Como dar bien malas noticias en pediatríasepti

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Como dar bien malas noticias en pediatríasepti

  1. 1. COMO DAR LA NOTICIA EN SÍNDROME DE DOWN Dra. Tita Fernández de Jiménez Medico Pediatra Intensivista Hospital Universitario Japonés
  2. 2. Como dar la Noticia en el Síndrome de Down
  3. 3. Consideraciones: de Down La Noticia en Síndrome .Es una tarea difícil para el profesional de la salud .Es un arte el saber comunicar malas noticias . El receptor de la noticia esta bloqueado .Para el medico es motivo de ansiedad
  4. 4. Los médicos mas expuestos son Emergentologos Neonatologos Ginecólogos Intensivistas Unidad Coronaria Oncólogos Cirujanos
  5. 5. ¿QUÉ ES UNA MALA NOTICIA? Mala noticia es aquella que drástica y negativamente altera la perspectiva del paciente y su familia ,en relación con su futuro
  6. 6. SITUACIONES : . Estados terminales o muerte. . Malformación congénitas . Embarazo gemelares o múltiples . Cromosomopatías (Síndrome de Down. ) . Enfermedad en adolescentes(Diabetes) . Cáncer
  7. 7. SITUACIONES… Lesiones en accidentes de transito Agresiones físicas Lesiones cerebrales irreversibles Complicaciones de procedimientos Necesidad de una angioplastia durante la semana del casamiento de una hija.
  8. 8. Dr. ROBERT BUCKMAN  Medico Oncólogo , Hospital Princesa Margaret de Toronto, Canadá
  9. 9. Skype Protocolo SPIKE:  S = Setting the interview- ajuste de la entrevista  P =Perception-percepción sobre el paciente I = invitación – invitación  K = Knowledge-conocimiento  E = Emotions and empathic response emociones y respuesta empática. 
  10. 10. PROTOCOLO ROBERT BUCKMAN
  11. 11. Protocolo 6 etapas
  12. 12. Antes de Hablar, considerar Lenguaje verbal  No verbal  Sistema de percepción ( Visuales auditivo, quinestésicos)  Distancia personal,  Nivel de confianza  Percepción del riesgo 
  13. 13. Primera etapa Preparándonos para empezar Contexto físico mas adecuado lugar, profesional, paciente, etc. Apague celulares, evite ser interrumpido, tenga testigos, agua, chocolates, pañuelos , etc. Lugar privado, sentados al mismo nivel(lenguaje no verbal),no dar informes en los pasillos Traer familiares o una persona de confianza
  14. 14. Entrando en acción Sea cortés y amable. Demuestre interés y respeto. La conducta del médico, su comportamiento profesional, es vital para permitirle al paciente sentirse bienvenido, valorado y respetado. Salude adecuadamente ¿como se encuentra Hoy? ¿Qué tal, como se siente? ¿ se siente hoy lo suficiente bien, para hablar un rato?
  15. 15. Segunda etapa Averiguar cuanto sabe el paciente ¿Qué piensa usted sobre este problema, su dolor en el pecho, nacimiento de su niño enfermo ,etc..? ¿Que le han dicho sobre su niño? ¿vio ya a su niño? (UTIP) ¿Cómo ve usted esto de grave?
  16. 16. Tercera etapa Encontrar que y cuanto el paciente quiere averiguar ¿Le gustaría saber los detalles sobre la enfermedad de su niño? ¿ Le explico a usted solo o quiere traer otra persona de su confianza?
  17. 17. Cuarta etapa El aporte de la información aquí tiene doble papel: Que el paciente conozca su proceso y realizar un dialogo terapéutico, Compartir la información ( lenguaje claro, sobretodo la verdad)
  18. 18. Quinta etapa Responder a los sentimientos del paciente Reconocer y prepararse para la reacción del paciente Respetar los silencios, la empatía no verbal, la escucha, el respeto al paciente
  19. 19. Sexta etapa Planificación y seguimiento del proceso Debe dejar abierta la posibilidad de volver a verse y continuar la comunicación .
  20. 20. Conclusiones  Los limites de la medicina hacen que los pacientes no siempre puedan ser curados, estos son los momentos en que la profesionalidad puede proporcionar alivio al dolor y esperanza sobre el futuro del paciente.
  21. 21. Noticia: Terapéutica Oportuna Empática Clara Contenedora Orientadora
  22. 22. Conclusiones   Enorme desafió, pero la gratificación del personal es poder ofrecer una presencia terapéutica eficaz en el momento de máxima necesidad del paciente.  No debemos perder la subjetividad y la objetividad, la falta de una de ellas nos hará perder la personalidad  yzMhmz”
  23. 23.    y zM hmz ”
  24. 24.  “Si puedes curar , cura, Si no puedes curar , alivia Si no puedes aliviar , consuela”….. Imhotep (medico egipcio)
  25. 25.  mismo una “El medico es en si medicina que tiene dosis, indicaciones ,contra indicaciones y efectos indeseables”
  26. 26. Gracias 

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