Muestras De Heces

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Es una presentación que explica como se realizan las diferentes tomas de muestras de heces en el módulo de Realización de análisis clínicos.

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Muestras De Heces

  1. 1. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
  2. 2. MUESTRAS DE HECES
  3. 3. TOMA DE MUESTRA DE HECES <ul><li>Se pueden recoger muestras de heces para investigar la presencia de sangre, parásitos (helmintos y protozoos), gérmenes (coprocultivo), digestión o no de principios inmediatos, la presencia de sangre y de otras sustancias. </li></ul><ul><li>La eliminación intestinal de desechos se realiza por las heces. Las heces son una masa sólida formada por restos de alimentos que no han sido digeridos, células de descamación, secreciones biliares, pancreáticas, bacterias y agua. </li></ul>
  4. 4. INFORMACIÓN QUE SE DEBE DAR AL PACIENTE <ul><li>Se defecará en un recipiente perfectamente limpio, no en el inodoro. Un método recomendado es colocar papel aluminio en orinal o bidet. </li></ul><ul><li>Se utilizarán los recipientes utilizados para la recogida de muestras de orina o recipientes especiales para muestras de heces, más pequeños y que tienen una cucharilla incorporada para coger la muestra. </li></ul><ul><li>Se recoge con la cucharilla del recipiente o con una espátula o depresor lingual, parte de las heces recién emitidas, eligiendo aquellas porciones que contengan sangre, moco y pus. En caso de no observar ninguna de estas sustancias las muestras se recogerán de zonas diferentes, que no hayan entrado en contacto con el recipiente. </li></ul>
  5. 5. INFORMACIÓN QUE SE DEBE DAR AL PACIENTE <ul><li>Son inadecuadas las muestras contaminadas con orina, por lo que deberá orinar antes de la defecación. </li></ul><ul><li>Los frascos no se llenarán completamente, para evitar posibles proyecciones al abrir el frasco en el laboratorio. </li></ul><ul><li>Se debe tener cuidado para no contaminar el interior del recipiente. </li></ul><ul><li>Si la muestra no se obtiene espontáneamente, o son muy líquidas se utilizará un hisopo estéril. Éste se introducirá hasta la ampolla rectal, y después se introducirá en el tubo estéril con medio de transporte. </li></ul><ul><li>En el lactante la muestra se puede coger del pañal. </li></ul><ul><li>Se debe indicar al paciente que no sirven las muestras obtenidas con purgantes grasos o supositorios. </li></ul>
  6. 6. ASPECTO DE LAS HECES <ul><li>Las heces son normalmente de color marrón, su olor es debido a la acción de las bacterias sobre las proteínas, su consistencia es blanda, ya que tres cuartas partes son agua y adquieren la forma cilíndrica del intestino. </li></ul>
  7. 7. MUESTRAS PARA COPROCULTIVO <ul><li>Se suele recoger una muestra durante tres días seguidos. </li></ul><ul><li>El material debe ser estéril. </li></ul><ul><li>Se evitará coger las heces que toque el recipiente donde se ha defecado. </li></ul><ul><li>Deben llevarse inmediatamente al laboratorio. </li></ul>
  8. 8. MUESTRAS PARA COPROCULTIVO <ul><li>Cuando esto no sea posible NO deben ser REFRIGERADAS , se introducirán en un recipiente de boca ancha, que contenga un medio de transporte adecuado, que mantenga la viabilidad de los patógenos intestinales. Se utiliza una mezcla de suero fisiológico o buffer de fosfato 0,033M con glicerina a partes iguales. </li></ul><ul><li>Puede utilizarse un hisopo que se pasa por las heces y luego se introduce en el tubo con el medio de transporte (Cary – Blair). </li></ul><ul><li>Es importante preguntar si está tomando antibióticos ya que puede variar el resultado. Se anotará en la hoja de recogida de datos. </li></ul>
  9. 9. MUESTRAS PARA ESTUDIOS PARASITOLÓGICOS <ul><li>Se requiere la presentación de tres muestras en días sucesivos. </li></ul><ul><li>Se le aconseja al paciente-cliente eliminar de la dieta, 3 días antes de la recogida de muestra, alimentos que dejan residuos (frutas, legumbres, hortalizas y verduras). </li></ul><ul><li>También se le informará de que debe suprimir, 3 días antes de la toma de muestra, medicamentos opacos no absorbibles cómo el carbón vegetal, sales de bismuto, enemas radiológicos, etc. </li></ul>
  10. 10. MUESTRAS PARA ESTUDIOS PARASITOLÓGICOS <ul><li>Se puede recomendar al paciente, la toma de un purgante salino, pero no en gran cantidad ya que se corre el riesgo de que las heces sean demasiado liquidas. </li></ul><ul><li>Los recipientes contendrán un conservante como puede ser el formol al 10% o el alcohol polivinílico (PVA). </li></ul><ul><li>Se le indica que debe guardar las muestras en la nevera en recipientes bien cerrados para evitar su desecación. A esta temperatura, los huevos y los quistes del parásito permanecen viables varios días. </li></ul>
  11. 11. TEST DE GRAHAM <ul><li>Se realiza para la investigación de un parásito intestinal frecuente en niños, los Oxiuros. </li></ul><ul><li>Se le dan al paciente 3 portaobjetos con un trozo de cinta adhesiva transparente adherida en una de las caras. </li></ul><ul><li>Se le indica que la muestra se debe de tomar a primera hora de la mañana, antes de realizar el aseo y de defecar, ya que la hembra de este parásito, deposita sus huevos durante la noche, en los bordes del ano. </li></ul><ul><li>Es importante seguir las instrucciones pues de lo contrario, los huevos serían arrastrados y no se observarían en la muestra, dando lugar a falsos negativos. </li></ul>
  12. 12. INVESTIGACIÓN DE SANGRE OCULTA EN HECES <ul><li>Para realizar con éxito esta prueba deben seguirse las siguientes recomendaciones: </li></ul><ul><li>Al menos 3 días antes de la toma de la muestra se debe seguir un régimen Durante sin carnes, embutidos, pescados, huevos, lentejas, espinacas, plátanos, ni frutas ricas en vitamina C, ya que podrían dar falsos positivos. </li></ul><ul><li>Tampoco pueden tomarse medicamentos que contengan hierro. </li></ul><ul><li>Sólo pueden tomarse hidratos de carbono (papas, garbanzos, arroz, etc.), cebollas, leche y pan. </li></ul>
  13. 13. INVESTIGACIÓN DE SANGRE OCULTA EN HECES <ul><li>Existe en el mercado un test para la investigación de sangre oculta en heces, donde el paciente deposita la muestra en el recipiente en el que posteriormente se va a realizar la determinación en el laboratorio. </li></ul><ul><li>Este test consiste en una cajita de plástico cerrada que tiene dos orificios en su interior. </li></ul><ul><li>El paciente una vez recogida la muestra de heces, abre la cajita y con ayuda de una pequeña espátula (que se le suministrará) o con un palillo, pone una pequeña cantidad de muestra en cada uno de los orificios, de forma que estos queden cubiertos. A continuación vuelve a cerrar la cajita hasta su posterior envío al laboratorio. </li></ul>

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