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Enterococcus

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Enterococcus

  1. 1. Eliden Vazquez TorresJesús Antonio Ruíz BarrónMicrobiología Medica
  2. 2. Historia Clasificados previamentecomo estreptococos D (porposeer acido teicoico conglicerol asociado amembrana) En 1984 fueron clasificados denuevo Existen actualmente 38especiesEnterococcus faecalisEnterococcusfaeciumEnterococcusgallinarumEnterococcuscasseliflavus
  3. 3. Fisiología y estructura Dispuestos en pares o cadenas cortas morfología microscópica similar Streptococcuspneumoniae crecen de forma aerobia y anaerobia y en un ampliointervalo de temperaturas (10-45 °C). necesitan vitaminas B, bases de los ácidos nucleicos y unafuente de carbono, (el agar sangre de cordero enriquecido) Tras 24 horas de incubación, no hemolíticas o mostrarhemólisis crecen en presencia de altas concentraciones de NaCl ysales biliares.
  4. 4. Epidemiologia Es frecuente encontrar E.faecalis en el intestinogrueso Acceden a vía respiratoria osuperficie cutánea enpacientes hospitalizados(antibiótico de amplioespectro) E. gallinarum y E.casseliflavus sonavirulientos, resisten avancomicina
  5. 5. Enfermedades clínicas Una de las principales causas en infecciones nosocomiales Sitios mas afectados vía urinaria peritoneo tejido cardíaco Las infecciones por enterococos son especialmente frecuentes en Pacientes con catéteres intravasculares o sondas urinarias pacientes ingresados durante mucho tiempo Pacientes que han recibido antibioterapia de amplio espectro Puede originar endocarditis por bacteriemia
  6. 6. Son necesarias pruebasfenotípicas, bioquímicasy de secuenciación deácidos nucleicos paradistinguir entre E.faecalis, E. faeeium yotras especies deEnterococcuso Los enterococos sonresistentes a la optoquina(S. pneumoniae essusceptible)o No se disuelven cuando seexponen a la bilis (S.pneumoniae sí)Diagnóstico de laboratorio Crecen con facilidad enmedios no selectivoscomo el agar sangre y elagar chocolate. Similar a S. pneumoniaeen las muestras teñidascon la tinción de Gram
  7. 7.  Consiste en la combinación sinérgica de unaminoglucósido y un antibiótico capaz de inhibir la síntesisde pared celular (ampicilina y vancomicina) Se han desarrollado nuevos antibióticos específicamente para el tratamiento de infecciones por enterococosresistentes a ampicilina y vancomicina, Iinezolida……………………………………………………………….resistencia quinupristina/dalfopristina………................................E. faecalis algunas quinolonas…………………….…..resistentes a vancomicinaTratamiento Consiste en la combinación sinérgica de unaminoglucósido y un antibiótico capaz de inhibir la síntesisde pared celular (ampicilina y vancomicina) Se han desarrollado nuevos antibióticos específicamente para el tratamiento de infecciones por enterococosresistentes a ampicilina y vancomicina, Iinezolida quinupristina/dalfopristina algunas quinolonas.

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