Semiologia Radiologica de Aparato Digestivo

9,572 views

Published on

Clase de Rayos X del segmento de Aparato Digestivo en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima - Perú), agosto 2012.

1 Comment
10 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
9,572
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
108
Actions
Shares
0
Downloads
621
Comments
1
Likes
10
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Semiologia Radiologica de Aparato Digestivo

  1. 1. ESOFAGO
  2. 2. Esófago normal
  3. 3. ESOFAGITIS POR CÁNDIDA
  4. 4. ESOFAGITIS POR REFLUJO
  5. 5. ENFERMEDAD DE CHAGAS
  6. 6. ACALASIA
  7. 7. ACALASIA Zona de estrechamiento
  8. 8. ACALASIA
  9. 9. ACALASIA  Signo de pico de ave
  10. 10. ACALASIA
  11. 11. ACALASIA
  12. 12. ACALASIA SECUNDARIA
  13. 13. ACALASIA
  14. 14. ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
  15. 15. ESÓFAGO DE BARRET
  16. 16. ESÓFAGO DE BARRET
  17. 17. FÍSTULA TRAQUEO ESOFÁGICA
  18. 18. VARICES ESOFAGICAS
  19. 19. CIRROSIS HEPATICA
  20. 20. VARICES ESOFAGICAS
  21. 21. VÁRICES ESOFÁGICAS  Vena dilatada
  22. 22. VARICES ESOFAGICAS
  23. 23. CUERPO EXTRAÑO EN ESOFAGO
  24. 24. PSEUDODIVERTICULOS ESOFAGO
  25. 25. REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
  26. 26. REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
  27. 27. membrana esofágica
  28. 28. ANILLO MEMBRANA
  29. 29. ANILLO ESOFAGICO MEMBRANA ESOFAGICA
  30. 30. ANILLO DE SCHATSKI
  31. 31. ATRESIA ESOFAGICA
  32. 32. CÁNCERDEESÓFAGO
  33. 33. CARCINOMA DE ESÓFAGO Imagen por sustracción Imagen por sustracciónImagen por sustracción
  34. 34. CARCINOMA ESOFAGICO
  35. 35. CARCINOMA ESOFAGICO
  36. 36. CARCINOMA ESOFAGO
  37. 37. CARCINOMA ESOFAGICO
  38. 38. Divertículode Zenker
  39. 39. DIVERTICULO DE ZENKER
  40. 40. DIVERTICULO DE ZENKER
  41. 41. DIVERTICULO DE ZENKER
  42. 42. ECOGRAFIA DE ESOFAGO
  43. 43. ESOFAGITIS CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS • ENGROSAMIENTO Y NODULARIDAD DE LOS PLIEGUES ESOFAGICOS. • IRREGULARIDAD DE LA MUCOSA: SUPERFICIE GRANULAR CON EROSIONES Y ULCERCIONES. • ESTRECHAMIENTO DEL LUMEN, ESTENOSIS
  44. 44. ESOFAGITIS
  45. 45. ESTENOSIS ESOFAGICA
  46. 46. DISFAGIA LUSORIA
  47. 47. ESOFAGO NORMAL
  48. 48. ESOFAGO NORMAL
  49. 49. TAMAÑO DE LESIONES ESOFAGICAS
  50. 50. Candidiasis
  51. 51. HERNIA DE MORGAGNI
  52. 52. Hernia deMorgagni
  53. 53. HERNIA BOCHDALEK
  54. 54. HERNIA DE MORGAGNI
  55. 55. Sindrome Chilaiditi
  56. 56. LESIONES ESOFAGICAS
  57. 57. HERNIA HIATAL
  58. 58. HERNIA HIATAL
  59. 59. LINFOMA
  60. 60. HERNIA HIATAL
  61. 61. HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
  62. 62. HERNIA HIATAL
  63. 63. LEIOMIOMA ESOFAGICO
  64. 64. HERNIA HIATAL ESOFAGICA
  65. 65. HERNIA HIATAL
  66. 66. ULCERA ESOFAGICA
  67. 67. CUERPO EXTRAÑO  Imagen por sustracción
  68. 68. ESTOMAGO Y DUODENO
  69. 69. PANCREATITIS
  70. 70. PANCREATITIS AGUDA
  71. 71. HERNIA HIATAL
  72. 72. ESOFAGO ESTOMAGO
  73. 73. Cáncer de Estomago
  74. 74. GASTRITIS HIPERTROFICA
  75. 75. POLIPOS GASTRICOS
  76. 76. Tumoresbenignos
  77. 77. POLIPOS GASTRICOS
  78. 78. GASTRITIS CRONICA
  79. 79. ESTOMAGO NORMAL
  80. 80. ULCERA GASTRICA
  81. 81. POLIPOS GASTRICOS
  82. 82. POLIPOS GASTRICOS
  83. 83. ULCERA GASTRICA
  84. 84. ECOGRAFIA GASTRICA
  85. 85. ECOGRAFIA GASTRICA
  86. 86. CARCINOMA GASTRICO
  87. 87. CARCINOMA GASTRICO
  88. 88. CARCINOMA GASTRICO
  89. 89. TONO GASTRICO
  90. 90. LESIONES ULCERATIVAS
  91. 91. NORMAL ULCERA
  92. 92. SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA
  93. 93. PROLAPSO MUCOSA ANTRAL
  94. 94. ULCERA GASTRICA
  95. 95. ADENOCARCINOMA
  96. 96. TIPOS DE ULCERA GASTRICA
  97. 97. POLIPOS GASTRICOS
  98. 98. ULCERA GASTRICA
  99. 99. ULCERA GASTRICA
  100. 100. ADENOCARCINOMA
  101. 101. ULCERA GASTRICA
  102. 102. ULCERA BULBAR
  103. 103. INTESTINO DELGADO
  104. 104. MARCO DUODENAL
  105. 105. BULBO DUODENAL NORMAL
  106. 106. ULCERA DUODENAL
  107. 107. METASTASIS DUODENO
  108. 108. LEIOMIOMA DUODENAL
  109. 109. MASA DUODENAL
  110. 110. ULCERA DUODENAL
  111. 111. DIVERTICULO YEYUNAL
  112. 112. LIPOMA YEYUNAL
  113. 113. MARCO DUODENAL
  114. 114. METASTASIS DE MM
  115. 115. RX INTESTINO DELGADO
  116. 116. MASA DUODENAL
  117. 117. RX INTESTINO DELGADO
  118. 118. RX INTESTINO DELGADO
  119. 119. DIVERTICULOS YEYUNALES
  120. 120. INTUSUSCEPCION INTESTINAL
  121. 121. COLON
  122. 122. AMPOLLA RECTAL
  123. 123. COLON NORMAL
  124. 124. COLON NORMAL
  125. 125. CARCINOMA DE COLON SIGMOIDES
  126. 126. CARCINOMA DE SIGMOIDES
  127. 127. COLITIS ULCERATIVA
  128. 128. COLON NORMAL
  129. 129. DIVERTICULO DE MECKEL
  130. 130. DIVERTICULOS COLON
  131. 131. POLIPOS
  132. 132. POLIPOS EN CIEGO
  133. 133. POLIPOS COLONICOS
  134. 134. POLIPOS COLONICOS
  135. 135. MEGACOLON TOXICO
  136. 136. MEGACOLON TOXICO
  137. 137. VESICULA BILIARY VIAS BILIARES
  138. 138. VESICULA
  139. 139. LITIASIS VESICULAR
  140. 140. ECOGRAFIAVESICULAR
  141. 141. SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
  142. 142. Deformidad en gorro frigioCorte longitudinal: fundus vesicular plegado sobre el cuerpo.
  143. 143. Duplicación VesicularSe observa como dos áreas sonolucentes no comunicadas.
  144. 144. VESICULA EN GORRO FRIGIO Apariencia típica (corte longitudinal)
  145. 145. COLELITIASIS
  146. 146. COLELITIASIS El mismo cálculo visto desde otra inclinación
  147. 147. Barro biliar
  148. 148. DUPLICACIÓN VESICULAR Se observa como dos áreas sonolucentes no comunicadas.
  149. 149. LITIASIS VESICULAR
  150. 150. POLIPOS VESICULARES
  151. 151. COLECISTOCOLANGIOGRAFIA
  152. 152. COLELITIASIS
  153. 153. COLANGIOGRAFIA
  154. 154. COLANGIOGRAFIA TRANS KHER
  155. 155. COLEDOCOCELE
  156. 156. COLEDOCOLITIASIS
  157. 157. CPRE
  158. 158. COLANGIOGRAFIATRASPARIETO HEPATICA
  159. 159. COLECISTITIS AGUDA
  160. 160. COLEDOCELE
  161. 161. COLEDOCOLITIASIS
  162. 162. COLEDOCOLITIASIS
  163. 163. LITIASIS VESICULAR
  164. 164. LITIASIS VESICULAR
  165. 165. COLANGIOGRAFIATRASPARIETO HEPATICA
  166. 166. RX SIMPLE DE ABDOMEN
  167. 167. VOLVULO DE SIGMOIDES
  168. 168. VOLVULO SIGMOIDEO
  169. 169. VOLVULO DE SIGMOIDES
  170. 170. NEUMOPERITONEO
  171. 171. NEUMOPERITONEO
  172. 172. NEUMOPERITONEO
  173. 173. NEUMOPERITONEO
  174. 174. APENDICOLITOS
  175. 175. ILEO
  176. 176. ILEO
  177. 177. BEZOAR
  178. 178. APENDICOLITO
  179. 179. CALCIFICACION ANEURISMA AORTICO
  180. 180. CALCIFICACIONES ADRENALES
  181. 181. CALCIFICACIONES PANCREATICAS
  182. 182. ES´PLENOMEGALIA
  183. 183. ILEO
  184. 184. LEIOMIOMA UTERINO CALCIFICADO
  185. 185. LITIASIS VESICULAR
  186. 186. NEUMOBILIA
  187. 187. RX SIMPLE DE ABDOMEN
  188. 188. VESICULA DE PORCELANA
  189. 189. VOLVULO DE SIGMOIDES
  190. 190. PSEUDOQUISTE CALCIFICADO
  191. 191. CUERPO EXTRAÑO
  192. 192. HIGADO
  193. 193. QUISTE HEPATICO
  194. 194. QUISTE HIDATIDICO
  195. 195. Cirrosis
  196. 196. Anatomía lobular normal RL (Lóbulo Hepático derecho) LL (Lóbulo Hepático izquierdo) GB (Cisura principal) IVC (Vena cava inferior)
  197. 197. Lóbulo Caudado CL: (Lóbulo caudado) IVC: (Vena cava inferior) Flechas: Cisura del ligamento venosoEl lóbulo caudado está separado del lóbulo izquierdo por la cisura del ligamento venoso (flechas) y por la IVC
  198. 198. Anatomía venosa hepática RHV: Vena Hepática derecha LHV: Vena Hepática izquierda MHV: Vena Hepática media RPS: Segmento posterior derecho RAS: Segmento anterior derecho LMS: Segmento medio izquierdo LLS: Segmento lateral izquierdo
  199. 199. Anatomía segmentaria funcional
  200. 200. HIGADO NORMAL
  201. 201. ESTEATOSIS: Aumento de la ecogenicidad en relación con la cortical renal.
  202. 202. METASTASIS DE CA. DE PULMON A CELULAS PEQUEÑAS
  203. 203. METASTASIS DE CANCER DEL RIÑON
  204. 204. METASTASIS DE CANCER DE COLON
  205. 205. METASTASIS DE CARCINOMA ESCAMOSO DEL CERVIX
  206. 206. LINFOMA• No produce lesiones expansivas, sino lesiones infiltrativas y difusas.• Los pacientes de SIDA con linfoma no-Hodghkin presentan masas hipoecogénicas múltiples y rápidamente cambiantes.• La biopsia percutánea confirma el diagnóstico
  207. 207. LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON SIDA
  208. 208. LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON SIDA
  209. 209. LINFOMA NO-HODGKIN
  210. 210. LINFOMA NO-HODGKIN
  211. 211. Anatomía venosa hepática(proyección subcostal oblicua) VHR: Vena hepática derecha VHM: Vena hepática media VHL: Vena hepática izquierda Vena Cava inferior
  212. 212. Ecogenicidad hepática normal El hígado es mas ecogénico que la corteza renal.
  213. 213. HEMANGIOMA
  214. 214. HEMANGIOMA.- Comprobado con gammagrafía y hematíes marcados
  215. 215. HEMANGIOMA. En mujer con Cáncer de mama
  216. 216. HEMANGIOMA
  217. 217. METASTASIS• Son nódulos solitarios o múltiples• La tercera parte, son hiperecogénicas• Indiferenciable del angioma hepático• Cáncer de colon, páncreas, estomago y otros productores de mucina. De los islotes del páncreas, tumor carcinoide y coriocarcinoma.
  218. 218. METASTASIS DE CANCER DE COLON
  219. 219. METASTASIS DE CARCINOIDE, primario del ileon.
  220. 220. METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON
  221. 221. METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON
  222. 222. INFILTRACION ADIPOSA• Acúmulo de triglicéridos dentro de los hepatocitos.• Entre las causas están: Alcoholismo, embarazo, esteroides, malnutrición , diabetes o tóxicos hepáticos.• Se observa aumento difuso de la ecogenicidad hepática. Si es focal, es hiperecogénica.
  223. 223. • No produce efecto compresivo sobre los vasos hepáticos. Su aspecto es geográfico, bordes delimitados o irregulares, cambian de apariencia. Frecuentemente afecta el ligamento falciforme y la grasa periportal.
  224. 224. Infiltración grasa de la gestación• Prevalencia 1 en 7000 a 16000• Ocurre en la segunda mitad del embarazo• Las formas más severas son las que dan manifestaciones.• Mortalidad del 12.5%.• Primíparas, feto masculino y gemelar.
  225. 225. HIGADO GRASO en una gestante
  226. 226. HIGADO GRASOPaciente alcohólico
  227. 227. Paciente con adenocarcinoma de páncreas
  228. 228. ADENOMA HEPATICO• Tumor epitelial benigno.• Relación con anticonceptivos orales, esteroides anabolizantes.• Su incidencia va en incremento.• Asociada a ciertas enfermedades metabólicas (glucogénesis).• Asintomático, abdomen agudo con hemoperitoneo.• Puede degenerar a carcinoma hepatocelular.
  229. 229. • Masa única (8-15cm), bien delimitada.• Hiperecogénicos por su contenido graso, centro hipoecogénico. Grandes vasos periféricos.• Gammagrafía con sulfuro coloidal marcado con Tc99, baja captación.• RM : Hiposeñal en T1.• Diagnóstico diferencial con el angioma o la hiperplasia nodular focal, que no requiere tratamiento quirúrgico.
  230. 230. ADENOMA HEPATICO
  231. 231. CARCINOMA HEPATOCELULAR• Frecuente en hígado cirrótico.• Signos de hepatopatía.• Hiperecogénico similar a las metástasis, infiltración grasa o hemangioma..• Al crecer se hace heterogéneo con necrosis y fibrosis.• Invasión de la vena porta.
  232. 232. CARCINOMA HEPATOCELULAR, anciano cirrótico
  233. 233. LIPOMA/ANGIOMIOLIPOMA• Tumores adiposos, bien delimitados.• Hiperecogénicos.• Difíciles de diferenciar del hemangioma y de las metástasis.
  234. 234. ANGIOMIOLIPOMA HEPATICO, en paciente con esclerosis tuberosa.
  235. 235. COLANGIOCARCINOMA INTRAHEPATICO• Es un tumor de los conductos biliares. En el 10 % es una lesión expansiva de gran tamaño.• Rico en mucina, con áreas de densa fibrosis y focos de calcificación que comprimen los vasos, sin infiltrarlos.• Ecográficamente es hipo o hiperecogénica• Homogénea con áreas de necrosis o hemorragia.
  236. 236. GRASA EN EL LIGAMENTO FALCIFORME• Depósito graso en torno al ligamento falciforme.• Su aspecto es triangular
  237. 237. GRASA EN EL LIGAMENTO FALCIFORME
  238. 238. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL• Tumor benigno de hallazgo incidental.• Predomina en le sexo femenino.• El riesgo de hemorragia se incrementa con el uso de contraceptivos orales.• Tumor sólido del lóbulo derecho con cicatriz fibrosa central y proyecciones radiadas.• Gammagrafía da focos hipercaptadores.• Si es asintomática no es quirúrgica.
  239. 239. HEMANGIOENDOTELIOMA INFANTIL• 90% en menores de seis meses de vida.• Hepatomeglia, insuf. cardíaca congestiva, trombopenia.• En el 40%, se observan angiomas cutáneos.• Ecográficamente son similares a los angiomas.• De gran tamaño, tienen áreas quísticas y calcificaciones.• Grandes y multiples venas de drenaje, que involucionan espontáneamente.
  240. 240. HEPATOBLASTOMA• Se presenta en los tres primeros años de edad.• Tumor hepático primario más frecuente en la infancia.• Aumento del diámetro abdominal, anorexia, pérdida de peso.• Elevación de la alfa-fetoproteína.• Sólida, hiperecogénica, heterogénea, multifocal o lobulada, puede haber calcificaciones.
  241. 241. HEPATOBLASTOMA
  242. 242. PANCREAS
  243. 243. PANCREATITIS
  244. 244. PANCREATITIS
  245. 245. Esquema de vías B: Cuerpo del páncreas CBD: Colédoco DS: Conducto de Santorini DW: Conducto de Wirsung H: Cabeza pancreática mP: Papila menor MP: Papila mayor T: Cola pancreática
  246. 246. Parte superior cabeza de Páncreas (corte transversal) GDA: Arteria gastroduodenal CBD: ColédocoEl páncreas y el duodeno tienen la misma Ecogenicidad, solo puedediferenciarse de la cabeza del páncreas debido a la identificación dela GDA
  247. 247. Corte sagital de la cabeza pancreática CBD: Colédoco H: Cabeza pancreática GDA Arteria gastroduodenal HA: Arteria Hepática IVC: Vena Cava inferior L: Hígado PD: Conducto pancreático PV: Vena porta Parte lateral de la cabeza
  248. 248. Corte sagital de la cabeza pancreática CBD: Colédoco H: Cabeza pancreática GDA Arteria gastroduodenal HA: Arteria Hepática IVC: Vena Cava inferior L: Hígado PD: Conducto pancreático PV: Vena porta Parte medial de la cabeza de páncreas
  249. 249. Corte transverso a través del páncreas A: Aorta D: Duodeno IVC: Vena Cava inferior L: Hígado LRV: Vena renal izquierda P: Páncreas PC: Confluencia Portal SMA: Arteria mesentérica superior PV: Vena porta
  250. 250. Corte transverso por debajo del páncreas A: Aorta D: Duodeno IVC: Vena Cava inferior L: Hígado LRV: Vena renal izquierda P: Páncreas PC: Confluencia Portal SMA: Arteria mesentérica superior PV: Vena porta
  251. 251. Corte sagital (altura del cuello) A: B: Aorta Cuerpo del estómago CA: Arteria Celiaca D: Duodeno EG: Unión esofagogástrica IVC: Vena Cava inferior L: Hígado N: Cuello pancreático P: Páncreas PC: Confluencia Portal LRA: Arteria renal derecha S: Bazo SA: Arteria esplénica SMA: Arteria mesentérica superior St: Estómago SMV: Vena mesentérica superior SV: Vena esplénica T: Cola de páncreas Un: Proceso uncinado
  252. 252. Corte sagital (altura del cuerpo) A: B: Aorta Cuerpo del estómago CA: Arteria Celiaca D: Duodeno EG: Unión esofagogástrica IVC: Vena Cava inferior L: Hígado N: Cuello pancreático P: Páncreas PC: Confluencia Portal LRA: Arteria renal derecha S: Bazo SA: Arteria esplénica SMA: Arteria mesentérica superior St: Estómago SMV: Vena mesentérica superior SV: Vena esplénica T: Cola de páncreas Un: Proceso uncinado
  253. 253. Corte sagital (altura de la cola) A: Aorta B: Cuerpo del estómago CA: Arteria Celiaca D: Duodeno EG: Unión esofagogástrica IVC: Vena Cava inferior L: Hígado N: Cuello pancreático P: Páncreas PC: Confluencia Portal LRA: Arteria renal derecha S: Bazo SA: Arteria esplénica SMA: Arteria mesentérica superior St: Estómago SMV: Vena mesentérica superior SV: Vena esplénica T: Cola de páncreas Un: Proceso uncinado
  254. 254. Páncreas Ecogénico
  255. 255. Páncreas Ecogénico (corte transversal)
  256. 256. BAZO
  257. 257. Corte coronal de un bazo normal El polo inferior aparece oscurecido parcialmente por la sombra de una costilla
  258. 258. Corte coronal de bazo con presencia de aire Imagen coronal mostrando un oscurecimiento parcial del bazo por aire del pulmón.
  259. 259. Corte coronal de bazo sin presencia de aire Corte coronal oblicuo, en línea con el décimo interespacio, mostrando una mejor visualización.
  260. 260. Diagrama de anatomía abdominal

×