integracion de casos temas del parcial II

1. thinksone7@gmail.com thinksone7@yahoo.com.mx Smartteaching Thinkssmart II ENTREVISTA 2.1 Revisión de conocimientos teóricos y análisis de la importancia de la entrevista en la evaluación de la personalidad, tanto n niños, adolecentes y adultos Integración de Casos (NOTA: todas las imágenes e información fueron tomadas de sitios libres y gratuitos de internet si alguien resulta afectado por la exposición de estas favor de contactarme y se suprimirán de forma inmediata) Prof. Iván arenas P. Si alguna persona piensa que es necesario que se agregue a las referencias por favor comunicarse por este medio para ser agregado.

2. "La entrevista psicológica es una técnica de evaluación que utiliza la comunicación verbal, escrita y gestual para obtener información, analizarla e interpretarla con fines de asesoramiento, diagnóstico y terapéuticos. En la entrevista se establece una relación directa y asimétrica con los clientes y se establecen unos objetivos que se pueden comunicar o no comunicar al cliente y que pueden ser parecidos o diferentes a los que consulta el cliente. La entrevista se desarrolla dentro de un marco determinado por el rol de psicólogo y paciente-cliente” (M. Vidal, 2011 en La entrevista psicológica en la infancia). Que es la Entrevista? El término entrevista proviene de la palabra francesa “entrevoir”, que significa “verse uno al otro”. Como se debe empezar una entrevista?

3. Como técnica de recolección va desde la interrogación estandarizada hasta la conversación libre, en ambos casos se recurre a una guía que puede ser un formulario o esquema de cuestiones que han de orientar la conversación. Actores de la Entrevista

5. Proceso:

6. Preguntas abiertas y cerradas

7. Reflejo

8. Facilitación

9. Silencio

10. Clarificación

13. Entrevista enfocada

14. Entrevista focalizada.http://euzkolaguntza.blogspot.com/2008/06/tipos-de-entrevista.html http://educysalud.blogspot.com/

15. Es una técnica para obtener que una persona transmita oralmente al entrevistador su definición personal de la situación. La Entrevista comprende un esfuerzo de inmersión (más exactamente re-inmersión) del entrevistado frente a/o en colaboración con el entrevistador que asiste activamente a este ejercicio de representación casi teatral. La Entrevista a profundidad, al igual que la observación puede plantearse holísticamente, pero también puede ceñirse a un solo acto, experiencia social (entrevistada enfocada). Entrevista a Profundidad http://nomaspanico.blogspot.com/2010/07/como-sacar-maximo-provecho-de-una.html Cual es la diferencia entre una E. abierta y una E. Profunda??

16. Se puede decir que la Entrevista enfocada, es una Entrevista en profundidad pero específicamente dirigida a situaciones concretas. Va dirigida a un individuo concreto, caracterizado y señalado previamente por haber tomado parte de la situación o experiencia definida. http://comunicacionuta.blogspot.com/ A diferencia de la Entrevista a profundidad, la Entrevista enfocada no revive toda la vida, sino la reconstrucción de una experiencia personal concreta. Entrevista Enfocada

17. Es una forma de llevar la Entrevista en profundidad en forma grupal. La Entrevista en grupo ofrece unas oportunidades de conocimiento y de análisis que la Entrevista individual no ofrece. La Entrevista con un grupo tiene lugar entre un moderador y un grupo que no se conocen de antemano, y lo deseable es que las personas del grupo no se conozcan entre sí. Entrevista Focalizada Donde usarías este tipo de entrevista Este tipo de Entrevista requiere de una gran experiencia por parte del entrevistador. http://abigail-gutierrez.blogspot.com/2010/06/trabajo-social_17.html

18. La entrevista con el adolescente constituye la primera y más importante parte del acto médico. Puede representar una única y última oportunidad que tiene el médico para orientar, corregir, diagnosticar, asesorar, interpretar o ayudar a la persona en este momento de crecimiento y desarrollo, antes que se estructure como ser adulto El hecho de proporcionar al adolescente un lugar específico no es garantía de su cooperación: lo que realmente cuenta es la manera como el psicólogo habla con él y como lo trata Entrevista a adolecente http://slekis-adolescente.blogspot.com/2010/08/dormir-de-noche.html http://centros1.pntic.mec.es/cp.santa.teresa1/

19. La atención al adolescente requiere formación correcta en aspectos psicológicos y biológicos, compromiso con la formación continuada y con el trabajo en equipo y, sobre todo, una ilusión y un sentirse a gusto con el adolescente. El perfil adecuado debería incluir estas condiciones: favorecer la cita personal, facilitar la consulta sin padres, dar directamente las explicaciones, ayudarles a comprender su enfermedad, implicarlos en el mantenimiento y recuperación de su salud y desarrollar su autonomía. NECESIDADES BÁSICAS PARA LA ENTREVISTA la atención al adolescente requiere estar pendiente de no aparentar un aliado más de los padres ni ejercer el papel de padre sustituto Desde la madurez personal, el psicólogo deberá evitar la moralización de las conductas conflictivas http://www.colegiosabiduria.com/qof_psicologo.htm http://www.muchografico.com/gifs/index.php?page=&sort=&perPage=&album=Profesiones

20. Existen unas recomendaciones que pueden ayudar al médico a tener éxito en su labor y que pueden tener gran trascendencia a la hora de tratar con adolescentes ALGUNAS RECOMENDACIONES DE TIPO GENERAL

21. 1.- Presentación del profesional, una ligera presentación delas experiencias profesionales que han tenido el psicólogo y las diferentes áreas de posible intervención 2. Presentación del adolescente: nombre o apodo con que quiere ser conocido, ocupación, etc. 3. Escuchar atentamente al adolescente en todo aquello que nos manifieste. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://usuarios.multimania.es/puntodevista/Pr/tema18/tema18.html http://www.geschichteinchronologie.ch/sprachkurs/ESP-ENGL/Figueredo-Palomino05-presentacion-y-nombres.html

22. 4. Registrar mentalmente las impresiones iniciales sobre el adolescente (ropa, gestos, estado de ánimo). Conviene saber que los sentimientos que un adolescente nos provoca guardan relación directa y estrecha con los que él va a sentir ante nosotros (ansiedad, aburrimiento, agresividad). 5. Observar mucho y escribir poco. Estar atentos al lenguaje no verbal: El movimiento de las manos, la manera de sentarse, los movimientos oculares y la mirada, el inicio de las lágrimas, etc. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://runasblancas.blogia.com/temas/desarrollo-comunitario.php http://www.soloimagen.net/imagenes-animadas/Libros-ver.asp?PicID=0

23. 6. Es fundamental establecer una buena relación entre el médico y el adolescente, desde la garantía de privacidad y confidencialidad de la entrevista (exceptuando, por supuesto, los límites que suponen un grave peligro para la vida o un gran riesgo social. 7. Perder el miedo al compromiso de confidencialidad. El titubeo al responder las dudas de los adolecentes sobre la confidenciabilidad de la información merma la relación terapéutica Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://www.fisioterapiamarineda.es/confidencialidad.html http://comunidadeternauta.blogspot.com/2010/01/psicologia.html

24. 8. Usar un lenguaje con el que el adolescente se sienta confortable. Evitar usar el “argot” juvenil: nuestro paciente busca en nosotros un profesional sensible y maduro; no un colega. Evitar los silencios prolongados y los comentarios que impliquen un juicio de valor, Favoreciendo la reflexión personal y la argumentación que lleven al adolescente a sus propios juicios de valor. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://www.paraquesirve.net/p/desfecho http://alango.blogia.com/temas/lenguaje.php

25. 10. Considerar seriamente todo comentario que el adolescente nos haga Hacer cuanto esté en nuestras manos para que se sienta valorado como persona y como adulto. Evitar por todas las maneras que se pueda sentir tratado como un niño y, peor aún, como un caso clínico. 11. Explorar todos aquellos detalles que nos interesan de la vida del Adolescente, empezando por el motivo de consulta. Es útil tener presente un guión sobre todo aquello que nos interesa saber, como el acrónimo F.A.C.T.O.R.E.S Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://www.elparaisodehoney.es/index.php?option=com_content&view=article&id=459&catid=37&Itemid=13 http://loscafesdeaveria.blogspot.com/2011/04/el-conspirator.html

26. FACTORES Aunque existen otros modelos como el H.E.A.D.S.S. • Hogar. • Educación. • Actividades. • Drogas. • Sexualidad. • Suicidio.

27. 12. El punto de partida de la entrevista debe ser el motivo de consulta, sin olvidar los posibles motivos implícitos. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://eprointa.cl/img/inicio.gif&imgrefurl=http://eprointa.cl/img/&usg=__LOq9hXZxsz5Sdh1frGTkA-4rEtk=&h=268&w=300&sz=42&hl=es&start=32&zoom=1&tbnid=HSJN2uaUap_d8M:&tbnh=124&tbnw=139&ei=mugGTsTlK4vogQfwjsHfDQ&prev=/search%3Fq%3Dinicio%2Bgif%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1440%26bih%3D710%26tbm%3Disch&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=407&vpy=399&dur=63&hovh=212&hovw=238&tx=129&ty=138&page=2&ndsp=32&ved=1t:429,r:18,s:32&biw=1440&bih=710 13. Estructurar la entrevista: Utilizar preguntas abiertas, que permiten una mayor explanación en las respuestas. “Cuéntame más sobre esto”, “¿cómo te sentiste?” o ¿qué aspectos desearías modificar en la relación con tus padres? Utilizar respuestas “en espejo”, repitiendo sus propias respuestas. Por ejemplo: “¿como te sientes con tu padre?” ”lo odio”. La respuesta en espejo es: “¿lo odias?”. Y, con algo de suerte, el adolescente seguirá la conversación: ”Sí, porque...”. Ir resumiendo los puntos que aparecen en la entrevista para ayudar al adolescente a la síntesis de sus problemas y, muy a menudo, a ser consciente de sus preocupaciones reales.

28. O utilizar ejemplos de terceras personas para permitir la proyección. Por ejemplo: “me han dicho que sin tomar pastillas es difícil divertirse en las discotecas. ¿Qué opinas tu de ello?” Demostrar comprensión. Por ejemplo, “imagino que te lo has pasado muy mal, y sin poder contárselo a nadie...”. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes Preguntar para aclarar algunas afirmaciones o expresiones que puedan quedar en el aire. Por ejemplo, “¿qué quieres decir con eso?”. Ante temas embarazosos, utilizar afirmaciones que faciliten la discusión. Por ejemplo: “muchos chicos de tu edad se masturban o juegan con sus genitales, lo que es normal. Imagino que, a menudo, tu también deseas hacerlo...”. http://www.elshowdeloslibros.blogspot.com/ http://www.platense.com.ar/campanas/2008-2009/3470.htm

29. 14. No proyectar los sentimientos de nuestra propia adolescencia en nuestro paciente. Pero cabe recordar también que un día fuimos adolescentes: nos va a ayudar a comprenderlos. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes http://cebrianjuan.wordpress.com/2010/10/19/nubes-de-polymesh/ 15. No asumir un rol parental sustituto. Actuar como un adulto, escuchando, aconsejando y guiando, evitando los juicios de valor. Comprender sus conductas no implica aceptarlas y apoyarlas. http://sitemaker.umich.edu/fathersandsons/young_fathers_study

30. Guía para una adecuada entrevista con adolecentes 16. Reconocer las incomodidades. Dejar los temas incómodos para el final, cuando se haya establecido ya un buen clima de confianza y comunicación. 17. Actuar siempre como abogado del adolescente, reconociendo ante sus padres sus características positivas y sus habilidades. Apoyar al adolescente en un período de “bajón” no es lo mismo que apoyar una conducta impropia. 18. Inculcar la responsabilidad. El adolescente ha de ser responsable de su propio cuidado. Cuanta más responsabilidad se confiere, menos problemas de obediencia aparecen.

31. La entrevista con el adolescente puede, a veces, discurrir por cauces no previstos. El médico que asume atender adolescentes deberá tener presente estas situaciones y prepararse anímicamente para sobreponerse a ellas. El médico puede encontrarse ante las siguientes situaciones El adolescente hablador Hay adolescentes que hablan constantemente en un acto defensivo para no entrar en los temas conflictivos. Sus relatos de éxitos intentan desviar la atención del entrevistador. Se recomienda ignorar las exageraciones, evitar entrar en detalles sin importancia y concentrarse en lo que está intentando decir más que en lo que realmente dice. Habrá que desarrollar habilidad para descifrar los mensajes. SITUACIONES DIFÍCILES

32. Hay adolescentes que permanecen mudos durante la entrevista y los hay que, incluso, dan la espalda al entrevistador. Lo más probable es que se trate de adolescentes que hayan sido obligados a acudir a la consulta desde la familia o la escuela y asocian al médico como parte de la estructura del poder adulto. En otras ocasiones, se trata de adolescentes que han sido objeto de malos tratos y son incapaces de expresar sus temores o ansiedades. Hay frases que pueden ayudar: “me imagino que estás muy enojado”, “supongo que te obligaron a venir” o “me imagino como te sientes”. Así como recurrir al tópico “¿qué hace un chico como tú en un sitio como éste?”. El adolescente silencioso

33. Aún los psicólogos más entrenados pueden sufrir la tentación de involucrarse en forma negativa con los pacientes agresivos y terminan agrediéndoles también. El psicólogo debe recordar que él no es el motivo de la rabia. La mejor manera para resolver esta situación puede consistir en reconocer los propios sentimientos (“estás muy molesto”), identificar la causa de su enojo (tal vez una larga y aburrida espera en la consulta). En cualquier caso habrá que intentar ofrecer ayuda o excusas si la falta es del profesional. El adolescente enojado y agresivo

34. El llanto es una forma de lenguaje no verbal, a menudo beneficioso y terapéutico para el paciente. Es recomendable el apoyo silencioso, ya que la mayoría de los pacientes logran controlarse en un período corto de tiempo. Resulta muy útil y agradecido tener siempre en un cajón de la mesa del despacho unos paquetes de pañuelos desechables. El adolescente lloroso

35. Se componen de dos partes principales Parte descriptiva: Es donde del examinador toma iniciativa para plasmar sus observaciones acerca del examinado ocupando información de índole general sobe el sujeto Parte interrogativa consiste en una serie de cuestionarios directos e indirectos que nos permiten obtener una visón mas acercada de la realidad social del sujeto Historia clínica ¿Cuál es la importancia de la historia clínica para los psicólogos? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Como utilizarías esta información con fines terapéuticos

36. Nombre Edad Sexo Escolaridad Ocupación Sitio donde fue referido Fecha de estudio Fuente de información y grado de confianza En esta parte se pone la información general que permitirá identificar el caso en cuestión, y los puntos más sobresalientes Identificación del caso

37. Descripción del problema el enfermo. Hace referencia a una prosa fluida en donde se describirán las circunstancias en las que el paciente llega al consultorio Enfermedad actual Aquí se escriben las impresiones cronológicas del paciente recordando que aun cuando siempre tiene razón no siempre puede ser objetivo Parte descriptiva

38. Historia familiar Incluye datos concernientes a todos los antecedentes familiares hereditarios, actitudes paternales, acondicionamiento sociológico y cultural Familograma: En este se expresa la historia familiar de forma grafica, a través de un código de estructura nos permite conocer de forma global las constelaciones familiares Parte descriptiva

39. Periodo de desarrollo En esta parte se describe la historia del sujeto partiendo desde la pre natal hasta la adolescencia tratando de recuperar la mayor cantidad de detalles Pautas de ajuste durante la vida adulta Estas a su vez se dividen en cinco aéreas del desarrollo del sujeto Parte descriptiva

40. Ajustes Familiares Aquí se anota las relaciones con los padres y hermanos así como las relaciones entre ellos y se referirán las situaciones que podrían tener influencia en la enfermedad actual Ajustes vocacionales: Aquí se anota la trayectoria académica del paciente poniendo atención a los logros y los fracasos en la misma analizando sus causas y consecuencias Ajustes de la Vida adulta

41. Ajustes de trabajo En esta se anota la secuencia cronológica de los empleos que ha tenido el paciente, loa puestos conseguidos y los salarios percibidos en los mismos, las actitudes hace sus compañeros y la puntualidad y el ausentismo Ajustes sociales : Se trabaja todo lo referente a las relaciones interpersonales, amistades, numero de estas, constancia, sexo que prefiere, profundidad de las relaciones etc. También se genera una descripción de sus rasgos generales por ejemplo Franqueza, generosidad, actitud hacia el dinero Ajustes de la Vida adulta

42. Ajuste sexual: Se realiza una descripción del desarrollo sexual del paciente, aparición de los caracteres sexuales secundarios, presentación de la menstruación, primeras informaciones de tipo sexual Ajuste sexual durante la adolescencia Primer contacto sexual, persona con la que se realizo, impresión que causo en el sujeto, frecuencia grado de satisfacción Ajustes de la Vida adulta

43. Identificación general Esta se subdivide en tres partes que ofrecen un panorama general de las circunstancias del examen , la presentación de paciente y la calidad verbal del mismo Parte interpretativa Examen psiquiátrico

44. Gross, R, Psicología. Manual moderno 2004 Ribes, E, Psicología en General trillas 1990 Anastasi A; Urbina S, Test psicológicos. Prentice hall 1998 Hoffman E, Test psicológicos McGraw-Hill 2002 Sánchez R, Guía práctica de integración de casos 2008 Ruiz G, manual práctico para el psicodiagnostico Manual de aplicación de Rorschach http://www.reeduca.com/definicion-entrevista.aspx http://www.buenastareas.com/ensayos/La-Entrevista-Psicologica/555746.html J. Cornellà i Canals, A. Llusent i Guillamet Técnicas de entrevista con el adolescente Programa de Atención al Adolescente. Subdivisión de Atención Primaria. InstitutCatalà de la Salut. Girona Referencias!!!

45. thinksone7@gmail.com thinksone7@yahoo.com.mx Smartteaching Thinkssmart Si desea Utilizar esta presentación favor de contactar y referenciar la fuente Arenas I. Integración de casos clínicos; material de clase 2011 México, DF Integración de Casos (NOTA: todas las imágenes e información fueron tomadas de sitios libres y gratuitos de internet si alguien resulta afectado por la exposición de estas favor de contactarme y se suprimirán de forma inmediata) Prof. Iván arenas P. Si alguna persona piensa que es necesario que se agregue a las referencias por favor comunicarse por este medio para ser agregado.