Ar 02

568 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
568
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
293
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Ar 02

  1. 1. ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬70 ‫كرسي‬ ‫تحيات‬ ‫مع‬ ‫النسائية‬ ‫لألورام‬ ‫باسالمة‬ ‫حسين‬ ‫اهلل‬ ‫أ.د.عبد‬ ‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫المبكر‬ ‫للكشف‬ ‫جدة‬ ‫برنامج‬ ‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫الطبعة‬ 2013-1434
  2. 2. 2 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
  3. 3. 3
  4. 4. 4 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫المحتويات‬‫الصفحة‬ ..............................................................................................................................................‫املقدمة‬5 ..........................................................................................................................‫�سيت‬‫خالد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كلمة‬7-6 ...................................................................................................‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كلمة‬8 .............................................................................................................................................‫ؤلفون‬�‫امل‬9 ......................................................................‫الرحم‬‫وعنق‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬16–11 .....................................................................................)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬23–18 ............................................................................................‫الرحم‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫الدوري‬‫الفح�ص‬29–25 ............................................................................................................................‫الرحم‬‫عنق‬‫منظار‬35–31 ...........................................................................................‫الرحم‬‫لعنق‬‫املبكر‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫برنامج‬37-36
  5. 5. 5 ‫المقــدمــة‬ ‫ذو‬ ‫املر�ض‬ ‫يكون‬ ‫وحني‬ )‫املر�ضى‬ ‫إال‬� ‫يراه‬ ‫ال‬ ‫أ�صحاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫ؤو�س‬�‫ر‬ ‫على‬ ‫تاج‬ ‫(ال�صحة‬ ‫بالنا‬ ‫فما‬ ‫وكبريها‬ ‫�صغريها‬ ‫أرواح‬‫ل‬‫با‬ ‫يفتك‬ ‫أن‬� ‫العامة‬ ‫بني‬ ‫ب�صيته‬ ‫يكفي‬ ‫�شديد‬ ‫أ�س‬�‫ب‬ .‫وقلق‬..‫وخوف‬..‫وجل‬‫من‬‫يعرتيه‬‫وما‬‫عنه‬‫باحلديث‬ ‫قبل‬ 1500 ‫عام‬ ‫منذ‬ ‫الب�شرية‬ ‫به‬ ‫أ�صيبت‬� ‫قدمي‬ ‫بالء‬ ‫أعزاء‬‫ل‬‫ا‬ ‫أيها‬� ‫ـرطان‬‫ـ‬‫س‬�‫ال‬ ‫يف‬ ‫إال‬� ‫ـر�ض‬‫ـ‬‫ـ‬‫مل‬‫ا‬ ‫ـذا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـرار‬‫ـ‬‫ـ‬‫س‬�‫أ‬� ‫ـف‬‫ـ‬‫ش‬�‫ك‬ ‫ـاه‬‫ـ‬‫جت‬‫ا‬ ‫ـوظ‬‫ـ‬‫ح‬‫مل‬ ‫ـدم‬‫ـ‬‫ق‬‫ت‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫ص‬�‫يح‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ل‬‫و‬ ،‫امليالد‬ .‫نف�سها‬ ‫احلياة‬ ‫غمو�ض‬ ‫يف‬ ‫مدفون‬ ‫فهو‬ ‫املا�ضية‬ ‫أخرية‬‫ل‬‫ا‬ ‫والع�شرون‬ ‫اخلم�س‬ ‫ـنوات‬‫ـ‬‫ـ‬‫س‬�‫ال‬ ‫واليوم‬ ،‫لغزه‬ ‫�سيحل‬ ‫أنه‬� ‫العلم‬ ‫يعتقد‬ ‫الذي‬ ‫املفتاح‬ ‫يكمن‬ ‫الب�شرية‬ ‫اخللية‬ ‫أ�سرار‬� ‫ففي‬ .‫ا‬ّ‫ن‬‫م‬‫يقرتب‬‫اللغز‬‫هذا‬‫فيه‬‫�سيكت�شف‬‫الذي‬ ،‫التخويف‬ ‫ال‬ ‫التثقيف‬ ‫الهدف‬ ‫ونقول‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫خري‬ ‫الوقاية‬ ‫القدماء‬ ‫قال‬ ‫االبتعاد‬ ‫يكن‬ ‫مل‬ ‫إذا‬� ‫الع�ضال‬ ‫الداء‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫للتخل�ص‬ ‫و�سيلة‬ ‫خري‬ ‫املبكر‬ ‫واالكت�شاف‬ .‫ممكنني‬‫والوقاية‬ ‫هناك‬ ‫أن‬� ‫يدري‬ ‫ال‬ ‫وهو‬ ‫نف�سه‬ ‫يرتك‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫لالطمئنان‬ ‫ي�سعى‬ ‫أن‬� ‫ا‬ّ‫ن‬‫م‬ ‫الفرد‬ ‫وعلى‬ ‫بل‬ ،‫ذاته‬ ‫بحد‬ ‫املر�ض‬ ‫يف‬ ‫لي�ست‬ ‫امل�صيبة‬ ‫أن‬� ‫أجزم‬� ‫أكاد‬�‫و‬ ،‫ج�سده‬ ‫يف‬ ‫ينخر‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫مر�ض‬ .‫جمابهته‬‫من‬‫والهروب‬‫معاجلته‬‫ومن‬‫منه‬‫اخلوف‬ ‫أنهم‬‫ل‬‫و‬ ‫أ�صحاء‬� ‫أنهم‬‫ل‬ ‫بل‬ ،‫مر�ضى‬ ‫أنهم‬‫ل‬ ‫الطبيب‬ ‫إىل‬� ‫النا�س‬ ‫يذهب‬ ‫ال‬ ‫الغرب‬ ‫ويف‬ ‫�صحتهم‬ ‫على‬ ‫الدوري‬ ‫الطبي‬ ‫بالك�شف‬ ‫ؤمنون‬�‫ي‬ ‫فهم‬ .‫�صحتهم‬ ‫على‬ ‫احلفاظ‬ ‫يريدون‬ ‫وذلك‬ ً‫ا‬‫مي�سور‬ ‫حينئذ‬ ‫العالج‬ ‫يكون‬ ‫حيث‬ ،‫وجد‬ ‫إذا‬� ‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬ ‫مراحله‬ ‫يف‬ ‫املر�ض‬ ‫لتاليف‬ ‫ال�شفاء‬ ‫ن�سبة‬ ‫تكون‬ ‫حيث‬ ‫ال�سرطان‬ ‫مر�ض‬ ‫على‬ ‫أكرث‬‫ل‬‫با‬ ‫ينطبق‬ ‫وهذه‬ .‫ا�ستفحاله‬ ‫قبل‬ .ً‫ا‬‫أبد‬�‫و‬‫دائما‬‫أطباء‬‫ل‬‫ا‬‫ي�شدد‬‫كما‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫مراحله‬‫يف‬‫عنه‬‫ك�شف‬‫ما‬‫إذا‬� ً‫ا‬‫جد‬‫مرتفعة‬
  6. 6. 6 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫إهــــداء‬ ‫أ‬�‫نبد‬‫أن‬�‫من‬‫خري‬‫وال‬‫اهلل‬‫بذكر‬‫كالمنا‬‫ن�ستهل‬‫أن‬�‫أجمل‬�‫ما‬ .‫الكرمي‬‫كتابه‬‫يف‬‫�سبحانه‬‫به‬‫اهلل‬‫أ‬�‫بد‬‫مبا‬‫حديثنا‬ ‫على‬ ‫ون�سلم‬ ‫ون�صلي‬ ‫ال�شاكرين‬ ‫حمد‬ ‫تعاىل‬ ‫نحمده‬ ‫ثم‬ ‫و�صحابته‬‫بيته‬‫آل‬�‫وعلى‬‫حممد‬‫�سيدنا‬،‫للعاملني‬‫رحمة‬‫املبعوث‬ .‫الدين‬‫يوم‬‫إىل‬�‫إح�سان‬�‫ب‬‫تبعهم‬‫ومن‬ ‫ع�ضال‬ ‫مر�ض‬ ‫وعالج‬ ‫درا�سة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫عاكف‬ ‫عمري‬ ‫من‬ ‫�سنوات‬ ‫أم�ضيت‬� :‫بعد‬ ‫أما‬� ‫بحول‬ ‫ال‬ ‫ه‬ّ‫ن‬‫وم‬ ‫اهلل‬ ‫من‬ ‫وبف�ضل‬ ،‫له‬ ‫ينربي‬ ‫من‬ ‫أطباء‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫قلة‬ )‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫(�سرطان‬ ‫إحياء‬� ‫يف‬ ً‫ا‬‫�سبب‬ ‫أكون‬� ‫أن‬‫ل‬ ‫و�سخرين‬ ‫ثغر‬ ‫على‬ ‫عملي‬ ‫وفريق‬ ‫اهلل‬ ‫جعلني‬ ‫أن‬� ‫قوة‬ ‫وال‬ ‫مني‬ َ‫َّا�س‬‫ن‬‫ال‬ ‫ا‬َ‫ي‬ ْ‫ح‬َ‫أ‬� ‫ا‬َ َّ‫م‬‫ن‬َ‫أ‬�َ‫ك‬َ‫ف‬ ‫ا‬َ‫اه‬َ‫ي‬ ْ‫ح‬َ‫أ‬� ْ‫ن‬َ‫م‬َ‫و‬} : ‫لقوله‬ ً‫ا‬‫م�صداق‬ ‫الهالك‬ ‫على‬ ‫�شارفت‬ ‫أنف�س‬� ..‫والقبول‬‫إخال�ص‬‫ل‬‫ا‬‫املوىل‬ ً‫ال‬‫�سائ‬{ً‫ا‬‫جميع‬ ‫ما‬‫أن‬�‫ر‬ِ‫ق‬ُ‫ي‬‫�س‬‫�شتى‬‫واكت�شافات‬‫جتارب‬‫وبعد‬‫أثره‬�‫ب‬‫العامل‬‫أن‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫إميان‬�‫و‬ ً‫ا‬‫يقين‬ ُ‫فازددت‬ ‫خري‬ ‫من‬ ‫اهلل‬ ‫وهبنا‬ ‫وما‬ ‫و�سلم‬ ‫عليه‬ ‫اهلل‬ ‫�صلى‬ ‫حممد‬ ‫ر�سوله‬ ‫و�سنة‬ ‫اهلل‬ ‫كتاب‬ ‫يف‬ ‫جاء‬ ‫ما‬ ‫وكل‬ ‫أمرا�ضنا‬� ‫لكل‬ ‫أمثل‬‫ل‬‫ا‬ ‫العالج‬ ‫هو‬ ‫فيهما‬ ‫ذكر‬ ‫وما‬ ‫أ�شياء‬‫ل‬‫ا‬ ‫خال�صة‬ ‫هي‬ ‫الطبيعة‬ ‫يقينه‬ ‫زاد‬ ‫اكت�شافاته‬ ‫زادت‬ ‫وكلما‬ ‫الذات‬ ‫إثبات‬‫ل‬ ‫حماولة‬ ‫إال‬� ‫منه‬ ‫كان‬ ‫وما‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫فعله‬ ‫عنها‬ ‫أخرب‬� ‫التي‬ ‫احلقيقة‬ ‫إىل‬� ‫يهتدي‬ ‫االكت�شافات‬ ‫بهذه‬ ‫أنه‬‫ل‬ ‫�سبحانه‬ ‫به‬ ‫إميانه‬�‫و‬ ‫باهلل‬ ّ‫ال‬ِ‫إ‬� َ‫و‬ُ‫ه‬ ْ‫ن‬ِ‫إ‬�}:‫اهلل‬‫كتاب‬‫يف‬‫قرن‬‫ع�شر‬‫أربعة‬�‫من‬‫أكرث‬�‫منذ‬‫و�سلم‬‫عليه‬‫اهلل‬‫�صلى‬‫النبي‬ .{‫ة‬ِ‫ن‬‫ي‬ ِ‫ح‬ َ‫د‬ْ‫ع‬َ‫ب‬ ُ‫ه‬َ‫أ‬�َ‫ب‬َ‫ن‬ ّ‫ن‬ُ‫م‬َ‫ل‬ْ‫ع‬َ‫ت‬َ‫ل‬َ‫و‬ َ‫ني‬َِ‫م‬‫ال‬َ‫ع‬ْ‫ل‬ّ‫ل‬ ٌ‫ر‬ْ‫ك‬ِ‫ذ‬
  7. 7. 7 ‫لكل‬ ‫إجابات‬� ‫فيها‬ ‫جند‬ ‫عظيمة‬ ‫حقيقة‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫نقدم‬ ‫اهلل‬ ‫ومب�شيئة‬ ‫حيث‬‫أطباء‬‫ل‬‫وا‬‫املجتمع‬‫وتوعية‬)‫الرحم‬‫لعنق‬‫(املبكر‬‫الك�شف‬‫ثقافة‬‫وهي‬‫أال‬�‫ؤالت‬�‫الت�سا‬ ‫تقليل‬‫املذهلة‬‫نتائجها‬‫أهم‬�‫من‬‫والتي‬‫تطبيقية‬‫علمية‬‫أ�س�س‬�‫وفق‬‫�صحية‬‫رعاية‬‫يقدمون‬ ‫عليه‬ ‫الق�ضاء‬ ‫حد‬ ‫إىل‬� ‫ي�صل‬ ‫وقد‬ %80 – 70 ‫بني‬ ‫ترتاوح‬ ‫وبن�سب‬ ‫املر�ض‬ ‫بهذا‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫ؤالت‬�‫ت�سا‬ ‫أي‬‫ل‬ ‫وكافية‬ ‫�شافية‬ ‫أجوبة‬� ‫�سيطرح‬ ‫الذي‬ ‫الكتاب‬ ‫هذا‬ ‫فكان‬ ‫اهلل‬ ‫إذن‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫متام‬ ‫كر�سي‬‫ن�شاطات‬‫�ضمن‬‫من‬‫ذلك‬‫ويعترب‬‫الوعي‬‫ون�شر‬‫الفكر‬‫لتنمية‬‫وذلك‬‫وا�ستف�سارات‬ ‫ذخرا‬‫وجعله‬‫ورعاه‬‫اهلل‬‫حفظه‬‫البي�ضاء‬‫أيادي‬‫ل‬‫ا‬‫�صاحب‬‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫هلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬� ...‫أجمع‬�‫إ�سالم‬‫ل‬‫ا‬‫أمة‬‫ل‬ ،،،،‫الكرمي‬‫لوجه‬‫خال�ص‬‫عملنا‬‫يجعل‬‫أن‬�‫اهلل‬‫أل‬�‫ون�س‬ ‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫خالد‬ .‫د‬ .‫أ‬
  8. 8. 8 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ِ‫يم‬ ِ‫ح‬َّ‫الر‬ ِ‫ن‬ َ‫م‬ ْ‫ح‬َّ‫الر‬ ‫اهلل‬ ‫بسم‬ َ‫و‬ُ‫ه‬َ‫ف‬ ُ‫ت‬ ْ‫�ض‬ِ‫ر‬َ‫م‬ ‫ا‬َ‫ذ‬ِ‫إ‬�َ‫و‬} ‫أنه‬�‫ب‬ ‫علمنا‬ ‫الذي‬ ‫هلل‬ ‫احلمد‬ :‫القائل‬ ‫املر�سلني‬ ‫أ�شرف‬� ‫على‬ ‫وال�سالم‬ ‫وال�صالة‬ {ِ‫ني‬ِ‫ف‬ ْ‫�ش‬َ‫ي‬ ‫من‬ ‫عن‬ ‫اهلل‬ ‫ر�ضي‬ )‫�شفاء‬ ‫له‬ ‫جعل‬ ‫إال‬� ‫داء‬ ‫يخلق‬ ‫مل‬ ‫اهلل‬ ‫إن‬�( ّ‫من‬‫الذي‬‫للموىل‬‫وال�شكر‬,‫العالج‬‫من‬‫خري‬‫الوقاية‬‫أن‬�‫ب‬‫ذكرنا‬ –‫احلمد‬ ‫وهلل‬ – ‫ونحن‬ ‫وال�شفاء‬ ‫للوقاية‬ ‫بو�سائل‬ ‫خلقه‬ ‫على‬ ‫بو�سائل‬ ‫الوعي‬ ‫أ�صبح‬�‫و‬ ‫والعلم‬ ‫املعرفة‬ ‫نور‬ ‫فيه‬ َّ‫عم‬ ‫زمن‬ ‫يف‬ ‫الوقاية‬ ‫�سبل‬ ‫أ�صبحت‬�‫و‬ ‫النا�س‬ ‫من‬ ‫كثري‬ ‫اهتمام‬ ‫حمل‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫والوقاية‬ ‫ال�صحة‬ ...!!‫املر�ضى‬‫قبل‬‫أ�صحاء‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫كثري‬‫مطلب‬‫منه‬‫والوقاية‬‫الداء‬‫ومعرفة‬ ‫وال�صحة‬ ‫بالطب‬ ‫اهتمام‬ ‫لهم‬ ‫أنا�س‬� ‫من‬ ‫طرحت‬ ‫أ�سئلة‬� ...‫التالية‬ ‫ال�صفحات‬ ‫ويف‬ !!!..‫النا�س‬‫قبل‬‫من‬‫أنف�سهم‬‫ل‬‫والوقاية‬ ‫بالوقاية‬ ‫يتعلق‬ ‫مبا‬ ‫ومهتمني‬ ‫وعلماء‬ ‫خرباء‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫أ�سئلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫تلك‬ ‫على‬ ‫أجيبت‬� ‫وقد‬ .‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫من‬ ،،،‫املرجوة‬‫الفائدة‬‫قراءته‬‫يف‬‫تكون‬‫أن‬�‫أمتني‬� ‫باسالمه‬ ‫حسين‬ ‫بن‬ ‫اهلل‬ ‫عبد‬ .‫د‬ .‫أ‬
  9. 9. 9 ‫المؤلفون‬ ‫سيت‬ ‫ولي‬ ‫حسين‬ ‫خالد‬ .‫د‬ .‫أ‬ ‫العزيز‬‫عبد‬‫امللك‬‫بجامعة‬‫الطب‬‫بكلية‬‫أ�ستاذ‬‫ل‬‫وا‬‫ووالدة‬‫ن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫ا�ست�شاري‬ ‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫وجراحة‬‫طب‬‫وحدة‬‫رئي�س‬ ‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ل‬‫با�سالمة‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كر�سي‬‫على‬‫م�شرف‬ ‫أنفنان‬ ‫عمر‬ ‫محمد‬ ‫نسرين‬ .‫د‬ ‫عبدالعزيز‬‫امللك‬‫بجامعة‬‫الطب‬‫بكلية‬‫م�ساعد‬‫أ�ستاذ‬�‫و‬‫ووالدة‬‫ن�ساء‬‫أمرا�ض‬�‫ا�ست�شارية‬ ‫الرحم‬‫عنق‬‫أمرا�ض‬�‫عن‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫وبرنامج‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫وحدة‬‫من�سقة‬ ‫بنتلي‬ ‫جيمس‬ .‫د‬ .‫أ‬ ‫كندا‬ -‫هاليفاك�س‬-‫دالهاو�سي‬‫بجامعة‬‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫وحدة‬‫ورئي�س‬‫ن�سائية‬‫أورام‬�‫ا�ست�شاري‬ ‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ل‬‫با�سالمه‬‫ح�سني‬‫اهلل‬‫عبد‬.‫د‬.‫أ‬�‫كر�سي‬‫أ�ستاذ‬�‫و‬ ‫نرعاكم‬ ‫اهلل‬ ‫علمنا‬ ‫بما‬ ‫نحن‬
  10. 10. 10 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
  11. 11. 11 HPV ‫الرحم‬ ‫وعنق‬ ‫اإلنساني‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫�ستخ�ضع‬ ‫هل‬ ،‫الفرج‬ ‫منطقة‬ ‫يف‬ ‫ثئاليل‬ ‫احلامل‬ ‫املري�ضة‬ ‫لدى‬ ‫كان‬ ‫لو‬ - 01 ‫توليدها؟‬‫أثناء‬�‫قي�صرية‬‫عملية‬‫إجراء‬�‫إىل‬� ‫ت�سد‬ ‫الثئاليل‬ ‫كانت‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫إال‬� ‫قي�صرية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬� ‫بال�ضرورة‬ ‫لي�س‬ .‫ال‬ ‫أ�سي‬�‫الر‬ ‫االنتقال‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الر�ضيع‬ ‫عند‬ ‫امل�ضاعفات‬ ‫ويحدث‬ ,‫الوالدة‬ ‫جمرى‬ ‫قنبيطي‬ ‫بلعومي‬ ‫فموي‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ً‫ا‬‫م�سبب‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ .‫قي�صرية‬‫بعملية‬‫الوالدة‬‫كانت‬‫لو‬‫حتى‬‫يح�صل‬‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬‫والذي‬‫ال�شكل‬ ‫دليل‬‫أي‬�‫هناك‬‫هل‬‫)؟‬HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫تاريخ‬‫هو‬‫ما‬-02 ‫أتى؟‬�‫أين‬�‫ومن‬‫متى‬‫أول؟‬‫ل‬‫ا‬‫ظهوره‬‫حول‬‫حقيقي‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫واحد‬ ‫منط‬ ‫من‬ ‫انحدرت‬ ‫التي‬ ‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫أبحاث‬‫ل‬‫ا‬ ‫قدرت‬ ‫التي‬ ‫أنواع‬‫ل‬‫ا‬ ‫و‬ ,‫�سنة‬ 200,000 ‫من‬ ‫أكرث‬� ‫عرب‬ ‫تطورت‬ ‫قد‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫الفريو�س‬ ‫وجد‬ .‫ال�سنني‬ ‫ماليني‬ ‫عرب‬ ‫تطورت‬ ‫قد‬ ‫الفريو�س‬ ‫أمناط‬� ‫من‬ ‫انحدرت‬ ‫الفريو�س‬ ‫أن‬�‫ب‬ ‫يظن‬ .‫الفرج‬ ‫يف‬ ‫ورم‬ ‫يف‬ ‫ع�شر‬ ‫ال�ساد�س‬ ‫للقرن‬ ‫ترجع‬ ‫مومياء‬ ‫يف‬ .‫كله‬‫العامل‬‫إىل‬�‫إفريقيا‬�‫من‬‫وانت�شر‬‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬‫تطور‬‫مع‬‫تطور‬ ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫امل�صابني‬ ‫املر�ضى‬ ‫عالج‬ ‫فائدة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 03 ‫للفريو�سات؟‬‫امل�ضادة‬‫أدوية‬‫ل‬‫با‬ )HPV( ‫بالفريو�س‬ ‫امل�صابات‬ ‫الن�ساء‬ ‫عالج‬ ‫يف‬ ‫للفريو�س‬ ‫امل�ضادة‬ ‫أدوية‬‫ل‬‫ل‬ ‫دور‬ ‫ال‬ ‫املو�ضعي‬ ‫إمييكودين‬‫ل‬‫وا‬ ‫املناعة‬ ‫مبقويات‬ ‫العالج‬ ،)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ .‫ال�شكل‬‫القنبيطي‬‫ؤلويل‬�‫الث‬‫بالورم‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫حالة‬‫يف‬‫فعال‬
  12. 12. 12 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫املالب�س‬ ‫بغ�سيل‬ ‫الفرجية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫امل�صابات‬ ‫املري�ضات‬ ‫تن�صح‬ ‫هل‬ - 04 ‫العائلة؟‬‫أفراد‬�‫باقي‬‫عن‬‫منف�صل‬‫ب�شكل‬‫الداخلية‬ ‫املهام‬ ‫عرب‬ ‫معدية‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫اجلن�سية‬ ‫الثئاليل‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫أي‬� ‫هناك‬ ‫لي�س‬ .‫وخالفه‬‫الغ�سيل‬‫كن�شر‬‫املنزلية‬ ‫تنقل‬ ‫هل‬ ‫أو‬� ‫أطفالها؟‬� ..‫يدها‬ ‫يف‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ‫لديها‬ ‫التي‬ ‫املري�ضة‬ ‫عدي‬ُ‫ت‬ ‫هل‬ - 05 ‫فرجها؟‬‫إىل‬�‫العدوى‬ ‫العدوى‬‫أن‬�‫حيث‬‫النادر‬‫من‬‫أنه‬�‫إال‬�,‫احلدوث‬‫ممكن‬‫النظرية‬‫الناحية‬‫من‬‫أنه‬�‫مع‬ ‫مدخل‬‫للفريو�س‬‫يتاح‬‫حيث‬‫جمهرية‬‫إ�صابة‬�‫إىل‬�‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬‫جلدي‬‫متا�س‬‫تتطلب‬ .‫للب�شرة‬‫القاعدية‬‫اخلاليا‬‫عرب‬ ‫جراء‬ ‫من‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫العدوى‬ ‫يح�صل‬ ‫هل‬ - 06 ‫اجلماع؟‬‫عدا‬‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬‫اجلن�سية‬‫املمار�سات‬ .‫العدوى‬‫ي�سبب‬‫أن‬�‫ممكن‬‫جن�سي‬‫جلدي‬‫متا�س‬‫أي‬�,‫نعم‬ ‫اجلن�سي‬ ‫باالعتداء‬ ‫نفكر‬ ‫هل‬ ,‫اجلن�سية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫طفل‬ ‫إ�صابة‬� ‫حال‬ ‫يف‬ - 07 ‫أخرى؟‬�‫طرق‬‫هناك‬‫توجد‬‫أم‬�‫للعدوى‬‫كطريق‬‫فقط‬ ‫االنتقال‬‫يكون‬‫فقد‬,‫اجلن�سي‬‫االعتداء‬‫غري‬‫عدة‬‫بطرق‬‫تنتقل‬‫أن‬�‫للثئاليل‬‫ميكن‬ ‫يثبت‬ ‫ومل‬ ‫افرت�ض‬ ‫ولقد‬ ,‫جن�سي‬ ‫غري‬ ‫ؤلول‬�‫ث‬ ‫أي‬� ‫من‬ ‫أفقي‬� ‫أو‬� ‫الوالدة‬ ‫أثناء‬� ‫أ�سي‬�‫ر‬ .‫اجلامدة‬‫أدوات‬‫ل‬‫ا‬‫طريق‬‫عن‬‫تنتقل‬‫أن‬�‫ممكن‬‫أنه‬�‫بعد‬ ‫فوط‬ ,‫تامبون‬ ,‫(م�سحات‬ ‫الفريو�س‬ ‫على‬ ‫احل�صول‬ ‫ال�سهل‬ ‫من‬ ‫أنه‬� ‫مبا‬ - 08 ‫طريق‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ..‫به‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫احتمال‬ ‫أي‬� ‫هناك‬ ‫هل‬ ,)‫ن�سائية‬ ‫اجللدي؟‬‫التما�س‬ ‫هناك‬‫لي�س‬‫أنه‬�‫إال‬�)‫أدوات‬‫ل‬‫(ا‬‫اجلامدة‬‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬‫على‬‫الفريو�س‬‫ر�صد‬‫مت‬‫أنه‬�‫مع‬
  13. 13. 13 ‫يعي�ش‬‫لن‬‫الفريو�س‬‫أن‬�‫حيث‬,‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬‫ج�سم‬‫إىل‬�‫االنتقال‬‫على‬‫قدرته‬‫على‬‫دليل‬ .‫اجلافة‬‫أو�ساط‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬ ً‫ال‬‫طوي‬ ،‫زوجها‬ ‫مع‬ ‫أحادية‬� ‫بعالقة‬ ‫وهي‬ ‫فرجي‬ ‫ؤلول‬�‫بث‬ ‫مري�ضة‬ ‫جاءت‬ ‫إذا‬� - 09 ‫مع‬ ‫الفريو�س‬ ‫هذا‬ ‫أ�صابها‬� ‫وملاذا‬ ‫أين‬� ‫من‬ ‫ألك‬�‫س‬�‫ت‬ ‫عندما‬ ‫�ستخربها‬ ‫ماذا‬ ‫حمافظ؟‬‫جمتمع‬‫يف‬‫نعي�ش‬‫أننا‬�‫مراعاة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الفريو�س‬ ‫بهذا‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫معلوماتنا‬ ,‫�صعب‬ ‫نقا�ش‬ ‫إنه‬� ً‫ا‬‫موجود‬ ‫كان‬ ‫الفريو�س‬ ‫رمبا‬ ،‫هذا‬ ‫ح�صل‬ ‫وكيف‬ ‫متى‬ ‫نعرف‬ ‫ال‬ ‫ولكننا‬ ,‫اجلماع‬ .‫إثباتها‬�‫يتم‬‫مل‬ ‫به‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫أخرى‬�‫طرق‬‫هناك‬‫أو‬�‫عدة‬‫�سنني‬‫منذ‬ ‫الفريو�س؟‬‫بهذا‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫الوالدة‬‫وجروح‬‫التدخني‬‫أثري‬�‫ت‬‫عن‬‫ماذا‬-10 )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫م�ساعد‬ ‫كعامل‬ ‫يعمل‬ ‫أكيد‬�‫بالت‬ ‫التدخني‬ ‫يدعو‬ ‫آخر‬� ‫�سبب‬ ‫وهذا‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫بالتغريات‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫ن�سبة‬ ‫زيادة‬ ‫يف‬ ‫بالن�سبة‬ ‫معاك�س‬ ‫أثري‬�‫ت‬ ‫الطبيعية‬ ‫للوالدة‬ ‫لي�س‬ .‫التدخني‬ ‫عن‬ ‫لالمتناع‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫من‬ ‫كامل‬ ‫تخل�ص‬ ‫أظهرت‬� ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫فبع�ض‬ ‫للفريو�س‬ .‫الطبيعية‬‫الوالدة‬‫بعد‬ )‫اليد‬‫يف‬‫الثئاليل‬‫(مثل‬‫الفرجية‬‫غري‬‫الثئاليل‬‫ت�سبب‬‫أن‬�‫املمكن‬‫من‬‫هل‬-11 ‫فرجية؟‬‫إ�صابة‬� ‫يف‬ ‫الثئاليل‬ ‫نرى‬ ‫أن‬� ‫النادر‬ ‫من‬ ‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ ,‫احلدوث‬ ‫ممكن‬ ‫�شيء‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫نظري‬ .‫التنا�سلية‬‫املنطقة‬‫)يف‬HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫منط‬ ‫من‬‫اليد‬ ‫التي‬‫لل�سيدة‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫بالفريو�س‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫ميكن‬‫هل‬-12 ‫الزواج؟‬‫لها‬‫ي�سبق‬‫مل‬ .‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬‫أو‬�‫بالفريو�س‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬‫خطورة‬‫أي‬�‫هناك‬‫لي�س‬,‫ال‬
  14. 14. 14 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫على‬ ‫الفرجية‬ ‫الثئاليل‬ ‫عالج‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫هل‬ - 13 ً‫ا‬‫خ�صو�ص‬ ‫واملهبلية‬ ‫الفرجية‬ ‫للثئاليل‬ ‫عالج‬ ‫أف�ضل‬� ‫هو‬ ‫ما‬ ‫الرحم؟‬ ‫منها؟‬‫الكبرية‬ ‫أكرب‬� ‫بن�سبة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫معر�ضني‬ ‫الفرجية‬ ‫بالثئاليل‬ ‫امل�صابات‬ ‫الن�ساء‬ - ‫أ‬� .‫الدوري‬‫للفح�ص‬‫بحاجة‬‫هم‬‫وبالتايل‬‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬ :‫اخليارات‬‫من‬‫العديد‬‫هناك‬‫ولكن‬‫�صعب‬‫يكون‬‫قد‬‫الثئاليل‬‫عالج‬-‫ب‬ ‫اجلراحي‬‫العالج‬‫مت�ضمنة‬ ً‫ا‬‫مع‬‫عالجات‬‫لعدة‬‫حتتاج‬‫قد‬‫الكبرية‬ ‫الثئاليل‬ • .imiquimod‫أو‬� podopyhlin ‫املري�ضة‬‫تطبقه‬ ‫عالج‬ • .‫بالتربيد‬‫الكي‬‫أو‬�Trichloroaceticacid ‫الطبيب‬ ‫يطبقه‬ ‫عالج‬ • .‫الكي‬ ‫أو‬� ‫ليزر‬ ‫أو‬� ‫ا�ستئ�صال‬ ‫جراحي‬ ‫عالج‬ • ‫كان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫تتخذها‬ ‫أن‬� ‫املري�ضة‬ ‫من‬ ‫طلب‬ُ‫ت‬‫�س‬ ‫التي‬ ‫االحتياطات‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 14 ‫فرجية؟‬‫ثئاليل‬‫لديها‬ ,‫الفريو�س‬‫من‬‫نف�سه‬‫بالنمط‬ً‫ا‬‫�سريع‬‫�سي�صابان‬‫ال�شريكان‬‫أن‬�‫الدرا�سات‬‫أظهرت‬� ,‫املنا�شف‬‫يت�شاركا‬‫أال‬�:‫االحتياطات‬‫من‬‫القليل‬‫تتخذ‬‫أن‬�‫يجب‬‫�صغري‬‫دليل‬‫هناك‬ .‫الرطبة‬‫أماكن‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫يعي�ش‬‫أن‬�‫ممكن‬‫الفريو�س‬‫أن‬�‫حيث‬‫احلالقة‬‫�شفرات‬ ‫كيف‬ ‫إذا‬� ,‫خامل‬ ‫التهاب‬ ‫هو‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ - 15 ‫املناعي؟‬‫اجلهاز‬‫له‬‫ي�ستجيب‬ ‫نون‬ِّ‫و‬‫يك‬ ‫أ�شخا�ص‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ %50 ,‫آخر‬‫ل‬ ‫�شخ�ص‬ ‫من‬ ‫متغرية‬ ‫املناعية‬ ‫اال�ستجابة‬ ‫اجلهاز‬ ‫الفريو�س‬ ‫يحر�ض‬ ‫حيث‬ ,‫بالتحاليل‬ ‫حتديدها‬ ‫ممكن‬ ‫م�ضادة‬ ‫أج�سام‬� .‫الب�شرة‬‫يف‬‫للم�ست�ضدات‬‫حاملة‬‫خاليا‬‫عرب‬‫املناعي‬
  15. 15. 15 ‫وال�سلبي؟‬‫إيجابي‬‫ل‬‫ا‬‫التدخني‬‫أثري‬�‫ت‬‫هو‬‫ما‬-16 ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫م�ساعد‬ ‫عامل‬ ‫هو‬ ‫التدخني‬ )HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫�سببها‬‫التي‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫التغريات‬ ‫بالن�سبة‬ ‫ذلك‬ ‫ينطبق‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ,‫التدخني‬ ‫عن‬ ‫متتنع‬ ‫أن‬� ‫أة‬�‫املر‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ .‫ال�سلبي‬‫للتدخني‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫املر�ض‬ ‫فعالية‬ ‫ترتفع‬ ‫هل‬ - 17 ‫وملاذا؟‬‫احلمل؟‬‫خالل‬)‫�شرا�سة‬‫أكرث‬�‫(ي�صبح‬ ‫الفريو�س‬ ‫يتطور‬ ‫أن‬� ‫ممكن‬ ‫ولذلك‬ ‫للمناعة‬ ‫م�ضعفة‬ ‫حالة‬ ‫هو‬ ‫ذاته‬ ‫بحد‬ ‫احلمل‬ ‫تظهر‬ ‫أن‬� ‫املمكن‬ ‫من‬ :ً‫ال‬‫مث‬ .‫الفرتة‬ ‫هذه‬ ‫خالل‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫تظهر‬ ‫أن‬� ‫املمكن‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي�ض‬� ،‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬ – ‫آليل‬�‫الث‬ .‫الوالدة‬‫احلمل‬‫بعد‬‫التغريات‬‫هذه‬‫تختفي‬ ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫املر�ض‬ ‫�شدة‬ ‫بني‬ ‫ما‬ ‫عالقة‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 18 ‫جرثوم‬ ,‫الفطريات‬ :‫مثال‬ .‫أخرى‬� ‫التهابات‬ ‫إ�صابات‬� ‫وظهور‬ )HPV( ‫الهرب�س؟‬‫أو‬�‫ال�سيالن‬،‫الكالميديا‬ ‫خطورة‬ ‫عامل‬ ‫هي‬ ‫الكالميديا‬ ‫بجرثوم‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بع�ض‬ ‫هناك‬ ‫بني‬ ‫عالقة‬ ‫أي‬� ‫هناك‬ ‫لي�س‬ ‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ .‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ .‫أخرى‬‫ل‬‫ا‬‫إلتهابات‬‫ل‬‫وا‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫إ�صابات‬‫ل‬‫ا‬ ‫املراحي�ض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫ينتقل‬ ‫هل‬ - 19 ‫فرجية)؟‬‫غري‬‫(عدوى‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ‫املراحي�ض‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الفريو�س‬ ‫انتقال‬ ‫على‬ ‫كافية‬ ‫أدلة‬� ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫لكن‬ ،‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫ج�سم‬ ‫خارج‬ ‫طويلة‬ ‫فرتة‬ ‫احلياة‬ ‫قيد‬ ‫على‬ ‫يبقى‬ ‫ال‬ ‫الفريو�س‬ .‫ال�صحة‬‫من‬‫�شيء‬‫هناك‬‫يكون‬‫قد‬ ً‫ا‬‫نظري‬
  16. 16. 16 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫بالفريو�س‬‫أ�صيبت‬�‫أو‬�‫العجانية‬‫املنطقة‬‫يف‬‫آليل‬�‫بث‬‫أ�صيبت‬�‫مري�ضة‬‫أن‬�‫لو‬-20 ‫احلياة؟‬‫مدى‬‫املر�ض‬‫�سي�ستمر‬‫فهل‬)HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫من‬ %90 – 80 ‫أن‬� ‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بينت‬ .)‫كامل‬‫(�شفاء‬‫�سنتني‬‫أو‬�‫�سنة‬‫خالل‬‫املناعة‬‫تقوية‬‫عرب‬ ً‫ا‬‫متام‬‫ي�شفى‬ ‫�شخ�ص‬ ‫مري�ضة‬ ‫لدى‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ب�سرطان‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫احتمال‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 21 ‫)؟‬HPV(‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬‫احلليمي‬‫بالفريو�س‬‫التهاب‬‫لديها‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ %99,9 ‫أن‬� ‫بينت‬ ‫و‬ ‫الوقائي‬ ‫بالطب‬ ‫حديثة‬ ‫درا�سة‬ ‫أجريت‬� ‫ن�سبة‬ ,‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ .)HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫مرتبط‬ ‫الرحم‬ ‫�سي�صابون‬ )HPV( ‫إن�ساين‬‫ل‬‫ا‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫مر�ضى‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫قليلة‬ .)%1 ‫من‬‫أقل‬�(‫الرحم‬‫عنق‬‫ب�سرطان‬
  17. 17. 17
  18. 18. 18 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 HPV ‫البشري‬ ‫الحليمي‬ ‫الفيروس‬ ‫لقاح‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ )‫(جاردا�سيل‬ ‫ولقاح‬ )‫(�سريفارك�س‬ ‫لقاح‬ ‫بني‬ ‫فرق‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ - 22 ‫)؟‬HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫من‬‫الوقاية‬ ‫ولكن‬‫أكرب‬�‫وقاية‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫�سريفارك�س‬‫لقاح‬‫أن‬�‫هذا‬‫يومنا‬‫حتى‬‫الدرا�سات‬‫أظهرت‬� ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫امل�سببة‬ ‫آليل‬�‫الث‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫متعادلني‬ ‫اللقاحني‬ .)HPV(‫الب�شري‬ ‫هل‬ ‫العمل؟‬ ‫ما‬ ,‫الن�سيان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫و‬ ‫اللقاح؟‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫متى‬ - 23 ‫أخرى؟‬�‫مرة‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫إعادة‬�‫يجب‬ ,‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫من‬‫�شهرين‬‫خالل‬‫اللقاح‬‫من‬‫الثانية‬‫اجلرعة‬‫ؤخذ‬�‫ت‬‫أن‬�‫يفرت�ض‬ ‫اجلرعة‬ ‫أما‬� .‫ممكنة‬ ‫�سرعة‬ ‫أق�صى‬�‫ب‬ ‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫ؤخذ‬�‫ت‬ ‫الن�سيان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫و‬ ‫أنه‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫هناك‬ ‫لي�س‬ .‫الثانية‬ ‫اجلرعة‬ ‫من‬ ‫أ�شهر‬� ‫�ستة‬ ‫بعد‬ ‫ؤخذ‬�‫فت‬ ,‫الثالثة‬ .‫الثانية‬‫اجلرعة‬‫ن�سيان‬‫حال‬‫يف‬‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬‫اجلرعة‬‫إعادة‬�‫يجب‬ ‫إيدز؟‬‫ل‬‫با‬‫امل�صابني‬‫املر�ضى‬‫تلقيح‬‫عن‬‫ماذا‬ -24 ‫بالفريو�س‬ ‫اخلا�ص‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذو‬�‫ي‬ ‫أن‬� ‫إيدز‬‫ل‬‫با‬ ‫امل�صابني‬ ‫املر�ضى‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ‫نتيجة‬‫�سلبية‬‫أو‬�‫جانبية‬‫آثار‬�‫على‬‫دليل‬‫أي‬�‫يوجد‬‫وال‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬ .‫اللقاح‬‫تعاطي‬ ‫الذكور؟‬‫تلقيح‬‫عن‬‫ماذا‬ -25 ‫آليل‬�‫الث‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫يف‬ ‫فعال‬ ‫جاردا�سيل‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ .‫الذكور‬ ‫عند‬ ‫ال�شرجية‬ )‫(الب�شرة‬ ‫الظهارة‬ ‫يف‬ ‫الورمية‬ ‫ؤات‬�‫ش‬�‫والتن‬ ‫ال�شرجية‬ .‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫الن�ساء‬‫وقاية‬‫على‬‫ي�ساعد‬‫الذكور‬‫تلقيح‬
  19. 19. 19 ‫؟‬ً‫ا‬‫جن�سي‬‫عليهن‬‫املعتدى‬‫الن�ساء‬‫بتلقيح‬‫ين�صح‬‫هل‬ -26 ‫حاالت‬ ‫يف‬ ‫اللقاح‬ ‫وبالتايل‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بعد‬ ‫مفيد‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫يثبت‬ ‫مل‬ .‫يجدي‬‫ال‬‫االعتداء‬ ‫إىل‬�‫ي�صل‬‫ال‬‫(الفريو�س‬‫دم‬‫تفري�س‬‫دون‬‫من‬‫مو�ضعي‬‫ب�شكل‬‫الفريو�س‬‫يعمل‬ -27 ‫الفريو�س؟‬‫إىل‬�‫�سي�صل‬‫وكيف‬‫فعال‬‫اللقاح‬‫�سيكون‬‫كيف‬‫إذا‬�,)‫الدم‬ ‫الو�صول‬‫دون‬‫من‬‫فقط‬)‫(الب�شرة‬‫الظهارة‬‫الفريو�س‬‫ي�صيب‬‫العادية‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬ )‫الفريو�س‬‫من‬‫أجزاء‬�(‫للفريو�س‬‫م�ست�ضدات‬‫تنقل‬‫التلقيح‬‫يف‬‫بينما‬.‫الدم‬‫إىل‬� ‫وت�صنع‬ ‫امل�ست�ضدات‬ ‫لتلتهم‬ ‫املناعية‬ ‫اخلاليا‬ ‫أتي‬�‫فت‬ ‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ما‬ ‫طبقة‬ ‫إىل‬� ‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬ ‫وهذه‬ )‫الفريو�س‬ ‫على‬ ‫(تق�ضي‬ ‫للفريو�س‬ ‫م�ضادة‬ ‫أج�سام‬� ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫متنع‬ ‫وبالتايل‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مفرزات‬ ‫مع‬ ‫تخرج‬ .)HPV(‫الب�شري‬ ‫لطاخة‬ ‫نتيجة‬ ‫وكانت‬ ,‫فرجية‬ ‫آليل‬�‫بث‬ ‫عام‬ 48 ‫يناهز‬ ‫عمرها‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫أ�صيبت‬� - 28 ‫تن�صح‬ ‫هل‬ ,‫بالكي‬ ‫عالجها‬ ‫بعد‬ ‫�سليمة‬ ‫عندها‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫وهل‬ ‫)؟‬HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابتها‬� ‫حول‬ ‫باال�ستق�صاء‬ ‫باللقاح؟‬‫ال�سيدة‬‫هذه‬‫تن�صح‬ ‫والفائدة‬،‫اللقاح‬‫أخذ‬�‫لهن‬‫املمكن‬‫من‬‫أعمارهن‬�‫اختالف‬‫على‬‫الن�ساء‬‫كل‬‫بداية‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫قبل‬ ً‫ا‬‫�سن‬ ‫أ�صغر‬‫ل‬‫ا‬ ‫للن�ساء‬ ‫أكرب‬� ‫تكون‬ ‫املتابعة‬ ‫عليها‬ ‫ب�شرط‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫ال�سيدة‬ ‫هذه‬ ‫ت�ستفيد‬ ‫قد‬ ‫لكن‬ ،)HPV( ‫اختبار‬ ‫ولكن‬ ،‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫املبكر‬ ‫الك�شف‬ ‫برنامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬ .‫ال�سيدة‬‫هذه‬‫تطعيم‬‫عدم‬‫أو‬�‫تطعيم‬‫قرار‬‫يف‬‫ي�ساعدنا‬‫ال‬‫الفريو�س‬
  20. 20. 20 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ,‫ال�سعودية‬‫العربية‬‫اململكة‬‫يف‬ً‫ا‬‫�شيوع‬‫أكرث‬‫ل‬‫ا‬‫النمط‬‫هو‬HPV45‫أن‬�‫فر�ض‬‫على‬-29 ‫جمتمعنا؟‬‫يف‬‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬‫اللقاح‬‫هو‬‫ما‬ ‫لل�سرطان‬‫م�سبب‬‫أكرث‬�‫ثالث‬‫يعد‬‫والذي‬HPV18‫بالنمط‬HPV45‫منط‬‫يرتبط‬ ‫�ضد‬ ‫وقاية‬ ‫ؤمن‬�‫ي‬ ‫ال�سرفاريك�س‬ ‫أن‬� ‫املو�ضوع‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫معلوماتنا‬ .‫العامل‬ ‫حول‬ .HPV45‫النمط‬ ‫أمناط‬�‫ب‬ ً‫ا‬‫دائم‬ ‫يكون‬ ‫التلقيح‬ ‫بعد‬ ‫أخرى‬� ‫مرة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫أحتقق‬� ‫أن‬� ‫أود‬� - 30 ‫اللقاح؟‬‫يف‬‫املوجودة‬‫غري‬‫الفريو�س‬‫من‬‫أخرى‬� ‫التي‬ ‫الوقاية‬ ‫مدة‬ ‫هو‬ ‫نعرفه‬ ‫ال‬ ‫الذي‬ ‫لكن‬ ,ً‫ا‬‫جد‬ ‫فعال‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫نعتقده‬ ‫ما‬ ‫هذا‬ .‫ن�صف‬‫و‬‫�سنوات‬‫ت�سع‬‫ملدة‬ ‫حماية‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫أنه‬�‫احلالية‬‫أدلة‬‫ل‬‫ا‬،‫اللقاح‬‫ؤمنها‬�‫ي‬ )‫م�ضادة‬ ‫أج�سام‬�( ‫أ�ضداد‬� ‫ينتج‬ ‫ال‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫ي�صيب‬ ‫عندما‬ ‫الفريو�س‬ ‫أن‬� ‫طاملا‬ - 31 ‫الوقاية؟‬‫اللقاح‬‫ؤمن‬�‫�سي‬‫كيف‬ ‫يحدث‬ ‫وال‬ )‫(الب�شرة‬ ‫فقط‬ ‫الظهارة‬ ‫ي�صيب‬ ‫إن�سان‬‫ل‬‫ا‬ ‫الفريو�س‬ ‫ي�صيب‬ ‫عندما‬ ‫تنقل‬ ‫التلقيح‬ ‫يف‬ .)‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫إىل‬� ‫الفريو�س‬ ‫ينتقل‬ ‫(ال‬ ‫دم‬ ‫تفري�س‬ ‫فتح�صل‬ ,‫اجللد‬ ‫حتت‬ ‫ما‬ ‫طبقة‬ ‫إىل‬� )‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬�( ‫امل�ست�ضدات‬ ‫مفرزات‬ ‫مع‬ ‫تفرز‬ ‫التي‬ ‫أ�ضداد‬‫ل‬‫ا‬ ‫وتنتج‬ ‫امل�ست�ضدات‬ ‫على‬ ‫املناعية‬ ‫اال�ستجابة‬ .‫الفريو�س‬‫من‬‫الوقاية‬‫عن‬‫ؤولة‬�‫امل�س‬‫هي‬‫التي‬‫و‬,‫الرحم‬‫عنق‬ ‫الفعالية‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫الرباعي‬ ‫واللقاح‬ ‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫بني‬ ‫الفرق‬ ‫هو‬ ‫ما‬ - 32 ‫والتمنيع؟‬ ‫م�ستويات‬ ‫ينتج‬ ‫�سريفارك�س‬ ‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ً‫ا‬‫مناعي‬ .‫عالية‬ ‫اللقاحني‬ ‫كال‬ ‫فعالية‬ ‫هذا‬ ‫فعالية‬ ‫على‬ ‫هذا‬ ‫أثري‬�‫ت‬ ‫مدى‬ ‫نعلم‬ ‫ال‬ ‫لكننا‬ ‫و‬ ,‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫ا‬ ‫من‬ ‫أعلى‬� .‫الطويل‬‫املدى‬‫على‬‫اللقاح‬
  21. 21. 21 ‫هل‬ ,18 HPV ‫للنمط‬ ‫أ�ضداد‬‫ل‬‫ا‬ ‫كميات‬ ‫يف‬ ‫نق�ص‬ ‫هناك‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫يف‬ - 33 ‫إىل‬�‫نحتاج‬‫هل‬‫الطويل؟‬‫املدى‬‫على‬‫اللقاح‬‫هذا‬‫ومتنيع‬‫فعالية‬‫يف‬‫هذا‬‫ؤثر‬�‫�سي‬ ‫اجلاردا�سيل؟‬‫من‬‫داعمة‬‫جرعة‬ ‫موجودة‬ HPV18 ‫لفريو�س‬ )‫امل�ضادة‬ ‫أج�سام‬‫ل‬‫(ا‬ ‫املتوفرة‬ ‫املعلومات‬ ‫ح�سب‬ ‫م�ستوى‬ ‫إىل‬� ‫التلقيح‬ ‫من‬ ‫�سنوات‬ ‫خم�س‬ ‫بعد‬ ‫تنخف�ض‬ ‫و‬ ‫ال�سريفارك�س‬ ‫لقاح‬ ‫يف‬ ‫فعالية‬ ‫يف‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫هذا‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ .‫طبيعي‬ ‫ب�شكل‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫داعمة‬‫جرعة‬‫كانت‬‫إذا‬�‫نعلم‬‫ال‬.‫أقل‬‫ل‬‫ا‬‫على‬‫�سنوات‬‫ثمانية‬‫إىل‬�‫خم�س‬‫من‬‫اللقاح‬ .‫مفيدة‬‫�ستكون‬ ‫اجلاردا�سيل؟‬‫عن‬‫ماذا‬.‫�سنوات‬8.4 ‫هي‬‫ال�سريفارك�س‬‫لقاح‬‫عمل‬‫مدة‬ -34 ‫حول‬ ‫الدرا�سات‬ .‫�سنوات‬ 9.4 ‫هي‬ ‫ال�سريفارك�س‬ ‫فعالية‬ ‫مدة‬ ‫حول‬ ‫الدرا�سات‬ ‫نتائجها‬‫ُح�صد‬‫ت‬‫�س‬‫حالية‬‫درا�سات‬‫هناك‬.‫�سنوات‬5‫ملدة‬‫ا�ستمرت‬‫اجلاردا�سيل‬ .ً‫ال‬‫م�ستقب‬ ‫يلزمنا؟‬‫جرعة‬‫وكم‬‫اللقاح؟‬‫أ‬�‫نبد‬‫أن‬�‫يجب‬‫متى‬ -35 ‫يف‬ .)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫للفريو�س‬ ‫التعر�ض‬ ‫قبل‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫يجب‬ - ‫أ‬� ‫يف‬ .‫�سنة‬ 14 ‫إىل‬� 11 ‫�سن‬ ‫من‬ ‫للفتيات‬ ‫املدار�س‬ ‫يف‬ ‫ؤه‬�‫إعطا‬� ‫يتم‬ ‫الدول‬ ‫بع�ض‬ ‫الفريو�س‬ ‫بلقاح‬ ‫ين�صح‬ .‫الزواج‬ ‫قبل‬ ‫ؤه‬�‫إعطا‬� ‫يف�ضل‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫�سنة‬ 45 ‫�سن‬ ‫وحتى‬ ‫�سنة‬ 25 ‫�سن‬ ‫حتى‬ ‫الن�ساء‬ ‫لكل‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ .‫الدول‬‫بع�ض‬‫يف‬ :‫كالتايل‬‫تعطى‬,‫جرعات‬3 ‫من‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬-‫ب‬ .‫أ�شهر‬�2,6–0,1
  22. 22. 22 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫لتغيري‬ ‫ا�ضطرت‬ ‫ما‬ ‫ل�سبب‬ ‫و‬ ,‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫من‬ ‫أوىل‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجلرعة‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫تلقت‬ ‫إذا‬� - 36 ‫أخذ‬�‫ب‬ ‫تن�صحها‬ ‫فهل‬ ,‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫إال‬� ‫فيه‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫مكان‬ ‫إىل‬� ‫إقامتها‬� ‫مكان‬ ‫ويف‬ ‫الثانية؟‬ ‫اجلرعة‬ ‫من‬ ‫ابتداء‬ ‫تكمل‬ ‫أم‬� ,‫جرعاته‬ ‫بكل‬ ً‫ال‬‫كام‬ ‫الرباعي‬ ‫اللقاح‬ ‫املطلوب؟‬‫الزمني‬‫الفا�صل‬‫ما‬,‫البداية‬‫من‬‫الرباعي‬‫اللقاح‬‫أ‬�‫تبد‬‫أن‬�‫عليها‬‫كان‬‫حال‬ ‫تكمل‬ ‫أن‬�‫ب‬ ‫املري�ضة‬ ‫نن�صح‬ ‫املو�ضوع‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫تفيدنا‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ .‫الثنائي‬‫اللقاح‬ ‫الفريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫تتلقى‬ ‫أن‬� ‫آليل‬�‫بالث‬ ‫امل�صابة‬ ‫احلامل‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫ت�ستطيع‬ ‫هل‬ - 37 ‫خماطر؟‬‫دون‬‫من‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬ .‫احلمل‬‫فرتة‬‫يف‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫�ضد‬‫بالتلقيح‬‫ين�صح‬‫ال‬-‫أ‬� .‫إر�ضاع‬‫ل‬‫ا‬‫فرتة‬‫خالل‬‫آمن‬�‫أنه‬�‫حيث‬‫الوالدة‬‫بعد‬‫اللقاح‬‫بتلقي‬‫أة‬�‫املر‬‫هذه‬‫نن�صح‬-‫ب‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ,‫املو�ضعية‬ ‫بالعالجات‬ ‫احلامل‬ ‫عند‬ ‫آليل‬�‫الث‬ ‫تعالج‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬ - ‫جـ‬ .‫الوالدة‬‫بعد‬‫ال�شفاء‬ ‫أي‬�‫ك‬ ‫لها‬ ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫اللقاح‬ ‫�سيكون‬ ‫هل‬ ,‫قبل‬ ‫من‬ ‫آليل‬�‫بالث‬ ‫م�صابة‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫حال‬ ‫يف‬ - 38 ‫املجتمع؟‬‫يف‬‫أخرى‬�‫أة‬�‫امر‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫من‬ ‫وقاية‬ ‫على‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ ‫�ستح�صل‬ ,‫نعم‬ ‫للتغريات‬‫بالن�سبة‬‫ذاته‬‫أمر‬‫ل‬‫وا‬,‫أخرى‬�‫مرة‬‫آليل‬�‫بالث‬‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫وقاية‬‫وبالتايل‬ .%50‫تتجاوز‬‫مئوية‬‫بن�سبة‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬ ‫الزوجية‬‫العالقة‬‫قبل‬‫إعطائه‬�‫من‬ً‫ال‬‫بد‬,‫�سنة‬)14-9(‫�سن‬‫يف‬‫اللقاح‬‫نعطي‬‫ملاذا‬-39 ‫أطول؟‬�‫لفرتة‬‫حماية‬‫�ستعطي‬‫أخرية‬‫ل‬‫ا‬‫أن‬�‫حيث‬,ً‫ال‬‫مث‬‫�سنة‬)20–18( ‫اللقاح‬‫إعطاء‬�‫يف�ضل‬‫لذلك‬,‫�سنة‬16‫اجلن�سية‬‫املمار�سة‬‫�سن‬,‫الدول‬‫معظم‬‫يف‬-‫أ‬� .‫�سنة‬)14–9( ‫بني‬
  23. 23. 23 .‫املبكرة‬‫أعمار‬‫ل‬‫ا‬‫يف‬‫أف�ضل‬�‫املناعية‬‫اال�ستجابة‬-‫ب‬ ‫أمني‬�‫ت‬ ‫ي�سهل‬ ,‫املدار�س‬ ‫يف‬ ‫الرعاية‬ ‫برامج‬ ‫�ضمن‬ ‫اللقاح‬ ‫إعطاء‬� ‫يتم‬ ‫عندما‬ - ‫جـ‬ .‫جرعة‬‫أي‬�‫إ�ضاعة‬�‫دون‬‫من‬‫الطلبة‬‫لكل‬‫الثالثة‬‫اجلرعات‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫يف‬ ‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬ ‫هو‬ )20 – 18( ‫�سن‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ,‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ - ‫د‬ .‫ال�سعودية‬ ‫عالية‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬�‫ب‬ ‫تن�صح‬ ‫هل‬ - 40 ‫العمر؟‬‫يف‬‫املتقدمات‬‫الن�ساء‬‫عند‬‫اللقاح‬‫إعطاء‬�‫قبل‬‫اخلطورة‬ ‫أي‬� ‫عند‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫حول‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫�ضرورة‬ ‫ال‬ ‫كن‬‫حال‬‫يف‬‫حتى‬‫اللقاح‬‫من‬‫�سي�ستفدن‬‫الن�ساء‬‫جميع‬.‫اللقاح‬‫إعطاء‬�‫قبل‬‫أة‬�‫امر‬ .)‫ال�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫آفات‬‫ل‬‫ا‬‫أنواع‬�‫من‬‫(نوع‬‫حثلية‬‫تغريات‬‫أو‬�‫آليل‬�‫بالث‬‫م�صابات‬
  24. 24. 24 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
  25. 25. 25 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لسرطان‬ ‫الدوري‬ ‫الفحص‬ ‫من‬‫ال�سن‬‫�صغار‬‫عند‬ً‫ا‬‫�سنوي‬)‫(باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫جنري‬‫ال‬‫ملاذا‬-41 ‫الكاذبة؟‬‫إيجابيات‬‫ل‬‫ا‬‫من‬‫الكثري‬‫على‬‫نح�صل‬‫أننا‬�‫مبا‬ ‫الن�ساء‬ ‫لكنها‬ ‫و‬ ,%50 ‫منخف�ضة‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫ح�سا�سية‬ ‫احلقيقة‬ ‫يف‬ ‫عملية‬ ‫هو‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫وما‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫اخلاليا‬ ‫تطور‬ .%95 ‫بن�سبة‬ ‫نوعية‬ ‫هو‬ ‫�سنوات‬ 3 ‫كل‬ )‫(باب�سمري‬ ‫باللطاخة‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫إن‬�‫ف‬ ‫لذلك‬ ‫بطيئة‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬ ‫عالج‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫فعالة‬ ‫طريقة‬ .3/2‫�سرطانية‬‫قبل‬ ‫عنق‬‫لطاخة‬‫نوعي‬‫بني‬‫إيجابية‬‫ل‬‫ا‬‫النتائج‬‫ن�سب‬‫حول‬‫إح�صائيات‬�‫لديكم‬‫هل‬-42 ‫)؟‬AGC ‫و‬ASCUS(‫الرحم‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫للطاخة‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�ساء‬ ‫من‬ %20 – 15 ‫أن‬� ‫أبحاث‬‫ل‬‫ا‬ ‫بينت‬ ‫ترتفع‬ .‫عالج‬ ‫إىل‬� ‫حتتاج‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫وغالب‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫لديهن‬ ASCUS ‫لت�صل‬ AGC ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫للطاخة‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�ساء‬ ‫جمموعة‬ ‫يف‬ ‫الن�سبة‬ ‫الغدد‬ ‫يف‬ ‫طبيعية‬ ‫غري‬ ‫تبدالت‬ %10‫و‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫التغريات‬ ‫من‬ %30 ‫إىل‬� ‫هذه‬ ‫يف‬ ‫ال�سرطان‬ ‫ت�شخي�ص‬ ‫معدل‬ ‫أي�ضا‬� ‫وارتفع‬ ,‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬ ‫املفرزة‬ ‫هذه‬ ‫بتحليل‬ ‫يقوم‬ ‫الذي‬ ‫املخترب‬ ‫ح�سب‬ ‫الن�سب‬ ‫هذه‬ ‫تتبدل‬ ..‫طبعا‬ .‫املجموعة‬ .‫النتائج‬ ‫جيدة‬ ‫طريقة‬ ‫هو‬ )‫اخلل‬ ‫حم�ض‬ ‫بوا�سطة‬ ‫(التحليل‬ VIA ‫أن‬� ‫تظن‬ ‫هل‬ - 43 ‫العيادات‬ ‫يف‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬ ‫النتائج؟‬‫انتظار‬‫فرتة‬‫لتخفي�ض‬‫أقل‬‫ل‬‫ا‬‫على‬‫أو‬�‫متاح‬‫غري‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫كان‬‫إذا‬�
  26. 26. 26 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫لطاخة‬ ‫حتتاج‬ ‫من‬ ‫لت�صنيف‬ ‫اجليدة‬ ‫بالطريقة‬ ‫لي�س‬ ‫ولكنه‬ ,ً‫ا‬‫منا�سب‬ ‫يكون‬ ‫رمبا‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬ ‫تخ�ضع‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫املجتمعات‬ ‫يف‬ ‫قيمة‬ ‫لكنها‬ .‫ال‬ ‫أم‬� ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫حتليل‬ ‫نتيجة‬ ‫بي�ضاء‬ ‫تغريات‬ ‫أظهرت‬� ‫التي‬ ‫آفات‬‫ل‬‫ل‬ ‫بالتربيد‬ ‫الكي‬ ‫وت�ستخدم‬ .‫اخلل‬‫حم�ض‬ ‫اللقاح‬ ‫تلقني‬ ‫الالتي‬ ‫للن�ساء‬ ‫آلية‬‫ل‬‫ا‬ ‫بنف�س‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫يتم‬ ‫هل‬ - 44 ‫اللقاح؟‬‫يتلقني‬‫مل‬‫والالتي‬ ‫الفئتني‬ ‫لكلتا‬ ‫الطريقة‬ ‫بنف�س‬ ‫الفح�ص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬� ‫هي‬ ‫احلالية‬ ‫التو�صيات‬ ‫نعم‬ .‫�سنوات‬5–3‫زمنية‬‫وبفوا�صل‬ ‫تكون‬ ‫هل‬ ,)HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫تلقت‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫حال‬ ‫يف‬ - 45 – ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫(لطاخة‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ل�سرطان‬ ‫دوري‬ ‫فح�ص‬ ‫إىل‬� ‫بحاجة‬ ‫باب�سمري)؟‬ ‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫يقي‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫لقاح‬‫أن‬�‫حيث‬.‫نعم‬ .%70‫بن�سبة‬‫الرحم‬ ‫احلمل؟‬‫فرتة‬‫أثناء‬�)‫(باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫إجراء‬�‫ب‬‫ين�صح‬‫ال‬‫ملاذا‬-46 ‫الوحيدة‬ ‫الفرتة‬ ‫تكون‬ ‫فقد‬ .‫م�ضار‬ ‫له‬ ‫و‬ ‫فوائد‬ ‫له‬ ‫احلمل‬ ‫فرتة‬ ‫أثناء‬� ‫الفح�ص‬ ‫أثناء‬�‫و‬ .‫للفح�ص‬ ‫فر�صة‬ ‫هي‬ ‫وبالتايل‬ ‫بانتظام‬ ‫طبيب‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫فيها‬ ‫تراجع‬ ‫التي‬ ‫�سنجري‬ ‫إننا‬�‫ف‬ ‫مر�ضية‬ ‫موجودات‬ ‫على‬ ‫وح�صلنا‬ ‫احلمل‬ ‫خالل‬ ‫الفح�ص‬ ‫إجراء‬� ‫بانتظام‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫جتري‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫حال‬ ‫ويف‬ .‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫إىل‬� ‫عالج‬ ‫أي‬� .‫احلمل‬‫أثناء‬�‫إ�ضايف‬�‫فح�ص‬‫إجراء‬‫ل‬‫داعي‬‫فال‬ ‫ما‬,‫كندا‬‫يف‬‫للن�ساء‬‫الدوري‬‫للفح�ص‬‫حمكم‬‫برنامج‬‫وجود‬‫من‬‫الرغم‬‫على‬-47 ‫ال�سبب؟‬‫ما‬.‫متقدمة‬‫مبراحل‬‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫من‬‫حاالت‬‫�شخ�ص‬ُ‫ت‬‫زالت‬
  27. 27. 27 ‫الربنامج‬ ‫بريطانيا‬ ‫يف‬ ً‫ال‬‫فمث‬ ,‫الدوري‬ ‫بالفح�ص‬ ‫اخلا�ص‬ ‫برناجمها‬ ‫دولة‬ ‫لكل‬ ‫تذكري‬ ‫ويتم‬ ‫للم�شاركة‬ ‫دعوات‬ ‫إر�سال‬� ‫يتم‬ ‫حيث‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫وحمكم‬ ‫منظم‬ ‫لديهم‬ ‫حيث‬‫الن�ساء‬‫لكل‬‫متاح‬‫غري‬‫الفح�ص‬‫كندا‬‫يف‬‫بينما‬.‫املراجعة‬‫مبواعيد‬‫املر�ضى‬ .‫فح�صهم‬ ‫الواجب‬ ‫الن�ساء‬ ‫من‬ %70 ‫ـ‬‫ل‬ ‫فقط‬ ‫�سنوات‬3 ‫كل‬ ‫يجرى‬ ‫الفح�ص‬ ‫أن‬� %40 ‫أن‬� ‫حيث‬ ,‫منا�سبة‬ ‫بطريقة‬ ‫فح�صهم‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الن�سوة‬ ‫بع�ض‬ ‫احلظ‬ ‫ول�سوء‬ .‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫من‬ ‫ما‬ ‫لنوع‬ ‫خ�ضعن‬ ‫ن�سوة‬ ‫يف‬ ‫ت�شخ�ص‬ ‫ال�سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ ‫مبراحل‬ ‫لديهم‬ ‫ال�سرطان‬ ‫ي�شخ�ص‬ ‫الئق‬ ‫دوري‬ ‫لفح�ص‬ ‫خ�ضعن‬ ‫الالتي‬ ‫الن�سوة‬ .‫لل�شفاء‬‫قابلة‬‫مبكرة‬ ‫بالعالقة‬ ‫املنتقلة‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫ا‬ ‫عن‬ ‫دوري‬ ‫فح�ص‬ ‫إجراء‬� ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫هل‬ - 48 ‫الرحم؟‬‫عنق‬‫يف‬‫�سرطانية‬‫قبل‬‫ما‬‫تغريات‬‫لديها‬‫وجد‬‫أة‬�‫امر‬‫يف‬‫اجلن�سية‬ ‫إجراء‬� ‫يتم‬ ‫آخرى‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجلن�سية‬ ‫أمرا�ض‬‫ل‬‫با‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ل‬ ‫خطورة‬ ‫عامل‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫يكون‬‫أن‬�‫يجب‬‫إيدز‬‫ل‬‫ا‬‫حتليل‬‫أن‬� ً‫ا‬‫طبي‬‫يثبت‬‫مل‬‫ولكن‬‫لذلك‬‫املنا�سبة‬‫الفحو�صات‬ .‫وروتيني‬‫دوري‬ ‫الفريو�س‬ ‫أو‬� ‫باب�سمري‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫لبدء‬ ‫املنا�سبة‬ ‫ال�سن‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 49 ‫)؟‬HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬ .‫3�سنوات‬ ‫كل‬ ‫يعاد‬ ‫ثم‬ 21 ‫�سن‬ ‫يف‬ ‫الدوري‬ ‫الفح�ص‬ ‫أ‬�‫يبد‬ ‫ال�شمالية‬ ‫أمرييكا‬� ‫يف‬ ‫الدولة‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫وبغ�ض‬ .25 ‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫ب�سن‬ ‫أ‬�‫يبد‬ ‫أوربية‬‫ل‬‫ا‬ ‫الدول‬ ‫بع�ض‬ ‫يف‬ ‫بينما‬ ‫املحافظة‬ ‫الدول‬ ‫ففي‬ .‫اجلن�سية‬ ‫املمار�سة‬ ‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫فح�ص‬ ‫نوع‬ ‫أي‬‫ل‬ ‫حاجة‬ ‫ال‬ .‫الزواج‬‫�سن‬‫قبل‬‫فحو�صات‬‫أي‬�‫إجراء‬‫ل‬‫داعي‬‫ال‬‫ال�سعودية‬‫العربية‬‫كاململكة‬ ‫(العينات‬ ‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫العينات‬ ‫أخذ‬� ‫طريقة‬ ‫بني‬ ‫فرق‬ ‫هناك‬ ‫هل‬ ..ً‫ا‬‫خمربي‬ - 50 Conventional ‫اجلافة‬ ‫–والعينات‬ Liquid based cytology ‫املائية‬ ‫النتائج؟‬‫ناحية‬‫من‬)cytology
  28. 28. 28 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫أو‬� ‫الدقة‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫آخر‬‫ل‬‫ا‬ ‫على‬ ‫يتفوق‬ ‫النوعني‬ ‫أحد‬� ‫أن‬� ‫دليل‬ ‫أي‬� ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫اختبار‬ ‫إجراء‬� ‫يف‬ ‫املائية‬ ‫العينات‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫أكرث‬� ‫ن�ستفيد‬ ‫لكننا‬ ,‫احل�سا�سية‬ .‫إجراء‬�‫أ�سهل‬�‫أنها‬�‫إىل‬�‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬ ‫�سلبية‬ ‫عندها‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫ولطاخة‬ ‫أ�س‬�‫الي‬ ‫�سن‬ ‫بعد‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫تن�صح‬ ‫ماذا‬ - 51 ‫بالفريو�س‬ ‫إيجابي‬� ‫حر�شفي‬ ‫ق�ضيب‬ ‫ب�سرطان‬ ‫زوجها‬ ‫خ�ص‬ُ‫و�ش‬ )‫(�سليمة‬ ‫)؟‬HPV(‫الب�شري‬‫احلليم‬ ‫تخ�ضع‬ ‫أن‬� ‫ويجب‬ ً‫ا‬‫م�سبق‬ ‫للفريو�س‬ ‫تعر�ضت‬ ‫قد‬ ‫أة‬�‫املر‬ ‫هذه‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫أواختبار‬�‫باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫بلطاخة‬‫�سواء‬‫دوري‬‫لفح�ص‬ .‫ال�سابق‬‫التعر�ض‬‫آثار‬�‫من‬‫هذه‬‫أة‬�‫املر‬‫يقي‬‫لن‬‫اللقاح‬,)HPV(‫الب�شري‬ ‫للمهبل؟‬‫دوري‬‫فح�ص‬‫إىل‬�‫رحمها‬‫ؤ�صل‬�‫ا�ست‬‫التي‬‫أة‬�‫املر‬‫حتتاج‬ ‫هل‬-52 ‫أي‬� ‫إىل‬� ‫بحاجة‬ ‫لي�ست‬ ‫فهي‬ ً‫ا‬‫�سليم‬ ‫الرحم‬ ‫ا�ستئ�صال‬ ‫يف‬ ‫ال�سبب‬ ‫كان‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫أو‬� ‫�سرطانية‬ ‫بتغريات‬ ‫أ�صيبت‬� ‫أن‬� ‫أة‬�‫للمر‬ ‫�سبق‬ ‫إذا‬� ,‫خلوية‬ ‫فحو�ص‬ .‫للقبو‬‫�سنوي‬‫فح�ص‬‫جتري‬ ‫أن‬�‫فيجب‬‫�سرطانية‬ ‫ال؟‬‫أم‬�)‫(باب�سمري‬‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫إجراء‬‫ل‬‫املزلق‬‫اجلِل‬‫ا�ستخدام‬‫أيحبذ‬�-53 ‫يف‬ ‫ؤثر‬�‫ي‬ ‫وال‬ ‫اللطاخة‬ ‫أخذ‬� ‫ي�سهل‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫منظار‬ ‫على‬ ‫املزلقات‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫الدافئ‬ ‫املاء‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫هو‬ ‫آخر‬‫ل‬‫ا‬ ‫اخليار‬ ,‫قليلة‬ ‫بكميات‬ ‫ا�ستخدم‬ ‫إذا‬� ‫النتيجة‬ .‫املنظار‬‫وتزليق‬‫لتدفئة‬ ‫�سرطان‬‫ب�سبب‬‫الوفيات‬‫معدل‬‫تخفي�ض‬‫هي‬‫العاملية‬‫ال�صحة‬‫منظمة‬‫هدف‬-54 ‫الرحم‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫مب�ساعدة‬‫هذا‬‫يتم‬‫هل‬,‫�سنة‬40 ‫خالل‬%30 ‫إىل‬�‫الرحم‬‫عنق‬ ‫اخلل)؟‬‫(حم�ض‬ VIA ‫بوا�سطة‬‫أو‬�)‫(باب�سمري‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫ن�سبة‬ ‫لتخفي�ض‬ ‫الدوري‬ ‫للفح�ص‬ ‫�صحية‬ ‫برامج‬ ‫إىل‬� ‫بحاجة‬ ‫نحن‬
  29. 29. 29 ‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫للفريو�س‬‫دوري‬‫فح�ص‬‫إجراء‬�‫هي‬‫فعالة‬‫طريقة‬‫أكرث‬�,‫الرحم‬ ‫خيارين‬ VIA ‫أو‬� ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ .‫احلياة‬ ‫يف‬ ‫مرات‬ 3 – 2 ً‫ا‬‫غالب‬ )HPV( .‫املتقدم‬‫املجتمع‬‫يف‬‫لتطبيقهما‬‫عوائق‬‫هناك‬‫ولكن‬‫منا�سبني‬ ‫حتتية‬ ‫بنية‬ ‫إن�شاء‬� ‫يف‬ ‫ي�ساعد‬ VIA ‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫تقنية‬ ‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫دوري‬ ‫فح�ص‬ ‫برنامج‬ ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫فح�ص‬ ‫ي�صبح‬ ‫عندما‬ ‫منها‬ ‫اال�ستفادة‬ ‫ميكن‬ .‫متاح‬‫تكلفة‬‫أرخ�ص‬‫ل‬‫ا‬)HPV( ‫اخلطورة‬‫ذو‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫الفريو�س‬‫فح�ص‬‫ن�ستخدم‬‫ال‬‫ملاذا‬-55 ‫الرحم؟‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫لعملية‬‫أويل‬�‫كفح�ص‬‫العالية‬ ‫أن�سب‬‫ل‬‫ا‬ ‫اخليار‬ ‫هو‬ ‫اخلطورة‬ ‫عالية‬ ‫للفئات‬ ‫املبدئي‬ ‫الفح�ص‬ ‫ي�صبح‬ ‫قد‬ - ‫أ‬� ‫لدينا‬ ‫�سيكون‬ ‫حيث‬ ‫النوعية‬ ‫�ضعيف‬ ‫ولكن‬ ‫احل�سا�سية‬ ‫عايل‬ ‫�سيكون‬ ,‫للفح�ص‬ ‫�ضروري‬‫غري‬‫وهو‬‫�شامل‬‫مهبلي‬‫تنظري‬‫إجراء‬‫ل‬‫يحولون‬‫املر�ضى‬‫من‬‫كبرية‬‫ن�سب‬ .‫الغربية‬‫املجتمعات‬‫يف‬ ً‫ا‬‫خ�صو�ص‬‫لهم‬ ‫احلليمي‬ ‫بالفريو�س‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫حيث‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫مثل‬ ‫جمتمع‬ ‫يف‬ - ‫ب‬ ‫املثلى‬ ‫الطريقة‬ ‫هو‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫الفح�ص‬ ‫هذا‬ ‫إن‬�‫ف‬ ،‫منخف�ض‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫هذا‬‫ا�ستخدمنا‬‫إذا‬�‫و‬،‫الرحم‬‫عنق‬‫ل�سرطان‬‫املبكر‬‫الك�شف‬‫لعملية‬‫أويل‬�‫كفح�ص‬ ‫حالة‬ ‫كل‬ ‫نتبع‬ ‫أن‬� ‫فيجب‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫فح�ص‬ ‫أ�سلوب‬‫ل‬‫ا‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬ ،‫الت�صنيف‬ ‫دقة‬ ‫يف‬ ‫للم�ساعدة‬ )‫(باب�سمري‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫بلطاخة‬ ‫إيجابية‬� .‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫عن‬‫املبكر‬‫للك�شف‬‫جدة‬‫برنامج‬‫إن�شاء‬�‫عليه‬‫بنينا‬ ,‫الزواج‬‫قبل‬)HPV(‫الب�شري‬‫احلليمي‬‫للفريو�س‬‫فح�ص‬‫إجراء‬�‫من‬‫فائدة‬‫ال‬-‫جـ‬ ‫�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫بتحديد‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫�سرطان‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫هو‬ ‫الهدف‬ .)‫ال�شامل‬‫املهبل‬‫(تنظري‬‫عالجها‬‫ميكن‬‫والتي‬
  30. 30. 30 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70
  31. 31. 31 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫منظار‬ ‫الوقت‬ ‫فمتى‬ )AGC( ‫غدية‬ ‫ا�ستحالة‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫يف‬ ‫وجدنا‬ ‫إذا‬�- 56 ‫لعنق‬ ‫مهبلي‬ ‫تنظري‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ ‫الرحم‬ ‫باطن‬ ‫من‬ ‫خزعة‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫املنا�سب‬ ‫الرحم؟‬ ‫مع‬ )AGC( ‫غدية‬ ‫ا�ستحالة‬ ‫حتوي‬ ‫اللطاخة‬ ‫كانت‬ ‫لو‬ ‫�ضرورية‬ ‫اخلزعة‬ ‫تكون‬ - ‫أ‬� .)AGC-E(‫الرحم‬‫بطانة‬‫من‬‫خاليا‬ .‫طبيعي‬‫غري‬‫رحمي‬‫نزف‬‫من‬‫ت�شكو‬‫أة‬�‫امر‬‫أي‬�‫ويف‬-‫ب‬ ‫و‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬ )AGC( ‫غدية‬ ‫ا�ستحالة‬ ‫بينت‬ ‫لطاختها‬ ‫أة‬�‫امر‬ ‫أي‬� ‫ويف‬ - ‫جـ‬ .35‫ـ‬‫ل‬‫ا‬‫عمرها‬‫جتاوز‬ ‫عندما‬ )ECC( ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لباطن‬ ‫جتريف‬ ‫إجراء‬� ‫ال�ضروري‬ ‫من‬ ‫هل‬- 57 ‫الرحم؟‬‫عنق‬‫لطاخة‬‫يف‬‫غدية‬‫ا�ستحالة‬‫على‬‫نح�صل‬ ‫ا�ستحالة‬‫جند‬‫عندما‬‫إجباري‬�‫إجراء‬�)ECC(‫الرحم‬‫عنق‬‫باطن‬‫جتريف‬ ً‫ا‬‫طبع‬ ‫أو‬� ‫وجود‬ ‫تبني‬ ‫أنها‬� ‫حيث‬ )‫(باب�سمري‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫يف‬ )AGC( ‫غدية‬ .‫الرحم‬‫عنق‬‫قناة‬‫يف‬‫حر�شفية‬‫أو‬�‫غدية‬‫خاليا‬‫وجود‬‫عدم‬ ‫أخ�ضر؟‬‫ل‬‫ا‬‫النور‬‫فلرت‬‫بعد‬‫أو‬�‫قبل‬‫اخلل‬‫حم�ض‬‫ن�ستخدم‬‫هل‬-58 ‫م�سار‬ ‫تبني‬ ‫أداة‬� ‫أنه‬� ‫حيث‬ ‫اخلل‬ ‫حم�ض‬ ‫تطبيق‬ ‫بعد‬ ‫أو‬� ‫قبل‬ ‫ن�ستخدمه‬ ‫أن‬� ‫ميكن‬ .‫الدموية‬‫أوعية‬‫ل‬‫ا‬ ‫ال�شامل؟‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫نتيجة‬‫على‬‫البارد‬‫أو‬�‫احلار‬‫الكي‬‫أثريات‬�‫ت‬‫هي‬‫ما‬-59 ‫مب�ستوى‬‫تظهر‬‫أن‬�‫احلر�شفية‬‫أ�سطوانية‬‫ل‬‫اا‬‫اخلاليا‬‫يجعل‬‫أن‬�‫ممكن‬‫البارد‬‫أو‬�‫احلار‬‫الكي‬ .‫أ�صعب‬�‫النتائج‬‫تقييم‬‫يجعل‬‫مما‬‫الرحم‬‫عنق‬‫قناة‬‫الطبيعي‬‫م�ستواها‬‫من‬‫أعلى‬�
  32. 32. 32 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫حتولون‬ ‫أنكم‬� ‫أم‬� ‫م�شفى‬ ‫كل‬ ‫يف‬ ‫املهبل‬ ‫بتنظري‬ ‫أخ�صائيني‬� ‫لدينا‬ ‫هل‬ - 60 ‫تخ�ص�صا؟‬‫أعلى‬�‫مراكز‬‫إىل‬�)‫طبيعية‬‫(الغري‬‫إيجابية‬‫ل‬‫ا‬‫اللطاخات‬ ‫معظم‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ‫امل�ست�شفيات‬ ‫يف‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يجرى‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫كندا‬ ‫يف‬ ‫ال�صعبة‬ ‫احلاالت‬ ‫بع�ض‬ ‫لكن‬ ‫و‬ ,‫املجال‬ ‫بهذا‬ ‫متخ�ص�صة‬ ‫عيادات‬ ‫لديها‬ ‫امل�شايف‬ .‫احلالة‬‫يف‬‫أيه‬�‫ر‬‫ليعطي‬‫أخ�صائي‬�‫إىل‬�‫حتول‬‫أن‬�‫ممكن‬‫الت�شخي�ص‬ ‫بوا�سطة‬ ‫يتم‬ ‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫التنظري‬ ‫معظم‬ ‫ال�سعودية‬ ‫العربية‬ ‫اململكة‬ ‫يف‬ ‫أما‬� .‫الن�سائية‬‫أورام‬‫ل‬‫ا‬‫ا�ست�شاري‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يف‬ ً‫ا‬‫إجباري‬� ‫أخ�ضر‬‫ل‬‫ا‬ ‫النور‬ ‫فلرت‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫يعد‬ ‫هل‬ - 61 ‫ال�شامل؟‬ .‫إ�ضافية‬�‫معلومات‬‫ؤمن‬�‫ي‬‫أن‬�‫ممكن‬‫اختياري‬‫ا�ستخدامه‬،‫كال‬ ‫هل‬ ‫اخلل‬ ‫حم�ض‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫وبعد‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫عملية‬ ‫يف‬ - 62 ‫أخذ‬� ‫قبل‬ ‫وا�ضح‬ ‫التغري‬ ‫لنجعل‬ ‫مبا�شرة‬ ‫لوغول‬ ‫�صبغة‬ ‫و�ضع‬ ‫إمكاننا‬�‫ب‬ ‫اخلزعة؟‬ ‫اال�ستحالية‬ ‫التغريات‬ ‫متييز‬ ‫يف‬ ‫اخلل‬ ‫حلم�ض‬ ‫مهم‬ ‫م�ساعد‬ ‫لوغول‬ ‫�صبغة‬ ‫تعد‬ .ً‫ا‬‫إجباري‬�‫ولي�س‬ ً‫ا‬‫اختياري‬‫ا�ستخدامها‬‫يبقى‬‫ولكن‬ ‫ملري�ضة‬ )HPV( ‫الب�شري‬ ‫احلليمي‬ ‫الفريو�س‬ ‫لقاح‬ ‫إعطاء‬� ‫تن�صح‬ ‫هل‬ - 63 CIN( ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫يف‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫من‬ ‫و�شفيت‬ ‫عوجلت‬ ‫بعد‬ ‫انتظارها‬ ‫الواجب‬ ‫الفرتة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ ،‫نعم‬ ‫إجابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬�‫و‬ ‫)؟‬,CINII ‫ال�شفاء؟‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ ‫من‬ ‫و�شفيت‬ ‫عوجلت‬ ‫التي‬ ‫ال�سيدة‬ ‫ت�ستفيد‬ ‫قد‬ ‫نعم‬ ‫مرة‬ ‫إ�صابة‬‫ل‬‫ا‬ ‫ن�سبة‬ ‫يقلل‬ ‫اللقاح‬ ‫أن‬� ‫التجارب‬ ‫أظهرت‬� ‫فقد‬ ,‫اللقاح‬ ‫أخذ‬� ‫من‬ ‫أن‬� ‫املذكورات‬ ‫للن�ساء‬ ‫ميكن‬ ,‫�سنتني‬ ‫خالل‬ ‫احلاالت‬ ‫من‬ %50 ‫من‬ ‫أكرث‬�‫ب‬ ‫أخرى‬�
  33. 33. 33 ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫النتظار‬ ‫داعي‬ ‫فال‬ ‫العالج‬ ‫بعد‬ ‫وقت‬ ‫أي‬� ‫يف‬ ‫اللقاح‬ ‫أخذوا‬�‫ي‬ .)‫(�سليمة‬‫�سلبية‬)‫(باب�سمري‬ ‫مابعد‬ ‫ن�ساء‬ ‫يف‬ ‫أ�سبوع‬� 3 – 2 ‫ملدة‬ ‫أ�سرتوجني‬‫ل‬‫ا‬ ‫ا�ستخدام‬ ‫إمكاننا‬�‫ب‬ ‫هل‬ - 64 ‫غري‬ ‫حتول‬ ‫مناطق‬ ‫مع‬ ‫املظهر‬ ‫طبيعي‬ ‫غري‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫لديها‬ ‫أ�س‬�‫الي‬ ‫�سن‬ ‫التحول؟‬‫نعك�س‬‫طبيعية؟حتى‬ ‫مهبل‬ ‫تنظري‬ ‫إجراء‬� ‫علينا‬ ‫فيجب‬ ‫طبيعي‬ ‫غري‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫لدينا‬ ‫كان‬ ‫إذا‬� ً‫ا‬‫مبدئي‬ - ‫أ‬� .‫متعددة‬‫أماكن‬�‫من‬‫خزعات‬‫أخذ‬�‫مع‬‫�شامل‬ ‫أن‬� ‫امل�ستبعد‬ ‫فمن‬ ‫املهبل‬ ‫بتنظري‬ ‫التحول‬ ‫مناطق‬ ‫نرى‬ ‫أن‬� ‫ن�ستطع‬ ‫مل‬ ‫إذا‬� - ‫ب‬ .‫التنظري‬‫بتو�ضيح‬‫ق�صرية‬‫لفرتة‬‫أ�سرتوجني‬‫ل‬‫ا‬‫إعطاء‬�‫ي�ساعدنا‬ ‫وبالتايل‬ ‫�سليم‬ ‫�صحي‬ ‫مبظهر‬ ‫تبدو‬ ‫أن‬� ‫على‬ ‫الظهارة‬ ‫أ�سرتوجني‬‫ل‬‫ا‬ ‫يجعل‬ - ‫جـ‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫يف‬ ً‫ا‬‫خ�صو�ص‬ ‫مهم‬ ‫وهذا‬ ,‫والتغريات‬ ‫االلتهاب‬ ‫مناطق‬ ‫متييز‬ ‫ي�سهل‬ ‫عنق‬ ‫لطاخة‬ ‫يف‬ )‫اخلاليا‬ ‫يف‬ ‫منطية‬ ‫ال‬ ‫مع‬ ‫احلر�شفية‬ ‫(اال�ستحالة‬ ASCUS ‫يف‬ ‫ال�ضمورية‬ ‫التغريات‬ ‫عن‬ ‫والناجت‬ ‫أ�س‬�‫الي‬ ‫�سن‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الن�ساء‬ ‫عند‬ ‫الرحم‬ .‫أ�س‬�‫الي‬‫�سن‬‫بعد‬‫الرحم‬‫عنق‬‫و‬‫املهبل‬ ‫(حتول‬ Metaplasia ‫اال�ستحالة‬ ‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫يف‬ ‫أ‬�‫اخلط‬ ‫ن�سبة‬ ‫هي‬ ‫ما‬ - 65 ‫احلثل‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫اخلاليا‬ ‫وتغريات‬ )‫الن�سج‬ ‫من‬ ‫آخر‬� ‫لنوع‬ ‫ن�سيج‬ ‫هذا‬ ‫جتنب‬ ‫ميكننا‬ ‫وكيف‬ ‫ما)؟‬ ‫ن�سيج‬ ‫يف‬ ‫اخلاليا‬ ‫حجم‬ ‫يف‬ ‫(زيادة‬Dysplasia ‫أ؟‬�‫اخلط‬ .)‫(التغريات‬ ‫واحلثل‬ ‫اال�ستحالة‬ ‫بني‬ ‫أ‬�‫اخلط‬ ‫ن�سبة‬ ‫عن‬ ‫درا�سة‬ ‫هناك‬ ‫لي�س‬ ‫التغريات‬ ‫إىل‬� ‫إ�شارة‬‫ل‬‫ا‬ ‫بعد‬ ً‫ا‬‫وخ�صو�ص‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يف‬ ‫حال‬ ‫أي‬� ‫على‬ ‫(اال�ستحالة‬ ASCUS ‫مثل‬ )‫ال�سرطانية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫(اخلاليا‬ ‫املر�ضية‬ ‫املنخف�ضة‬
  34. 34. 34 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫منخف�ضة‬ ‫الب�شرية‬ ‫احلر�شفية‬ ‫آفة‬‫ل‬‫(ا‬ LSIL ‫أو‬� )‫منطية‬ ‫ال‬ ‫مع‬ ‫احلر�شفية‬ ‫طفيفة‬‫تغيريات‬‫ال�شامل‬‫املهبلي‬‫املنظار‬‫عمل‬‫عند‬‫يح�صل‬‫أن‬�‫ممكن‬،)‫الدرجة‬ ‫بينها‬ ‫للتمييز‬ ‫املثلى‬ ‫والطريقة‬ ‫ال�شكل‬ ‫ف�سيف�سائية‬ ‫ناعمة‬ ‫تغيريات‬ ‫مع‬ ‫بي�ضاء‬ .‫اخلزعة‬‫هي‬ ‫بالكي‬ )‫ة‬ّ‫ي‬‫الغد‬ ‫للخاليا‬ ‫الزائد‬ ‫(التهيج‬ Ectropion ‫معاجلة‬ ‫يف‬ ‫أيكم‬�‫ر‬ ‫ما‬ - 66 ‫خلويا؟‬‫�سليم‬‫أنه‬�‫العلم‬‫مع‬‫بالتربيد‬ .ً‫ا‬‫عر�ضي‬‫كان‬‫حال‬‫يف‬‫إال‬�‫ال�شرت‬‫حاالت‬‫يف‬‫البارد‬‫الكي‬‫يتم‬‫ما‬ ً‫ا‬‫نادر‬ ‫ال�شهرية؟‬‫الدورة‬‫أثناء‬�Colposcopy ‫إجراء‬�‫ميكن‬‫هل‬ -67 ‫رف�ضت‬ ‫إذا‬� .‫ال�شهرية‬ ‫الدورة‬ ‫أثناء‬� ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫إجراء‬� ‫ميكن‬ ‫نعم‬ ‫غري‬ ‫نزيف‬ ‫من‬ ‫تعاين‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬� ‫أما‬� .‫طبيعي‬ ‫فهذا‬ ‫االنتظار‬ ‫وف�ضلت‬ ‫املري�ضة‬ .‫إجراء‬‫ل‬‫ا‬‫أخري‬�‫ت‬‫عدم‬‫فيجب‬‫طبيعي‬ ‫ما‬ ‫تغريات‬ 3/CIN2CIN1 ‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫يف‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫ي�ساعد‬ - 68 ‫؟‬ً‫ا‬‫�سريري‬‫هذا‬‫ي�ساعدنا‬‫فهل‬3–2–1‫الرحم‬‫عنق‬‫يف‬‫ال�سرطانية‬‫قبل‬ ‫بني‬ ‫التمييز‬ ‫العالج‬ ‫أجل‬� ‫من‬ ‫مهمة‬ )‫(اخلزعة‬ ‫الن�سيجية‬ ‫الدرا�سة‬ ‫أن‬� ‫حيث‬ ‫كما‬ ‫التنظري‬ ‫أثناء‬� ‫اخلزعة‬ ‫أخذ‬�‫ن‬ ‫أين‬� ‫من‬ ‫ير�شدنا‬ ‫أنه‬‫ل‬ ‫مهم‬ CIN1 CIN2L3 ‫إىل‬� ‫للو�صول‬ ‫والن�سيجية‬ ‫والتنظريية‬ ‫اخللوية‬ ‫املعلومات‬ ‫جمع‬ ‫على‬ ‫ي�ساعدنا‬ ‫أنه‬� .‫نهائي‬‫ت�شخي�ص‬ ‫الرحم؟‬‫لعنق‬‫خمروطية‬‫عينة‬‫أخذ‬‫ل‬‫الطرق‬‫هي‬‫ما‬ -69 ‫خزع‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬‫ل‬ ‫عديدة‬ ‫طرق‬ ‫توجد‬ ‫احلديث‬ ‫ال�شامل‬ ‫املهبل‬ ‫تنظري‬ ‫يف‬ ...‫ا�ستق�صائية‬ .‫الكهربائية‬‫اجلراحية‬‫باحللقة‬‫اخلزع‬‫عملية‬LEEP-‫أ‬�
  35. 35. 35 .)‫إبرة‬‫ل‬‫با‬‫(اخلزع‬‫الكبرية‬‫باحللقة‬‫التحول‬‫منطقة‬‫خزع‬LLETZ-‫ب‬ .‫الباردة‬‫املخروطي‬‫اال�ستئ�صال‬‫�سكني‬-‫جـ‬ ‫معرفة‬ ‫هو‬ ‫أهم‬‫ل‬‫ا‬ ‫ال�شيء‬ ‫اخلزع‬ ‫طريقة‬ ‫اختيار‬ ‫يف‬ ‫اجلراح‬ ‫إىل‬� ‫اخليار‬ ‫يرجع‬ ‫أزيلت‬� ‫قد‬ ‫ال�صغر‬ ‫البالغة‬ ‫ال�سرطانية‬ ‫التغريات‬ ‫أن‬� ‫من‬ ‫أكد‬�‫والت‬ ‫املنطقة‬ ‫حواف‬ .‫بالكامل‬ ‫من‬‫يزيد‬‫وهل‬‫املهبل)؟‬‫يف‬‫أيودين‬‫ل‬‫ا‬‫(حقن‬Schiller ‫اختبار‬‫نوعية‬‫هي‬‫ما‬-70 ‫ال�شامل؟‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫ح�سا�سية‬ ‫ال�ضعيف‬ ‫الت�صبغ‬ .‫املهبل‬ ‫لتنظري‬ ‫الت�شخي�صية‬ ‫القدرة‬ ‫زيادة‬ ‫يف‬ ‫أيودين‬‫ل‬‫ا‬ ‫يفيد‬ ‫الت�صبغ‬ ‫يقرتح‬ ‫بينما‬ ‫اخلطورة‬ ‫عالية‬ ‫تغري‬ ‫يقرتح‬ ‫أ�صفر‬� ‫لون‬ ‫مع‬ ‫أيودين‬‫ل‬‫با‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫بدي‬ ‫لي�س‬ ‫االختبار‬ ‫هذا‬ .‫ا�ستحالة‬ ‫أو‬� ‫اخلطورة‬ ‫منخف�ضة‬ ‫تغريات‬ ‫البقعي‬ .‫الكال�سيكي‬‫ال�شامل‬‫املهبل‬‫تنظري‬‫أو‬�‫اخلل‬‫حم�ض‬
  36. 36. 36 ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫لوقاية‬ ‫وجواب‬ ‫سؤال‬ 70 ‫الرحم‬ ‫لعنق‬ ‫المبكر‬ ‫للكشف‬ ‫جده‬ ‫برنامج‬ :‫البرنامج‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الهدف‬ .‫الرحم‬‫عنق‬‫�سرطان‬‫حدوث‬‫ن�سبة‬‫من‬ ‫التقليل‬ • .‫وعالجه‬‫ال�سرطاين‬‫املر�ض‬‫قبل‬ ‫ما‬ ‫للمرحلة‬ ‫املبكر‬ ‫االكت�شاف‬ • .‫إليه‬�‫احتاجوا‬‫ما‬ ‫إذا‬� ‫الفح�ص‬ ‫بعد‬ ‫الالزم‬ ‫العالج‬ ‫تقدمي‬ • .‫التايل‬ ‫الفح�ص‬ ‫مبوعد‬ ‫ال�سيدات‬ ‫تذكري‬ • .‫الالزم‬‫العالج‬‫تلقي‬‫من‬‫أكد‬�‫والت‬‫املجهري‬‫الفح�ص‬‫جودة‬ ‫من‬ ‫أكد‬�‫الت‬ • ‫البرنامج؟‬ ‫من‬ ‫المستهدف‬ ‫من‬ .65 ‫�سن‬ ‫حتى‬ 30 ‫�سن‬ ‫يف‬ ‫ال�سيدات‬ • .‫�سنوات‬3‫زواجها‬‫على‬‫م�ضى‬‫قد‬‫يكون‬‫أن‬� ‫ي�شرتط‬ • :‫البرنامج‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫متطلبات‬ .‫الربنامج‬ ‫من�سقني‬ ‫مع‬ ‫موعد‬ ‫أخذ‬‫ل‬ ‫االت�صال‬ • .‫لل�سعوديات‬‫أحوال‬‫ل‬‫ا‬‫بطاقة‬ ‫رقم‬ • .‫ال�سعوديات‬ ‫لغري‬ ‫إقامة‬‫ل‬‫ا‬ ‫رقم‬ • ‫البرنامج؟‬ ‫هذا‬ ‫يتميز‬ ‫بماذا‬ .‫جماين‬ ‫الفح�ص‬ • ‫ال�سعوديات‬ ‫وغري‬ ‫لل�سعوديات‬ •
  37. 37. 37 ‫نف�س‬ ‫يف‬ ‫واملتابعة‬ ‫العالج‬ ‫بخدمة‬ ‫الربنامج‬ ‫يقوم‬ ‫الفح�ص‬ ‫إىل‬� ‫إ�ضافة‬‫ل‬‫با‬ • .‫املركز‬ ‫حتديث‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫التوا�صل‬ ‫�ضرورة‬ ‫من‬ ‫أكد‬�‫الت‬ ‫على‬ ‫مبني‬ ‫الربنامج‬ • .‫م�ستمرة‬‫ب�صفة‬‫البيانات‬ .‫بالربنامج‬ ‫وخا�صة‬ ‫�سرية‬ ‫املعلومات‬ ‫جميع‬ • ‫الن�سائية‬ ‫أورام‬‫ل‬‫ا‬ ‫يف‬ ‫متخ�ص�صني‬ ‫أيدي‬�‫ب‬ ‫الربنامج‬ ‫على‬ ‫إ�شراف‬‫ل‬‫ا‬ ‫يتم‬ • .‫باجلامعة‬‫التدري�س‬‫هيئة‬‫أع�ضاء‬�‫و‬ ‫ال�سرطان‬ ‫من‬ ‫الوقايه‬ ‫كيفية‬ ‫عن‬ ‫التوعيه‬ ‫ن�شر‬ • ‫املتابعات‬ ‫املر�ضى‬ ‫من‬ ‫تكوين‬ ‫ان‬ ‫يتطلب‬ ‫وال‬ ,‫االنرتنت‬ ‫عرب‬ ‫الت�سجيل‬ ‫ميكنك‬ • ‫امل�ست�شفي‬‫يف‬ 6402000-6401000 :‫هاتف‬ 11523–11480-11851-11521 :‫حتويلة‬ 11199:‫حتويلة‬ 6402000-6401000:‫فاك�س‬ 0540964759-0540963815 :‫نقال‬‫هاتف‬ ‫إلكرتوين‬‫ل‬‫ا‬‫املوقع‬‫طريق‬‫عن‬‫الت�سجيل‬‫امكانية‬ scgc.kau@gmail.com :‫إلكرتوين‬‫ل‬‫ا‬‫بريد‬ www.jcsp.sa.com :‫الربنامج‬‫موقع‬ cabwt.kau.edu.sa :‫الكر�سي‬‫موقع‬

×