Síndrome convulsivo

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Síndrome convulsivo

  1. 1. SÍNDROME CONVULSIVO<br />
  2. 2. <ul><li>Epilepsiaafección neurológica crónica, recurrente, repetitiva de fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas de neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva.
  3. 3. Convulsiónparoxismo intenso de contracciones musculares repetitivas involuntarias.
  4. 4. Crisis convulsiva</li></ul>• Fenómeno paroxístico, ocasional e involuntario por descargas neuronales anormales de un área de la corteza cerebral y/o con extensión a toda la superficie.<br />• Expresada con trastornos bruscos y transitorios de la conciencia, motores, sensoriales, autonómicos y psicológicos percibidos por el paciente o el observador.<br />No hay epilepsia sin crisis convulsivas,pero pueden haber crisis convulsivas sin epilepsia.<br />
  5. 5. Clasificación de las convulsiones<br />Conv. FOCALES O CRISIS PARCIALES<br /><ul><li>Crisis focales simples
  6. 6. Crisis focales complejas</li></ul>Conv. GENERALIZADAS<br /><ul><li>Crisis de ausencia: petit mal
  7. 7. Crisis atónicas: drop attack
  8. 8. C. tónico clónicas generalizadas: grand mal
  9. 9. Crisis mioclónicas
  10. 10. S. Lennox- Gastaut
  11. 11. Espasmos infantiles (S. West)
  12. 12. Convulsiones febriles</li></li></ul><li><ul><li>Estado convulsivo Presencia de crisis convulsivas frecuentes o de duración excesiva, >30´ o repetición de al menos 2 crisis sin recuperación de la conciencia entre ellas.
  13. 13. Síndrome convulsivo</li></ul>Conjunto de manifestaciones clínicas que tiene como elemento central las crisis convulsivas (únicas o múltiples con características de la región afectada).<br />
  14. 14.
  15. 15. Principales causas del Síndrome Convulsivo<br /><ul><li>Suspensión del medicamento en pac. epilépticos
  16. 16. Epilepsia idiopática
  17. 17. Traumatismo neonatal
  18. 18. Trastornos metabólicos: hipoglicemia, hipocalcemia, coma hepático, porfiria, uremia, etc.
  19. 19. Infecciones intracraneales: meningitis bact., encefalitis, absceso cerebral, parasitosis cerebrales.
  20. 20. Traumatismo cerebral
  21. 21. Encefalopatía hipertensiva
  22. 22. Enfermedades neoplásicas intracraneales
  23. 23. Hemorragia intracraneal
  24. 24. Sustancias tóxicas: intoxicación por CO, encefalopatía plúmbica aguda </li></li></ul><li>Síndrome convulsivo febril<br />Es mejor hablar de convulsiones febriles.<br /> Crisis asociadas a fiebre, en ausencia de infección del SNC, en niños entre 3 meses y 5 años.<br />prom: 18-20 meses<br />
  25. 25. Generalmente ocurren en las primeras 24 hrs. del episodio febril.<br />La mayoría de niños presentan entre 38 y 41 ºC al momento de la convulsión.<br />
  26. 26. Causas más frecuentes de la fiebre que ocasiona convulsiones <br /><ul><li>Virales
  27. 27. Infecciones del tracto respiratorio superior
  28. 28. Roséola
  29. 29. Virus influenza tipo A
  30. 30. Gastroenteritis
  31. 31. Bacterianas
  32. 32. Otitis media
  33. 33. Inmunizaciones (vacunas)</li></li></ul><li>Clasificación<br />Convulsiones febriles simples<br /> Edad: 3 meses a 5 años.<br /> Duración: menor de 15 minutos.<br /> Examen neurológico normal posterior a la crisis.<br /> No antecedentes de enfermedad neurológica previa.<br /> Antecedentes familiares de convulsiones febriles (50%)<br /> Historia familiar negativa para epilepsia<br />Convulsiones febriles complejas<br /> Antecedentes del desarrollo psicomotor alterados.<br /> Crisis convulsivas prolongadas mayores de 15 minutos.<br /> Varias crisis en el mismo episodio.<br /> Examen neurológico anormal después de la crisis.<br /> Historia familiar de epilepsia en el 50%.<br />Convulsiones febriles recurrentes<br />Más de una crisis en diferentes episodios febriles<br />
  34. 34. Es probable que un niño tenga más de una convulsión febril si presenta:<br /><ul><li> Primera crisis antes de los 18 meses
  35. 35. Antecedentes familiares de cualquier tipo de crisis
  36. 36. La convulsión sucedió con una fiebre de menos de 39° C </li></li></ul><li>Primeros Auxilios en convulsiones<br /><ul><li>Inspeccionar si el paciente tiene algún traumatismo
  37. 37. Preguntar si es epiléptico o tiene alguna otra condición </li></ul>Si ve a alguien convulsionando, Ud. puede:<br />1. Voltear a la persona de lado. <br />2. Proteger y amortiguar su cabeza.<br />3. Aflojar cualquier ropa apretada que tenga en el cuello.<br />4. Mantener abiertas sus vías respiratorias. <br />5. NO restringir su movimiento a menos que esté en peligro.<br />6. NO poner nada en su boca, ni medicina o líquidos. Puede causar asfixia o daño. <br />
  38. 38. 7. Retirar cualquier objeto punzante / sólido con el que pueda golpearse.<br />8. Tomar nota de cuánto dura la convulsión y de los síntomas. <br />9. Permanecer con la persona hasta que acabe la convulsión.<br />
  39. 39. Llame al 116 (Perú) si:<br />•La persona está embarazada o tiene diabetes.<br />•La convulsión ocurrió en el agua.<br />•La convulsión dura más de 5 minutos.<br />•La persona no vuelve a respirar o no vuelve en sí.<br />•Otra convulsión se inicia antes que vuelva en sí.<br />•La persona se lesiona a sí misma durante la convulsión.<br />•Esta es la 1° vez que ocurre una convulsión o si Ud. lo cree (revise posible identificación).<br />
  40. 40. Después de la convulsión, la persona puede sentirse aturdida, cansada, con dolor de cabeza, confundida o avergonzada.<br />Sea paciente y trate de ayudarla a encontrar un lugar donde descansar. Si es necesario, ofrézcase a llamar un taxi, a un amigo o familiar para que le ayude a llegar a casa(en pacientes reconocidos como epilépticos)<br />Si es la primera vez que convulsiona llévela a un centro de salud, aunque ya se sienta bien.<br />
  41. 41. Primeros Auxilios en Convulsiones Febriles<br />Durante la convulsión, deje al niño en el piso.<br /><ul><li>Se puede poner una cobija debajo si el piso es duro.
  42. 42. Muévalo sólo si está en un lugar peligroso.
  43. 43. Quite los objetos que puedan lesionarlo.
  44. 44. Afloje cualquier prenda de vestir ajustada, especialmente alrededor del cuello.
  45. 45. Si es posible, abra o retire la ropa de la cintura para arriba.
  46. 46. Si el niño vomita o acumula saliva o mucosidad en la boca, voltéelo de lado. También si al parecer la lengua obstaculiza la respiración.
  47. 47. NO intente meterle nada en la boca a la fuerza para impedir que se muerda la lengua.
  48. 48. Tampoco intente refrenar al niño ni detener los movimientos de la convulsión.</li></li></ul><li>Centre su atención en bajar la fiebre:<br /><ul><li>Inserte un supositorio de paracetamol .
  49. 49. NO intente darle nada a través de la boca.
  50. 50. Ponga paños fríos en frente y cuello y frote con esponja el resto del cuerpo con agua tibia (no fría).
  51. 51. Después de que termine la convulsión y el niño esté despierto, suministre una dosis normal de ibuprofeno o paracetamol. </li></ul> Después de la convulsión, el paso más importante es identificar la causa de la fiebre. <br />

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