Com visualitzem l’espirometria de futur

Felip Burgos. PhD, RN
Centro Diagnóstico Respiratorio (ICT)
Hospital Clinic.IDIBA...
Introducció
Reptes
 Millorar la qualitat de l’espirometria forçada (EF) en àmbits no especialitzats
 Augmentar la implan...
Utilització de l’EF a Catalunya
• Disponibilitat d’equipament adequada
• Infrautilizació de l’EF a tot el territori, amb u...
Espirometria de qualitat
Projecte de control de
qualitat en col·laboració amb
el Programa de Prevenció i
Atenció a la Cron...
Disseny i execució de política formativa a Europa

B.G. Cooper, I. Steenbruggen, S. Mitchell, T. Séverin,
E. Oostveen, F. ...
Espirometria de qualitat
Auditoria Interna
Arch Bronconeumol. 2013;49:59
Qualitat de l’espirometria forçada a l’ Atenció Primària
Hospital
Lab de
Funció Pulmonar

Estudi Controlat Aleatoritzat (R...
Qualitat de l’espirometria forçada a l’ Atenció Primària

* p< 0.05

† p< 0.001

Burgos F. et al. ERJ 2012;39:1313-1319
Detecció de casos de MPOC a les farmàcies amb
utilització de TIC per assolir EF de qualitat

100 Farmàcies (18 mesos d’est...
Control de Qualitat de l’ EF
Impacte del model de Control de Qualitat de l’ EF

Arch Bronconeumol. 2013;49:83
Control de Qualitat Automàtic de l’ EF
Curves Analyzed

778

Curves class 0

266

Curves class 1

419

Curves class 2

93 ...
Interoperabilitat i automatització del
desplegament de l’EF en el territori

CDA
Objectius
HC3

Cortesia: Dr. J. Escarrabi...
Estandardització de la comunicació en el territori
CDA – Clinical Document Architecture
L’objectiu es l’accessibilitat a l...
CV
CVF

1seg

FEV1

Cortesia. J.Giner
(Hospital de St. Pau) Barcelona 1953
16
Registres dels anys 70-80
Registres dels anys 2010 i futurs

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?> EasyWare spirometry data export on 02/21/10 11:...
Registres dels anys 2010 i futurs
 Registre de totes les maniobres realitzades amb les seves corbes
 Visualització estan...
Desplegament del model Espirometria de
Qualitat a Catalunya (2013 - 2014)
Va l d ’A r a n

Alta
Ribagorça

Sector 1

Palla...
Conclusions y Plans Futurs
 Control de qualitat eficient de l’EF amb certificació de qualitat
 Feed-back remot on-line a...
Gràcies
Preguntes i respostes

fburgos@ub.edu
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Com visualitzem l'espirometria de futur. Felip Burgos

469 views

Published on

Com visualitzem l'espirometria de futur. Dr. Felip Burgos. Hospital Clínic
Jornada tècnica de digitalització d'espirometries, organitzada pel Pla Director de Malalties de l'Aparell Respiratori, PDMAR i la Fundació TicSalut el 11 de novembre de 2013

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
469
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Com visualitzem l'espirometria de futur. Felip Burgos

  1. 1. Com visualitzem l’espirometria de futur Felip Burgos. PhD, RN Centro Diagnóstico Respiratorio (ICT) Hospital Clinic.IDIBAPS
  2. 2. Introducció Reptes  Millorar la qualitat de l’espirometria forçada (EF) en àmbits no especialitzats  Augmentar la implantació de l’EF en el territori  Formació continuada dels professionals  Interoperabilitat de l’EF a nivell del territori per facilitar-ne l’accessibilitat
  3. 3. Utilització de l’EF a Catalunya • Disponibilitat d’equipament adequada • Infrautilizació de l’EF a tot el territori, amb una àmplia variabilitat d’utilització • Nivell insuficient de qualitat (absència de control de qualitat) • Formació no reglada, actualment amb accés a formació PDMAR • Manca d’accessibilitat de les proves entre nivells assistencial i sectors sanitaris 17
  4. 4. Espirometria de qualitat Projecte de control de qualitat en col·laboració amb el Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat (PPAC) Educ Med 2012;15:1575-1813 2013 Formació Control Interoperabilitat Història clínica compartida a Catalunya (HC3) Cortesia: Dr. J. Escarrabill
  5. 5. Disseny i execució de política formativa a Europa B.G. Cooper, I. Steenbruggen, S. Mitchell, T. Séverin, E. Oostveen, F. Burgos, H. Matthys, et al.
  6. 6. Espirometria de qualitat
  7. 7. Auditoria Interna Arch Bronconeumol. 2013;49:59
  8. 8. Qualitat de l’espirometria forçada a l’ Atenció Primària Hospital Lab de Funció Pulmonar Estudi Controlat Aleatoritzat (RCT) 6 Nodes 18 Centres d’Atenció Primària 34 Infermeres 4.581 Pacients explorats Seguiment de 12 mesos Bilbao Vic Badalona Barcelona (2) Cáceres Centre Atenció Primària (Intervenció) Centre Atenció Primària (Intervenció) Centre Atenció Primària (Control)
  9. 9. Qualitat de l’espirometria forçada a l’ Atenció Primària * p< 0.05 † p< 0.001 Burgos F. et al. ERJ 2012;39:1313-1319
  10. 10. Detecció de casos de MPOC a les farmàcies amb utilització de TIC per assolir EF de qualitat 100 Farmàcies (18 mesos d’estudi) 3.121 Voluntaris amb factors de risc 1.456 Elegibles per realitzar EF amb suport de TIC 282 Diagnòstic de MPOC (19%; 59 ±10 anys) 70% Alta qualitat de l’EF (criteris ATS/ERS) Les oficines de Farmàcia poden fer EF de qualitat i esser nodes per a la detecció de casos de MPOC D.Castillo, F.Burgos, R.Guayta, J.Giner, J.B.Soriano, P.Lozano, X.Flor, M. Estrada, M.Mayos, M.Barau, and P.Casan on behalf of the FarmaEPOC group. Spirometry in community-pharmacies: a novel strategy to reduce COPD underdiagnosis. Thorax 2013 (manuscrit en fase de revisió)
  11. 11. Control de Qualitat de l’ EF
  12. 12. Impacte del model de Control de Qualitat de l’ EF Arch Bronconeumol. 2013;49:83
  13. 13. Control de Qualitat Automàtic de l’ EF Curves Analyzed 778 Curves class 0 266 Curves class 1 419 Curves class 2 93 (12%) Class 0 SENSITIVITY: 96.1 % Class 1 SPECIFICITY: 94.9 % 0= bad quality ; 1= good quality; 2= needs classification by specialist Patent de l’algoritme de control automàtic de qualitat EF (PCT/EP2013/068732 – European Patent Office) F. Burgos, U.Melia, M.Vallverdú, F.Velickovski, M.Lluch, P.Caminal, J.Roca. Clinical Decision Support System to Enhance Quality Control of Forced Spirometry Eur Respir J 2013 (en revisió)
  14. 14. Interoperabilitat i automatització del desplegament de l’EF en el territori CDA Objectius HC3 Cortesia: Dr. J. Escarrabill
  15. 15. Estandardització de la comunicació en el territori CDA – Clinical Document Architecture L’objectiu es l’accessibilitat a les dades de l’EF, amb qualitat certificada, des de qualsevol nivell assistencial i ubicació territorial  Estandardització de dades de l’EF digitalitzades (CDA)  Interoperabilitat de la informació entre els proveïdors  Dissenyar un model de control de qualitat automatitzat  Accessibilitat via HC3 - Canal Salut
  16. 16. CV CVF 1seg FEV1 Cortesia. J.Giner (Hospital de St. Pau) Barcelona 1953 16
  17. 17. Registres dels anys 70-80
  18. 18. Registres dels anys 2010 i futurs <?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?> EasyWare spirometry data export on 02/21/10 11:29:36 -> - <nddEasyOneData xmlns - <EasyOneDevCfg xmlns=""> <BootVer2>0</BootVer2> <BootVer3>0</BootVer3> <DeviceHWVer>112</DeviceHWVer> <DeviceType>3</DeviceType> <DeviceSerNrNoLongerUsed>0</DeviceSerNrNoLongerUsed> - <ConfigData2> <Version>1</Version> <Length>192</Length> <CustomHeader0>Lab Funció Pulmonar</CustomHeader0> <CustomHeader1>Hospital Clinic - UB</CustomHeader1> <CustomHeader2>Barcelona - Sapin</CustomHeader2> <CustomHeader3>Felip Burgos</CustomHeader3> <TechnicianID /> Arch Bronco 2011;47(9):466–469 - <Predicted> <PredictedSource>Roca(Spain)</PredictedSource> <PredictedSourcePediatric>Zapletal<> <FVC>4.7350</FVC> <FIVC>4.7350</FIVC> <FEV1>3.6462</FEV1> <FEV3>0.0000</FEV3> <FEV3FVC>0.0000</FEV3FVC> <FEV6>0.0000</FEV6> <FEV1FVC>0.7700</FEV1FVC> <FEV1FEV6>0.0000</FEV1FEV6> <FEF25>0.0000</FEF25> <FEF50>4.2569</FEF50> <FEF75>1.1506</FEF75> <FEF2575>3.1781</FEF2575> HL7 - CDA
  19. 19. Registres dels anys 2010 i futurs  Registre de totes les maniobres realitzades amb les seves corbes  Visualització estandarditzada de les dades i gràfiques  Certificació de les espirometries  Accessibilitat de l’Espirometria a CAT
  20. 20. Desplegament del model Espirometria de Qualitat a Catalunya (2013 - 2014) Va l d ’A r a n Alta Ribagorça Sector 1 Pallars Sobirà ALT PIRINEU-ARAN C e r d a n ya Alt Urgell Pallars Jussà Ripollès Berguedà Solsonès N o g u e ra LLEIDA Garrigues Ribera d ’ E b re Te r r a Alta Anoia Alt Camp Selva Bages S e g a r ra Conca de Barberà Pla de l’Estany G i ro n è s Osona CENTRAL Pla d ’U r g e l l Urgell Segrià A l t E m p o rd à GIRONA G a r ro t x a Va l l è s Oriental Va l l è s M a re s m e Occidental Baix E m p o rd à Sector 2 Sector 3 Sector 4 Sector 5 BARCELONA Alt Penedès Baix P r i oTARRAGONA rat Pe n e d è s Baix Ta r r a g o n è s Camp Baix L l o b re g a t G a r ra f B a rc e l o n è s B a i x E b re TERRES DE L'EBRE Montsià Sector 6 Sector 7
  21. 21. Conclusions y Plans Futurs  Control de qualitat eficient de l’EF amb certificació de qualitat  Feed-back remot on-line a través de una aplicació basada en web 2.0 augmenta el potencial de la Atenció Primeria per les intervencions diagnòstiques i terapèutiques  Normalització de la transferència de les dades (CDA /XML) a través de los diferents nivells assistencials pot assolir-se a escala regional al 2014  Integració amb els Sistemas de Informació (HIS) i l’interoperabilitat amb plataformes TIC diferents amb l'objectiu de la Historia Clínica Compartida a Catalunya (HC3)  Suport a las aplicacions de gestió del coneixement, Clinical Decission Support System (CDSS)  Aquest model pot ser transferit a d’altres procediments diagnòstics com els estudis de l’apnea de la son, CPAP, el control de la ventilació mecànica no invasiva, etc.
  22. 22. Gràcies Preguntes i respostes fburgos@ub.edu

×