Edema cerebral

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Edema cerebral

  1. 1. EDEMA CEREBRALEl edema cerebral se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intrao extracelulares del cerebro. Las principales causas son lahiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular y traumatismoscraneoencefálicos. Edema Cerebral de Altitud.
  2. 2. Hay cuatro tipos de Edema Cerebral: Citotóxico, con elpaso de líquido del espacio extracelular al intracelular;Vasogénico, paso del líquido torrente vascular alextracelular; Intersticial, paso del líquido cefalorraquídeo(LCR) al espacio extracelular (el edema visto en lahidrocefalia) e Hiperémico, provocado por un aumento delvolumen intravascular.TIPOS DE EDEMA CEREBRAL
  3. 3. • Ruptura de las uniones endoteliales que forman la barrera hematoencefálica• Permite que proteínas vasculares y líquido penetren en el espacio extracelular del parénquima cerebral.• Una vez que los componentes del plasma cruzan la BHE, el edema se extiende, lo que puede ser muy rápido y generalizado.Edema vasogénico
  4. 4. • Este tipo de edema se ve en respuesta a traumatismos, tumores, infla mación focal, en las últimas etapas de la isquemia cerebral y en la encefalopatía hipertensiva. • Algunas de las subcategorías especiales de edema vasogénico incluyen: • Edema cerebral hidrostático • Edema cerebral de alturaEdema vasogénico
  5. 5. • La BHE se mantiene intacta.• Este edema se debe a la alteración en el metabolismo celular que resulta del funcionamiento inadecuado de la bomba de Na-K en la membrana de células gliales.• Daño neuronal por excesiva glutamatérgica• Como resultado de ello se retiene sodio y agua. Hay astrocitos hinchados en la materia gris y blanca.Edema citotóxico
  6. 6. El edema citotóxico se ve en casos de intoxicaciones por fármacos como el dinitrofenol, trietiltin, hexacloro feno e isoniazida, en el síndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales de isquemia cerebral, ciertas encefalopatías, hipoxia, infarto de miocardio, y algunos tumores.Edema citotóxico
  7. 7. • El edema cerebral intersticial ocurre por trasudación de líquido a través del sistema ventricular.• La eliminación del exceso de líquido depende en gran parte del líquido cefalorraquídeo (LCR).• La BHE regula el movimiento de los líquidos y está constituida por las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares cerebrales.Edema intersticial
  8. 8. • Se produce en la hidrocefalia obstructiva. Debido a la ruptura de la BHE y hace que el LCR penetre en el cerebro y se extienda a los espacios extracelulares de la sustancia blanca. • Se diferencia del edema vasogénico porque éste no contiene casi ninguna proteína. • Este es el edema característico de la hidrocefaliaEdema intersticial
  9. 9. • Normalmente, el líquido del cerebro tiene una osmolaridad similar a la del plasma.• Cuando el plasma se “diluye” la osmolaridad cerebro entonces excede la osmolaridad sérica y crea un gradiente de presión anormal por el cual el agua fluye en el cerebro.Edema osmótico
  10. 10. • Alteración de los gradientes transmurales• Relacionado con HTA sistémica malignaEdema hidrostático

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