Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
OsteoBiolE X C E L E N T Ã   P R I N    I N OV A T I E                                   INSPIRAT DE NATURA               ...
IntroducereOriginea materialelor OsteoBiol               Pag. 2Un pas important inainte                      Pag. 4Colagen...
Natura oferã toate elementele      necesare regenerãrii osoase    Scopul nostru este sã accelerãm       şi sã ghidãm acest...
O matrice osoasã naturalã                               Detaliu cu o granulã de Gen-Os:                               intr...
Un pas important înainte                                                               Cercetarea şi dezvoltarea biomateri...
Colagenul: un factor cheie pentru succesul clinic                   COMPOZIŢIA GEN-OS                     Procedeul Tecnos...
Colagenul şi regenerarea osoasã    Regenerarea osoasã ghidatã este necesarã pentru a    trata deficitele osoase cauzate de...
SUBSTRAT:                                                                                            colagen      CELULE  ...
De la osul natural la biomaterial    Un biomaterial pentru reconstrucţia defectelor osoase trebuie sã fie    biocompatibil...
Cercetarea fundamentală în dezvoltarea liniei de produse OsteoBiol are ca punct de plecare conceptul unui biomaterial idea...
10
Produse          11
12                                          Compoziţia osului heterolog                                               Oste...
CARACTERISTICI FIZICO-CLINICE ALE BIOMATERIALELOR DE ADIŢIE OSTEOBIOL                                             micron  ...
Gen-Os                                                                                                                    ...
Aplicaţii cliniceChirurgie oralã: granuloame, chisturi odontogene şi creste despicate.Parodontologie: material de umplere ...
mp3                                                                                                                       ...
Putty                                                                                                                     ...
Gel 40 - Gel 0                                                                                                            ...
Aplicaţii cliniceGel 40: lifting de sinus acces crestal, tratarea pungilor parodontale şi a retracţiilor gingivale; poate ...
Apatos                                                                                                                    ...
Blocuri antihemoragice                                                                                                    ...
Bloc de os spongios                                                                                                       ...
Dual-Block                                                                                                                ...
Lamina elasticã de corticalã                                                                                              ...
CARACTERISTICI FIZICO-CLINICE ALE MEMBRANELORFORME                        20X20                   25X25                   ...
Evolution                                                                                                                 ...
Aplicaţii cliniceChirurgie oralã şi Traumatologie: membrana evolution de 0,6mm (thick) este întotdeauna recomandata la reg...
Special                                                                                                                   ...
Duo-Teck                                                                                                                  ...
Derma                                                                                                                     ...
CAZURI CLINICE                 31
32
PUBLICAŢIILEReviste internaţionaleBarone A, Crespi R, Nicoli Aldini N, Fini M, Giardino R, Covani U. Maxillary sinus augme...
REGENERARE OSOASĂ DUPĂ RIDGE SPLITTING ŞI IMPLANTARE CU                 ÎNCĂRCARE PROTETICĂ IMEDIATĂ Informaţii despre pac...
Imagine intraoperatorie cu creastă osoasă   Imagine intraoperatorie ce arată            Imagine histologică a unei probe b...
REGENERARE OSOASĂ PERIIMPLANTARĂ PE 1.2 ŞI 2.1 Informaţii despre pacient           > sex:              bărbat             ...
REGENERARE OSOASĂ LA NIVELUL LUI 3.6Informaţii despre pacient            > sex:               femeie                      ...
TRATAREA UNUI DEFECT INFRAOSOS MEZIAL LA 4.1 Informaţii despre pacient             > sex:             femeie              ...
SINUS LIFT PRIN ACCES CRESTAL CU GEL 40Informaţii despre pacient           > sex:             femeie                      ...
SINUS LIFT CU ACCES LATERAL, BILATERAL Informaţii despre pacient              > sex:                femeie                ...
REABILITAREA PRIN TEHNICA SPLIT CREST A UNUI MAXILAR                         EDENTAT TOTALInformaţii despre pacient       ...
TRATAREA UNOR DEFECTE PERIIMPLANTARE ÎN ZONA 3.5 - 3.6 ŞI                 REABILITARE PRIN IMPLANTURI Informaţii despre pa...
Radiografia retroalveolară confirmă            Detaliu cu o mostră de probă osoase         Inserarea a trei implanturi în ...
SINUS LIFTING CU OSTEOBIOL APATOS                                             CORTICAL Informaţii despre pacient          ...
REGENERARE OSOASĂ PERIIMPLANTARĂ LA 1.1Informaţii despre pacient           > sex:           bărbat                        ...
REABILITAREA UNUI DEFECT CRESTAL DE CLASĂ III SEEIBERT Informaţii despre pacient            > sex:            bărbat      ...
ATROFIE ACCENTUATĂ A CRESTEI OSOASE, REABILITARE ORALĂ CE                   INCLUDE SINUS LIFTInformaţii despre pacient   ...
48
Certificãri şi analize de laborator                                      49
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie

2,314 views

Published on

Catalog de materiale de origine animala pentru aditie osoasa in medicina dentara (implantologie, parodontologie, chirurgie maxilo-faciala) - OsteoBiol de la TecnossDental Italia

  • Be the first to comment

Catalog OsteoBiol - biomateriale pentru stomatologie

  1. 1. OsteoBiolE X C E L E N T Ã P R I N I N OV A T I E INSPIRAT DE NATURA Catalog de biomateriale
  2. 2. IntroducereOriginea materialelor OsteoBiol Pag. 2Un pas important inainte Pag. 4Colagenul: factorul cheie pentru succes Pag. 5Colagenul si regenerarea osoasã Pag. 6De la osul heterolog la biomaterial Pag. 8Specificaţia produselorCompoziţia materialelor de adiţie OsteoBiol Pag. 12Gen-Os Pag. 14Mp3 Pag. 16Putty Pag. 17Gel 40 and Gel 0 Pag. 18Apatos Pag. 20Tablet antihemoragice Pag. 21Sp-Block Pag. 22Dual-Block Pag. 23Soft Cortical Lamina Pag. 24Membranele Evolution Pag. 26Membranele Special Pag. 28Membrana Duo-Teck Pag. 29Membranele Derma Pag. 30Publicaţii şi cazuri clinicePublicaţiile Pag. 33Split crest Pag. 34Regenerare Peri-implantarã Pag. 36Regenerare Periodontalã Pag. 37Defect infra-osos adânc Pag. 38Maxilar sinus lift cu acces crestal Pag. 39Bilateral sinus lift Pag. 40Split crest Pag. 41Defectele de regenerare la Peri-implante Pag. 42Sinus lift Pag. 44Regenerarea Peri-Implantarã Pag. 45Reabilitarea defectului crestal Pag. 46Reabilitarea unei atrofii crestale severe Pag. 47Certificãri şi analize de laboratorCertificarea 0373 e ISO 13485 Pag. 51Test de biocompabilitate Gen-Os Pag. 52Test de biocompatibilitate Evolution Pag. 54Lista de produse Pag. 56 1
  3. 3. Natura oferã toate elementele necesare regenerãrii osoase Scopul nostru este sã accelerãm şi sã ghidãm acest proces2
  4. 4. O matrice osoasã naturalã Detaliu cu o granulã de Gen-Os: intrarea într-un canal haversian evidenţiindu-se structura osteonicã centratã de acesta. Sursa: Nobil Bioricerche (Italia)10 ani de cercetareştiinţificã O inovaţie revoluţionarã 3
  5. 5. Un pas important înainte Cercetarea şi dezvoltarea biomaterialelor a parcurs multe etape, dar întotdeauna s-a pãstrat acelaşi scop: vindec- area deficitului osos prin formarea de ţesut osos nou de calitate, pentru a se obţine recuperarea funcţionalã. Toate acestea în cel mai scurt timp posibil. Examinarea rezultatelor clinice şi extinderea comercialã a diverselor tipuri de produse dezvoltate de industria biomedicalã aratã o superioritate netã a produselor de origine naturalã indicã în detrimentul celor sintetice. Structura osului animal este morfologic mult mai similarã cu a osului uman decât a oricãrui produs sintetic. Imagine de microscopie electronicã a unei granule corticale de OsteoBiol Gen-Os În ultimii douãzeci de ani au fost dezvoltate mai multe procedee care sã permitã grefarea produselor de origine heterologã la corpul uman, fãrã reacţii adverse. Primele produse dezvoltate prin aceste tehnologii au avut rezultate clinice încurajatoare, chiar dacã pãstrau doar matricea mineralã osoasã. Noua generaţie de biomateriale OsteoBiol, datoritã unei tehnologii revoluţionare, depãşeşte simplul rol de adjuvant în regenerarea osoasã, prin stimularea şi accelerarea acestui proces fiziologic vital. Umplere alveolarã post-extacţie cu OsteoBiol Putty4
  6. 6. Colagenul: un factor cheie pentru succesul clinic COMPOZIŢIA GEN-OS Procedeul Tecnoss (exclusiv şi patentat) neutralizeazã toate situsurile antigenice ale osului, pãstrând totodatã matricea colagenicã a osului în interiorul fiecãrei granule de biomaterial. 1 Mai mult decât atât, structura molecularã originarã a 2 hidroxiapatitei naturale nu este semnificativ alteratã datoritã limitãrii temperaturii maxime în timpul procesului de fabricaţie Tecnoss. Aceste caracteristici distinctive ale produselor Osteo- OS MINERAL (1) - COLAGEN (2) Biol asigurã o neoformare osoasã corespunzatoare şi un contact strâns între osul matur neoformat şi granulele de biomaterial.Colagenul are un rol cheie în procesul de regenerareosoasã deoarece:a) serveşte drept substrat valid pentru agregarea şiaglutinarea trombocitelorb) atrage şi diferenţiazã celulele mezenchimale primi-tive prezente în mãduva osoasã (1)c) mãreşte rata de proliferare a ostoblastelor pânã la2-3 ori (2)d) stimuleazã activarea trombocitelor, osteoblastelorşi osteoclastelor în procesul de vindecare tisularã1) Salasznyk RM, et al. Journal of Biomedicine andBiotechnology (2004), 1: 24-342) Hsu FY, et al. Biomaterials (1999),20: 1931-1936 Prezenţa colagenului în interiorul fiecãrei granule asigurã higroscopia produsului OsteoBiol Gen-Os şi faciliteazã amestecarea ulterioarã a acestuia cu colagen pur (Gel 0). Aceastã asociere a permis dezvoltarea a douã produse inovatoare: Putty şi Gel 40. Având o consistenţã plasticã, acestea sunt ideale pentru umplerea defectelor osoase cu trei pereţi restanţi şi garanteazã o manevrare simplã şi o aplicare rapidã. 5
  7. 7. Colagenul şi regenerarea osoasã Regenerarea osoasã ghidatã este necesarã pentru a trata deficitele osoase cauzate de diferite leziuni sau de infecţii bacteriene. Reprezentarea graficã a colagenui triplu-helix Repararea unui defect osos survine printr-un mecanism general de vindecare tisularã, adicã prin mecanisme dinamice complexe direcţionate spre repararea funcţiei tisulare şi a integritãţii anatomice. Descoperirea lanţului de evenimente care conduc la vindecarea tisularã a facilitat identificarea în mod evident a principalilor factori implicati în procesul de Electronic microscopic view of OsteoBiol dried membrane with vindecare osoasã; prezenţa simultanã a urmãtoarelor indication of its thickness (215 µ) trei componente este necesarã pentru formarea de “novo” a ţesutului osos: >> trombocitele sunt factorii principali din timpul primei faze a procesului de vindecare, când, ulterior unei leziuni, are loc depunerea iniţialã de fibrinã şi formarea unui cheag de sânge. Aceastã fazã este caracterizatã printr-o activare semnificativã a semnalelor chimice mediate de citokine şi factori de creştere. De fapt, procesul de formare a cheagului primar post-hemoragic, prin agregarea şi aglutinarea trombocitelor, conduce la eliberarea cascadelor de coagulare şi de creştere, (cum sunt PDGF, IGF 1, IGF 2 şi VEGF- care este cunoscut pentru efectul sãu de activare a osteoblastelor şi osteoclastelor), cât şi a TGF ß (proteinã osoasã morfogeneticã aparţinând acestei superfamilii) care iniţiazã formarea calusului osos. >> precursorii osteoblastici, derivaţi din fibroblaşti (clasã de celule mezenchimale din mãduva osoasã), sunt responsabili, dupã diferenţierea celularã în osteoblaste, de a doua fazã a procesului de vindecare (encondrala şi/sau de membranã) datoritã sintezei colagenului şi a altor componente din matricea extracelularã. >> un substrat insolubil, carrier potrivit pentru semnalul osteoinductiv şi capabil sã sustina şi sã ghideze neo-formarea ţesutului osos. Sampath şi Reddi (1980) au demonstrat cã tipul I de colagen cross-lincat este carrierul optim pentru promovarea activitãţii semnalului osteoinductiv. Progresele continue de înţelegerea a mecanismelor biologice care restabilesc morfogeneza ţesutului osos, pot fi folosite in dezvoltarea de produse naturale sau artificiale cu rol în refacerea şi menţinerea funcţiilor ţesuturilor şi organelor afectate (inginerie tisularã) (1, 2, 3). Studiile in vitro au evidenţiat capacitatea colagenului heterolog de a induce diferenţierea celulelor stem mezenchimale osteoprogenitoare în osteoblaşti (4), şi au demonstrat cã asocierea colagenului de tip I cu un substrat de hidroxiapatitã conduce la creşterea semnificativã a proliferãrii osteoblaştilor ( în cazul 5).6
  8. 8. SUBSTRAT: colagen CELULE FACTORI DE CRESTERE OSTEOPROGENITOARE: TGF1 + BMP MADUVA OSOAS� SÂNGE REGENERARE: Elemente cheie pentru regenerarea tisularã şi OS ALVEOLAR, osoasã (Nakashima N. et al., 2003, modified; 3). LIGAMENT SUBSTRAT: granule OsteoBiol Gen-Os - se PARIODONTAL, pot observa fibrele de colagen, imagine de CIMENT microscopie electronicãAceste dovezi ştiinţifice asigurã baza raţionalã pentru dezvoltarea liniei de produse OsteoBiol: o linie completã de biomateriale cuo componenţa de bazã din colagen.Colagenul, pe lângã acţiunea structuralã de formare a ţesutului conjunctiv, are o serie de proprieţãti importante, utile în proceselede reparare tisularã:1. Hemostazã: colagenul este capabil sã activeze situsul receptor de pe membranele celulare ale trombocitelor, responabil pentruprocesul lor de agregare şi lizã; mai mult decât atât, în prima sãptãmânã potenţeazã acţiunea fibrinei în formarea cheagului primar,iar în a doua sãptãmânã o substituie.2. Debridment: colagenul are acţiune chemotacticã pentru celulele din seria monocite-macrofage din care derivã şi osteoclastele;prin acţiunea osteoclastelor de resorbţie limitatã a componenţei minerale din ţesutul osos sau din biomateriale OsteoBiol, pot inhiba,activa şi colabora cu osteoblaştii în procesele de remaniere şi remodelare osoasã.3. Angiogenezã fiziologicã : în faza de revenire a mononuclearele (monocitele şi macrofage) se formeazã un strat glicoproteicpeste supraţata resorbitã, de care vor adera osteoblastele.4. Activitatea osteoblasticã: colagenul se leagã de fibronectinã şi favorizeazã fixarea celulelor stemelor mezenchimaleprecursoare, asupra cãrora are acţiune chemotacticã şi le permite diferenţierea în osteoblaşti (4).5. Remodelarea sitului receptor: aportul de colagen extern , poate contribui la reducerea timpilor de remodelare a ţesutului ososimatur.6. Osteoconductivitate şi regenerare ghidatã: ca parte integrantã a componenţei minerale, colagenul este capabil sã grãbeascãproliferarea osteoblaştilor (5), în timp ce, sub formã de membranã resorbabilã conduce la regenerarea ghidatã a ţesuturilorconjuctive în general.Drept urmare, toate biomaterialele colagenate ale liniei de produse OsteoBiol oferã substratul natural pentru regenerarea şirepararea ţesutului osos, facilitând şi accelerând procesul de regenerare fiziologicã a patului receptor şi permiţând obţinerea derezultate optime într-o perioadã de timp corespunzãtoare.1) Griffith LG, Naughton G. Science (2002); 295: 1009-142) Reddi AH. Tissue Eng (2000); 6: 351-593) Nakashima N, Reddi AH. Nature Biotechnology (2003); 9: 1025-324) Salasznyk RM, et al. Journal of Biomedicine and Biotechnology (2004), 1: 24-345) Hsu FY, et al. Biomaterials (1999), 20: 1931-36 7
  9. 9. De la osul natural la biomaterial Un biomaterial pentru reconstrucţia defectelor osoase trebuie sã fie biocompatibil şi sã aibã proprietãţi bune de manevrare şi modelare; în situaţii clinice specifice, trebuie de asemenea sã ofere o rezistenţã suficientã pentru încãrcare funcţionalã. Laboratoarele Tecnoss sunt specializate în procesarea ţesuturilor osoase şi colagenice heterologe. Procesul de prelucrare a osului folosit la produsele OsteoBiol a fost dezvoltat cu intenţia de a menţine matricea originalã de colagen a ţesutului heterolog, pentru a-i conserva funcţiile sale biologice benefice, obţinând în acelaşi timp o biocompatibiliate integralã. Majoritatea biomaterialelor sunt produse inerte care nu interfereazã, sau mai precis, nu iau parte la fiziologia remodelãrii osoase: având în vedere cã au fost dezvoltate în concordanţa cu un singur concept - de biocompatibilitate, funcţia lor este limitatã doar la pãstrarea volumului grefei (suport). Conceptul de biocompatibilitate are o utilitate esenţialã în implantarea permanenţã a elementelor protetice în corpul uman, dar este extrem de restrictiv în privinţa materialelor folosite pentru reconstrucţie osoasã. În cazul hidroxiapatitei sintetizate sau a hidroxiapatitei osului natural, obţinutã prin procese de fabricaţie agresive, rãspunsul osteo- clastic celular este lent, având timpi de resorbţie extrem de prelungiţi. CARACTERISTICILE PROCESULUI TECNOSS Tecnoss a dezvoltat procese inovatoare, care permit eliminarea selectivã (de tip bio-fizico-chimic) a componentelor proteice prezente în ţesuturile osoase şi conjuctive ale diferitelor specii de animale, cu excepţia colagenului parţial modificat. Aceste componente proteice determinã diferenţele genetice care fac fiecare individ unic. Activeazã celulele sistemului imunitar ale organismului receptor prin interacţiunea la care iau parte receptorii Complexului Majoritar de Histocompatibilitate (MHC). Neutralizarea / denaturarea acestor componente proteice permite grefarea osului mineral şi a matricii de colagen heterolog de la animal la om, fãrã riscul apariţiei reacţiilor adverse. O regenerare ghidatã osoasã de succes depinde în egalã mãsurã de stimularea aparatului celular implicat în formarea de nou ţesut osos, precum şi de timpul de resorbţie al biomaterialului grefat.8
  10. 10. Cercetarea fundamentală în dezvoltarea liniei de produse OsteoBiol are ca punct de plecare conceptul unui biomaterial ideal: unmaterial care să aibă o afinitate maximă pentru ţesutul osos neoformat.Pentru a atinge acest obiectiv, Tecnoss a dezvoltat o biotehnologie care, prin evitarea folosirii unei temperaturii înalte, nu modificăstructura hidroxiapatitei naturale şi prin urmare, permite remanierea fiziologică a biomaterialului de către osteoclaste având unturnover similar cu cel osos fiziologic.Datorită acestei inovatii tehnologice, linia Osteobiol are urmatoarele caracteristici esenţiale:1. absenţa răspunsurilor de corp strain2. resorbtie gradată în timp3. stimularea şi accelerarea procesului de vindecare tisulară fiziologică.4. protectia zonei grefate de infecţii (membrane)5. caracteristici de carrier pentru substante medicamentoase în zona receptoare. Secţiunea (1 µm) văzută la microscopul optic (coloraţie albastru toluidină şi fucsină acidă) demonstrează contactul strâns între ţesutul osos neoformat şi o granulă de Apatos Cortical grefată în defect. Mai mult decât atât, se disting lacunele osteocitare şi osteociţii în centru (indicaţi cu săgeată) .Osul neoformat în jurul materialului prezintă în principal caracteristicile osului matur, cu lamele bine organizate. Nu este prezent infiltrat inflamator, nici ţesuturi de reacţie. Courtesy of Prof. Antonio Scarano, “Gabriele d’Annunzio” University, Chieti (Italy).Rezultatele analizelor chimice fãcute pe OsteoBiol Gen-Os (Universitatea din Duisburg-Essen, Germania): Element chimic OsteoBiol Gen-Os (% în greutate) Ca 25.7% PO43- 35.2% C 13.6% H 2.2% N 2.9% O (nu in PO43- ) 20.4% TOTAL 100% Ca/P (n:n) 1.73 Monstra Apa Matrice organicã Componenţa mineralã OsteoBiol Gen-Os 4.0% 22.4% 73.6% 9
  11. 11. 10
  12. 12. Produse 11
  13. 13. 12 Compoziţia osului heterolog OsteoBiol® Compoziţia materialelor de adiţie Componenţa anorganicã Componenţa organicã (mineralã) (colagen, etc.) Os spongios Os cortical Amestec Colagen Gen-Os Putty Gel 40 Gel 40 granule pastã gel gel 100% Mix 80% Mix 60% Mix 250-1000 µm ≤ 300 µm ≤ 300 µm în Gel 0 în Gel 0 * procente volumetrice informative; pot varia în funcţie de originea ţesutului osos
  14. 14. CARACTERISTICI FIZICO-CLINICE ALE BIOMATERIALELOR DE ADIŢIE OSTEOBIOL micron 1200 GRANULOMETRIE 1000Valorile prezentate sunt relative şi potvaria în funcţie de originea heterologă. 800 600 400 200 0 Gen-Os mp3 Apatos mix Apatos cortical Apatos spongios Putty Gel 40 100% COMPOZIŢIE 90%Valorile medii prezentate sunt informative 80%şi depind de compoziţia ţesuturilor de 70%origine. 60% Gel 0 50% Cortical 40% Spongios 30% 20% 10% 0% mp3 Apatos mix Apatos cortical Putty Gel 40 Gen-Os spongios Apatos 10 9TIMPI MEDII DE RESORBŢIE 8 7N.B. Valorile medii prezentate au caracter 6informativ: se pot înregistra variaţii în 5 Lunifuncţie de pacient şi de situsul receptor. 4 3 2 1 0 Gen-Os mp3 Apatos mix Apatos cortical Apatos spongios Putty Gel 40 Dual-Block Sp-Block Lamina S Lamina F Lamina XF 13
  15. 15. Gen-Os 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE AMESTEC DE OS PORCIN SPONGIOS (75%) ŞI CORTICAL (25%) COLAGEN TISULAR PĂSTRAT FORMA FIZICĂ GRANULE USOR RADIOOPACE GRANULOMETRIE STANDARD 250-1000 µm TIMP DE RESORBŢIE 4-5 LUNI ÎN FUNCŢIE DE CARACTERISTICILE SITUSULUI RECEPTOR VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 34 - 36 - 37 - 42 - 45 TEST DE BIOCOMPATIBILITATE PAG. 52 - 53 AMBALAJ ŞI COD FLACON 0,5 gr. COD 2501/1 ; FLACON 1,0 gr. COD 2501/2 FLACON 2,0 gr. COD 2501/11 Caracteristici: Un înlocuitor natural de os autolog, Gen-Os conservã aceleaşi structuri intime (matrice şi porozitate) şi prezintã o activitate osteoconductivã puternicã. Perfect biocompatibil şi biodegradabil, caracteristicile sale au fost recunoscute prin teste fãcute pe ţesuturi vii conform cu metodele ISO 10993, la Universitatea de Studii din Torino. Din cauza higroscopiei, poate funcţiona ca un carrier pentru diverse medicamente. Resorbabil în totalitate, oferã suport pentru neoformarea osoasã, ajutând la pãstrarea formei şi volumului iniţial al grefei (proprietatea de osteoconductivitate). Mai mult decât atât, datoritã conţinutului sãu de colagen, produsul faciliteazã formarea cheagului şi invazia ulterioarã de celule reparatoare şi regeneratoare, favorizând restitutio ad integrum. Utilizare: Gen-Os trebuie hidratat întotdeauna şi amestecat bine cu câteva picãturi de soluţie fiziologicã sterilã pentru a activa matricea de colagen şi a-i mãri adezivitatea; poate fi deasemenea amestecat cu Gel O sau cu sânge de la pacient. Dacã este necesar, poate fi amestecat cu medicamentul prescris pentru operaţie; amestecul obţinut trebuie aplicat cu o spatulã sterilã sau cu o seringã pentru biomateriale. Bibliografie Barone A, Crespi R, Nicoli Aldini N, Fini M, Giardino R, Covani U. Maxillary sinus augmentation: histologic and histomorphometric analysis. The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2005, 20: 519-525 Barone A, Santini S, Sbordone L, Crespi R, Covani U. A clinical study of the outcomes and complications associated with maxillary sinus augmentation. The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2006, 26: 81-85 Covani U, Barone A, Cornelini R, Crespi R. Clinical outcome of implants placed immediately after implant removal. Journal of Periodontology, 2006, 77: 722-727 Vozza I, Scarano A, Quaranta M. Clinical and histological study on maxillary sinus lift and filling with collagenized pig bone. Italian Journal of Osteointegration, 2004, 4: 19-2314
  16. 16. Aplicaţii cliniceChirurgie oralã: granuloame, chisturi odontogene şi creste despicate.Parodontologie: material de umplere a defectelor infraosoase adânci şi a furcaţiilor.Implantologie: material de umplere universal, folosit în tratarea dehiscenţelor şi periimplantitelor, în cazul defectelor cu doi pereţi,sinus lift lateral sau crestal. Grefa de Gen-Os poate fi stabilizatã cu Gel O şi protejatã cu membrane OsteoBiol sau Lamele Elasticedin Corticalã.Lifting de sinus lateral Adiţie de Gen-os în defecte cu doi pereţi restanţi cu implantare imediatã sau întârziatãRetracţii gingivale Defecte infraosoaseAvantajeGen-Os îşi măreşte volumul cu până la 50% după hidratarea cu soluţie fiziologică: colagenul hidratat al fiecarei granule creşteaderenţa biomaterialului. 150% 100% Uscat Hidradat 50% 0% Volume 15
  17. 17. mp3 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE AMESTEC DE OS PORCIN SPONGIOS ŞI CORTICAL COLAGENAT COLAGEN GEL APROXIMATIV 10%(GEL 0) FORMA FIZICĂ GRANULE PUŢIN RADIOOPACE PREHIDRATATE ŞI COLAGEN GEL GRANULOMETRIE 600-1000 µm TIMP DE RESORBŢIE APROXIMATIV 5 LUNI VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 40 – 47 AMBALAJ ŞI COD SERINGĂ 1 CC COD 2051/MP3 (EXTERN Ø 7 mm INTERN Ø 6 mm) Caracteristici: Biomaterial de origine porcină format din granule colagenate prehidratate (granulometrie 600-1000 µm), preamestecate cu OsteoBiol Gel 0. Consistenţa sa particulară şi disponibilitatea în seringă indică utilizarea imediată şi directă a materialului, fără nici o altă manipulare anterioară. În acest fel este posibilă eliminarea fazei de hidratare a biomaterialului, reducându-se astfel riscul unei expuneri accidentale la agenţii patogeni care ar putea să apară în timpul manipulării şi grefării. Seringa este flexibilă, poate fi adaptată la geometria situsului receptor, facilitând ulterior inserţia produsului. Granulele au caracteristici similare osului uman mineralizat, produsul fiind utilizat ca o alternativă la osul autolog. De fapt, consistenţa naturala microporoasă facilitează neoformarea ţesutului osos în zona defectului, prin accelerarea procesului. Resorbabil gradual, contribuie la păstrarea formei şi volumului original al grefei (proprietatea de osteoconductivitate). Mai mult decât atât, datorită conţinutului de colagen, produsul facilitează formarea cheagului şi invazia ulterioară a celulelor reparatoare şi regeneratoare a ţesutului osos. Mod de utilizare: mp3 este disponibil în seringă şi poate fi folosit imediat. În acest mod se poate introduce în situsul receptor fără nici o altă manipulare anterioară sau hidratare. După adaptarea materialului la geometria defectului este foarte important să se îndepărteze reziduurile, excesul de biomaterial nestabilizat, înainte de a sutura ţesuturile moi. Aplicaţii clinice Chirurgie orală şi implantologie: datorită formulei specifice şi a granulometriei, OsteoBiol mp3 este ideal pentru procedura chirurgicală de sinus lift lateral. Pentru acoperirea antrotomiei este recomandată folosirea unei membrane OsteoBiol Evolution sau Special.16
  18. 18. Putty 0373ŢESUTUL DE ORIGINE AMESTEC DE OS PORCIN SPONGIOS ŞI CORTICALCOLAGEN TISULAR PĂSTRATFORMA FIZICĂ PASTĂ DE OS CU CONSISTENŢĂ PLASTICĂ COMPUSĂ DIN COLAGEN GEL ÎNCARCAT 80% CU UN AMESTEC DE GRANULE DE OS PORCIN MICRONIZATGRANULOMETRIE FINĂ ≤ 300 µmTIMP DE RESORBŢIE APROXIMATIV 4 LUNIVEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 34-41AMBALAJ ŞI COD FIOLA 0,5 cc (1 gr.) COD 2504/1; FLACON 1,0 cc (2 gr.) COD 2504 3 FIOLE 0,5 cc (3 gr.) COD 2504/2Caracteristici: pastă din os compusă din minim 80% os heterolog micronizat (granulometrie ≤ 300 µm) şi colagen gel (OsteoBiol Gel 0).Produs printr-un proces exclusiv ce le conferă maleabilitate şi o plasticitate excepţională, uşurând grefarea în cavităţi şi în defecteperi-implantare unde există pereţi. Datorită conţinutului de colagen, OsteoBiol Putty facilitează formarea cheagului şi invaziaulterioară de celule reparatoare şi regeneratoare a ţesutului osos.Condiţia necesară pentru obţinerea unei adiţii osoase cu rezultate favorabile şi stabilizarea completă a biomaterialului: Pasta Puttytrebuie utilizată numai în cavităţi care o pot stabiliza; nu trebuie grefat în defecte cu doar doi pereţi restanţi sau în proceduri delifting de sinus deschis lateral.Mod de utilizare: produsul poate fi aplicat în defectul osos şi adaptat conform volumului şi formei acestuia fără compresie;trebuie eliminate toate rezidurile instabile de material înainte de a sutura ţesuturile moi.Aplicaţii cliniceImplantologie: material versatil pentru adiţii alveolare, se indică în scopul de a păstra volumul crestei alvelolare, în implantareaimediată postextracţională, unde facilitează stabilitatea primară; ideal în tratamentul periimplantitelor; se foloseşte ca materialde umplutură în intervenţiile de split crest. În procedurile de lifting de sinus cu acces crestal şi în cazul umplerii cavităţilor cu unvolum mai mare de 1 cc, Putty trebuie utilizat împreună cu OsteoBiol Gen-Os (în raport 1 parte Putty la 3 părţi Gen-Os).Chirurgie orală: material de adiţie osoasă versatil după avulsii dentare, granuloame, chisturi odontogene.BibliografieArcuri C, Cecchetti F, Germano F, Motta A, Santacroce C. Clinical and histological study of a xenogenic substitute used as a filler in postextractivealveolus. Minerva Stomatologica, 2005, 54: 351-362.Barone A, Ameri S, Covani U. Immediate postextraction implants: treatment of residual peri-implant defects. A retrospective analysis. European Journalof Implant Prosthodontics, 2006, 2: 99-106.Covani U, Ameri S, Crespi R, Barone A. Preservazione del processo alveolare con osso eterologo. Considerazioni istologiche. Italian Oral Surgery, 2004,3: 17-23. 17
  19. 19. Gel 40 - Gel 0 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE AMESTEC DE OS PORCIN SPONGIOS ŞI CORTICAL(GEL 40) COLAGEN TISULAR PĂSTRAT FORMA FIZICĂ COLAGEN GEL ÎNCĂRCAT CU 60% AMESTEC DE OS PORCIN (GEL 40) COLAGEN TIP I ŞI III GEL (GEL 0) GRANULOMETRIE FINĂ < 300µm (GEL 40) TIMP DE RESORBŢIE 4 LUNI VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 38 - 39 AMBALAJ ŞI COD GEL 40 1 SERINGĂ 0,5 cc COD2503/4; 3 SERINGI DE 0,5 cc COD 2503/2 AMBALAJ ŞI COD GEL 0 1 SERINGĂ 0,5 cc COD 2503/3; 3 SERINGI 0,5 cc COD 2503/1 Caracteristici: matrice colagenică (de tip I şi III) obţinută prin tehnologia exclusivă Tecnoss, disponibilă fie în formă pură - Gel 0, sau încărcată cu 60% volum os heterolog micronizat (granulometrie ≤ 300 µm) ca Gel 40. Ambele produse se aflã în stare de gel la temperaturi mai mici de 30° C; la temperaturi mai înalte, vâscozitatea scade şi Gel 0 şi Gel 40 se pot amesteca cu medicamente hidrosolubile şi/sau liposolubile. Datoritã conţinutului de colagen, Gel 40 accelerează formarea cheagului primar şi invazia ulterioară a celulelor reparatoare şi regeneratoare a ţesutului osos, mai mult decât atât componenta cortico-spongioasă are funcţie de substrat. Gel 0 este resorbit rapid şi în întregime, are excelente proprietăţi antiinflamatoare, eutrofice şi cicatrizante; în particular Gel 0 este un coadjuvant ideal în amestecarea cu biomateriale sub formă de granule (OsteoBiol Gen-Os sau Apatos) pentru obţinerea unei grefe cu putere de aderare crescută şi mai uşor de stabilizat. Indicat pentru uz clinic atât intern cât şi extern, în ambele cazuri poate fi carrier pentru diverse substanţe medicamentoase liposolubile şi hidrosolubile. Lipofilia se datoreazã în principal procentului de acizi graşi polinesaturati de serie oleic-linoleică (din care face parte şi omega-3), derivate direct din materia primã. Aceste componente au o importantã acţiune antioxidantã asupra radicalilor liberi, şi prin urmare sprijinã regenerarea tisularã. Indicaţii de utilizare: Caracteristicile distinctive de vâscozitate şi densitate ale ambelor Geluri faciliteazã manevrarea produsului de cãtre operator, oferind un suport adeziv. Dacã vâscozitatea este excesivã, adãugaţi câteva picãturi de soluţie fiziologicã sterilã cãlduţã şi apoi re-amestecaţi bine pentru a obţine densitatea doritã. Plasate în situs, Gel 0 şi Gel 40 combinate cu sânge şi la tem- peratura corpului, contribuie la formarea rapidã şi compactã a cheagului primar. Bibliografie Barone A, Di Genio M, Cornelini R, Covani U. Impianti post-estrattivi e simultaneo rialzo del seno mascellare per via crestale: analisi clinica. Implantologia Dentale, 2005, 2: 230-235.18
  20. 20. Aplicaţii cliniceGel 40: lifting de sinus acces crestal, tratarea pungilor parodontale şi a retracţiilor gingivale; poate fi folosit deasemenea înamestec cu OsteoBiol Gen-Os ca stabilizator al grefei.Gel 0: se poate utiliza în amestec cu OsteoBiol Gen-Os sau Apatos ca stabilizator al grefei sau ca atare ca agent cicatrizantLifting de sinus cu acces crestalPungi parodontale şi retracţii gingivale 19
  21. 21. Apatos 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE OS PORCIN SPONGIOS ŞI CORTICAL COLAGEN TISULAR DEGRADAT FORMA FIZICĂ GRANULE DE HIDROXIAPATITĂ MINERALĂ RADIOOPACE GRANULOMETRIE 600-1000 µm TIMP DE RESORBŢIE CIRCA 4 LUNI PENTRU APATOS SPONGIOS – 5 LUNI APATOS MIX 6 LUNI APATOS CORTICAL VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 44 - 46 AMBALAJ ŞI CODURI SPONGIOS: FLACON 0,5 gr. COD 2501/7; FLACON 1,0 gr. COD 2501/8 MIX: FLACON 0,5 gr. COD 2501/3; FLACON 1,0 gr. COD 2501/4 CORTICAL: FLACON 0,5 gr. COD 2501/9; FLACON 1,0 gr. COD 2501/15 Caracteristici: Apatos este un biomaterial de origine porcină, care datorită proprietăţilor sale similare cu cele ale osului uman mineralizat, poate fi utilizat ca un înlocuitor natural de os autolog. Microporozitatea naturalã a produsului Apatos, faciliteazã neoformarea de ţesut osos în zona defectului osos, îmbunătăţind şi accelerând procesul de reconstrucţie osoasă. Hidroxiapatita nanocristalină Apatos este disponibilã sub formă de granule spongioase, corticale şi în amestec. Utilizare:Apatos trebuie întotdeauna prehidratat şi amestecat bine cu câteva picãturi de soluţie fiziologicã sterilã; poate fi amestecat şi cu sânge de la pacient. Dacã este necesar, poate fi amestecat cu un produs medicamentos ales pentru operaţie. După obţinerea plasticităţii dorite, amestecul astfel obţinut se aplică cu o spatulã sterilã sau o seringã pentru biomateriale. Aplicaţii clinice Chirurgie oralã: granuloame, chisturi odontogene şi split crest. Implantologie: material de umplere universal folosit în tratarea dehiscentelor şi periimplantitelor, defectelor cu doi pereţi restanţi, sinus lift închis sau deschis. Apatos este caracterizat în particular de un timp de resorbţie prelungit, garantând astfel menţinerea optimă a volumului grefei. Când este necesar, grefa de Apatos poate fi protejatã şi stabilizată cu o membranã OsteoBiol Evolution sau o Lamelã Elasticã de Corticalã. Bibliografie Barone A, Ameri S, Covani U. Immediate postextraction implants: treatment of residual peri-implant defects. A retrospective analysis. European Jourmal of Implant Prosthodontics, 2006, 2: 99-106. Orsini G, Scarano A, Piattelli M, Piccirilli M, Caputi S, Piattelli A. Histological and Ultrastructural Analysis of Regenerated Bone in Maxillary Sinus Augmentation Using a Porcine Bone-Derived Biomaterial. Journal of Periodontology, 2006, 77: 1984-1990. Scarano A, Iezzi G, Quaranta A, Fiera E, Piattelli A. I biomateriali in chirurgia odontostomatologica. Italian Oral Surgery, 2006, 1: 1-13.20
  22. 22. Blocuri antihemoragice 0373ŢESUT DE ORIGINE AMESTEC DE OS PORCIN SPONGIOS ŞI CORTICALCOLAGEN TISULAR P�STRATFORMA FIZICĂ BLOC USCATGRANULOMETRIA FINĂ ≤ 300 µmTIMPUL DE RESORBŢIE 4 LUNIAMBALAJ ŞI CODURI BLISTER CU 6 BUC�ŢI mm 10x10x10 CODICE 250Caracteristici: Materialul este constituit 70% din os deantigenat şi 30% din colagen; pe lângă funcţia de umplere, produceşi o acţiune antiinflamatorie şi antihemoragică imediată şi constantă în timp, astfel că poate fi considerat material de selecţie închirurgia orală, după avulsii dentare.Poate fi folosit pentru a sigila rapid şi a stabiliza sângerarea în alveolele postextracţionale, mai ales la pacienţii cu risc hemoragiccrescu (diabet, pacienţi sub tratament anticoagulant, hemofilici, trombocitopenici), cazuri în care blocul funcţionează ca dop perfectşi sigilează uniform pereţii cavităţii, chiar fără sutura lamboului.Mod de utilizare: După ce se face toaleta riguroasă a alveolei postextracţională, blocul antihemoragic poate fi aplicat direct încavitate. Odată îmbibat cu sânge capată o consistenţă plastică ce permite adaptarea perfectă la situsul receptor. Datorită acesteiplasticitaţi, blocurile antihemoragice nu sunt rezistente la încărcarea osoasă şi la compresiune, şi de aceea trebuie evitate acestesituaţii. Dacă este necesar se suturează marginile alveolare.Aplicaţii cliniceTraumatologia, chirurgie dento-alveolară şi oricând este necesară o acţiune antihemoragică imediată şi prelungită în timp; se poatefolosi şi ca suport pentru a evita colapsul pereţilor alveolari post-extracţionali, reducând astfel pierderile osoase atât pe orizontalăcât şi pe verticală. 21
  23. 23. Bloc de os spongios 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE OS PORCIN SPONGIOS COLAGEN TISULAR PĂSTRAT (COD 2506/2); DEGRADAT (COD 2506/13S) FORMA FIZICĂ BLOC RIGID USCAT TIMP DE RESORBŢIE VARIABIL, ÎN FUNCŢIE DE CARACTERISTICILE ŞI GRADUL DE IRIGARE AL SITUSULUI RECEPTOR ŞI CONDIŢIILE CLINICE ALE PACIENTULUI – APROXIMATIV 8 LUNI AMBALAJ ŞI CODURI BLOC COLAGENAT COD 2506/2 mm 10x10x20 BLOC NECOLAGENAT COD 2506/13S mm 12x12x22 Caracteristici Bloc colagenat: os spongios de origine porcină produs printr-un proces exclusiv şi patentat de Tecnoss, prin care se evitã ceramizarea cristalelor de hidroxiapatitã, accelerând prin aceasta resorbţia fiziologicã. Prin consistenţa rigidă, blocurile au acţiune de suport în neoformarea osoasă, mai ales în cazurile de reconstrucţii extinse, îşi păstrează perfect volumul în patul receptor. Mai mult decât atât, datoritã conţinutului de colagen, facilitează formarea cheagului primar şi invazia ulterioară a celulelor regeneratoare şi reparatoare, favorizând restitutio ad integrum a defectului osos. Bloc necolagenat: format din hidroxiapatită naturală, cu proprietăţi similare cu ale osului uman mineralizat; poate fi modificată forma în funcţie de necesităţile clinice, şi trebuie folosit doar ca agent de umplere; nu este indicat pentru încărcare. Perfect biocompatibil şi biodegradabil (aceste calităţi au fost recunoscute prin teste efectuate pe ţesuturi vii, realizate la Universitatea din Torino, conform metodei ISO 10993). Datorită “higroscopicităţii” marcate, pot fi carrieri pentru diferite substanţe medicamentoase. Mod de utilizare: Produsul trebuie hidratat înainte de folosire timp de 5-10 minute în soluţie fiziologicã sterilă călduţă sau soluţie antibiotică. Apoi poate fi adaptat la situsul receptor, care trebuie decorticat atent pentru a se garanta o mai bunã irigare; blocul trebuie fixat întotdeauna cu microşuruburi de osteosintezã. Este preferabil să fie protejat de riscul unei expuneri prin inter- mediul unei bariere resorbabile (Lamela elastică de corticală sau o membrană OsteoBiol Evolution). Aplicaţii clinice Chirurgie oralã şi dentarã: augmentare osoasã verticalã şi orizontalã de volum mare, unde este necesară o grefă cu proprietate bună de suport. Chirurgie maxilo-facialã: reconstrucţie parţialã sau totalã a pãrţilor anatomice distruse prin traume sau tumori.22
  24. 24. Dual-Block 0373ŢESUTUL DE ORIGINE OS PORCIN SPONGIOS ŞI CORTICALCOLAGEN TISULAR PĂSTRATFORMA FIZICĂ BLOC RIGID USCATTIMP DE RESORBŢIE VARIABIL, ÎN FUNCŢIE DE CARACTERISTICILE ŞI GRADUL DE IRIGARE AL SITUSULUI RECEPTOR ŞI CONDIŢIILE CLINICE ALE PACIENTULUI – CIRCA 8 LUNIVEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 46AMBALAJ ŞI CODURI BLOC COLAGENAT COD 2506/15Caracteristici: os spongios şi cortical de origine porcină, produs printr-un proces exclusiv şi patentat de Tecnoss, prin care seevitã ceramizarea cristalelor de hidroxiapatitã, accelerând prin aceasta resorbţia fiziologicãPăstrarea stratului de ţesut osos cortical fixat la spongioasă, oferă stabilitate şi protecţie naturală prelungită a grefei defectuluiosos, şi în plus constituie o barieră eficientă în cazul apariţiei unei expuneri. Blocul oferă suport în neoformarea osoasă: datorităconsistenţei rigide şi formei constituie un suport ideal pentru păstrarea volumului iniţial al grefei, mai ales în cazul unei reconstrucţiiextinse. Datoritã conţinutului de colagen, faciliteazã formarea cheagului primar şi invazia ulterioarã a celulelor regeneratoare şireparatoare, favorizând restitutio ad integrum a defectului osos.Mod de utilizare: Produsul trebuie hidratat înainte de folosire timp de minim 15 minute în soluţie fiziologicã sterilã cãlduţăsau soluţie antibioticã. Apoi poate fi adaptat la situsul receptor, care trebuie decorticat atent pentru a se garanta o mai bunã irigare.Golurile rămase se pot umple cu materiale de adiţie osoasă granule (OsteoBiol Gen-Os sau Apatos); blocul osos trebuie fixatîntotdeauna cu microşuruburi de osteosintezã; şuruburile trebuie poziţionate în bloc înainte de aplicarea în defectul osos, pentrua evita apariţia tensiunilor ce ar putea rupe stratul superficial de corticală şi prin urmare sã afecteze regenerarea osoasă. Patulreceptor trebuie să fie subperiostal şi trebuie să aibă vascularizare bună.Aplicaţii cliniceChirurgie orală şi dentară: augmentări osoase orizontale ce necesită grefe cu excelente proprietăţi de suport.Chirurgie maxilofacială: reconstrucţie parţialã sau totalã a pãrţilor anatomice distruse prin traume sau tumori. 23
  25. 25. Lamina elasticã de corticalã 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE OS PORCIN CORTICAL COLAGEN TISULAR PĂSTRAT FORMA FIZICĂ LAMELĂ USCATA, FLEXIBILĂ DUPĂ HIDRATARE GROSIMI STANDARD (2-4 mm) - FINE (0,4-0,6 mm) - EXTRA FINE (0,2 - 0,3 mm) TIMP DE RESORBŢIE STANDARD APROXIMATIV 8 LUNI; FINE APROXIMATIV 6 LUNI; EXTRA FINE APROXIMATIV 5 LUNI VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 45 AMBALAJ ŞI CODURI STANDARD mm 30x30 COD 2505/3 FINE mm 25x25 COD 2505/4; mm 20x40 COD 2505/40 EXTRA FINE mm 25x25 COD 2505/5; mm 20x40 COD 2505/50 Caracteristici: Os cortical de origine animalã produs printr-o metodă exclusivă patentată Tecnoss prin care se evitã ceramizarea cristalelor de hidroxiapatitã, accelerând astfel resorbţia fiziologicã. Dupã un proces de decalcifiere superficialã, capãtã o consistenţã elastică , păstrându-şi consistenţa tipică a ţesutului osos din care provine; marginile sunt moi pentru a nu cauza traume ţesuturilor vecine. Mod de utilizare: Lamela elasticã din corticalã poate fi decupatã cu o foarfecã sterilã la forma şi dimensiunea doritã. Apoi trebuie hidratatã prin imersie timp de 5-10 minute în soluţie fiziologică sterilă usor calduţă. Odatã obţinută plasticitatea doritã, poate fi uşor adaptată la morfologia situsului receptor şi perfect stabilizată; în mod normal trebuie fixată cu microşuruburi din titan, sau se poate sutura direct de ţesuturile vecine, folosind un ac atraumatic cu secţiune triunghiularã. În caz de expunere, lamela nu trebuie îndepărtată decât în cazul unei suprainfecţii evidente, deoarece plasticitatea şi consistenţa sa permite vindecarea per secundam plãgii. Aplicaţii clinice Chirurgie oralã şi Traumatologie: pentru stabilizarea şi protecţia în cazul unor regenerãri osoase extinse, cu risc de expunere, unde se adapteazã perfect atât la osul subiacent cât şi la ţesuturile moi. Implantologie: ideal pentru protejarea şi stabilizarea grefelor cu doi pereţi restanţi sau a regenerărilor periimplantare în zone estet- ice. Bibliografie Rinna C, Ungari C, Saltarel A, Cassoni A, Reale G. Clinical notes. Orbital Floor Restoration. The Journal of Craniofacial Surgery, 2005, 16: 968-972.24
  26. 26. CARACTERISTICI FIZICO-CLINICE ALE MEMBRANELORFORME 20X20 25X25 30X30 25X35 Evolution S Evolution S Evolution S Evolution F Evolution F Evolution F Evolution XF Evolution XF Special Special Derma S Derma F - XF Derma S Duo-Teck 3,5GROSIMI 3Valorile prezentate sunt relative şi pot 2,5varia în funcţie de originea heterologă 2 mm 1,5 1 0,5 0 Evolution S Evolution F Evolution XF Special Duo-Teck Derma S Derma F Derma XF 6TIMPI MEDII DE RESORBŢIE 5 4Valorile medii prezentate au caracterinformativ: se pot înregistra variaţii în 3 LUNIfuncţie de pacient şi de situsul receptor. 2 1 0 Evolution S Evolution F Evolution XF Special Duo-Teck Derma S Derma F Derma XF 25
  27. 27. Evolution 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE PERICARD PORCIN ŞI CABALIN COLAGEN TISULAR PĂSTRAT FORMA FIZICĂ MEMBRANĂ USCATĂ, CU O FAŢĂ NETEDĂ ŞI O FAŢĂ MICRORUGOASĂ GROSIMI STANDARD (0,6mm), FINE (0,4mm), EXTRA FINE (0,2mm) TIMP DE RESORBŢIE STANDARD APROXIMATIV 4 LUNI; FINE APROXIMATIV 3 LUNI; EXTRA FINE APROXIMATIV 2 LUNI VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 34 - 37 - 38 - 42 TESTE DE BIOCOMPATIBILITATE PAG. 54 - 55 AMBALAJ ŞI CODURI STANDARD mm 20x20 COD 2507/1E; STANDARD mm 30x30 COD 2507/2E FINE mm 20x20 COD 2507/3E; FINE mm 30x30 COD 2507/4E X-FINE mm 20x20 COD 2507/9; X-FINE mm 30x30 COD 2507/10 STANDARD OVALĂ mm 25x35 COD 2507/6E; FINE OVALĂ mm 25x35 COD 2507/7E PERIO-KIT 6 MEMBRANE X-FINE PREFORMATE (2 PE FORMĂ) COD 2507/8 mm 30x30 mm 20x20 mm 25x35 Tipuri: STD STD STD FINE FINE FINE X-FINE X-FINE EV03HHE EV02HHE EVOHHE EM96XS EV03LLE EV02LLE EVOLLE EM03XS EM02XS Caracteristici: Obţinute din ţesut mezenchimal (pericard heterolog), membranele Evolution sunt complet resorbabile. Structura este formatã din fibre dense de colagen cu o consistenţã mare şi cu o rezistenţã extraordinarã care oferã chirurgului: - adaptabilitate maximã la morfologia ţesutului osos şi pãrţile moi - sutura uşoarã şi sigurã la ţesuturile învecinate - cea mai bunã interfaţã membranã/os şi membranã/periost - stabilitate şi protecţie prelungitã a grefei acoperite Absenţa porozitãţii la suprafaţa membranelor garantează, în cazul expunerilor accidentale, că atât situsul primitor cât şi membrana nu vor fi infectate, permiţându-se vindecarea ulterioarã a ţesutului. Mod de utilizare: Membrana poate fi decupatã cu o foarfecã sterilã la forma şi dimensiunea doritã: trebuie rehidratatã apoi cu soluţie fiziologicã uşor cãlduţã. Odatã obţinutã plasticitatea doritã, trebuie adaptatã la ea situsul receptor. N.B.: Dacã membrana Evolution, din orice motiv, prezintã zone expuse (de exemplu în ruperea ulterioarã a lamboului) nu trebuie îndepãrtatã: consistenţa şi plasticitatea sa permite o vindecare completã per secundam a leziunii prin epitelizarea lamboului.26
  28. 28. Aplicaţii cliniceChirurgie oralã şi Traumatologie: membrana evolution de 0,6mm (thick) este întotdeauna recomandata la regenerãri extinse, undeexistã riscul unei expuneri.Implantologie: idealã pentru acoperirea antrotomiei şi pentru protejarea defectelor cu doi pereţi restanţi.Parodontologie: protecţia grefelor în defecte infraosoase, când sutura lamboului prezintã riscul unei expuneri (modelul fine);spaţiere în retracţii gingivale (modelul x-fine).Pe lângã efectul eutrofic, membranele Evolution oferã stabilitate grefei osoase, precum şi protecţie de duratã împotriva agenţilorexterni.Acoperire antrotomie Protejarea grefei în defecte cu doi pereţi restanţi cu implantare imediată simultană sau întârziatãProtejarea grefelor în Protejarea grefelor cu blocuri din os spongiosdefecte infraosoaseBibliografieBarone A, Ameri S, Covani U. Immediate postextraction implants: treatment of residual peri-implant defects. A retrospective analysis.European Journal of Implant Prosthodontics, 2006, 2: 99-106.Barone A, Crespi R, Nicoli Aldini N, Fini M, Giardino R, Covani U. Maxillary sinus augmentation: histologic and histomorphometric analysis.The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2005, 20: 519-525Barone A, Di Genio M, Cornelini R, Covani U. Impianti post-estrattivi e simultaneo rialzo del seno mascellare per via crestale: analisi clinica. Implan-tologia Dentale, 2005, 2: 230-235.Barone A, Santini S, Sbordone L, Crespi R, Covani U. A clinical study of the outcomes and complications associated with maxillary sinus augmentation.The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2006, 26: 81-85.Covani U, Barone A, Cornelini R, Crespi R. Clinical outcome of implants placed immediately after implant removal.Journal of Periodontology, 2006, 77: 722-727. 27
  29. 29. Special 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE PERICARD PORCIN COLAGEN TISULAR PĂSTRAT FORMA FIZICĂ MEMBRANĂ USCATĂ TRANSLUCIDĂ GROSIMI EXTRA FINE TIMP DE RESORBŢIE APROXIMATIV 40 DE ZILE VEZI CATALOG CAZURI CLINICE PAG. 35 - 40 - 41 AMBALAJ ŞI CODURI X-FINE mm 20x20 COD 2501/5; X-FINE mm 30x30 COD 2501/6 Caracteristici: Obţinute din ţesuturi mezenchimale extra fine (pericard de origine porcinã) prin procese exclusive Tecnoss, membranele uscate Special sunt complet resorbabile. Odată hidratată, devine translucidã şi flexibilã, astfel, este ideală în regenerarea tisulară ghidată, previne invaginarea acestuia: acţiunile acestora favorizeazã drept urmare o regenerare optimã a ţesutului osos subiacent. Mod de utilizare: Membrana poate fi decupată cu o foarfecã sterilă la forma şi dimensiunea doritã: trebuie rehidratatã apoi cu soluţie fiziologicã uşor cãlduţă. Odatã obţinută plasticitatea dorită, poate fi adaptată la situsul receptor. Se recomandă întotdeauna decolarea mucoperiostală pentru a stabiliza membrana în situs dupa sutura lamboului. Dacă aceasta nu se poate, membrana poate fi suturatã de lamboul gingival cu o suturã în plic. N.B.: Dacã membrana Special, din orice motiv, prezintã zone expuse (de exemplu în ruperea ulterioarã a lamboului) nu trebuie îndepãrtatã: consistenţa şi plasticitatea sa permite o vindecare completă per secundam a leziunii prin epitelizarea lamboului. Aplicaţii clinice Parodontologie: membrana Special poate fi utilizatã pentru separarea ţesuturilor şi protecţie de agenţii externi în tratamentul retracţiilor gingivale. Implantologie: protecţie a membranei sinusale înainte de inserţia grefei, închiderea perforaţiilor membranei sinusale, protecţia grefelor plasate în alveole post-extracţionale.28
  30. 30. Duo-Teck 0373ŢESUTUL DE ORIGINE MEMBRANĂ DE COLAGEN CABALIN LIOFILIZAT ŞI OS CABALINCOLAGEN TISULAR PĂSTRATFORMA FIZICĂ MEMBRANĂ USCATĂ ACOPERITĂ CU UN STRAT DE OS MICRONIZATGROSIMI APROXIMATIV 1 MMTIMP DE RESORBŢIE APROXIMATIV 15 ZILEAMBALAJ ŞI CODURI mm 20x20 COD DT020Carateristici: Duo-Teck este o membrană din colagen liofilizat de origine cabalină, biocompatibilă, cu resorbţie rapidă.Duo-Teck diferă de alte membrane Osteobiol , deoarece este acoperit pe o parte cu un strat de os micronizat, de asemenea de originecabalină: acest strat îmbunătăţeşte consistenţa şi stabilitatea, permiţând grefei o protecţie sporită precum şi o repoziţionare corectăa ţesutului moale.Mod de utilizare: Membrana Duo Teck trebuie hidratatã cu soluţie fiziologicã uşor călduţă. După ce se obţine plasticitateadorită , se aşeazã cu uşurinţă peste patul osos, cu stratul de os micronizat în contact cu grefa osoasã şi cu partea netedã în contactcu ţesutul moale. Consistenţa sa asigură o adeziune perfectã la ţesutul adiacent a defectului osos.Aplicaţii clinice Chirurgie orală şi Implantologie: Duo-Teck este indicat în toate acele cazuri în care este necesarã o separare netensionată întreţesuturile de diverse consistenţe; Duo-Teck poate fi utilizat pentru a proteja membrana sinusalã la o procedurã de lifting de sinuslateral, pentru a se evita leziunile accidentale produse de materialul de adiţie în timpul grefării. De asemenea, poate fi folositpentru închiderea unei antrotomii, înainte de suturarea lamboului muco-gingival. 29
  31. 31. Derma 0373 ŢESUTUL DE ORIGINE DERMA PORCINĂ COLAGEN TISULAR PĂSTRAT FORMA FIZICĂ MEMBRANĂ USCATĂ GROSIMI STANDARD (2-4 MM); FINE (0,8– 1 MM); X-FINE (0,4-0,5 MM) TIMP DE RESORBŢIE STANDARD APROXIMATIV 5 LUNI; FINE APROXIMATIV 3 LUNI; X-FINE APROXIMATIV 2 LUNI AMBALAJ ŞI CODURI STANDARD mm 20x20 COD 2506/9; STANDARD mm 30x30 COD 2506/10 FINE mm 25x25 COD 2506/50; X-FINE mm 25x25 COD 2506/51 Caracteristici: Membrane resorbabile obţinute din colagen dermic de origine porcinã, printr-un proces exclusiv Tecnoss. Având o consistenţã şi rezistenţă mare, permit stabilizarea perfectă şi protecţia prelungită a grefei acoperite, mai ales în proceduri regeneratoare extinse; totodatã are o acţiune de barieră rezistentă, previne invaginarea epiteliului, şi realizează regenerare tisulară ghidată. Mod de folosire: Membrana poate fi decupată cu o foarfecă sterilă la forma şi dimensiunea doritã: trebuie rehidratatã apoi cu soluţie fiziologică uşor călduţă timp de minim 15 minute. Odatã obţinută plasticitatea dorită, poate fi adaptată la situsul receptor. Se recomandã întotdeauna decolarea mucoperiostală pentru a se stabiliza membrana în situs după sutura lamboului. Dacă aceasta nu se poate, membrana poate fi suturatã de lamboul gingival cu o suturã în plic. N.B.: Dacã membrana Derma, indiferent de cauză, prezintã zone expuse (de exemplu în ruperea lamboului) nu trebuie îndepãrtatã: consistenţa sa permite o vindecare completã per secundam a leziuniii prin epitelizarea lamboului. Aplicatii clinice Chirurgie oralã şi Traumatologie: stabilizare şi protecţie a regenerãrilor extinse, cu risc de expunere. Implantologie: protecţia grefelor din defecte osoase cu doi pereţi restanţi. Parodontologie: spaţiere în retracţii gingivale (modelul x-fine).30
  32. 32. CAZURI CLINICE 31
  33. 33. 32
  34. 34. PUBLICAŢIILEReviste internaţionaleBarone A, Crespi R, Nicoli Aldini N, Fini M, Giardino R, Covani U. Maxillary sinus augmentation: histologic and histomor-phometric analysis. The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2005, 20: 519-525Barone A, Santini S, Sbordone L, Crespi R, Covani U. A clinical study of the outcomes and complications associated withmaxillary sinus augmentation. The International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 2006, 26: 81-85Covani U, Barone A, Cornelini R, Crespi R. Clinical outcome of implants placed immediately after implant removal.Journal of Periodontology, 2006, 77: 722-727Orsini G, Scarano A, Piattelli M, Piccirilli M, Caputi S, Piattelli A. Histological and Ultrastructural Analysis of RegeneratedBone in Maxillary Sinus Augmentation Using a Porcine Bone-Derived Biomaterial. Journal of Periodontology, 2006, 77:1984-1990.Rinna C, Ungari C, Saltarel A, Cassoni A, Reale G. Clinical notes. Orbital Floor Restoration.The Journal of Craniofacial Surgery, 2005, 16: 968-972.Reviste naţionaleArcuri C, Cecchetti F, Germano F, Motta A, Santacroce C. Clinical and histological study of a xenogenic substitute usedas a filler in postextractive alveolus. Minerva Stomatologica, 2005, 54: 351.362.Barone A, Ameri S, Covani U. Immediate postextraction implants: treatment of residual peri-implant defects.A retrospective analysis. European Journal of Implant Prosthodontics, 2006, 2: 99-106.Barone A, Di Genio M, Cornelini R, Covani U. Impianti post-estrattivi e simultaneo rialzo del seno mascellare per viacrestale: analisi clinica. Implantologia Dentale, 2005, 2: 230-235Covani U, Ameri S, Crespi R, Barone A. Preservazione del processo alveolare con osso eterologo.Considerazioni istologiche. Italian Oral Surgery, 2004, 3: 17-23.Scarano A, Iezzi G, Quaranta A, Fiera E, Piattelli A. I biomateriali in chirurgia odontostomatologica.Italian Oral Surgery, 2006, 1: 1-13Vozza I, Scarano A, Quaranta M. Clinical and histological study on maxillary sinus lift and filling with collagenized pigbone. Italian Journal of Osteointegration, 2004, 4: 19-23 33
  35. 35. REGENERARE OSOASĂ DUPĂ RIDGE SPLITTING ŞI IMPLANTARE CU ÎNCĂRCARE PROTETICĂ IMEDIATĂ Informaţii despre pacient > sex: femeie > varsta: 23 Tomografia computerizată iniţială (TC) Imaginea intraorală iniţială în care se Imagine ocluzală iniţială în care se arată resorbţia osoasă iniţială din zona observă deficitul tisular în sens corono- observă deficitul tisular în sens vestibulo- anterioară. apical. palatinal. Imagine intraoperatorie în care se observă Imagine intraoperatorie cu despicarea de Imagine intraoperatorie după inserarea resorbţia osoasă. creastă în zona anterioară implanturilor în zona 1.2, 1.1, 2.1 şi 2.2 Defectele osoase au fost grefate cu Grefă osoasă a fost acoperită cu o Bonturile protetice montate imediat pe amestec OsteoBiol Granule şi Putty membrană Evolution perfect adaptată implanturi şi sutura lambourilor Lucrarea protetică provizorie, 15 zile Imagine ocluzală a crestei osoase, După 6 luni, este necesară o grefă de ţesut după intervenţia chirurgicală restaurată provizoriu; este vizibilă conjunctiv mărirea ofertei osoase maxilare după adiţia cu grefă heterologă34
  36. 36. Imagine intraoperatorie cu creastă osoasă Imagine intraoperatorie ce arată Imagine histologică a unei probe biopsiceregenerată (reintervenţie după 6 luni). integrarea biomaterialelor OsteoBiol din situsul primei operaţii: fragmentul granule şi putty. de os trabecular este os 80% spongios nelamelar şi 20% lamelar.Grefă de ţesut conjunctiv. Imagine intraoperatorie – a doua operaţie Grefa de ţesut conjunctiv sub lamboul cu plasarea grefei de ţesut conjunctiv. vestibular.Imagine intraoperatorie cu OsteoBiol Imagine intraoperatorie cu membrană Sutura lambourilor şi aplicarea lucrăriiPutty acoperind tabla vestibulară Special ce acoperă grefa de OsteoBiol protetice provizorii.regenerată. Putty.Bonturi de Zirconia (ZiReal) pe Lucrarea finală ceramică după 10 luni de Radiografie OPG de controlimplanturi cu conexiune internă. la încărcarea proteticăDocumentaţie asigurată de Prof. Dr. Jose Luis Calvo GuiradoProfessor at University of Murcia (Spain) - email: josecalvog@ono.com 35
  37. 37. REGENERARE OSOASĂ PERIIMPLANTARĂ PE 1.2 ŞI 2.1 Informaţii despre pacient > sex: bărbat > vârsta: 60 Creastă alveolară osoasă cu defecte osoase în urma extracţiilor Inserarea a două implante: se observă defect osos la nivelul incisivilor centrali superiori, înainte cu 2 luni peretelui vestibular periimplantar Reconstrucţia defectelor osoase cu OsteoBiol Gen-Os şi După 6 luni se observă clinic regenerarea completă a defectelor adeziv de fibrina. osoase Documentaţie asigurată de Dr. Roberto Abundo and Dr. Giuseppe Corrente Adjunct Clinical Professors in Periodontics – University of Pennsylvania and Private Practitioners in Turin (Italy) e-mail: info@sicor-corsi.com36
  38. 38. REGENERARE OSOASĂ LA NIVELUL LUI 3.6Informaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta: 59Radiografie preoperatorie: se observă adâncimea Imagine intraoperatorie a defectului ososdefectului osos la nivelul rădăcinii meziale a primuluimolar inferior stângGrefarea defectului osos cu OsteoBiol Gen-Os Membrana modelată din OsteoBiol Evolution Perio-Kit.Aplicarea membranei şi acoperirea defectului osos şi a grefei Radiografie retroalveolară de control după 12 luni: se observăde biomaterial umplerea completă a defectului osos.Documentaţie asigurată Dr Roberto Abundo and Dr. Giuseppe CorrenteAdjunct Clinical Professors in Periodontics – University of Pennsylvania and Private Practitioners in Turin (Italy)e-mail: info@sicor-corsi.com 37
  39. 39. TRATAREA UNUI DEFECT INFRAOSOS MEZIAL LA 4.1 Informaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta: 39 Radiografia preoperatorie evidenţiază un Adâncimea defectului osos este de 7 mm Defect osos cu doi pereţi restanţi şi defect infraosos adânc, mezial, la 4.1 suprafeţe radiculare denudate OsteoBiol Gel 40. Defectul este umplut cu OsteoBiol Gel 40 Pentru a asigurara stabilitatea şi pro- tejarea grefei s-a utilizat o membrană OsteoBiol Evolution, adoptată corespun- zator. Radiografie de control la sfârşitul Radiografie de control la un an de la Clinic, la un an după intervenţie, intervenţiei, evidenţiază umplerea intervenţie: se observă că biomaterialului adâncimea pungii parodontale este de 2 defectului cu biomaterial este biointegrat şi identic cu osul natural mm Documentaţie asigurată de Dr. Walter Rao Private practitioner in Pavia (Italy) - tel. +39 0382 530730 - email: rao@venus.it38
  40. 40. SINUS LIFT PRIN ACCES CRESTAL CU GEL 40Informaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta: 64Imagine intraorală iniţială Radiografii retroalveolare iniţiale, în care Detaliu al radiografiei – defect osos se pot observă deficite osoase, la nivel maxilar maxilar şi mandibularImagine clinică după îndepărtarea Ridicarea podelei sinusale maxilare OsteoBiol Gel 40.protezei prin acces crestal; osteotomia înainte de grefarea cu OsteoBiol Gel 40 grefarea cu OsteoBiol Gel 40Inserarea implantelor. Radiografie retroalveolară finală (un an Imagine intraorală la 1 an de la sfârşitul de la grefare şi 8 luni de la încărcarea tratamentului (8 luni de la încărcarea protetică) protetică)Documentaţie asigurată de Dr. Roberto RossiPrivate practitioner in Genova (Italy) - tel. +39 010 5958853 - email: drrossi@mac.com 39
  41. 41. SINUS LIFT CU ACCES LATERAL, BILATERAL Informaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta 48 Imagine panoramică iniţială, indică Imagine preoperatorie, în partea dreaptă Osteotomie la nivelul sinusului maxilar atrofia severă a maxilarului în zona drept posterioară Imagine intraoperatorie cu grefă de Sutura lamboului mucoperiostal. Osteotomie la nivelul sinusului maxilar Osteobiol MP 3, în partea dreaptă. stâng Imagine intraorală cu grefă Osteobiol Membrana Special Osteobiol se Imagine radiologică după 8 luni de la Mp3 , în sinus lifting stâng. adaptează peste grefa osoasă de la nivelul intervenţie. sinusului maxilar stâng. Documentaţie asigurată de Dr. Antonio Barone and Prof. Ugo Covani Odontostomatology Department, “Ospedale della Versilia”, Lido di Camaiore, Lucca (Italy) e-mail: barosurg@libero.it40
  42. 42. REABILITAREA PRIN TEHNICA SPLIT CREST A UNUI MAXILAR EDENTAT TOTALInformaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta: 58Imagine intraorală iniţială: o creastă Imaginea tomografiei computerizată Expansiunea crestei edentate prinalveolară maxilară edentată total înainte de intervenţie, se observă tehnica split-crest: Inserarea sondelor de amplitudinea defectului crestal. adâncime.Inserarea implanturilor Defectele osoase sunt umplute cu Pentru protejarea grefei s-au aplicat două OsteoBiol Putty membrane OsteoBiol SpecialImagine clinică la 8 luni de la inserarea Imagine clinică la a doua etapă Imagine computer tomograf după 12implanturilor. chirurgicală: se observă umplerea luni de la intervenţie: se poate aprecia completă a defectelor osoase preexistente conservarea corticaleiPoziţionarea barei pe implanturi Detaliu cu proteza: vedere linguală Imagine intraorală finală care evidenţiază o reabilitare protetică perfectăDocumentaţie asigurată de Dr. Fabrizio NanniPrivate practitioner in Pontedera (PI) and Adjunct Professor at University of Siena (Italy)tel. +39 0587 731029 email: fabrizio.nanni7@tin.it 41
  43. 43. TRATAREA UNOR DEFECTE PERIIMPLANTARE ÎN ZONA 3.5 - 3.6 ŞI REABILITARE PRIN IMPLANTURI Informaţii despre pacient > sex: bărbat > vârsta: 54 Imagine intraorală iniţială: se observă Radiografia confirmă diagnosticul clinic Imagine intraorală după îndepărtarea afectarea evidentă a ţesuturilor moi. de periimplantită pe 3.5 şi 3.6 protezei Implanturile prezintă un grad mare de mobilitate. Proteza şi implantul cu suprafaţa infectată Imagine intraorală ce evidenţiază Defectele au fost umplute cu granule de defectele osoase reziduale. La nivelul lui OsteoBiol Gen-Os 3.5 lipseşte în totalitate mijlocul coroanei bucale Grefa a fost stabilizată şi protejată cu o Repoziţionarea şi sutura ţesuturilor moi. Imagine clinică a celei de-a doua faze membrană OsteoBiol Evolution adaptată chirurgicale (după 8 luni). Se observă corespunzător. regenerarea completă a defectelor osoase preexistente.42
  44. 44. Radiografia retroalveolară confirmă Detaliu cu o mostră de probă osoase Inserarea a trei implanturi în aceeaşiprezenţa unui volumul de ţesut osos prelevat de la nivelul ţesutului osos şedinţănecesar unei reabilitări pe implanturi. regeneratRadiografia confirmă poziţionarea corectă Imagine histologică EE (mărire de 40x şi 400x) a biopsiei din situsul de inserare aa implanturilor. S-a folosit conceptul implanturilor (Prof. Navone, Departamentul de Anatomie Patologică, UniversitateaPlatform Switching pentru conservarea din Torino): ţesut osos lamelar matur şi os neoformat fără semne de necroză saucrestei osoase. inflamaţie (reziduuri de biomateriale în situs: 10%)Adaptarea bonturilor protetice din titan Radiografie retroalveolară cu implantele, Restaurare protetică provizorie dindupă trei luni de la inserţia implanturilor: se continuă cu Platform Switching. acrilat. Restaurarea finală este prevăzutăverificarea osteointegrării implanturilor după 3 luni.s-a apreciat prin analiza frecvenţei derezonanţă (ISQ>70).Documentaţie asigurată de Dr. Roberto CocchettoPrivate practitioner in Zevio (VR) (Italy) Tel. +39 045 7850948 - email: rcocchetto@yahoo.it 43
  45. 45. SINUS LIFTING CU OSTEOBIOL APATOS CORTICAL Informaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta: 52 Radiografie OPG ce evidenţiază resorbţia Radiografie Dentalscan®, ce confirmă Radiografie OPG după îndepărtarea osoasă masivă maxilară în regiunea cantitatea redusă de ţesut osos la maxilar implanturilor de tip lamă. periimplantară Radiografie OPG după intervenţia de sinus lift , Imagine clinică intraoperatorie (după 4 grefă de Apatos Cortical (indicat cu săgeata). luni) pentru prelevarea unei mostre de ţesut osos regenerat cu ajutorul unei freze trepan. Imagini histologice (mărire de 40X, 200X şi 400X) (Prof. Piattelli, Universitatea “G. D’Annunzio”, Chieti): este evidentă prezenţa regenerării osoase. Se observă granulele biomaterialului grefat în curs de resorbire, înconjurat de ţesut osos neoformat. Documentaţie asigurată de Prof. Antonio Scarano Researcher at “G. D’Annunzio” University, Chieti (Italy) Tel. +39 0871 3554084 - email: ascarano@unich.it44
  46. 46. REGENERARE OSOASĂ PERIIMPLANTARĂ LA 1.1Informaţii despre pacient > sex: bărbat > vârsta: 41 Defect osos în urma avulsiei traumatice a lui Defectul periimplantar este grefat cu 1.1 granule Gen-Os Osteobiol şi acoperit cu lamela elastică de corticală Osteobiol. După 4 luni, se poate aprecia prezenţa osului Analiza histologică demonstrează regenerat. În timpul procedurii chirugicale, prezenţa osului nou format în jurul se prelevează o mostră biopsică din zonele granuleleor Osteobiol Gen-os (analiză indicate prin săgeată. oferită de prof. Adriano Piattelli)Documentaţie asigurată de Prof. Antonio ScaranoResearcher at “G. D’Annunzio” University, Chieti (Italy) Tel. +39 0871 3554084 - email: ascarano@unich.it 45
  47. 47. REABILITAREA UNUI DEFECT CRESTAL DE CLASĂ III SEEIBERT Informaţii despre pacient > sex: bărbat > vârsta: 28 Imaginea intraorală iniţială evidenţiază un Vedere ocluzală a defectului osos. Radiografia prezintă mărimea defectului defect osos crestal clasa III Seibert. crestal Imagine intraoperatorie ce evidenţiază Blocul OsteoBiol Dual după hidratare: După hidratare, partea spongioasă a defectul osos. suprafaţa corticală blocului OsteoBiol Dual este modelată pentru a se adapta la defectul osos Blocul modelat corespunzător a fost Golurile adiacente blocului se vor umple Repoziţionarea şi sutura ţesuturilor moi. poziţionat şi stabilizat cu un şurub de cu granule de OsteoBiol Apatos Cortical. fizare. Control clinic după 3 luni de la Radiografie de control la 12 luni ce Imagine intraorală finală: reabilitarea intervenţie: se poate aprecia vindecarea evidenţiează integrarea grefei osoase protetică definitivă la 12 luni de la perfectă a ţesuturilor moi şi umplerea intervenţie defectului osos Documentaţie asigurată de Dr. Roberto Rossi Private practitioner in Genova (Italy) - tel. +39 010 5958853 - email: drrossi@mac.com46
  48. 48. ATROFIE ACCENTUATĂ A CRESTEI OSOASE, REABILITARE ORALĂ CE INCLUDE SINUS LIFTInformaţii despre pacient > sex: femeie > vârsta: 70Imagine radiologică preoperatorie ce Imagine clinică intraorală: vedere corono- Vedere ocluzală a defectului ososevidenţiază atrofia crestală accentuată apicală a defectuluicu coborârea podelei cavităţii sinusaleGrosimea crestei alveolare edentate este Imagine intraoperatorie cu umplerea Biomaterialul adiţionat este perfectde 2 mm nu permite efectuarea unui sinus defectului osos cu OsteoBiol mp3 stabilizat cu coagul fibrino-eritrocitarlift cu acces lateral; se alege protocolulde sinus lift cu acces crestal Imagine radiologică retroalveolarăGrefa osoasă a fost acoperită cu o Sutura lambourilor de control la sfârşitul intervenţieimembrană OsteoBiol Evolution modelată chirurgicale; se apreciază o umplerecorespunzător osoasă de 11 mmImagine radiologică de control la 6 luni Imagine intraorală la 6 luni de la grefare Imagine intraorală corono-apicală cece evidenţiază regenerarea osoasă a demonstrează excelenta reabilitare adefectului defectului osos crestalDocumentaţie asigurată de Dr. Roberto RossiPrivate practitioner in Genova (Italy) - tel. +39 010 5958853 - email: drrossi@mac.comşi Dr. Regina Isabel Santos-MoralesPractitioner in Makati City (Philippines) – tel. +6328932813 47
  49. 49. 48
  50. 50. Certificãri şi analize de laborator 49

×