Cestodes intestinales
Cestodes intestinales <ul><li>Taenia  spp </li></ul><ul><ul><li>T. solium  </li></ul></ul><ul><ul><li>T. saginata </li></u...
Teniasis Taenia saginata  Taenia solium
T. saginata  : epidemiología  <ul><li>distribución  mundial </li></ul><ul><ul><li>presentación : casos aislados  </li></ul...
T. saginata  : biología <ul><li>Adulto </li></ul><ul><ul><li>hasta 8 mts </li></ul></ul><ul><ul><li>escólex </li></ul></ul...
T. saginata : ciclo biológico <ul><li>Hombre </li></ul><ul><ul><li>ingesta de carne de bovino parasitada  con  Cisticercus...
T. saginata :  ciclo biológico   <ul><li>suelo </li></ul><ul><ul><li>contaminación del suelo con huevos  </li></ul></ul><u...
T. solium :  epidemiología  <ul><li>distribución mundial </li></ul><ul><ul><li>presentación  casos aislados  </li></ul></u...
T solium  :biología <ul><li>8-10 mts de longitud </li></ul><ul><li>escólex </li></ul><ul><ul><li>4 ventosas y doble corona...
T. solium  : ciclo <ul><li>huésped humano (definitivo) </li></ul><ul><ul><li>ingiere  carne de porcino con  Cisticercus ce...
T. solium  : ciclo <ul><li>salida de los huevos en las heces, contaminación del suelo </li></ul><ul><li>huésped porcino </...
T. solium  :ciclo <ul><li>huésped humano (intermediario accidental) </li></ul><ul><ul><li>ingestión del huevo </li></ul></...
Clínica <ul><li>síntomas  </li></ul><ul><ul><li>meteorismo, plenitud intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>dolor  abdomina...
Diagnóstico <ul><li>anamnesis  </li></ul><ul><ul><li>antecedentes epidemiológicos  </li></ul></ul><ul><li>examen de progló...
Terapia <ul><li>Antiparasitarios </li></ul><ul><ul><li>Niclosamida  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>oral, no se absorbe </l...
Control  <ul><li>individual </li></ul><ul><ul><li>lngesta de carne de vacuno y de cerdo  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>de...
Diphyllobothriasis Diphyllobothrium spp Tenia de los peces
Diphyllobothriasis  <ul><li>CIE -9,123,4  CIE 10 ,B70,0 </li></ul><ul><li>Infección intestinal de larga duración  producid...
Epidemiología <ul><li>magnitud </li></ul><ul><ul><li>casos aislados o brotes en relación a ingesta de peces crudos infecta...
Biología <ul><li>adulto </li></ul><ul><ul><li>4-10 mts de longitud </li></ul></ul><ul><ul><li>ancho2 cm </li></ul></ul><ul...
Ciclo biológico <ul><li>huésped definitivo </li></ul><ul><ul><li>huevos en deposiciones </li></ul></ul><ul><li>huevos en a...
Patogenia <ul><li>sustracción de nutrientes </li></ul><ul><ul><li>vitamina B12  </li></ul></ul><ul><li>inmunoalergia  </li...
Clínica <ul><li>dolor abdominal (epigastralgia) </li></ul><ul><li>anorexia, bulimia  </li></ul><ul><li>diarrea aislada o a...
Diagnóstico <ul><li>anamnesis </li></ul><ul><ul><li>antecedente de ingesta de carne de pescado cruda  </li></ul></ul><ul><...
Terapia <ul><li>Antiparasitarios </li></ul><ul><ul><li>Niclosamida </li></ul></ul><ul><ul><li>Praziquantel  </li></ul></ul>
Control <ul><li>individual </li></ul><ul><ul><li>evitar ingesta de carne de pescado cruda  o ahumada  </li></ul></ul><ul><...
Hymenolepiasis Hymenolepis nana tenia enana
Epidemiología <ul><li>distribución cosmopolita </li></ul><ul><li>agente infectante  </li></ul><ul><ul><li>Hymenolepis nana...
Biología <ul><li>adulto </li></ul><ul><ul><li>cintada </li></ul></ul><ul><ul><li>segmentada </li></ul></ul><ul><ul><li>5-1...
Epidemiología <ul><li>climas templados  </li></ul><ul><li>más frecuente en preescolares y escolares  </li></ul><ul><li>mec...
Ciclo biológico <ul><li>ciclo directo </li></ul><ul><ul><li>huevo de  Hymenolepis nana,  ingestión, intestino delgado </li...
Ciclo biológico <ul><li>autoinfección interna </li></ul><ul><ul><li>huevos libres en luz intestinal  </li></ul></ul><ul><u...
Patogenia <ul><li>irritación de la pared intestinal  </li></ul><ul><li>liberación de productos tóxicos  </li></ul><ul><li>...
Clínica <ul><li>distensión abdominal </li></ul><ul><li>anorexia  </li></ul><ul><li>dolor abdominal </li></ul><ul><li>aumen...
Diagnóstico <ul><li>examen de deposiciones seriado </li></ul>
Terapia <ul><li>niclosamida </li></ul><ul><li>praziquantel  </li></ul>
Control <ul><li>Individual y colectivo  </li></ul><ul><ul><li>terapia precoz de casos para eliminar fuentes de infección  ...
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Cestodes(1)

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Cestodes(1)

  1. 1. Cestodes intestinales
  2. 2. Cestodes intestinales <ul><li>Taenia spp </li></ul><ul><ul><li>T. solium </li></ul></ul><ul><ul><li>T. saginata </li></ul></ul><ul><li>Diphyllobotrium spp </li></ul><ul><ul><li>D. latum </li></ul></ul><ul><ul><li>D. pacificum </li></ul></ul><ul><li>Hymenolepis spp </li></ul><ul><ul><li>H. nana </li></ul></ul><ul><ul><li>H. diminuta </li></ul></ul><ul><li>Dipylidium caninum </li></ul>
  3. 3. Teniasis Taenia saginata Taenia solium
  4. 4. T. saginata : epidemiología <ul><li>distribución mundial </li></ul><ul><ul><li>presentación : casos aislados </li></ul></ul><ul><li>estado infectante </li></ul><ul><ul><li>Cisticercus cellulosae </li></ul></ul><ul><li>mec. de transmisión </li></ul><ul><ul><li>carnivorismo </li></ul></ul><ul><li>fuente infectante </li></ul><ul><ul><li>carne infectada con larvas de Taenia saginata </li></ul></ul><ul><li>huésped </li></ul><ul><ul><li>definitivo : hombre </li></ul></ul><ul><ul><li>intermediario: vacuno </li></ul></ul>
  5. 5. T. saginata : biología <ul><li>Adulto </li></ul><ul><ul><li>hasta 8 mts </li></ul></ul><ul><ul><li>escólex </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>cuadrangular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>sin ganchos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>con 4 ventosas acetabulares </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>proglótidas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>rectangulares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>más 12 ramificaciones primarias </li></ul></ul></ul><ul><li>Huevo </li></ul><ul><ul><li>esférico </li></ul></ul><ul><ul><li>30-40micras de diámetro </li></ul></ul><ul><ul><li>gruesa corteza radiada color café </li></ul></ul><ul><ul><li>contiene la oncosfera o embrión hexacanto con 6 ganchitos </li></ul></ul>
  6. 6. T. saginata : ciclo biológico <ul><li>Hombre </li></ul><ul><ul><li>ingesta de carne de bovino parasitada con Cisticercus bovis viable </li></ul></ul><ul><ul><li>evaginación del cestode </li></ul></ul><ul><ul><li>fijación del escólex a la pared yeyunal </li></ul></ul><ul><ul><li>crecimiento y formación de la cadena estrobilar </li></ul></ul><ul><ul><li>gneración de proglótidas grávidas </li></ul></ul><ul><ul><li>salida por vía anal de proglótidas con huevos </li></ul></ul>
  7. 7. T. saginata : ciclo biológico <ul><li>suelo </li></ul><ul><ul><li>contaminación del suelo con huevos </li></ul></ul><ul><li>ganado </li></ul><ul><ul><li>ingestión de los huevos </li></ul></ul><ul><ul><li>intestino delgado </li></ul></ul><ul><ul><li>eclosión del huevo </li></ul></ul><ul><ul><li>hexacanto libre </li></ul></ul><ul><ul><li>penetración en pared intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>vasos sanguíneos circulación general </li></ul></ul><ul><ul><li>tejido muscular </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>evolución a la forma larvaria “el cisticerco” </li></ul></ul></ul>
  8. 8. T. solium : epidemiología <ul><li>distribución mundial </li></ul><ul><ul><li>presentación casos aislados </li></ul></ul><ul><li>estado infectante </li></ul><ul><ul><li>Cisticercus cellulosae </li></ul></ul><ul><li>mec. de transmisión </li></ul><ul><ul><li>carnivorismo </li></ul></ul><ul><li>fuente infectante </li></ul><ul><ul><li>carne infectada con larvas de Taenia solium </li></ul></ul><ul><li>huésped </li></ul><ul><ul><li>definitivo: hombre </li></ul></ul><ul><ul><li>intermediario: cerdo </li></ul></ul><ul><ul><li>ntermediario accidental: hombre </li></ul></ul>
  9. 9. T solium :biología <ul><li>8-10 mts de longitud </li></ul><ul><li>escólex </li></ul><ul><ul><li>4 ventosas y doble corona de ganchitos </li></ul></ul><ul><li>proglótidas </li></ul><ul><ul><li>rectangulares </li></ul></ul><ul><ul><li>gràvidas con menos de 12 ramificaciones primarias </li></ul></ul><ul><li>huevos </li></ul><ul><ul><li>esférico </li></ul></ul><ul><ul><li>30-40 ums </li></ul></ul><ul><ul><li>embrioforo radiado </li></ul></ul><ul><ul><li>embrión hexacanto </li></ul></ul>
  10. 10. T. solium : ciclo <ul><li>huésped humano (definitivo) </li></ul><ul><ul><li>ingiere carne de porcino con Cisticercus cellulosae viable </li></ul></ul><ul><ul><li>en duodeno se evagina el parásito </li></ul></ul><ul><ul><li>fijación del escólex a la pared intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>crecimiento y formación de la cadena estrobilar </li></ul></ul><ul><ul><li>maduración de proglótidas grávidas </li></ul></ul><ul><ul><li>desintegración de las proglótidas distales </li></ul></ul><ul><ul><li>huevos libres </li></ul></ul>
  11. 11. T. solium : ciclo <ul><li>salida de los huevos en las heces, contaminación del suelo </li></ul><ul><li>huésped porcino </li></ul><ul><ul><li>ingestión del huevo, intestino delgado </li></ul></ul><ul><ul><li>eclosión del huevo, hexacanto libre </li></ul></ul><ul><ul><li>penetración a la pared intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>vasos sanguíneos, circulación general </li></ul></ul><ul><ul><li>tejido muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>evolución a la forma larvaria el cisticerco </li></ul></ul>
  12. 12. T. solium :ciclo <ul><li>huésped humano (intermediario accidental) </li></ul><ul><ul><li>ingestión del huevo </li></ul></ul><ul><ul><li>el huevo llega a int. delgado </li></ul></ul><ul><ul><li>eclosiona y libera un hexacanto </li></ul></ul><ul><ul><li>éste penetra la pared intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>alcanza vasos sanguíneos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>tejido celular subcutáneo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>tejido muscular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>sistema nerviosos central, ojo </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>evoluciona a la forma larvaria, el cisticerco </li></ul></ul><ul><ul><li>se produce la cisticercosis </li></ul></ul>
  13. 13. Clínica <ul><li>síntomas </li></ul><ul><ul><li>meteorismo, plenitud intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>dolor abdominal, nausea , diarrea </li></ul></ul><ul><ul><li>nerviosismo y angustia </li></ul></ul><ul><ul><li>prurito anal </li></ul></ul><ul><li>signos </li></ul><ul><ul><li>eliminación de proglótidas </li></ul></ul><ul><ul><li>urticaria, signos de hipersensibilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>complicaciones obstructivas (poco frecuentes) </li></ul></ul>
  14. 14. Diagnóstico <ul><li>anamnesis </li></ul><ul><ul><li>antecedentes epidemiológicos </li></ul></ul><ul><li>examen de proglótidas y o escólex </li></ul><ul><li>examen de deposiciones seriado </li></ul><ul><li>test de Graham </li></ul><ul><li>ELISA y PCR en deposiciones ??? </li></ul>
  15. 15. Terapia <ul><li>Antiparasitarios </li></ul><ul><ul><li>Niclosamida </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>oral, no se absorbe </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>inhibe la fosforilación oxidativa mitocondrial del parásito </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Praziquantel </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>oral, buena absorción </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>aumenta la permeabilidad de calcio del parásito, lo que le produce una contracción generalizada </li></ul></ul></ul>
  16. 16. Control <ul><li>individual </li></ul><ul><ul><li>lngesta de carne de vacuno y de cerdo </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>de procedencia conocida </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>con adecuada cocción </li></ul></ul></ul><ul><li>colectivo </li></ul><ul><ul><li>educación a la población en torno a crianza y faenamiento de animales </li></ul></ul><ul><ul><li>control de mataderos </li></ul></ul><ul><ul><li>adecuada eliminación de excretas </li></ul></ul><ul><ul><li>tratamiento de aguas servidas </li></ul></ul><ul><ul><li>diagnóstico y terapia precoz de casos índices </li></ul></ul><ul><ul><li>vigilancia epidemiológica en zonas de focos endémicos </li></ul></ul>
  17. 17. Diphyllobothriasis Diphyllobothrium spp Tenia de los peces
  18. 18. Diphyllobothriasis <ul><li>CIE -9,123,4 CIE 10 ,B70,0 </li></ul><ul><li>Infección intestinal de larga duración producida por cestodes del genero Diphyllobothriasis </li></ul>
  19. 19. Epidemiología <ul><li>magnitud </li></ul><ul><ul><li>casos aislados o brotes en relación a ingesta de peces crudos infectados </li></ul></ul><ul><li>reservorio </li></ul><ul><ul><li>peces de agua dulce y o salada </li></ul></ul><ul><li>mecanismo de transmisión </li></ul><ul><ul><li>ingesta de carne de pescado crudo o poco cocido </li></ul></ul><ul><li>período de incubación </li></ul><ul><ul><li>3 a 6 semanas </li></ul></ul>
  20. 20. Biología <ul><li>adulto </li></ul><ul><ul><li>4-10 mts de longitud </li></ul></ul><ul><ul><li>ancho2 cm </li></ul></ul><ul><ul><li>escólex con forma de espátula con dos botrias laterales proglótidas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>2000 a 4000 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>trapezoidales </li></ul></ul></ul><ul><li>estados larvales </li></ul><ul><ul><li>coracidio </li></ul></ul><ul><ul><li>procercoide </li></ul></ul><ul><ul><li>plerocercoide </li></ul></ul><ul><li>huevo </li></ul><ul><ul><ul><li>50-75 ums de largo por 40-52 um de ancho </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>operculados </li></ul></ul></ul>
  21. 21. Ciclo biológico <ul><li>huésped definitivo </li></ul><ul><ul><li>huevos en deposiciones </li></ul></ul><ul><li>huevos en agua - liberación coracidio </li></ul><ul><li>h. Intermediario </li></ul><ul><ul><li>crustáceos </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>ingiere el coracidio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>desarrolla el procercoide </li></ul></ul></ul><ul><li>pez </li></ul><ul><ul><li>ingiere el crustáceo </li></ul></ul><ul><li>desarrolla el plerocercoide </li></ul><ul><li>huésped definitivo </li></ul><ul><ul><li>ingiere peces con estado infectante plerocercoide </li></ul></ul>
  22. 22. Patogenia <ul><li>sustracción de nutrientes </li></ul><ul><ul><li>vitamina B12 </li></ul></ul><ul><li>inmunoalergia </li></ul>
  23. 23. Clínica <ul><li>dolor abdominal (epigastralgia) </li></ul><ul><li>anorexia, bulimia </li></ul><ul><li>diarrea aislada o alternada con estitiquez </li></ul><ul><li>déficit de vit b12 </li></ul><ul><ul><li>anemia megaloblástica </li></ul></ul><ul><ul><li>leucopenia </li></ul></ul><ul><ul><li>trombocitopenia </li></ul></ul>
  24. 24. Diagnóstico <ul><li>anamnesis </li></ul><ul><ul><li>antecedente de ingesta de carne de pescado cruda </li></ul></ul><ul><li>eliminación de proglótidas </li></ul><ul><li>examen de deposiciones </li></ul>
  25. 25. Terapia <ul><li>Antiparasitarios </li></ul><ul><ul><li>Niclosamida </li></ul></ul><ul><ul><li>Praziquantel </li></ul></ul>
  26. 26. Control <ul><li>individual </li></ul><ul><ul><li>evitar ingesta de carne de pescado cruda o ahumada </li></ul></ul><ul><li>colectiva </li></ul><ul><ul><li>adecuado saneamiento ambiental </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>eliminación de excretas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>depuración de aguas servidas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>vigilancia epidemiológica sobre reservorio </li></ul></ul></ul>
  27. 27. Hymenolepiasis Hymenolepis nana tenia enana
  28. 28. Epidemiología <ul><li>distribución cosmopolita </li></ul><ul><li>agente infectante </li></ul><ul><ul><li>Hymenolepis nana , único tenia en el hombre que no tiene huésped intermediario obligado ( ciclo monoxénico) </li></ul></ul><ul><li>cestode más pequeño del intestino humano </li></ul><ul><li>elemento infectante </li></ul><ul><ul><li>huevo </li></ul></ul><ul><li>mecanismo de transmisión </li></ul><ul><ul><li>fecalismo </li></ul></ul><ul><li>reservorio : humano, posiblemente ratones </li></ul><ul><li>susceptibilidad : universal </li></ul>
  29. 29. Biología <ul><li>adulto </li></ul><ul><ul><li>cintada </li></ul></ul><ul><ul><li>segmentada </li></ul></ul><ul><ul><li>5-16 mms de largo por 1 mm de ancho </li></ul></ul><ul><ul><li>escólex con 4 ventosas y ganchos </li></ul></ul><ul><li>huevo </li></ul><ul><ul><li>casi esférico </li></ul></ul><ul><ul><li>35 a 45 micras </li></ul></ul><ul><ul><li>2 membranas </li></ul></ul><ul><ul><li>engrosamientos polares </li></ul></ul><ul><ul><li>filamentos polares </li></ul></ul><ul><ul><li>embrión hexacanto </li></ul></ul>
  30. 30. Epidemiología <ul><li>climas templados </li></ul><ul><li>más frecuente en preescolares y escolares </li></ul><ul><li>mecanismo de transmisión </li></ul><ul><ul><li>contaminación fecal </li></ul></ul><ul><li>ciclo monoxénico </li></ul>
  31. 31. Ciclo biológico <ul><li>ciclo directo </li></ul><ul><ul><li>huevo de Hymenolepis nana, ingestión, intestino delgado </li></ul></ul><ul><ul><li>liberación del embrión, penetración a la vellosidad intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>fijación del escólex a la pared intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>crecimiento de cadena estrobilar adulto maduro </li></ul></ul><ul><ul><li>liberación de proglótidas grávidas </li></ul></ul><ul><ul><li>desintegración de proglótidas </li></ul></ul><ul><ul><li>huevos libres en la luz intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>salida de huevos en las heces </li></ul></ul>
  32. 32. Ciclo biológico <ul><li>autoinfección interna </li></ul><ul><ul><li>huevos libres en luz intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>eclosión de huevos </li></ul></ul><ul><ul><li>hexacanto libre </li></ul></ul><ul><ul><li>penetración a vellosidad intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>transformación a cisticercoide </li></ul></ul><ul><ul><li>maduración </li></ul></ul><ul><ul><li>salida de vellosidad intestinal </li></ul></ul><ul><ul><li>crecimiento de cadena estrobilar </li></ul></ul><ul><ul><li>adulto maduro </li></ul></ul><ul><ul><li>liberación de proglótidas grávidas </li></ul></ul><ul><ul><li>desintegración de proglótidas </li></ul></ul><ul><ul><li>huevos libres en luz intestinal </li></ul></ul>
  33. 33. Patogenia <ul><li>irritación de la pared intestinal </li></ul><ul><li>liberación de productos tóxicos </li></ul><ul><li>disfunción intestinal </li></ul><ul><li>secuestro de nutrientes orgánicos </li></ul>
  34. 34. Clínica <ul><li>distensión abdominal </li></ul><ul><li>anorexia </li></ul><ul><li>dolor abdominal </li></ul><ul><li>aumento del tránsito intestinal </li></ul><ul><li>diarrea </li></ul>
  35. 35. Diagnóstico <ul><li>examen de deposiciones seriado </li></ul>
  36. 36. Terapia <ul><li>niclosamida </li></ul><ul><li>praziquantel </li></ul>
  37. 37. Control <ul><li>Individual y colectivo </li></ul><ul><ul><li>terapia precoz de casos para eliminar fuentes de infección </li></ul></ul><ul><ul><li>educación en higiene personal y eliminación sanitaria de heces </li></ul></ul><ul><ul><li>proteger alimentos y agua de roedores </li></ul></ul><ul><ul><li>eliminar roedores del medio doméstico </li></ul></ul>
  38. 38. Cestodes intestinales

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