pene. 2. ↑ Mallory, J. P. & Adams, Douglas Q. (2006) The Oxford introduction to Proto-Indo-European and the Proto-Indo-European world. Oxford: Oxford University Press, p. 183. ISBN 9780199287918 3. ↑ Wessells H, Lue TF, McAninch JW (September 1996). "Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation". The Journal of Urology 156 (3): 995–7. 4. ↑ Chen J, Gefen A, Greenstein A, Matzkin H, Elad D (December 2000). "Predicting penile size during erection". International Journal of Impotence Research 12 (6): 328–33. 5. ↑ ANSELL RESEARCH (2001). «The Penis Size Survey» (en inglés). Consultado el 18 de diciembre de 2010. 6. ↑ Adams, Michael V (1996). The multicultural imagination: race, color, and the unconscious. London: Routledge. p. 164. ISBN 0-415-13837-X. 7. ↑ http://www.info-pene.com/tamano-del-pene/index.html Info- Pene.com/Tamano-del-pene 8. ↑ Info-Pene.com - Tamaño del pene: información, fotos, imágenes y estadísticas sobre las medidas del pene 9. ↑ http://www.sizesurvey.com/result.html SizeSurvey.com/Result 10. ↑ Definitive Penis Size Survey Results 11. ↑ Cancer.org/ What_are_the_risk_factors_for_penile_cancer_35.asp (Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de pene). 12. ↑ Edwards S. Balanitis y balanopostitis: una revisión. Genitourin Med 1996;72(3):155-9. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés
  34. 34. 13. ↑ Fergusson DM, Lawton JM, Shannon FT. Circunsión neonatal y problemas de pene: un estudio longitudinal de 8 años. Pediatrics 1988;81(4):537-41. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés. 14. ↑ Herzog LW, Álvarez SR. Frecuencia de problemas de prepucio en niños sin circuncidar. Am J Dis Child 1986; 140: 254-6. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés. 15. ↑ Fakjian N, Hunter S, Cole GW, Miller J. Un argumento a favor de la circuncisión. Prevención de la balanitis en el adulto. Arch Dermatol 1990 Aug;126(8):1046-7. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés. 16. ↑ Leber M. Balanitis. eMedicine.com. Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés. 17. ↑ Waskett JH. Balanitis y el varón sin circuncidar. Pediatrics. P3R Response (12 Jun 2005). Último acceso el 17 de enero de 2008. En inglés. 18. ↑ «La Faloteca Islandesa». Consultado el 4 de octubre de 2010.Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Pene. • Wikcionario tiene definiciones para pene. • Tablas sobre el Tamaño del pene normal y su crecimiento con la edad • Los misterios de la erección peneanaEscrotoEscroto. A la izquierda la cavidad de la túnica vaginal ha sido abierta; en la derechasolo las capas superficiales del cremáster han sido eliminadas.
  35. 35. Escroto humano muy tenso durante una erección (izquierda), de vuelta a su estadonormal, en relajación (derecha).El escroto o saco escrotal es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a lostestículos y vías excretoras fuera del abdomen en los mamíferos machos. Esta zona dela piel tiene forma de saco o bolsa, está cubierta de vello púbico y presentacaracterísticas particulares que la diferencian de la que cubre al resto del organismo.Contenido • 1 Composición • 2 Función • 3 Origen • 4 Véase tambiénComposiciónSus capas, desde la más externa a la más interna, son: • Piel. • Dartos (muscular). • Fascia de Cooper. • Cremáster. • Túnica fibrosa. • Túnica vaginal del testículo (dos hojas).FunciónTiene siete capas, de las cuales dos son musculares. De estas dos últimas, la mássuperficial es el dartos y la más profunda el cremáster. La primera frunce la piel y lasegunda eleva los testículos aproximándolos al abdomen. Estos músculos se contraenante estímulos variados, sobre todo ante el frío. La piel que recubre el escroto esextremadamente flexible.
  36. 36. Al variar la temperatura exterior, la capa superficial el dartos le permite movimientosal saco escrotal para acercar o alejar a los testículos del cuerpo y así mantenerlos a latemperatura ideal para la producción de los espermatozoides. Los testículos estánalojados fuera del abdomen porque requieren de una temperatura baja para lograr quelos espermatozoides maduren adecuadamente. La piel del escroto es más sensible anteel frío y el calor que la de otras zonas del organismo. También proporciona latemperatura necesaria para el desarrollo de los espermatozoides.OrigenLos testículos no están desde siempre en el escroto, estos se encuentran en elabdomen a los lados de la columna hasta los tres meses de vida, tiempo en el cualcomienzan a migrar hasta el saco escrotal, a través del conducto inguinal, en estetrayecto, los testículos arrastran fibras musculares y fascias lo que finalmente daráorigen a las capas ya nombradas del escroto.Véase también • Criptorquidia • Escroto agudo • Quiste epidermoideVulvaVulva con vello púbico original; los labios mayores externos cubren los labiosmenores internos, la entrada de la vagina y el clítoris.
  37. 37. Vulva, perineo y ano de una mujer; la entrada de la vagina es visible a través de loslabios abiertos.La vulva (pl. lat. vulvae, pl. es. las vulvas; también llamada Pudendum femininum«pudor femenino») es el conjunto de los órganos sexuales primarios externos de losmamíferos hembras. Está constituida por el monte de Venus, los labios y el clítoris.En anatomía humana, en contraposición con la anatomía animal, la parte más externade la vagina o vestíbulo vulvar pertenece también a la vulva. Desde allí, la vaginaconduce al útero y la uretra hacia la vejiga. Los órganos sexuales de otros grupos deanimales, por ejemplo, de los nematoda también pueden ser denominadosanálogamente como «vulva», sin embargo se diferencian por completo de la vulva delos mamíferos.Fuera del lenguaje técnico de la medicina, (como extensión o transferenciametonímica de significado) también se designa la vulva como «vagina»,1 a vecestambién denominada vagina externa.2 Una palabra extranjera, también incorporada ala medicina3 y en el lenguaje literario y coloquial culto es la palabra Cunnus (pl.Cunni), la que en la literatura latina clásica se utilizó predominantemente comoexpresión obscena o con una connotación erótica.4En el registro coloquial se utilizan diversas expresiones para denominar a la vulva,algunas de ellas vulgares o malsonantes y otras cariñosas o graciosas. El Diccionariode la lengua española editado por la Real Academia Española consigna las voces«coño»5 y «crica»6 de uso general en España, así como la palabra vulgar «chocho».7También incluye algunas de las variantes regionales de otros países hispanohablantes,por ejemplo «chucha» (Perú, Colombia, Chile)8 o la palabra malsonante «concha»,que se usa con esta acepción en Argentina, Chile y Perú.9 En diversos otros idiomas seutilizan además apodos más o menos cariñosos del gato (en alemán Muschi, en ingléspussy, o en francés chatte).Contenido
  38. 38. • 1 Anatomía humana o 1.1 Anatomía macroscópica o 1.2 Anatomía microscópica • 2 Anatomía comparada • 3 Fisiología o 3.1 Cambios de la vulva durante el ciclo estral o 3.2 Cambios de la vulva en el ciclo de respuesta sexual humana y en el acto sexual o 3.3 Cambios de la vulva durante el embarazo o 3.4 Cambios de la vulva durante el parto • 4 Desarrollo ontogenético o 4.1 Prenatal o 4.2 Neonatal y postnatal o 4.3 Desarrollo en la pubertad o 4.4 Cambios tras la menopausia • 5 Malformaciones • 6 Enfermedades y patologías o 6.1 Inflamaciones e infecciones o 6.2 Enfermedades crónicas • 7 Cambios realizados en la vulva de manera artificial o 7.1 Depilación o 7.2 Piercing o 7.3 Cambios quirúrgicos por prescripción médica o 7.4 Mutilación tradicional o 7.5 Modificaciones de la vulva por otros motivos • 8 Etimología • 9 La vulva en el arte y en la cultura o 9.1 Historia del arte europeo hasta el siglo XIX o 9.2 Arte japonés o 9.3 Arte del siglo XX o 9.4 Actualidad • 10 Bibliografía o 10.1 Medicina y fisiología o 10.2 Historia cultural o 10.3 Psicología • 11 Referencias • 12 Enlaces externosAnatomía humanaAnatomía macroscópica
  39. 39. Vulva humana.La vulva comprende los órganos sexuales primarios externos de la mujer. Estos son,por un lado, las partes que la enmarcan: monte de Venus y los labios mayores externosy, por otro, los labios internos, el clítoris y el vestíbulo vulvar con las salidas de lavagina, la uretra y las glándulas vestibulares.10 11 En la fase de formación de losórganos en el embrión (Organogénesis) la vulva surge del tubérculo genital y de lostubérculos labioescrotales (tubercula labioscrotalia) ubicados a su lado.El monte de Venus (Mons pubis/Mons veneris) y los labios mayores (Labia majorapudendi) constituyen la delimitación exterior de la vulva. Hasta la pubertad (másprecisamente, hasta la pubarquia), desprovistos de vello, mientras que en las mujeresadultas sí están cubiertos por el vello púbico. Los labios mayores poseen glándulassebáceas sudoríparas y glándulas odoríferas (estas últimas son un tipo especial deglándulas que secretan sustancias perceptibles al olfato) y conforman la Rimapudendi.11Entre los labios mayores externos están los así llamados labios menores (Labiaminora pudendi), los que también se denominan Nymphae. Estos no están cubiertosde vello y producen secreción sebácea. En la parte anterior de la comisura de loslabios internos (denominada en anatomía humana Commissura labiorum anterior y enanatomía animal Commissura labiorum ventralis) está el clítoris. El clítoris es unórgano de forma cilíndrica, conformado por tejido eréctil, el cual está saturado determinaciones nerviosas y es especialmente apto para reaccionar al ser tocado.Evolutivamente el clítoris corresponde al pene masculino; tal como este último poseeun glande (Glans clitoridis) y un prepucio (Praeputium clitoridis). Las alas laterales
  40. 40. del clítoris conforman los bulbos vestibulares, que corresponden a los cuerpos detejido eréctil de la uretra del hombre.11Los labios interiores rodean el vestíbulo vaginal, en el que desemboca la uretra(urethra femina) y tras el cual se halla la entrada de la vagina (introitis vaginae, enanatomía animal: Ostium vaginae). La entrada de la vagina está parcialmente cerradaen algunas mujeres mediante una membrana o delgada capa de pliegues cutáneos quese denomina himen. Tras una extrema dilatación, usualmente tras un parto, el himenpuede cicatrizar en forma de Carunculae hymenales.12 13 14 15En el tercio inferior de los labios menores están ambas glándulas vestibulares, lasglándulas de Bartholin (Glandulae vestibulares majores) y varias glándulasvestibulares menores. Estas glándulas proveen de humedad al vestíbulo vaginal.11 Lairrigación sanguínea de la vulva se produce a través de las ramas de la arteria pudendainterna, los nervios de la vulva provienen de ramificaciones del nervus pudendus(nervi labiales, nervus dorsalis clitoridis).16Cada vulva es individual en su presentación. Así, se diferencian ampliamente enmuchas características como el tamaño del clítoris, de los labios, el color y estructurade la superficie, la distancia entre el clítoris y la desembocadura de la uretra y ladistancia desde la comisura posterior de los labios internos (Commissura labiorumposterior), hasta el ano.17 Estas variaciones explican también las diferencias con lasimágenes, frecuentemente arregladas o retocadas de órganos sexuales externos, quecorresponden a un modelo ideal de belleza.18 Medidas y otras características de la Vulva Medida Margen de fluctuaciónLargo visible del clítoris 5–35 mmAncho del glande clitorídeo 3–10 mmDistancia entre clítoris y desembocadura de 16–45 mmla uretraLargo de los labios externos (de adelante 7,0–12,0hacia atrás) cmLargo de los labios internos (de adelante 2,0–10,0hacia atrás) cmLargo de los labios externos (desde el 7–50 mmcomienzo hasta la terminación libre)Largo del periné 15–55 mm Entre 50 mujeres estudiadas17 18 Color de la vulva en comparación con la piel circundante Cantidad de mujeresigual 9
  41. 41. más oscura 41 Rugosidad de los labioslisa 14moderada 34muy marcada 2Anatomía microscópicaLas capas superiores de la mayoría de las partes de la vulva están constituidashistológicamente por epitelio simple, plano estratificado y no queratinizado, el cualsin embargo, en edades avanzadas tiende a la querantinización y a la atrofia. Las carasinteriores de los labios menores presentan un eptelio plano estratificado noqueratinizado, las caras externas muestran un epitelio débilmente queratinizado. Enlos labios mayores hay un epitelio plano estratificado y en su mayor partequeratinizado como cobertura de las caras interiores y completamente queratinizadoen las cara exteriores. En la lamina propria del vestíbulo vaginal se alojan glándulassebáceas que forman una película protectora contra la acción de la orina. Estasglándulas sebáceas se hallan tanto en los labios menores como en los mayores. Estosúltimos presentan además células de la raíz del pelo, glándulas sudoríparas y célulasde musculatura lisa. En los labios y en el clítoris hay gran cantidad de terminacionesde fibras nerviosas sensibles y receptores.19 20Anatomía comparadaAno, periné y vulva (levemente abierta) de una gata doméstica.Por regla general, se denomina vulva únicamente a los órganos sexuales femeninosexternos de los mamíferos, aunque en la literatura científica la denominación se
  42. 42. utiliza también para estructuras funcionalmente comparables o análogas de otrosgrupos de animales, como por ejemplo en los gusanos redondos (Nematoda).21En los animales mamíferos, con la excepción de los denominados animales cloaca, lasalida de la uretra y de la abertura sexual están separadas de la salida del intestino porun dique (perineo). Los animales cloaca no poseen ni vulva ni vagina, ambos órganosútero y uretra desembocan en conjunto con el intestino en una cloaca. Todos losmamíferos, incluidos los humanos forman cloacas durante el desarrollo embrional. Enel caso de los marsupiales y los mamíferos superiores que presentan placenta seproduce más tarde esta separación, con una capa de tejido, el septo urogenital (oseptum urogenitale), en un área anterior con los órganos sexuales y la vejiga y un áreaposterior con la salida del intestino.22La conformación esencial de la vulva presenta solo muy pocas diferencias entre losmamíferos. Sin embargo, una particularidad sustancial de la vulva humana consiste enla existencia de los labios mayores: la mayoría de los mamíferos poseen un único parde labios, los que en anatomía comparada se diría que corresponden a los labiosmenores de la mujer16 (correspondencia en el sentido de una homología). El huesopubis tampoco se incurva hacia adelante, como monte de Venus, en los animales23 Enla mayoría de los animales, el vestíbulo vaginal es claramente más largo que elespacio demarcado por los labios, de modo que el vestíbulo vaginal no se cuenta entrelas estructuras de la vulva en la nomenclatura anatómica veterinaria. El himen, que enmuchos mamíferos se presenta como un pliegue anular escasamente demarcado,tampoco pertenece a la vulva. En muchos animales mamíferos el prepucio clitóricoestá fuertemente adherido al glande de modo que no se forma allí un pliegue ohendidura.16FisiologíaHinchazón cíclica en una hembra Papio 狒狒.
  43. 43. Labios en estado normal y en estado de excitación sexual en una mujer con unalubricación claramente visible.Debido a la dotación de glándulas sebáceas, sudoríparas y odoríferas, se produce unapermanente producción de sebo y sudor, especialmente en el área comprendida entrelos labios y en el vestíbulo, que se encargan de humedecer las mucosas de losgenitales. Los restos de sebo pueden mezclarse con impurezas de los plieguesmucosos de la vulva y formar la así llamada esmegma.En su conjunto, los cambios fisiológicos de la vulva aparecen sobre todo antes ydurante la relación sexual, como asimismo durante el parto.Cambios de la vulva durante el ciclo estralEn muchos mamíferos se presentan también cambios en la vulva durante el cicloestral, cuya magnitud varía individualmente y según la especie. En el «celo» (estro) seproduce una irrigación más intensa y con ella una hinchazón y enrojecimiento de lavulva16 como se puede observar, por ejemplo, en la hinchazón periódica de diversosprimates.Cambios de la vulva en el ciclo de respuesta sexual humana y en el actosexualAl producirse la excitación sexual aparecen numerosos cambios fisiológicos en lavulva, los que en su conjunto preparan el tracto genital femenino para la relaciónsexual. Las reacciones se clasifican en diversas fases que se ordenan temporalmentede manera secuencial: la fase de excitación, la fase meseta, la fase del orgasmo y lafase de resolución.La fase de excitación puede extenderse durante varias horas y se desata a través de laestimulación mecánica o estímulos sexualmente excitantes (también psíquicos, comopor ejemplo las fantasías o sueños sexuales). La fase se carateriza por una irrigaciónintensificada de las estructuras de la vulva. Esta se produce mediante vasoconstricciónde los vasos sanguíneos venosos que allí divierten. Se produce una hinchazón delclítoris y del tejido eréctil vestibular (erección), la piel adquiere una coloración másoscura.
  44. 44. Comienza la lubricación, es decir, una creciente liberación de secreciones desde lasglándulas sexuales accesorias, la que se intensifica en la fase de meseta. Lalubricación sirve para humedecer la vagina y los labios, para facilitar la penetración yel delizamiento del pene en la vagina. La estimulación mecánica de la piel de lavagina a través del pene que se ha introducido refuerza la erección de la vulva yconduce a la hinchazón de la pared vaginal inferior.La fase orgásmica va acompañada de contracciones musculares de la musculatura delsuelo pélvico. Inmediatamente antes del orgasmo se retrae el glande del clítoris bajoel prepucio clitórico. Directamente después del orgasmo, el clítoris es con frecuenciamuy sensible y la estimulación adicional puede ser en ocasiones percibida comodesagradable.En la fase de resolución que sigue al orgasmo se produce un vaciamiento de la sangrede la región, determinado por vasodilatación. Las estructuras se deshinchan, lahumedad disminuye y se instala nuevamente el estado normal.24 25Hinchazón de la vulva en una mujer embarazada.Cambios de la vulva durante el embarazoSobre todo en el último tercio del embarazo, en muchas mujeres se produce unamayor pigmentación de la Linea alba (entonces, según cuan marcada sea lacoloración, se denomina Linea nigra (línea negra), o también Linea fusca (líneamarrón)), de la aureola del pezón y de la vulva. Esta se produciría supuestamente poruna mayor liberación de la hormona estimulante de melanocitos.26 Estos cambios secuentan entre los signos de un probable embarazo. Además, por la fluxión de las
  45. 45. venas en la pelvis, puede ocurrir hinchazón y formación de várices en el área de lavulva (Varicosis vulvae gravidarum o Varicosis vulva in graviditate).27 28Cambios de la vulva durante el partoDurante el parto se produce sobre todo un ablandamiento de la musculatura vaginal, através de las contracciones y la apertura del cuello del útero y del canal vaginal (fasede dilatación del parto) que permitirá la dilatación completa en la siguiente fase deltrabajo de parto (fase de expulsión). Esta dilatación afecta además al tejido eréctil delvestíbulo, así como también al tejido de los labios y del perineo, el cual puededesgarrarse rompiéndose por la presión y en ocasiones se corta quirúrgicamentedurante el parto Episiotomía) para evitar los desgarros vaginovulvoperineales.Desarrollo ontogenéticoAparato reproductor femenino en una ecografía en la 14ª semana del embarazo.PrenatalDurante las primeras ocho semanas del desarrollo embrional, los embrionesmasculinos y femeninos presentan los mismos órganos sexuales rudimentarios.Debido a ello, este período también se denomina estadio indiferencado. En la sextasemana se desarrolla tubérculo genital así como también los dspositivos del tractourinario. Tras la octava semana comienza a producción de hormonas del embrión y losórganos sexuales empiezan a desarrollarse en direcciones diferentes. No obstante, casino se pueden determinar diferencias visibles hasta la duodécima semana. Si seproduce testosterona y los receptores en los tejidos están intactos, se desarrollan bajosu influencia órganos genitales externos masculinos. En ausencia de testosterona, seproduce la formación de órganos genitales femeninos. En el transcurso del tercer messe desarrolla el clítoris a partir del túbérculo genital. Los pliegues urogenitales sedesarrollan conformando los labios menores (internos), el Tuberculum labioscrotaleconforma los labios mayores (externos).14 29Neonatal y postnatal
  46. 46. Inmediatamente después del nacimiento, las estructuras externas de los genitales seencuentran frecuentemente hinchadas y muestran un tamaño desproporcionado. Estose explica en ocasiones por una alta exposición a las hormonas maternas. Por logeneral, la hinchazón declina a los pocos días tras el nacimiento y la vulva presentaentonces el tamaño normal. En lo sucesivo, la vulva casi no cambiaráestructuralmente durante toda la infancia y hasta el comienzo de la pubertad, aparte deque crecerá en conjunto y proporcionalmente con todo resto del cuerpo30Desarrollo en la pubertadEn la pubertad la vulva sufre un cambio notable, ya que los genitales externostambién reaccionan a las hormonas sexuales. El color de la piel cambia y lasestructuras de la vulva se hacen más grandes y marcadas. Este desarrollo afecta alclítoris y a los labios menores y mayores, muy especialmente, sin embargo, la pielsensible a las hormonas de la vagina y de su vestíbulo. En el área de la vulva, es deciren el monte de Venus y en los labios mayores comienza en la pubertad el crecimientodel vello púbico.La configuración de la vulva muestra diferencias individuales. Así por ejemplo, elclítoris puede estar en parte visible o completamente cubierto, o puede ser que loslabios menores sean más grandes que los mayores. Estas diferencias no constituyenmanifestaciones patológicas, sino que son totalmente normales.28Cambios tras la menopausiaTras la menopausia pueden producirse cambios distróficos de diversa importancia enla vulva, especialmente una merma del tejido adiposo con una disminución delespesor cutáneo.31 32 Se produce una regresión de los labios,33 una disminución deltamaño del clítoris, estrechamiento de la entrada de la vagina y sequedad de la piel dela vulva.34 Estos cambios son causados por el descenso en la producción de estrógenosendógenos, aunque los tejidos de la vulva reaccionan a los estrógenos notoriamentemenos que otros órganos.34MalformacionesLas malformaciones de la vulva se cuentan entre las displasias genitales. Se presentanen su mayor parte en el área del vestíbulo vaginal. Así se encuentran especialmenteformas del himen que cierran una gran parte de la entrada a la vagina ocompletamente, en el caso de la atresia del himen. En el área de la desembocadura dela uretra (Urethra feminina) se encuentran anomalías como la estenosis, hipospadias yepispadias. Una hipertrofia del clítoris también puede aparecer como malformación oser un signo de una alteración hormonal en el contexto de otras enfermedades.35 36 Lasadherencias en los labios mayores, denominadas sinequias de los labios, se originan
  47. 47. por causa del reposo hormonal en la edad infantil o por infecciones. Representan porello más bien una enfermedad infecciosa (no una malformación).36 37 38 39 40Enfermedades y patologíasEn la vulva pueden aparecer una serie de enfermedades diferentes, las que en partepueden involucrar a los genitales internos. Entre las patologías de la vulva se incluyenla vulvitis, liquen plano, neoplasias (condilomas asociados al VPH, la enfermedad dePaget vulvar y raramente el cáncer de vulva), aftas genitales y la eritema multiforme.Los tumores de la vulva tienden a ser benignos, aunque también puede presentarse uncáncer en la vulva41 : • Papiloma vestibular, por lo general asociado al VPH • Pólipos fibroepiteliales benignos • Condiloma acuminado, verrugas causadas por el VPH no oncogénico (cepas 6-11) • Hidradenoma papilifero, nódulos de las glándulas sudoríparas • Quiste epidermoide • Otras lesiones benignas o Lipoma o Hemangioma o Granulomas o Leiomioma • Neoplasia intraepitelial vulvar, displasias leves a moderadas con potencial a malignidad en estas avanzados • Carcinoma in situ • Cáncer de células escamosas, levemente invasor (1-2 mm de la superficie) o francamente invasor (más alejado de la superficie)Inflamaciones e infeccionesVerrugas genitales de la vulva. 生殖器疣
  48. 48. Flujo vaginal en la gonorrea. 淋病白带Las regiones cutáneas del área de los labios mayores y del monte de venus, en suconstitución diversa con piel de epitelio queratinizado y cubierta de vello, la piel másfina de los labios menores, así como las mucosas húmedas en el vestíbulo vaginal, enconjunto con la región anal y debido a su microclima y alta humedad, llevan a que sede allí una mayor frecuencia de enfermedades que en otras regiones del cuerpo.42 Lasinfecciones agudas y crónicas se cuentan entre las más frecuentes enfermedades de lavulva. Si estas infecciones o inflamaciones afectan solo a los genitales externos sedenominan «vulvitis»; más frecuentemente se produce una inflamación en conjuntode la vulva y de la vagina (vaginitis), la cual se denomina entonces «vulvovaginitis».Una vulvitis puede producirse por agentes externos, como sustancias tóxicas, ropainterior irritante o pantalones estrechos, recciones alérgicas, flujo vaginal (fluorgenitalis) aumentado, alteraciones metabólicas y sustancias venenosas.43Otra causa de inflamaciones son las infeccionesvirales, bacteriales o producidas porhongos. Entre los virus, desempeña aquí un papel importante sobre todo el virus delpapiloma humano (HPV), el +virus del herpes simple (HSV-1 und -2) y el virus delmolluscum contagiosum.42 Las infecciones bacteriales más frecuentes son causadaspor streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus (foliculitis, pseudofoliculitis),corynebacterium minutissimum (eritrasma), Neisseria gonorrhoeae (gonococo) ychlamydia trachomatis (clamidia). Entre los hongos, tienen importancia sobre todo losdel tipo Candida albicans responsable de la candidiasis y el Trichophyton rubrum,causante de la dermatofitosis de la vulva.42 Algunas de estas infecciones puedenademás ser causa de otras enfermedades más graves. Así por ejemplo, los gonococosconstituyen el agente causante de la gonorrea, en tanto que el virus del papilomahumano es la principal causa desencadenante de las verrugas, verrugas genitales,eritroplasis así como también del cáncer cervical, una enfermedad cancerosa delcuello del útero. Una infección con Treponema pallidum produce sífilis (Lues), cuyalesión primaria se produce en los labios o en la vagina por contagio en la relaciónsexual.También existen las infestaciones parasitarias, como por ejemplo causada por ladilla opiojo púbico (Pthirus pubis) o por ácaros de Sarna (Sarcoptes scabiei).44 45
  49. 49. Un cierre de la salida de las glándulas de Bartolino conduce a una acumulación desecreción que forma un pseudoquiste. En el caso de una infección bacterial se producea consecuencia de ello una bartolinitis.En los animales pueden manifestarse en la vulva toda una serie de enfermedades detransmisión sexual, como el Herpes equino, la sífilis equina, la vulvovaginitisinfecciosa pustulosa bovina (IPV), las infecciones por Trichomonas foetus (tambiénllamada trichomonosis bovina), el sarcoma de Sticker (CTVT) que afecta a los perrosy la sífilis del conejo. El germen patógeno de la infección contagiosa del útero equino,Taylorella equigenitalis, puede persistir durante años en los pliegues y recovecos delclítoris.Enfermedades crónicasPueden producirse diversas formas de distrofia de la vulva por la influencia dediversas causas, cambios en el epitelio transicional con queratinizaciones oencogimientos de la piel de causa prácticamente desconocida. La mayoría de lasformas de la distrofia vulvar, por ejemplo la craurosis, también llamada Lichensclerosus, aparecen tras el comienzo de la menopausia (climaterio).46 47 Algunasdisplasias de la vulva se dan en presencia de células atípicas y representanmanifestaciones precancerosas que pueden derivar en un tumor de la vulva maligno.Estos estadios previos del cáncer de la vulva se denominan también neoplasia vulvarintraepitelial (NVI). En su mayoría, aparecen entre los 60 y 80 años y se localizan enlos labios mayores. El cáncer vulvar puede formar metástasis. La terapia esquirúrgica, a través de la extirpación de áreas de la vulva (Vulvectomía). Másfrecuentemente se trata, sin embargo, de lipomas y fibromas, que se forman comotumores benignos en diferentes áreas de la vulva.Una enfermedad de causa hasta ahora no explicada es la vulvodinia, que se caracterizapor dolores persistentes en los labios mayores y en otras áreas de la vulva. Se parece ala vaginodinea (dolores de la vagina) y se clasifica junto a ella entre los síndromesdolorosos crónicos de las zonas genitales.48 Se discuten como posibles explicaciones,por ejemplo durante la menopausia, los cambios hormonales y también las causaspsíquicas.48Debido a una insuficiencia venosa crónica (debilidad) de las venas de la zona pélvica,en especial, de la vena ovárica, se pueden producir várices, de manera análoga alvaricocele masculino.49 50Cambios realizados en la vulva de manera artificialLas modificaciones de la vulva pueden ocurrir por razones médicas y en el caso de losseres humanos también por razones culturales o supuestas razones estéticas. Estos
  50. 50. cambios van desde el retiro del vello púbico mediante depilación hasta lasintervenciones en las que se retiran partes de la vulva.DepilaciónPiercing de los labios mayores y menores y del clítoris, como asimismo depilación delvello púbico.En el ámbito cultural occidental la modificación más ampliamente difundida es ladepilación completa o parcial del vello púbico. En otras culturas, ocorrespondientemente, en épocas más tempranas de la cultura occidental esta prácticaestá documentada. El Islam espera que el vello púbico sea retirado.51 52 Alrededor delcambio de milenio 1999/2000 esta práctica tuvo también una amplia difusión en lasociedad de occidente.53 Según una encuesta del año 2009 el afeitado del área genitalera en Alemania, en el grupo etario de 18 a 25 años bastante difundida (69,7 % de lasmujeres).54 El rasurado íntimo no deja de ser problemático. Las mujeres que se afeitansin seguir la dirección natural del crecimiento son más propensas a las infecciones dela raíz del pelo.55 56PiercingArtículo principal: Piercing.Las perforaciones corporales (pírsines o piercings) representan una modificación delcuerpo con la que se puede dotar de adornos a las diversas estructuras de la vulva.57 5859 Tal como lo es el rasurado intimo, la moda del pirsin íntimo puede ser consideradacomo la consecuencia del establecimiento cada vez más intenso de normas sociales, oen su defecto, estéticas para la zona púbica. «Una región del cuerpo - la región púbica- que hasta la fecha se contaba básicamente como perteneciente a la esfera privadaestá supeditada ahora al imperativo del diseño»60 Mientras algunos pírsines de lavulva tienen efectos positivos sobre la sensibilidad de la mujer ante la estimulacióndurante la relación sexual,61 la mayoría de los pírsines tienen una función puramente
  51. 51. estética. Los pírsines en la vulva, como también como los colocados en otras partesdel cuerpo, pueden traer consigo complicaciones. Las inflamaciones, desgarros ysangramientos son los problemas más frecuentes de los pírsines en la zona genitalfemenina. Asimismo, no son infrecuentes las alergias, la formación excesiva de tejidocicatrizante (Queloides) y la formación de granulomas como reacción al cuerpoextraño.62 63Cambios quirúrgicos por prescripción médicaLa extirpación quirúrgica, completa o parcial de los labios mayores, de los menores,de otras partes de la vulva así como del tejido que se halla debajo de la vulva sedenomina vulvectomía. Puede ser necesaria en casos de carcinomas de la vulva,también, aunque más raramente en el caso de una avanzada distrofia de la vulva enmujeres mayores. En una extracción operativa radical para tratar una enfermedadcancerosa pueden retirarse también los gánglios linfáticos de la zona inginal y de lapelvis.64 Una vulvectomía parcial puede además aplicarse en el caso de una neoplasiavulvar intraepitelial.65La extirpación quirúrgica del clítoris se denomina clitoridectomía, donde es raro elcaso de una prescripción médica debido a enfermedades cancerosas específicas.Mutilación tradicionalLa clitoridectomía se realiza hoy día principalmente en el contexto cultural, como unamutilación de los genitales femeninos (infibulación).66 En ciertos círculos culturales,predominantemente en regiones africanas, se realiza el corte o en su defecto lamutilación o truncamiento de los genitales femeninos como práctica cultural. Noexiste para esto ninguna necesidad médica, sino que más bien son razones culturaleslas que desempeñan aquí un papel. El alcance de la intervención varía y va desde laextracción del prepucio clitórico hasta la completa extirpación de los genitalesexternos y costura de la vagina.Debido a las trascendentales consecuencias para el cuerpo y la vida de las mujeresjóvenes y adultas afectadas, desde hace tiempo esta práctica es blanco de críticas porparte de organizaciones de derechos humanos y de derechos de las mujeres.Numerosas organizaciones, entre ellas, Naciones Unidas, UNICEF, UNIFEM, laOrganización Mundial de la Salud (OMS), como asimismo Amnesty International sedeclaran en contra de la infibulación y la catalogan como una violación de losderechos humanos y del derecho a la integridad corporal. Para poner énfasis en estosaspectos, se ha establecido internacionalmente el concepto de Female GenitalMutilation (mutilación genital femenina)67Modificaciones de la vulva por otros motivos
  52. 52. Algunas mujeres se someten a diversas medidas quirúrgicas como la labioplastía,donde se pueden reducir o retirar los labios menores, a veces también realizar(reducción del prepucio clitórico), aumentar el tamaño de los labios mayores,estrechar la entrada de la vagina, construir un himen o variar la posición del clítoris.68Esto ocurre sobre todo por motivos estéticos subjetivos, rara vez por razonesmédicas69 70 Es por esto que la mayor parte de estas intervenciones se agrupan bajo elconcepto de cirugía cosmética genital femenina (Female Genital Cosmetic Surgery(FGCS)). Las medidas quirúrgicas en los marcos de un cambio de sexo, la cirugía dereasignación sexual en el caso de las personas intersexuales o la mutilación degenitales femeninos no se cuentan entre las cirugías FGCS.68EtimologíaLa palabra vulva proviene del latín volva («útero», en botánica también «cáscara» defruta)71 ) palabra de la que, por su parte, no se conoce con seguridad su etimología.72Se atribuye o bien en conjunto con la voz latina volvere («rodar», «revolcar», «girar»)a una raíz indogermánica vélu-, vel («circunvalar», «envolver», «girar», «virar») yluego al injertar una palabra indogermánica vlvo que significa «envoltura»,«membrana» (del huevo), «útero», lo que también en sánscrito úlva-m, -s (o ulba-m,-s) resultó en «mebrana» o «útero».73 O bien se toma a partir de la forma latina volbaque aparece referenciada (en todo caso bastante más tarde) en Edictum Diocletianicon una raíz común con la familia de palabras griegas δελφύς «útero», ἀδελφός«hermano», δέλφαξ «cerdo doméstico lechón».72En el latín clásico, la palabra volva, en contraposición a su significado médico actual,designaba inicialmente al útero, en contextos culinarios, en particular el útero de lacerda, que se contaba entre las delicatessen.74 Sin embargo ya Plinio diferenciabaentre uterus como denominación para el útero humano y volva para el útero de losanimales.75 En esto, uterus tendía crecientemente a desplazar a vulva comodenominación del útero, y se corrió o estrechó el significado de vulva en el sentido decunnus referido al área genital externa, junto al término os vulvae («boca de lavulva») desde Cornelius Celsus76 como denominación de la apertura exterior.La etimología antigua tardía se ubicó en esta significación transformada; así Isidorode Sevilla en el siglo VI d. C. derivó vulva de valvae, «puerta de batientes», ya quedejaría entrar el semen como si traspasara una puerta, a través de la cual tambiénsaldría el feto.77La vulva en el arte y en la cultura
  53. 53. Vulvae en símbolos de diferentes épocas y entornos culturales.La Venus de Hohle Fels.La vulva siempre tuvo regularmente, y hasta hoy tiene, una llegada hacia el arte y lacultura, en particular debido a su relación con lo sexual, así como por su funcióncomo parte del canal del nacimiento. Se la considera un símbolo de la fertilidad (una«gran madre»)78 y al mismo tiempo un símbolo del deseo. Junto a las representacionespaleolíticas de mujeres (figuras de Venus), cuya vulva aparece enfatizada, seencuentran también petroglifos temporalmente más jóvenes, como en las cuevas deFontainebleau en Francia, que con frecuencia representan vulvas.Además, la presentación de la vulva fue entendida en algunas culturas como unamuleto para rechazar poderes malignos.78En culturas diferentes aparecen una y otra vez símbolos iguales o similares querepresentan a la vulva. Numerosas representaciones del Paleolítico dan cuenta

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