1. PATOLOJİ PRATİKDR. SAİT ŞEN CopyRightBy Ramazan KAYA

2. Non-Proliferatifglomerülonefritler (Nefrotik sendrom)

3. Normal glomerülMinimal Lezyon Hastalığı

4. Normal glomerülMinimal Lezyon Hastalığı HematoksilenEozin boyamada normal görünümlü glomerül

5. Normal glomerülMinimal Lezyon Hastalığı PAS yöntemi (Diğer bazal membran boyası) ile boyamada normal görünümlü glomerül

6. Normal glomerülMinimal Lezyon Hastalığı Gümüşleme yöntemi (metenaminesilver) ile boyamada normal görünümlü glomerül

7. Segmental sklerozFokalsegmentalGlomerüloskleroz (podosit mutasyonlu)

8. Segmental sklerozFokalsegmentalGlomerüloskleroz (podosit mutasyonlu) HematoksilenEozin boyamada mezanjial alanlarda genişleme ve Bowman kapsülüne yapışıklıklar ile karakterize sklerotiksegmentglomerül alt yarı

9. Segmental sklerozFokalsegmentalGlomerüloskleroz (podosit mutasyonlu) Gümüşleme yöntemi (metenaminesilver) ile boyamada glomerül sağ yarısındaki sklerotiksegmentte boyanma fazlalığı

10. Segmental sklerozFokalsegmentalGlomerüloskleroz (podosit mutasyonlu) PAS yöntemi (Diğer bazal membran boyası) ile boyamada glomerül üst sol çeyrekteki sklerotik sahadaki boyanma

11. Bazal membran kalınlaşmasıMembranözGlomerülonefrit

12. Bazal membran kalınlaşmasıMembranözGlomerülonefrit HematoksilenEozin boyamada mezanjial alanlarda genişleme ve buna eşlik eden bazal membran kalınlaşması (resim 3 ve 14 ile karşılaştırınız)

13. Bazal membran kalınlaşmasıMembranözGlomerülonefrit İmmunhistokimyasal inceleme ile ışık mikroskobunda İmmunglobülin birikimlerinin (anti İgG antikor boyaması) görünümü

14. Bazal membran kalınlaşmasıMembranözGlomerülonefrit İmmuflöresan incelemede bazal membran boyunca granülerimmunglobülin G birikimleri (membranözgranülerİgG)

15. Glomerülde madde birikimiAmiloidoz (AA), FMF

16. Glomerülde madde birikimiAmiloidoz (AA), FMF Glomerüllerdemezanjiumda genişleme (eozinofilik boyanma) normal matriksten ayrım için uygun yöntemlerle değerlendirilmelidir

17. Glomerülde madde birikimiAmiloidoz (AA), FMF Kongo red boyama ile kırmızı renkli birikimler polarize ışık mikroskobunda elma yeşili refrenjans göstermekte (AMİLOİDOZ)

18. Glomerülde madde birikimiAmiloidoz (AA), FMF Amiloid A proteinine karşı antikorla boyanma sonrasında pozitiflik Amiloidoz A (sekonderamiloidoz AA)

19. Proliferatifglomerülonefritler (Nefritik Sendrom)

20. Glomerülde yangısal proliferasyonDiffüzProliferatif GN (post enfeksiyöz)

21. Glomerülde yangısal proliferasyonDiffüzProliferatif GN (post enfeksiyöz) Hematoksileneozin boyamada glomerülkapillerlerindepolimorf nüveli lökositlerle karakterize sellülergörünüm

22. Glomerülde yangısal proliferasyonDiffüzProliferatif GN (post enfeksiyöz) Daha büyük büyütmede hematoksileneozin boyamada glomerülkapillerlerindepolimorf nüveli lökositlerle karakterize sellülergörünüm

23. Glomerülde yangısal proliferasyonDiffüzProliferatif GN (post enfeksiyöz) Aynı büyük büyütmede PAS boyamada glomerülkapillerlerindepolimorf nüveli lökositlerle karakterize sellüler görünüm, bazal membranlarnormal

24. Glomerül bazal membranı kalın, matriks ve hücre artışıMembranoproliferatif GN

25. Glomerül bazal membranı kalın, matriks ve hücre artışıMembranoproliferatif GN Hematoksileneozin boyamada glomerüldesellüler görünüm, tübülointerstisyel değişikliklerde eşlik etmekte

26. Glomerül bazal membranı kalın, matriks ve hücre artışıMembranoproliferatif GN Daha büyük büyütmede hematoksileneozin boyamada glomerülkapillerlerindepolimorf nüveli lökositlere bazal membran kalınlaşması ve matriksartışıda eşlik etmekte

27. Glomerül bazal membranı kalın, matriks ve hücre artışıMembranoproliferatif GN Aynı büyütmede PAS boyamada glomerül bazal membran kalınlaşması, tübül bazal membranları ile karşılaştırınız

28. EkstrakapillerproliferasyonAnti glomerüler Bazal Membran hastalığı

29. EkstrakapillerproliferasyonAnti glomerüler Bazal Membran hastalığı Hematoksileneozin boyamada glomerüllerden biri seçilirken bir diğeri (orta bölümde) destrükte olmuş (granülom gibi?), tübülointerstisyel değişikliklerde eşlik etmekte

30. EkstrakapillerproliferasyonAnti glomerüler Bazal Membran hastalığı Gümüşleme yöntemiyle Bowman mesafesini doldurmuş hücresel prolifrasyon, glomerül yumağı sola itilmiş ve sağda Bowman kapsülü parçalanmış

31. EkstrakapillerproliferasyonAnti glomerüler Bazal Membran hastalığı İmmunflöresan incelemede bazal membran boyunca lineer İmmunglobülin G birikimi(anti glomerül bazal membran antikor)

32. Heterojen glomerüler lezyonlarSistemik Lupuseritematozus

33. Heterojen glomerüler lezyonlarSistemik Lupuseritematozus Hematoksileneozin boyamada glomerüllerde değişik görüntüler, skleroz, segmentalproliferasyon (üst, sağ taraftaki) ve mezanjialproliferasyon (sol alttaki)ve interstisyel değişikliklerde sellüler

34. Heterojen glomerüler lezyonlarSistemik Lupuseritematozus Hematoksileneozin boyamada sağ üstteki glomerüldesegmentyalproliferasyon ve Bowman kapsülüne yapışıklık

35. Heterojen glomerüler lezyonlarSistemik Lupuseritematozus Başka bir glomerüldehematoksileneozin boyamada kalın bazal membranlar "wireloop"

36. Böbreğin kistik lezyonları - hastalıkları

37. Bilateral, erken çocukluktaOtozomal resesif (infantil) polikistik böbrek hastalığı 1

38. Bilateral, erken çocukluktaOtozomal resesif (infantil) polikistik böbrek hastalığı 1 Büyümüş böbreğin kapsülünde küçük kistik yapılar ve kesit yüzünde böbreğe sünger görünümü ve normal böbrek pelvikalisiyel sisteminin seçilemediği görülmekte

39. Bilateral, erken çocukluktaOtozomal resesif (infantil) polikistik böbrek hastalığı 1 Hemen böbrek kapsülünün altından başlayan ve kapsüle doğru uzanımlarla sakkülerkistiktübüller, arada kalmış glomerüller güçlükle seçiliyor

40. Bilateral, erken çocukluktaOtozomal resesif (infantil) polikistik böbrek hastalığı 1 Resim 3'ün büyük büyütmede görünümü arada kalmış normal glomerül ve kistiktübüller

41. Bilateral, erişkinOtozomaldominat (erişkin) polikistik böbrek hastalığı

42. Bilateral, erişkinOtozomaldominat (erişkin) polikistik böbrek hastalığı Yaklaşık 30 cm boyutta ve kesit yüzünde 3-4 cm çapa ulaşan değişik büyüklükte, kanamalı kistik yapılarla karakterize böbrek

43. Bilateral, erişkinOtozomaldominat (erişkin) polikistik böbrek hastalığı Büyük kistik yapılar arasında kalmış renalparankimdeglomerül

44. Bilateral, erişkinOtozomaldominat (erişkin) polikistik böbrek hastalığı Benzer şeklide kistler arasında normal görünümde renalparankimdeglomerüller

45. Bilateral, küçük böbrekDializ ilişkili kistik hastalık (+Böbrek adenokarsinomu)

46. Bilateral, küçük böbrekDializ ilişkili kistik hastalık (+Böbrek adenokarsinomu) Böbrek dış yüzünden seçilen kistik yapılar ve kesit yüzünde üst bölümde solidtümöral lezyon alt bölümde ise küçülmüs böbrekte değişik büyüklükte kistik yapılar

47. Bilateral, küçük böbrekDializ ilişkili kistik hastalık (+Böbrek adenokarsinomu) Değişik büyüklükte kistik yapılar, döşeyici epitel yer yer hiperplazik görünümde, sol yanda yağ dokusu izlenmekte

48. Bilateral, küçük böbrekDializ ilişkili kistik hastalık (+Böbrek adenokarsinomu) Kistik yapılar arasındaki parankimdeglomerül gözlenmemekte (son dönem böbrek hastası ve dializ uygulandığını hatırlayın)

49. Ünilateral, büyük, taşlı böbrekTaşlı hidronefrotik böbrek

50. Ünilateral, büyük, taşlı böbrekTaşlı hidronefrotik böbrek İleri derecede kistik görünüm kazanmış böbrek pelvis içinde değişik büyüklükte taşlar (hidronefrotik taşlı böbrek)

51. Ünilateral, büyük, taşlı böbrekTaşlı hidronefrotik böbrek Tek taraflı ve 3 cm çapa ulaşan kistlerle karakterize böbrek

52. Ünilateral, büyük, taşlı böbrekTaşlı hidronefrotik böbrek Değişik alanlarda kistikdisplazideki özellikler, kıkırdak, immatüretübüller ve tübülller çevresindeki bağ dokusu, arada kalmış glomerüller ve çevrelerinde fibrozis yangısal infiltrasyon

53. Ünilateral, erken çocukluktaMultikistikdisplastik böbrek

54. Böbrek tümörleri

55. Benign TümörAnjiomyolipom (anjiomyolipomatozis- Tuberoussclerosis)

56. Benign TümörAnjiomyolipom (anjiomyolipomatozis- Tuberoussclerosis) Böbrek parankiminde küçük odaklar yanısıra büyük ve böbrek dışına doğruda gelişim gösteren ten rengi beyaz renkte tümör (multipl odakları tümör),

57. Benign TümörAnjiomyolipom (anjiomyolipomatozis- Tuberoussclerosis) Sağ alt köşede normal böbrek parankimi, bunun dışıdaki alanlarda yağ dokusu ve damar yapıları seçebildiğiniz tümör

58. Benign TümörAnjiomyolipom (anjiomyolipomatozis- Tuberoussclerosis) Daha büyük büyütmede resim 3'teki alanın bir bölümünde yağ dokusu ve damar yapıları

59. Çoçukmalign tümörüWilms tümörü

60. Çoçukmalign tümörüWilms tümörü Materyalin tamamına yakını beyaz renkli tümör üst bölümde küçük bir alanda böbrek dokusu seçilmekte

61. Çoçukmalign tümörüWilms tümörü Sol alt köşede normal böbrek parankimi, bunun dışıdaki alanlarda tübüler yapılar solid alanlar oluşturan neoplastikoluşumyağ dokusu ve damar yapıları seçebildiği

62. Çoçukmalign tümörüWilms tümörü Resim 7'de izlediğiniz alanın bir bölümünün büyük büyütmesi, tübüler yapılar sağ yarıda sol üst köşede blastamatöz alan küçük hücreler ve diğer alanlar stromalkomponent

63. Erişkin malign tümörüBöbrek adenokarsinomu (berrak hücreli, derece 1)

64. Erişkin malign tümörüBöbrek adenokarsinomu (berrak hücreli, derece 1) Böbrek lateraldenmediale doğru iki yarıya ayrılmış ve böbreğin bir polünde yerleşmiş sarı turuncu renkte, kanamalı tümöral lezyon (yağ dokuya benzer görünüme dikkat ediniz)

65. Erişkin malign tümörüBöbrek adenokarsinomu (berrak hücreli, derece 1) Normal böbrek parankimi olmaksızın sadece berrak sitoplazmalı hücrelerin oluşturduğu tümör (normal böbrek parankimi izlenmemekte)

66. Erişkin malign tümörüBöbrek adenokarsinomu (berrak hücreli, derece 1) Büyüt büyütmede berrak hücrelerin detayı

67. Ürotelyal tümör Pelvisrenalis tümörü (Ürotelyalkarsinom)

68. Ürotelyal tümör Pelvisrenalis tümörü (Ürotelyalkarsinom) Böbrek hiler bölgede lokalize ve pelvis içinde yerleştiği izlenen beyaz renkte tümörallezyon

69. Ürotelyal tümör Pelvisrenalis tümörü (Ürotelyalkarsinom) Üst sol köşede bir glomerül ve damar yapısı ile böbrek parankimi , alt yarıda ise pelvikalisiyel sistemde yerleşmiş tümörallezyon

70. Ürotelyal tümör Pelvisrenalis tümörü (Ürotelyalkarsinom) Aynı lezyon başka bir alan, sol alt yarı yağ doku ve pelvis duvarı bunun yanısıra daha kolay seçilen papiller yapılarla karakterize ürotelyalneoplazm

71. Pratik preparatları- Mikroskobisalonu