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Proteus

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  • Proteus y Morganella no tienen la enzima citocromo oxidasa, por tanto son oxidasa negativos.
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  • hgujkl
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Proteus

  1. 1. Proteus, Morganella y Yersinia
  2. 2. Objetivos: <ul><li>Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan. </li></ul><ul><li>Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones. </li></ul><ul><li>Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico. </li></ul><ul><li>Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento. </li></ul>
  3. 3. Proteus
  4. 4. Enterobacteriaceae Especies: Género Proteus mirabilis vulgaris penneri
  5. 5. Enterobacteriaceae Especies: Género Providencia rettgeri alcalifaciens stuartii
  6. 6. Enterobacteriaceae Género Morganella Especie morganii
  7. 7. Proteus y Morganella Epidemiología <ul><li>Provocan infecciones nosocomiales </li></ul><ul><ul><li>Si la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 hrs. Después del ingreso. </li></ul></ul><ul><li>Probable infección en pacientes con: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes </li></ul></ul><ul><ul><li>Cateterización </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunosuprimidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesidad </li></ul></ul>
  8. 8. Proteus y Morganella Hábitat <ul><li>Ampliamente distribuidos en la naturaleza </li></ul><ul><li>(suelo, agua y materia orgánica) </li></ul><ul><li>Pertenece a la flora intestinal de hombres y animales. </li></ul>
  9. 9. Proteus y Morganella Morfología <ul><li>Bacilos cortos </li></ul><ul><li>Gram negativos </li></ul><ul><li>Móviles ( Flagelos perítricos) </li></ul><ul><li>No formadores de esporas </li></ul>
  10. 10. Proteus Flagelos Perítricos Bacilo corto
  11. 11. Proteus y Morganella Metabolismo <ul><li>Aerobios y anaerobios facultativos </li></ul><ul><li>Fermenta glucosa* </li></ul><ul><li>No fermenta lactosa* </li></ul><ul><li>Catalasa positiva </li></ul><ul><li>Oxidasa positiva </li></ul>
  12. 12. Proteus y Morganella Metabolismo <ul><li>Urea positiva* </li></ul><ul><li>Acido sulfhídrico positivo </li></ul><ul><li>Desamina triptofano (indol) </li></ul><ul><li>Desamina fenil-lananina </li></ul>
  13. 13. Proteus y Morganella Estructura antigénica <ul><li>Antígeno K (capsular) </li></ul><ul><li>Antígeno O (somático) </li></ul><ul><li>Antígeno H (flagelar) </li></ul>
  14. 14. Proteus y Morganella Factores de virulencia <ul><li>Flagelos </li></ul><ul><li>Fimbrias </li></ul><ul><li>Proteínas de la membrana </li></ul><ul><li>LPS </li></ul><ul><li>Ureasa </li></ul><ul><li>Hemolisina </li></ul>
  15. 15. Proteus y Morganella Enfermedades <ul><li>Infecciones nosocomiales </li></ul><ul><ul><li>Tracto urinario </li></ul></ul><ul><ul><li>Heridas ( Piel y tejidos blandos) </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Septicemia </li></ul></ul>
  16. 16. Proteus y Morganella Diagnóstico <ul><li>Aislamiento del agente etiológico </li></ul><ul><ul><li>Cateterización </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Instrumento urológico </li></ul></ul><ul><ul><li>Heridas </li></ul></ul><ul><ul><li>Quemaduras </li></ul></ul>
  17. 17. Proteus y Morganella Cultivo <ul><li>Medios para enterobacterias </li></ul><ul><ul><li>KCN ( Proteus ) </li></ul></ul><ul><li>Colonias blanquecinas y hemolíticas </li></ul><ul><ul><li>Agar sangre </li></ul></ul><ul><li>Colonias transparentes </li></ul><ul><ul><li>Mac Conkey y EMB </li></ul></ul><ul><li>Produce el fenómeno swarming </li></ul>
  18. 18. Fenómeno swarming Proteus y Morganella Identificación inicial
  19. 19. Proteus y Morganella Identificación bioquímica
  20. 20. Proteus y Morganella Identificación bioquímica
  21. 21. Proteus y Morganella Reacción de Weil-Felix <ul><li>Reacción cruzada (inespecífica) </li></ul><ul><ul><li>OX 19 (R. prowazekii) </li></ul></ul><ul><ul><li>OX 2 (R. conorii) </li></ul></ul><ul><ul><li>OX k (R. tsutsugamuchi) </li></ul></ul>
  22. 22. Proteus y Morganella Tratamiento <ul><li>Cefalosporinas </li></ul><ul><li>Quinolonas </li></ul><ul><ul><li>Ciprofloxacina </li></ul></ul><ul><ul><li>Norfloxacina </li></ul></ul><ul><li>Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos) </li></ul>
  23. 23. Proteus y Morganella Prevención y control <ul><li>Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus) </li></ul><ul><li>Disminuir los riesgos de contagio en pacientes: </li></ul><ul><ul><li>Diabéticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Obesos </li></ul></ul><ul><ul><li>Cateterizados </li></ul></ul><ul><ul><li>Con introducción de sondas uretrales </li></ul></ul><ul><ul><li>Pacientes con Quimioterapias </li></ul></ul>
  24. 24. Enterobacteriaceae Especies: Género Yersinia pestis enterocolitica pseudotuberculosis
  25. 25. Yersinia Epidemiología <ul><li>Roedores silvestres (portadores) </li></ul><ul><li>Pulgas de ratas ( Xenopsilla Cheopis) </li></ul><ul><li>Sureste de Asia (Vietnam), Africa, EUA, México </li></ul><ul><li>Muy difícil de eliminar </li></ul>
  26. 26. Yersinia Morfología <ul><li>Bacilos cortos </li></ul><ul><li>Gram negativos </li></ul><ul><li>(Tinción bipolar) </li></ul><ul><li>Carecen de motilidad </li></ul><ul><li>Capsula </li></ul><ul><li>Pilis </li></ul>
  27. 27. Yersinia Metabolismo <ul><li>Aerobios y anaerobios facultativos </li></ul><ul><li>Fermentadores </li></ul><ul><li>Lactosa negativa </li></ul><ul><li>Catalasa positiva </li></ul><ul><li>Ureasa positiva </li></ul><ul><li>Oxidasa negativa </li></ul>
  28. 28. Yersinia Estructura antigénica <ul><li>Capsula proteica (LPS) </li></ul><ul><li>Proteínas ( Fracción I) </li></ul><ul><li>Antígeno V-W </li></ul><ul><li>Coagulasa </li></ul><ul><li>Enterotoxina (TS) similar a ETEC </li></ul><ul><li>Bacteriocina (pesticina) </li></ul>
  29. 29. Yersinia pestis Patogenia (Peste bubónica) <ul><li>Fagocitadas por polimorfonucleares y mononucleares </li></ul><ul><li>Diseminan a ganglios linfaticos </li></ul><ul><ul><li>(Inflamación, hemorragia y necrosis) </li></ul></ul><ul><li>Diseminar a otros órganos </li></ul><ul><li>(meningitis, neumonía o Pleuropericarditas) </li></ul>
  30. 30. Yersinia pestis Patogenia (Peste neumónica) <ul><li>Inhalación de gotas contaminadas </li></ul><ul><ul><li>(tos de un paciente) </li></ul></ul><ul><li>Consolidación pulmonar hemorragica </li></ul><ul><li>Septicemia </li></ul><ul><li>Muerte </li></ul>
  31. 31. Yersinia pestis Datos Clínicos (Peste neumónica) <ul><li>2-7 días de incubación </li></ul><ul><li>Fiebre alta </li></ul><ul><li>Lifadenopatías dolorosa </li></ul><ul><li>Septicemia ( vomito y diarrea) </li></ul><ul><li>Coagulación intravascular diseminada </li></ul><ul><ul><li>(Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, alteraciones del estado mental) </li></ul></ul>
  32. 32. Yersinia pestis Muestra Para Diagnóstico <ul><li>Sangre para cultivo </li></ul><ul><li>Material de ganglios linfáticos </li></ul><ul><li>Esputo </li></ul><ul><li>LCR </li></ul>
  33. 33. Yersinia pestis Cultivos y Tinciones <ul><li>Agar sangre </li></ul><ul><li>Mac Conkey </li></ul><ul><li>Caldo de infusión (cerebro-corazón) </li></ul><ul><ul><li>Identificación </li></ul></ul><ul><li>Tinción Giemsa </li></ul><ul><li>Coloración Wayson </li></ul>
  34. 34. Yersinia pestis Diagnósticos definitivo <ul><li>Inmunoflorecencia </li></ul>
  35. 35. Yersinia pestis Tratamiento <ul><li>Estreptomicina </li></ul><ul><li>Tetraciclina (con fármaco alterno que se combina con el primero) </li></ul>
  36. 36. Yersinia pestis Profilaxis y Control <ul><li>Reportar de inmediato a autoridades de salud. </li></ul><ul><li>Aislar personas enfermas . </li></ul><ul><li>Manejarse con precaución. </li></ul><ul><li>Personas en contacto directo ( Tetraciclinas) </li></ul>
  37. 37. Yersinia enterocolitica Epidemiología <ul><li>Cosmopolita </li></ul><ul><li>Zoonosis </li></ul><ul><li>( Reservorio son animales domésticos y silvestres) </li></ul><ul><li>Infecta al hombre por contacto con animales, productos alimenticios o agua contaminada </li></ul><ul><li>Mas frecuente en niños </li></ul><ul><li>Mas frecuente en medios rurales </li></ul>
  38. 38. Yersinia enterocolitica Patogenia <ul><li>Inoculo de 108 a 109 </li></ul><ul><li>Ingestión ( área ileocecal) </li></ul><ul><li>Multiplicación en mucosa </li></ul><ul><li>Reacción inflamatoria </li></ul><ul><li>Ulceraciones </li></ul><ul><li>Puede diseminar a ganglios linfáticos mesentéricos) </li></ul>
  39. 39. Yersinia enterocolitica Manifestaciones clínicas <ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas) </li></ul><ul><li>Artritis </li></ul><ul><li>Eritema nodoso </li></ul>
  40. 40. Yersinia enterocolitica Diagnóstico, muestra y cultivo <ul><li>Muestra: </li></ul><ul><li>Heces fecales </li></ul><ul><li>Sangre </li></ul><ul><li>Cultivo: </li></ul><ul><li>Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6) </li></ul><ul><li>Subcultivo en Mac Conkey </li></ul>
  41. 41. Yersinia enterocolitica Tratamiento <ul><li>Cloranfenicol </li></ul><ul><li>Tetraciclinas </li></ul><ul><li>Trimetroprim-Sulfametoxazol </li></ul>
  42. 42. Referencias Bibliográficas <ul><li>Microbhiología médica de Murray y cols. </li></ul><ul><li>Microbiología médica de Jawetz. Brooks y cols. </li></ul>
  43. 43. Gracias por su atención

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