Este documento clasifica y describe las características de la periodontitis agresiva localizada y generalizada. La periodontitis agresiva se divide en dos formas: localizada, que afecta pocos dientes, y generalizada, que afecta múltiples dientes. Ambas se caracterizan por rápida pérdida ósea y de inserción. La periodontitis agresiva también puede estar asociada a alteraciones hematológicas, genéticas u otras enfermedades sistémicas como la diabetes.

2.  Según la clasificación del “Internacional Workshop” de
1999, la periodontitis agresiva (P.A.) se clasifica
sencillamente en dos formas distintas:
 — Periodontitis agresiva localizada (P.A.L.)
 — Periodontitis agresiva generalizada (P.A.G.)
La nueva designación de P.A.L. reemplazaría al viejo
termino de “Periodontitis Juvenil Localizada”
(AAP1989), y la definición de P.A.G., al de
“Periodontitis Juvenil Generalizada”. (AAP 1989).
 Las características primarias o comunes para la P.A.
 son:
 — Los pacientes, excepto por la presencia de
periodontitis, están clínicamente sanos.
 — Rápida pérdida de inserción y rápida destrucción de
hueso.
 — Agregación familiar.

3.  Las características secundarias que son
generales, pero no universales, son:
 — La cantidad de placa bacteriana no es
coherente con la cantidad de destrucción
periodontal.

4.  PERIODONTITIS AGRESIVA LOCALIZADA
 1. Comienzo circumpuberal.
 2. Localizada en primeros molares/incisivos,
con pérdida de inserción interproximal en al
menos dos dientes permanentes, uno de los
cuales es un primer molar, y que afecta a no
más de otros dos dientes, aparte de los
primeros molares e incisivos. Pero puede
presentar también patrones atípicos.
 3. Se asocia frecuentemente con A.
actinomycetemcomitans.
 4. Se asocia frecuentemente con deficiencias
en la función neutrófila.
 5. Se asocia frecuentemente con una respuesta
elevada de anticuerpos séricos contra los

5. PERIODONTITIS AGRESIVA
GENERALIZADA
1. Normalmente afecta a sujetos por debajo
de los 30
años, pero pueden ser mayores
2. Pérdida de inserción interproximal
generalizada,
que afecta como mínimo a tres dientes
permanentes
además de los primeros molares e
incisivos.
3. Se asocia frecuentemente con A.
actinomycetemcomitans
y P. gingivalis.
4. Se asocia frecuentemente con
deficiencias en la
función neutrófila.
5. Se asocia frecuentemente con una baja
respuesta
de anticuerpos séricos contra los
patógenos
6. Forma de pérdida de inserción y de
hueso de naturaleza
episódica.

6. Periodontitis agresiva asociada a
enfermedades sistémicas.
Asociada a alteraciones hematológicas:
NEUTROPENIA CUANTITATIVA
 Existe un déficit en la cantidad de neutrófilos
circulantes en sangre, con lo que se produce un
aumento importante de la susceptibilidad a las
infecciones.
 LEUCEMIA CUANTITATIVA
 La leucemia es un trastorno hematológico
maligno con proliferación anormal y desarrollo de
leucocitos y sus precursores en sangre y médula
ósea.

7. Síntomas generales:
— Anemia.
— > riesgo de infecciones y hemorragias.
Signos visibles en boca:
— Adenopatías regionales.
— Mucosas blanquecinas.
— Tumefacción general de la
encía asociada a placa
— Inflamación, sangrado y
petequias (trombocitopenia).
— Ulceraciones necrosantes
gingivales recurrentes.
— Signos sistémicos.

8.  Asociada a alteraciones genéticas.
 NEUTROPENIA FAMILIAR Y CÍCLICA
 La neutropenia cíclica se transmite
siguiendo un patrón autosómico dominante.
Es una enfermedad que cursa con un déficit
de neutrófilos.
 SÍNDROME (SD.) DE DOWN
 El SD es una enfermedad hereditaria
resultado de la trisomía del cromosoma 21.
Este síndrome es causa retraso mental de
distintos grados.

9.  SD. DE DEFICIENCIA DE ADHESIÓN LEUCOCITARIA
 HIPERQUERATOSIS PALMO-PLANTAR (SD. DE
PAPILLON-LEFÉVRE)
 SD. DE CHEDIAK-HIGASHI
 SD. DE HISTIOCITOSIS
 SD. DE ALMACENAJE DE GLUCÓGENO
 AGRANULOCITOSIS GENÉTICA INFANTIL

10.  NO ESPECIFICADAS DE OTRA MANERA (NOS):
 1. Diabetes Mellitus.
 2. Medicamentos.
 3. Hormonas sexuales: embarazo, menopausia
(osteoporosis).
 4. SIDA.
 5. Factores ambientales:
 • Tabaco.
 • Estrés.
 6. Malnutrición.