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Puntos gatillo miofasciales

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Presentación en Power Point muy gráfica sobre los puntos gatillo miofasciales del tórax y las extremidades, describe su etiopatogenia y los factores predisponentes

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Puntos gatillo miofasciales

  1. 1. Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 1 (81)11590051
  2. 2. Tomado de•Musculoskeletal Manual Medicine -Diagnosis and treatment- •Acupuncture, Trigger Points and Musculoskeletal Pain Peter Baldry •Myofascial Pain and Disfunction The triger point manual Travell & Simons’ www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 2 (81)11590051
  3. 3. Puntos Gatillo Miofasciales (PGM)Son dolorosos espontáneamente o el dolor puede ser provocado al hacer presión digitalEn los PGMs el dolor percibido sigue un patrón característico de cada musculo www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 3 (81)11590051
  4. 4. Se ha encontrado por EMG actividad espontanea en los puntos gatilloSe explica por contracción de las fibras musculares intrafusales www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 4 (81)11590051
  5. 5. Fibra muscular intrafusalSon fibras de musculo estriado comprendidas en un huso muscular (3 a 12 por huso) son inervadas por moto neuronas gammaEstas fibras son propioceptoras, detectan cambios en la cantidad y velocidad de cambio en la longitud de un musculo www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 5 (81)11590051
  6. 6. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 6 (81)11590051
  7. 7. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 7 (81)11590051
  8. 8. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 8 (81)11590051
  9. 9. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 9 (81)11590051
  10. 10. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 10 (81)11590051
  11. 11. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 11 (81)11590051
  12. 12. Cada uno deestoscambios ómecanismosproduce unaumentoen lademandade energía www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 12 (81)11590051
  13. 13. La contracturade la fibramuscularProduce unacompresión delos vasossanguíneosreduciendo elaportede oxigeno ynutrientes a laregión www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 13 (81)11590051
  14. 14. El incrementoen la demandade energíajunto con ladisminuciónen su aporteproducen unacrisis deenergía www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 14 (81)11590051
  15. 15. La crisis deenergíaproduce que seliberensubstanciassensibilizantesque estimulanlas fibrasnociceptivas yautonómicaslocales www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 15 (81)11590051
  16. 16. las fibrasnociceptivas yautonómicaslocales liberansubstanciasneuroactivasque contribuyena la liberación yproducciónexcesiva deacetilcolinacerrando elcirculo vicioso www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 16 (81)11590051
  17. 17. Existen diferentes nomenclaturas y clasificaciones de los “trigger points”o Puntos Gatillo Miofasciales www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 17 (81)11590051
  18. 18. Palpación de los Puntos Gatillo MiofascialesLos PGM son áreas pequeñas en el músculo de 0.5 a 1 cm, muy sensibles a la palpaciónAl palparlos son evidentemente diferentes al musculo que los rodea www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 18 (81)11590051
  19. 19. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 19 (81)11590051
  20. 20. Una característica del musculo con PGM es su debilidad durante la contracción, pero sin atrofiaLa articulación comprometida con el musculo tiene una movilidad limitada www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 20 (81)11590051
  21. 21. Se debe reportar en la historia clínica:1. PGM identificados2. Cambios funcionales como:• Disminución del rango de movimiento de una articulación• Debilidad de un musculo especifico• Déficit funcional objetivo como posturas anormales o marcha anormal, etc. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 21 (81)11590051
  22. 22. A propósito de todos los músculos: www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 22 (81)11590051
  23. 23. Tipos de Puntos Gatillo Miofasciales www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 23 (81)11590051
  24. 24. ACTIVOSTienen un umbral bajo para estímulos mecánicosAparece dolor local con el movimiento fisiológico normalPero es el dolor referido lo que el paciente percibe como síntoma www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 24 (81)11590051
  25. 25. LATENTESNo da síntomas, solo hay dolor al aplicar cierta presión a la palpación o si se le inserta una aguja de acupuntura www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 25 (81)11590051
  26. 26. PRIMARIOSSe desarrollan primaria e independientemente de cualquier PGM en otro lugar www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 26 (81)11590051
  27. 27. SECUNDARIOSSe desarrollan en músculos antagónicos o músculos vecinos que protegen del estrés o del espasmo muscularTambién se desarrollan en músculos sinérgicos o del mismo grupo funcionalEs común que duelan al desaparecer los PGM primarios www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 27 (81)11590051
  28. 28. SATELITESSe desarrollan en el área del dolor referido www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 28 (81)11590051
  29. 29. ETIOLOGÍA www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 29 (81)11590051
  30. 30. Poco se sabe de la etiología, las causas propuestas son:• Lesión directa al músculo o articulación• Sobrecarga muscular• Exposición prolongada al frío• Los PGM latentes se pueden activar con él sobre estiramiento• Continua… www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 30 (81)11590051
  31. 31. • Una actividad muscular repentina asociada con sobrecarga o inmovilización• Se sabe que puede ocurrir PGM en la musculatura segmental de una compresión de una raíz nerviosa• Pueden aparecer o exacerbarse PGM en músculos relacionados a una articulación con hipomovilidad (por causas primarias de la articulación) www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 31 (81)11590051
  32. 32. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 32 (81)11590051
  33. 33. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 33 (81)11590051
  34. 34. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 34 (81)11590051
  35. 35. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 35 (81)11590051
  36. 36. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 36 (81)11590051
  37. 37. Áreas sombreadas: Distribución del dolor Áreas negras: Puntos dolorososwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 37 (81)11590051
  38. 38. Puntos negros: áreas de inyección en el M. Glúteo Medio de solución salina al 6% Áreas sombreadas: dolor referidowww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 38 (81)11590051
  39. 39. Sobrecarga delesternocleidomastoideo derecho www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 39 (81)11590051
  40. 40. Sobrecarga de los músculos cervicales posteriores www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 40 (81)11590051
  41. 41. ARREGLO DE LA ALMOHADA A. Correcto B. Incorrecto C. Incorrectowww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 41 (81)11590051
  42. 42. Descripción de la sensación de un paciente que se punturo en su talón Acupuntura, de arte antiguo a medicina moderna, Alexander Macdonald´s 1982www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 42 (81)11590051
  43. 43. Músculos del cuello, lado derecho seremovió el M. Esternocleidomastoideo www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 43 (81)11590051
  44. 44. Dolor referido de un PGM en un M. Escaleno www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 44 (81)11590051
  45. 45. M. Esternalis www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 45 (81)11590051
  46. 46. Dolor irradiado de un PGM en el M. Sternalis www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 46 (81)11590051
  47. 47. Irradiación de un PGM en el M. Subclavius www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 47 (81)11590051
  48. 48. M. Subclavius www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051 48
  49. 49. Irradiación de un PGM en el M. Subclavius www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 49 (81)11590051
  50. 50. Irradiación de un PGM en la parte clavicular del M. Pectoral Mayor www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 50 (81)11590051
  51. 51. Músculo Pectoral Mayorwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 51 (81)11590051
  52. 52. PGM en la parte esternal del Músculo Pectoral Mayorwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 52 (81)11590051
  53. 53. M. Pectoral Mayor parte clavicular www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx (81)11590051 53
  54. 54. PGM de M. Pectoral Mayor sección esternal www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 54 (81)11590051
  55. 55. PGM de M. Pectoral Mayor sección costal www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 55 (81)11590051
  56. 56. Estiramientos www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 56 (81)11590051
  57. 57. Estiramientoswww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 57 (81)11590051
  58. 58. Dolor referido de un PGM en la parte esternal del M. Pectoral mayorwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 58 (81)11590051
  59. 59. Dolor referido de un PGM en el borde libre M. Pectoral mayorwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 59 (81)11590051
  60. 60. M. Pectoral Menor www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 60 (81)11590051
  61. 61. El Pectoral Mayor se relaja al poner el brazo en la posición indicadawww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 61 (81)11590051
  62. 62. Atrapamiento del plexo braquial y de la A. Axilarwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 62 (81)11590051
  63. 63. Atrapa- miento del plexo braquial y de la A. Axilarwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 63 (81)11590051
  64. 64. PGM en M. Pectoral menor y su irradiaciónwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 64 (81)11590051
  65. 65. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 65 (81)11590051
  66. 66. Irradiación del dolor en PGM del M. Serrato anterior www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 66 (81)11590051
  67. 67. PGM y su zona de irradiación en el hombro y extremidad superiorwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 67 (81)11590051
  68. 68. PGM de cadera y región lumbarwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 68 (81)11590051
  69. 69. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 69 (81)11590051
  70. 70. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 70 (81)11590051
  71. 71. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 71 (81)11590051
  72. 72. PGM en el M. Serrato posteriorwww.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 72 (81)11590051
  73. 73. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 73 (81)11590051
  74. 74. Lado izq. Se removiópiel y fasciaTeres (M. Redondo)Lado der. Se removióesternocleidomastoideoTrapecio y Músculos superficiales deDorsal ancho la parte posterior del cuello y tronco superior www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 74 (81)11590051
  75. 75. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 75 (81)11590051
  76. 76. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 76 (81)11590051
  77. 77. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 77 (81)11590051
  78. 78. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 78 (81)11590051
  79. 79. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 79 (81)11590051
  80. 80. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 80 (81)11590051
  81. 81. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 81 (81)11590051
  82. 82. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 82 (81)11590051
  83. 83. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 83 (81)11590051
  84. 84. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 84 (81)11590051
  85. 85. www.tianxie.mx ventas@tianxie.mx 85 (81)11590051
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