Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
1
К вопросу о перфузии и
диффузии в крионическом
протоколе
Слупский М.С.
2015 г
2
Содержание презентации
 Общие вопросы подготовки к
криосохранению крионического пациента
 Основы диффузии телесных жид...
3
Общие вопросы подготовки к
криосохранению крионического
пациента (1)
Подготовка к криосохранению крионического
пациента ...
4
Общие вопросы подготовки к
криосохранинию крионического
пациента (2)
 Во время охлаждения или сердечно-
легочной реаним...
5
Общие вопросы подготовки к
криосохранению крионического
пациента (3)
 После охлаждения с целью сохранения
органов и тка...
6
Общие вопросы подготовки к
криосохранинию крионического
пациента (4)
 В криокомпании проводится замена раствора
для сох...
7
Основы диффузии телесных
жидкостей в организме (1)
 Диффузия может осуществляться не только в сосуде с
жидкостью, но и ...
8
Основы диффузии телесных
жидкостей в организме (2)
 Перемещение молекул из участка с высокой
концентрацией в участок с ...
9
Основы диффузии телесных
жидкостей в организме (3)
 Мембраны клеток – это бислой липидов,
через который свободно осущес...
10
Для обычного взрослого
человека весом 70 кг (154
фунта) общий объём
жидкостей в организме
составляет около 60%
всего ве...
11
Жидкость
в организме
человека
Внутриклеточная
жидкость
Внеклеточная
жидкость
Спинномозговая,
синовиальная жидкости
и не...
% соотношение жидкости в
организме человека
12
Схема осмотического
перемещения жидкостей
13Давление может поднимать-изменять уровень
Осмотическое давление и
осмоляльность
 Осмотическое давление - это
гидростатическая сила, действующая в
направлении уравн...
15
Тонус раствора –
относительное понятие, которое
связано с осмотическим
давлением и способностью
растворённых веществ
п...
16
Изотонические растворы—
растворы, имеющие одинаковое
осмотическое давление. Если два
раствора не изотоничны, то
раство...
17
 Раствор 0,9% NaCl (физиологический
солевой), и 5% раствор глюкозы (если
нет инсулина) – изотонические
растворы (приме...
18
 Этанол увеличивает осмоляльность раствора,
он не увеличивает его тонус, так как
(подобно воде) этанол проникает сквоз...
19
 -1,5- молярный этиленгликоль
 -Диметилсульфоксид
Цикличное сморщивание и набухание
(ооциты мыши)
20
 Даже если клетка не разрывается и не
разрушается за счёт осмотического
дисбаланса, внезапное изменение
осмотического ...
21
 Отёк клеток имеет место,
когда за пределами клеток
концентрация
растворившихся
проникающих сквозь
мембраны веществ ме...
22
 Обе формы эдемы (клеточное набухание и отёк тканей) могут
значительно помешать перфузии и часто представляют проблему...
23
Изменения сил Старлинга в капилляре
(кровяное и онкотическое давление)
24
 Окружающее капилляр интерстициальное
пространство также имеет свое собственное
гидростатическое и коллоидное осмотиче...
Заключение:
 Представленная информация является
основополагающей в понимании
процессов диффузии и перфузии
жидкостей в ор...
БЛАГОДАРЮ ЗА
ВНИМАНИЕ!
26
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Диффузия и иперфузия в крионике

360 views

Published on

Published in: Science
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Диффузия и иперфузия в крионике

  1. 1. 1 К вопросу о перфузии и диффузии в крионическом протоколе Слупский М.С. 2015 г
  2. 2. 2 Содержание презентации  Общие вопросы подготовки к криосохранению крионического пациента  Основы диффузии телесных жидкостей в организме
  3. 3. 3 Общие вопросы подготовки к криосохранению крионического пациента (1) Подготовка к криосохранению крионического пациента включает три разные стадии изменения жидкостей в организме: 1. Охлаждение и сердечно-легочная реанимация 2. Откачка и замена крови перед транспортировкой 3. Перфузия криопротекторами
  4. 4. 4 Общие вопросы подготовки к криосохранинию крионического пациента (2)  Во время охлаждения или сердечно- легочной реанимации группой экстренной криопомощи и/или медицинским персоналом проводится введение различных препаратов с целью минимизации ишемического повреждения и облегчение процесса криоконсервации.  Наиболее значимым мероприятием в этот период является введение гепарина с целью предотвращения внутрисосудистого тромбообразования
  5. 5. 5 Общие вопросы подготовки к криосохранению крионического пациента (3)  После охлаждения с целью сохранения органов и тканей в целостности и сохранности при транспортировке пациента в криокомпанию проводится откачка крови и замена ее на органосохраняющие растворы
  6. 6. 6 Общие вопросы подготовки к криосохранинию крионического пациента (4)  В криокомпании проводится замена раствора для сохранения органов и тканей на раствор для криоконсервации (перфузия криопротекторов)  Основное значение раствора для криоконсервации - предотвращение образования льда при дальнейшем охлаждении пацинета до температуры -120°С (температура стеклования (glass transition) или до -196°С (температура жидкого азота) при длительном хранении
  7. 7. 7 Основы диффузии телесных жидкостей в организме (1)  Диффузия может осуществляться не только в сосуде с жидкостью, но и через перегородки, разделяющие жидкость – клеточные мембраны и стенки капилляров  При добавлении к жидкости раствора происходит равномерная его диффузия
  8. 8. 8 Основы диффузии телесных жидкостей в организме (2)  Перемещение молекул из участка с высокой концентрацией в участок с низкой концентрацией называется диффузией  Показатель диффузии (J) вычисляется по формуле закона диффузии Фика:  dc J = − DA ---- , где dx J = скорость диффузии (моли на время) D = коэффициент диффузии A = площадь диффузии dc/dx = градиент концентрапции (разность концентраций в момент времени, поделённая на расстояние в момент времени)
  9. 9. 9 Основы диффузии телесных жидкостей в организме (3)  Мембраны клеток – это бислой липидов, через который свободно осуществляется диффузия липидных растворимых веществ (кислород, оксид азота, диоксид углерода, алкоголь)  Клеточные мембраны содержат белковые структуры (ионные каналы) – способствуют быстрой диффузии воды и ионов калия, натрия, кальция как внутрь, так и вне-клеток.
  10. 10. 10 Для обычного взрослого человека весом 70 кг (154 фунта) общий объём жидкостей в организме составляет около 60% всего веса тела.
  11. 11. 11 Жидкость в организме человека Внутриклеточная жидкость Внеклеточная жидкость Спинномозговая, синовиальная жидкости и некоторые другие небольшие скопления жидкостей Плазма Интерстициальная жидкость
  12. 12. % соотношение жидкости в организме человека 12
  13. 13. Схема осмотического перемещения жидкостей 13Давление может поднимать-изменять уровень
  14. 14. Осмотическое давление и осмоляльность  Осмотическое давление - это гидростатическая сила, действующая в направлении уравновешивания концентраций с помощью перемещения воды по обе поверхности мембраны, которая непроницаемая для веществ, растворенных в воде  Для большинства солевых растворов осмоляльность (молярное количество осмотически активных частиц на кг растворителя) равна или меньше осмолярности 14
  15. 15. 15 Тонус раствора – относительное понятие, которое связано с осмотическим давлением и способностью растворённых веществ проникать сквозь полупроницаемую мембрану. Тонус раствора определяет набухание или сокращение клеток
  16. 16. 16 Изотонические растворы— растворы, имеющие одинаковое осмотическое давление. Если два раствора не изотоничны, то раствор с большим осмотическим давлением называют гипертоническим, а раствор с меньшим осмотическим давлением — гипотоническим.
  17. 17. 17  Раствор 0,9% NaCl (физиологический солевой), и 5% раствор глюкозы (если нет инсулина) – изотонические растворы (примерно 300 mOsm/kgH2O водонепроницаемый раствор).  Если есть инсулин, 5% раствор глюкозы – является гипотоническим, так как благодаря инсулину глюкоза проникает сквозь клеточные мембраны.
  18. 18. 18  Этанол увеличивает осмоляльность раствора, он не увеличивает его тонус, так как (подобно воде) этанол проникает сквозь мембраны клеток.  Глицерин также легко проходит через клеточные мембраны, но делает это в тысячи раз медленнее воды, что означает, что глицерин «транзиторно- гипертоничен» (изотоничен только в равновесном состоянии).  Этиленгликоль проходит сквозь мембраны красных кровяных клеток (эритроцитов) примерно в 6 раз быстрее, чем глицерин.
  19. 19. 19  -1,5- молярный этиленгликоль  -Диметилсульфоксид Цикличное сморщивание и набухание (ооциты мыши)
  20. 20. 20  Даже если клетка не разрывается и не разрушается за счёт осмотического дисбаланса, внезапное изменение осмотического равновесия может нанести клеткам вред. Тем не менее клетки в некоторой степени выносят гипотонические растворы. Особенно чувствительны к осмотическому стрессу гранулоциты, однако гипертонические растворы не оказывают существенного влияния на выживаемость гранулоцитов, пока осмоляльность проникающих растворов (растворённых веществ) не увеличится в два раза по сравнению с физиологическим показателем.
  21. 21. 21  Отёк клеток имеет место, когда за пределами клеток концентрация растворившихся проникающих сквозь мембраны веществ меньше, чем внутри клеток. Чтобы предотвратить как сокращение, так и набухание клеток, необходим осмотический баланс молекул и ионов между жидкостями как снаружи, так и внутри клеток.  Набухание тканей наблюдается, когда жидкости вытекают из кровеносных сосудов в интерстициальное пространство (межклеточное пространство в тканях). Повреждения кровеносных сосудов может вызывать набухание тканей, однако и набухание тканей может также произойти из-за выхода воды из сосудов, когда этому вытеканию ничто не препятствует (вроде албумина).
  22. 22. 22  Обе формы эдемы (клеточное набухание и отёк тканей) могут значительно помешать перфузии и часто представляют проблему у крионических пациентов, которые перенесли ишемические или другие виды повреждений кровеносных сосудов. Поддержание осмотического баланса жидкостей внутри и снаружи клеток столь же важно, как поддержание онкотического баланса, то есть баланса жидкостей внутри и за пределами кровеносных сосудов.  Когда из-за ишемии вывод натрия невозможен, клетки набухают из-за чрезмерного количества внутриклеточного натрия (так как натрий притягивает воду сильнее калия), что приводит к образованию эдемы. Клеточное набухание может также вызываться воспалением в результате увеличения проницаемости мембран для прохождения ионов натрия и других элементов. Интерстициальная эдема может происходить, когда в результате ишемии или воспаления увеличивается проницаемость капиллярных стенок, что ведёт к проникновению большего количества растворённых в плазме веществ в интерстициальное пространство.
  23. 23. 23 Изменения сил Старлинга в капилляре (кровяное и онкотическое давление)
  24. 24. 24  Окружающее капилляр интерстициальное пространство также имеет свое собственное гидростатическое и коллоидное осмотическое давление.  В первой половине капилляра происходит сетевое вытекание жидкости в интерстициальное пространство до тех пор, пока гидростатическое давление не упадёт до 25 mmHg.  Во второй части капилляра происходит сетевое пополнение капилляра жидкостью из интерстициального пространства.
  25. 25. Заключение:  Представленная информация является основополагающей в понимании процессов диффузии и перфузии жидкостей в организме, на основе которой изучаются возможности использования различных криопротекторов для повышения сохранности органов и тканей организма к низким температурам 25
  26. 26. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 26

×