Columna Vertebral Y TóRax

28,874 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
8 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
28,874
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
93
Actions
Shares
0
Downloads
490
Comments
0
Likes
8
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Columna Vertebral Y TóRax

  1. 1. <ul><li>Tallo óseo ubicado en la línea media posterior del cuello y del tronco. Sirve de protección a la médula espinal y es un punto de apoyo de las vísceras. Mide en el adulto hombre, de acuerdo a la talla, de 73 a 75 cms., en la mujer, entre 60 a 65 cms.Está formada por 33-34 piezas óseas denominadas “Vértebras” </li></ul>
  2. 3. 73-75 cms.
  3. 4. <ul><li>Se reparten en 4 Porciones: </li></ul><ul><li>Cervical </li></ul><ul><li>Dorsal o Toráxica </li></ul><ul><li>Lumbar </li></ul><ul><li>Sacro- Coxígea </li></ul><ul><li>Las vértebras no articulan entre sí en forma libre si no que se interpone el “Disco vertebral” que sirve de elemento de unión. </li></ul>
  4. 5. Porción cervical
  5. 6. Porción Dorsal
  6. 7. Porción lumbar
  7. 8. Porción sacro-coxígea
  8. 9. Anillo fibroso Núcleo pulposo( encargado de resistir las fuerzas en sentido axial) Une los cuerpos vertebrales NOTA: exceso de presión sobre el disco produce: hernia del Disco
  9. 13. <ul><li>Curvaturas de la columna vertebral: Las podemos encontrar orientadas en dos sentidos ántero-posterior y en sentido lateral </li></ul>
  10. 14. Curvatura cervical. Curvatura dorsal Exageración: cifosis Curvatura lumbar Exageración: lordosis Curvatura sacro-coxígea
  11. 15. Una alteración de cualquiera de las curvaturas en sentido vertical trae cómo resultado la Escoliosis Porción cervical Porción Dorsal Porción lumbar Porción sacro-coxígea
  12. 18. <ul><li>Características comunes de las vértebras: </li></ul><ul><li>CUERPO VERTEBRAL: Cilindro óseo que ocupa la región anterior de la vértebra. Permite soportar presiones durante la sustentación de la columna, especialmente durante la posición bípeda </li></ul>
  13. 19. Cuerpo vertebral. Cara superior Corresponde a un segmento de hueso corto y su ubicación depende del segmento vertebral al que corresponda. Además posee dos caras dónde apoya el disco intervertebral y una circunferencia. Circunferencia
  14. 20. <ul><li>AGUJERO VERTEBRAL: Por detrás del cuerpo y está limitado por los arcos vertebrales. Éste es el que contiene a la médula espinal. </li></ul><ul><li>ARCO VERTEBRAL: segmento vertebral ubicado por detrás del agujero vertebral, está formado de dos porciones: </li></ul><ul><li>Pedículos </li></ul><ul><li>Láminas </li></ul><ul><li>APÓFISIS TRANSVERSAS: formadas por dos salientes laterales que se dirigen hacia fuera del arco vertebral </li></ul>
  15. 21. Agujero Vertebral.La superposición de ellos forma el “Conducto Raquídeo o Vertebral” Médula Espinal
  16. 22. Arco Vertebral
  17. 23. Pedículo Lámina Elementos del Arco Vertebral
  18. 24. Agujero de Conjunción. Están formados por la superposición de los pedículos y dan paso a los nervios raquídeos Nervios raquídeos
  19. 25. Apófisis transversa
  20. 26. <ul><li>APÓFISIS ARTICULARES: Son cuatro salientes, 2 superiores y 2 inferiores que nacen de los pedículos vertebrales por detrás de las apófisis transversas </li></ul><ul><li>APÓFISIS ESPINOSA: Una sola saliente que se desprende de la porción posterior del arco y se dirige hacia atrás. </li></ul>
  21. 27. Apófisis Articulares Superiores Apófisis Articulares Inferiores
  22. 28. Apófisis Espinosa Apófisis Espinosa
  23. 29. <ul><li>Diferencias entre cada tipo vertebral: </li></ul><ul><li>Vértebras Cervicales: Son las encargadas de soportar el peso del Cráneo y además de la movilidad del cuello </li></ul><ul><li>Cuerpo: </li></ul><ul><li>Agujero Vertebral: </li></ul><ul><li>Apófisis Transversas: </li></ul><ul><li>Apófisis Articulares: </li></ul><ul><li>Apófisis Espinosa: </li></ul>
  24. 30. Cuerpo alargado transversalmente y presencia de “ Ganchos o apófisis Semilunares, en su cara superior” Apófisis semilunar. Permite movimientos de flexión y extensión del cuello al articular con la vértebra contigua Escotadura semilunar: Se articula con la apófisis semilunar
  25. 31. Agujero Vertebral: de forma de triángulo equilátero y de gran tamaño, debido a la dilatación cervical de la médula espinal y a la gran movilidad del cuello
  26. 32. Apófisis transversa corta y bifurcada en el vértice. En su base presenta el agujero transverso Agujero transverso: Da paso a la arteria vertebral
  27. 33. Arteria Vertebral
  28. 34. Apófisis articulares: Planas y Oblicuas, de tal manera que permitan los movimientos del cuello en todas las direcciones.
  29. 35. Apófisis Espinosa: corta y bifurcada, el vértice se pude desviar a la derecha o a la izquierda
  30. 37. <ul><li>Pedículos: </li></ul><ul><li>Láminas: </li></ul>
  31. 38. Pedículo: Escotadura superior casi igual a la inferior
  32. 39. Láminas cuadriláteras, más anchas que altas
  33. 40. <ul><li>Vértebras Dorsales: Son las encargadas de articular y sostener la Jaula toráxica, intervienen directamente en la respiración. </li></ul><ul><li>Cuerpo: </li></ul><ul><li>Agujero vertebral: </li></ul><ul><li>Apófisis transversa: </li></ul><ul><li>Apófisis articulares: </li></ul><ul><li>Apófisis espinosa: </li></ul><ul><li>Pedículos: </li></ul><ul><li>Láminas: </li></ul>
  34. 41. Cuerpo: Cilíndrico y más voluminoso que las vértebras cervicales. Con forma de Corazón. Presentan en la superficie lateral las “facetas o carillas costales”, que articulan con la cabeza de las costillas. Además desde D4 a D8 en el lado izquierdo se ubica la huella aórtica dejada por el paso de la arteria Aorta Toráxica Faceta Costal
  35. 42. Agujero Vertebral:Circular y pequeño, se cree debido a la menor movilidad de la jaula toráxica y al no presentar dilatación de la médula Espinal.
  36. 43. Apófisis Transversa: Abultada cómo un mazo. Presenta en su vértice la carilla o faceta costal, que articula con la tuberosidad de las costillas Faceta costal
  37. 44. Apófisis Articulares: planas y verticales, lo que permite los movimientos de flexión, extensión y rotación.
  38. 45. Apófisis Espinosa: Es larga y oblicua. Se dirige hacia abajo y atrás
  39. 46. Pedículos: Escotadura inferior muy marcada con respecto a la superior
  40. 47. Láminas: cuadriláteras y casi verticales.
  41. 48. <ul><li>Vértebras Lumbares: Son las encargadas de sostener el peso del cuerpo, razón por la cuál tienen el cuerpo vertebral de mayor tamaño. </li></ul><ul><li>Cuerpo: </li></ul><ul><li>Agujero vertebral: </li></ul><ul><li>Apófisis transversa: </li></ul><ul><li>Apófisis articulares: </li></ul><ul><li>Apófisis espinosa: </li></ul><ul><li>Pedículos: </li></ul><ul><li>Láminas: </li></ul>
  42. 49. Cuerpo: Es el más voluminoso de las vértebras móviles.Es más alargado transversalmente y debe su tamaño a que debe soportar un mayor peso del cuerpo
  43. 50. Agujero Vertebral: forma de triángulo equilátero y de gran tamaño por la dilatación lumbar de la médula espinal
  44. 51. Apófisis transversa: Larga y delgada, se asemeja a un segmento de costilla, por lo que recibe el nombre de “Apófisis costiforme”
  45. 52. Apófisis articulares: las superiores son cóncavas, existiendo por fuera de ellas una saliente denominada “ Tubérculo mamilar”. Las inferiores son convexas. Su forma permite los movimientos de flexión, extensión e inclinación, pero impiden la rotación. “ tubérculo mamilar”
  46. 53. Apófisis espinosa: de forma cuadrilátera y horizontal. Se asemeja a la hoja de un hacha.
  47. 54. Pedículos: Escotadura inferior muy marcada y la superior es apenas visible.
  48. 55. Láminas: gruesas, más altas que anchas y se disponen verticalmente
  49. 56. <ul><li>Vértebras diferenciales: </li></ul><ul><li>C1 o Atlas: Recibe ese nombre por el ser mitológico que sostiene al mundo. Se caracteriza por no presentar un cuerpo vertebral, el cuál está representado por la apófisis odontoide de C2 Articula con el Cráneo y está formado por las siguientes porciones: </li></ul><ul><li>Masas laterales </li></ul><ul><li>Arco anterior </li></ul><ul><li>Arco posterior </li></ul>
  50. 58. Masas laterales: se describen cómo dos columnas óseas ovaladas, ubicadas lateralmente al agujero vertebral. La cara superior de estas masas laterales está representada por una excavación denominada “Cavidad glenoidea” La cara inferior articula con las apófisis articulares de C2 o Axis
  51. 59. Cavidad glenoidea: articula con los cóndilos del Occipital.
  52. 60. Arco Anterior: Circunscribe la porción anterior del agujero vertebral, es el de menor longitud y presenta en su cara posterior una excavación llamada “Fosita del diente” y hacia adelante termina en una saliente denominada “Tubérculo anterior”
  53. 61. Fosita del diente: articula con la apófisis odontoide del Axis, formado la articulación atloido-axoidea central
  54. 62. Articulación atloido-axoidea: permite el movimiento de rotación de la cabeza
  55. 63. Tubérculo anterior: se proyecta hacia la faringe formando el rodete de passavant”
  56. 64. Arco posterior, está ubicado en la porción posterior del agujero vertebral y se caracteriza por ser el más largo, además presenta un canal para el paso de la arteria vertebral Canal para la arteria vertebral
  57. 65. <ul><li>C2 o Axis: Se caracteriza por presentar en la cara superior del cuerpo una saliente vertical denominada “apófisis odontoide o diente del axis” que articula con la cara posterior del arco anterior del atlas. </li></ul>
  58. 66. Diente del Axis
  59. 67. <ul><li>C7 o prominente: Se denomina así porque posee una apófisis espinosa larga y saliente, que es característica de las vértebras dorsales. </li></ul><ul><li>D1: cómo articula con C7 posee en la cara superior del cuerpo apófisis semilunares que son características de las cervicales </li></ul>
  60. 68. C7: Apófisis espinosa larga y oblicua
  61. 69. <ul><li>D10,D11 Y D12: a partir de D10 aparecen características de las vértebras lumbares, cómo el acortamiento progresivo de la apófisis espinosa y en el caso de las dos últimas, poseen sólo una carilla costal, ubicada en el cuerpo y no así en la apófisis transversa. </li></ul><ul><li>L5: articula con el Sacro(S1). Se caracteriza porque posee la cara inferior oblicua, de manera que ayuda a formar el ángulo sacrovertebral. </li></ul>
  62. 70. Una sola faceta costal Acortamiento de la apófisis espinosa
  63. 71. <ul><li>Sacro: </li></ul><ul><li>Hueso impar, medio y simétrico, resultante de la fusión de las 5 vértebras sacras. Forma la pared posterior de la cavidad pélvica. Tiene forma de un triángulo de base superior. Presenta los siguientes elementos: </li></ul><ul><li>Cara anterior o pélvica </li></ul><ul><li>Cara posterior o raquídea </li></ul><ul><li>Caras laterales (2) </li></ul><ul><li>Base </li></ul><ul><li>Vértice </li></ul>
  64. 72. Cara anterior: es cóncava y pertenece a la pelvis. Presenta los siguientes elementos Líneas transversales Agujeros sacros anteriores
  65. 73. Cara posterior: Es ligeramente convexa e irregular, además de palpable, pertenece a la columna vertebral y presenta los siguientes elementos Cresta sacra media Canales longitudinales Cresta sacra intermedia Agujeros sacros posteriores Cresta sacra lateral
  66. 74. Caras laterales: Son triangulares más anchas hacia arriba y más delgadas hacia abajo. Presenta los siguientes elementos: Carilla Auricular: articula con su homóloga del Coxal Fosa Cribosa
  67. 75. Base: articula con L5, formando el ángulo sacrovertebral, presenta los siguientes elementos Cara superior del cuerpo de S1 Orificio de entrada del conducto sacro Cresta sacra media Alas del sacro Apófisis articulares superiores de S1
  68. 76. Vértice: Articula con la base del Coxis y presenta los siguientes elementos: Hiato Sacro Astas del Sacro Carilla Oval para la base del Coxis
  69. 77. <ul><li>Coxis: </li></ul><ul><li>Es un hueso resultante de la fusión de las 4 o 5 vértebras coxígeas y corresponde a la cola de otros vertebrados. </li></ul><ul><li>Es de forma triangular, de base superior y articula con el vértice del sacro, mediante una carilla media oval y las astas del coxis, ayudando a formar las paredes laterales del hiato sacro. Además presenta: </li></ul><ul><li>Una cara anterior </li></ul><ul><li>Una cara posterior </li></ul>
  70. 78. Astas del Coxis Carilla media Oval
  71. 79. Cara Anterior
  72. 80. Cara Posterior
  73. 81. <ul><li>Esqueleto de forma de pirámide , de base inferior y vértice superior , presenta paredes osteocartilaginosas y contiene órganos importantes , cómo el corazón y los pulmones, a los que protege: está recorrido por grandes vasos, nervios y el esófago. </li></ul><ul><li>Además está formado por cuatro caras: </li></ul><ul><li>Una cara anterior </li></ul><ul><li>Una cara posterior </li></ul><ul><li>Dos caras laterales </li></ul>
  74. 83. Base: está representada por el apéndice xifoides, los 7º cartílagos costales,los cartílagos costales comunes, las costillas 11ª y 12ª y el cuerpo de D12. Apéndice xifoides Cartílago costal común 11ª costilla 12ª costilla Cuerpo de D12 Diámetro transversal: 26 cms. Diámetro ántero-posterior: 12 cms.
  75. 84. Vértice: está representado por el manubrio esternal, extremo medial de la clavícula, borde medial de la 1era costilla y el cuerpo de la 1er vértebra dorsal D1 Borde medial de 1era costilla Extremo medial de la clavícula Manubrio esternal Diámetro ántero-posterior: 5 cms. Diámetro transversal: 12 cms.
  76. 85. Cara anterior: está representada por el esternón, los cartílagos costales y el extremos anterior de las costillas Esternón Cartílagos costales Extremo anterior de las costillas Longitud pared anterior:15-20 cms.
  77. 86. Cara posterior: está representada por la columna vertebral y el extremos posterior de las costillas Columna vertebral Extremo posterior de las costillas Longitud pared posterior:27 cms.
  78. 87. Caras laterales: están representadas por el cuerpo de las costillas Longitud pared lateral: 32 cms.
  79. 88. <ul><li>Esternón: </li></ul><ul><li>Hueso impar, medio y simétrico, forma parte de la pared anterior del tórax. Es superficial y palpable. En el adulto, mide más o menos 15 a 20 cms. De largo, siendo más ancho por arriba que por abajo. Está constituido por 3 piezas: </li></ul><ul><li>Mango o manubrio esternal </li></ul><ul><li>cuerpo </li></ul><ul><li>vértice o apéndice xifoides </li></ul>
  80. 89. Mango o manubrio
  81. 90. Cuerpo
  82. 91. Apéndice xifoides
  83. 92. <ul><li>Además el Esternón posee los siguientes elementos: </li></ul><ul><li>Cara Anterior </li></ul><ul><li>Cara posterior </li></ul><ul><li>Bordes laterales </li></ul><ul><li>Extremo superior </li></ul><ul><li>Extremo inferior </li></ul>
  84. 93. Cara anterior: es plana y algo convexa, presenta los siguientes elementos: líneas de fusión de las esternebras, ángulo de Louis o Esternal Líneas de fusión de las esternebras Ángulo de Louis
  85. 94. Ángulo de Louis: ubicado entre el cuerpo y el mango del esternón sirve cómo punto de referencia para ubicar la 2ª Costilla 2ª Costilla
  86. 95. Cara posterior: plana y algo cóncava, se relaciona con el corazón y parte de los pulmones. También se observan las líneas de fusión aunque menos marcadas Líneas de fusión menos marcadas
  87. 96. Bordes laterales: presentan 13 escotaduras, 7 articulares o costales para los cartílagos costales y 6 no articulares o intercostales para los músculos intercostales Escotaduras articulares o costales (7) Escotaduras no articulares o intercostales (6)
  88. 97. Extremo superior: Presenta en el centro una escotadura central llamada escotadura Yugular o esternal y a ambos lados 4 carillas articulares, 2 superiores que articulan con la clavícula y dos inferiores que articulan con la primera costilla Escotadura yugular Carillas articulares para clavícula Carilla articular para la 1ª costilla
  89. 98. Escotadura yugular: punto de referencia para realizar la traqueotomía.
  90. 99. Extremo inferior: Se encuentra el apéndice xifoides, quién junto al 7º cartílago costal forman el ángulo xifoideo o Esternal, que mide aproximadamente 70º en el hombre y 75º en la mujer Ángulo xifoideo Apéndice xifoides 7º cartílago costal
  91. 100. <ul><li>Costillas: </li></ul><ul><li>Huesos planos alargados en forma de arco, que unen la columna vertebral al esternón a través de los cartílagos costales. Se describen 12 pares de costillas que se cuentan de arriba hacia abajo. </li></ul><ul><li>Además se organizan en los siguientes grupos: </li></ul><ul><li>Costillas Esternales o verdaderas </li></ul><ul><li>Costillas Asternales </li></ul>
  92. 101. Costillas verdaderas o esternales: llamadas así porque articulan articulan con el esternón mediante un cartílago costal individual, corresponden a las primeras 7 costillas Costillas verdaderas o esternales
  93. 102. Costillas Asternales:Corresponde a las últimas 5 costillas, y se les llama así porque no llegan al esternón a través de un cartílago costal individual. Se dividen en dos tipos: las costillas falsas y las costillas flotantes
  94. 103. Costillas falsas: corresponden a la 8ª,9ª y 10ª costilla, se unen al 7º cartílago costal a través del cartílago costal común
  95. 104. Costillas flotantes: se llaman así porque no llegan al esternón, y corresponden a la 11ª y 12ª costilla. Se pierden entre la musculatura lumbar a la que refuerzan
  96. 105. <ul><li>Costillas: Presentan cómo elementos comunes, los siguientes: </li></ul><ul><li>Cuerpo </li></ul><ul><li>Extremo anterior </li></ul><ul><li>Extremo posterior </li></ul><ul><li>Ángulos </li></ul><ul><li>Curvaturas </li></ul>
  97. 106. Cuerpo: ocupa la porción central de la costilla, en el espacio ubicado entre los ángulos de cada costilla y dentro de sus elementos podemos encontrar: una cara externa, una cara interna, un borde superior y un borde inferior. Cuerpo Borde inferior Borde superior Cara externa Cara interna
  98. 107. Cara interna, se relaciona con los pulmones
  99. 108. Cara externa: se relaciona con la piel
  100. 109. Borde superior: es romo y permite la inserción de los músculos intercostales
  101. 110. Borde inferior: es afilado por la presencia de un canal, llamado canal intercostal, que ocupa los 2/3 posteriores de este borde y está ocupado con el VAN intercostal VAN intercostal
  102. 111. <ul><li>Extremo anterior: se ubica hacia delante y comprende todo el segmento por delante del ángulo anterior, termina en una carilla ovalada que articula con el cartílago costal respectivo </li></ul>Carilla oval Articula con el cartílago costal
  103. 112. Extremo posterior: se ubica por detrás del ángulo posterior y dentro de sus elementos se pueden encontrar: cabeza costal, cuello costal y el tubérculo o tuberosidad costal Cabeza costal cuello Tuberosidad o tubérculo
  104. 113. Cabeza costal: articula con el cuerpo vertebral para formar la articulación costo-vertebral. Presenta además una forma triangular con dos vertientes, separadas por una cresta Cresta de la cabeza
  105. 114. Tuberosidad o tubérculo costal: articula con la faceta costal de la apófisis transversa de las vértebras dorsales para formar la articulación costo-transversa Articulación costo-transversa
  106. 115. Ángulos: cada costilla presenta dos ángulos, uno anterior y otro posterior, los que aparte de dividir los segmentos de la costilla son los responsables de la formación de la curvatura radial Ángulo posterior Ángulo anterior
  107. 116. Curvaturas: cada costilla presenta dos tipos de curvaturas: Curvatura radial o de enrollamiento: le da a la costilla la forma de Arco Curvatura de torsión: le da a la costilla el aspecto torcido
  108. 117. <ul><li>Costillas diferenciales </li></ul><ul><li>1ª costilla: forma parte del vértice del tórax y está oculta por la clavícula, es plana y horizontal </li></ul><ul><li>posee los siguientes elementos: </li></ul><ul><li>dos caras superior e inferior. </li></ul><ul><li>Dos bordes interno y externo. </li></ul><ul><li>Una sola carilla en la cabeza para el cuerpo de D1 </li></ul><ul><li>Tubérculo de Lisfranc o del escaleno anterior </li></ul><ul><li>No posee: </li></ul><ul><li>canal costal </li></ul><ul><li>curvatura de torsión </li></ul><ul><li>ángulos </li></ul>
  109. 118. Tubérculo de Lisfranc Arteria Subclavia Escaleno anterior Vena Subclavia
  110. 119. <ul><li>2ª costilla: llamada de transición por su postura y hacia delante llega al ángulo de Louis </li></ul><ul><li>Presenta: </li></ul><ul><li>caras oblicuas(superoexterna e inferointerna) </li></ul><ul><li>Una tuberosidad para el serrato mayor. </li></ul><ul><li>11ª y 12ª costillas: no llegan al esternón. Poseen: en la cabeza una sola carilla para el cuerpo vertebral respectivo </li></ul><ul><li>Extremo anterior agudo. </li></ul><ul><li>No poseen: tuberosidad costal. </li></ul>
  111. 120. Tuberosidad para el Serrato mayor
  112. 121. Una carilla en la cabeza Ausencia de tuberosidad costal Extremo anterior agudo
  113. 122. <ul><li>Cartílagos costales: Son 8 pares de estructuras cartilaginosas encargadas de prolongar las costillas al esternón. Se caracterizan por otorgarle la flexibilidad a la caja toráxica y se comienzan a calcificar a los 45 años.Dentro de sus elementos presentan: </li></ul><ul><li>Dos extremos medial y lateral </li></ul><ul><li>Cuerpo con dos caras anterior y posterior </li></ul>
  114. 123. Extremo medial: , de forma triangular, articula con el esternón Extremo lateral: de forma oval, articula con el extremo anterior de la costilla
  115. 124. Cara anterior del cartílago se relaciona con la piel. Cara posterior, se relaciona con el tórax. Además los cuerpos de los cartílagos costales se disponen de manera horizontal los 6 primeros Se disponen en forma oblicua el cuerpo del 7º y el cartílago costal común

×