Protesis

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Protesis

  1. 1. PROTÉSIS ORTOTICA KATHERYN LAURA HORTA SARTILLO TANIA SOBREVILLA GONZÁLEZ ORTOTICA EQ.4 CENTRO DE REHABILITACION DIF IZTAPALAPA
  2. 2. CONTENIDO <ul><ul><li>Definición </li></ul></ul><ul><ul><li>Objetivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Funciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Órtesis y Prótesis </li></ul></ul><ul><ul><li>Antecedentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Indicaciones y Contraindicaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Clasificaciones </li></ul></ul><ul><ul><li>Dinámica </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  3. 3. DEFINICION <ul><li>Reemplazo de una parte del cuerpo por un objeto artificial similar. </li></ul><ul><li>Instrumento diseñado y colocado para mejorar la función de un órgano (o de una parte) o para sustituirlo. </li></ul><ul><li>una forma artificial diseñada para reemplazar una parte del cuerpo que hace falta. </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  4. 4. <ul><li>Rama de la terapéutica quirúrgica que tiene por objeto reemplazar la falta de un órgano o parte por otro órgano o parte artificial. </li></ul><ul><li>El principal objetivo de una prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante. </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  5. 5. ALGUNOS TIPOS DE PROTESIS INCLUYEN: <ul><li>MIEMBROS ARTIFICIALES ✔ </li></ul><ul><li>PROTESIS AUDITIVA O AUXILIARES AUDITIVOS </li></ul><ul><li>PROTESIS OCULARES </li></ul><ul><li>PROTESIS FACIALES </li></ul><ul><li>PROTESIS MAXILOFACIALES </li></ul><ul><li>PROTESIS SEXUALES </li></ul><ul><li>PROTESIS DENTAL </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  6. 6. OBJETIVO <ul><li>Sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante. </li></ul><ul><li>Además se suele utilizar con fines estéticos o para suplir al cuerpo de funciones de las que carece naturalmente. </li></ul><ul><li>Adaptadas al usuario según sus necesidades. </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  7. 7. FUNCIONES <ul><li>Restaurar funcionalidad perdida a causa de la amputación o de alguna malformación congénita </li></ul><ul><li>Recuperar la imagen </li></ul><ul><li>Reinstauración parcial del centro de gravedad </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  8. 8. Órtesis Y Prótesis <ul><li>Órtesis: cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema músculo-esquelético </li></ul><ul><li>Prótesis: aparato externo usado para remplazar total o parcialmente un segmento de un miembro ausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales o funcionales. </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  9. 9. ANTECEDENTES ORTOTICA EQ.4
  10. 10. <ul><li>300a.c.- 1ª prótesis encontrada en una momia egipcia </li></ul><ul><li>600a.c.- herreros usaron metales </li></ul><ul><li>484 D.C.., las historias de Herodotus (un soldado persa) sustituyo una parte de su pie por una prótesis de madera </li></ul><ul><li>1500d.c.- miembros sofisticados de madera sin control </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  11. 11. <ul><li>1800d.c.- GUERRA CIVIL </li></ul><ul><li>1900d.c.- PRIMER USO DE PLÁSTICOS </li></ul><ul><li>1917, entre la 1ª y la 2ª Guerra Mundial, la gente que hacía las prótesis comenzaban a ser vistas más profesionalmente en vez como de artesanos. </li></ul><ul><li>1945 se organiza y programa la fabricación de prótesis por parte de la Unión de la Armada, la Naval y los Veteranos de la Guerra de EU. </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  12. 12. <ul><li>En 1959 nace en México el Instituto Mexicano de Rehabilitación, contando con todos los servicios médicos y socio-laborales, el departamento de enseñanza para la fabricación de prótesis y órtesis (aluminio, resinas plásticas poliéster pionero en Latinoamérica, marca una nueva era para la implantación de nuevas técnicas y uso de nuevos materiales, como algunos termoplásticos. </li></ul><ul><li>1974 fundación de la Asociación de Técnicos protesistas y ortesistas de la republica mexicana. Después APORM </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  13. 13. <ul><li>1975 SEP reconocimiento de la carrera de Técnico en órtesis y prótesis </li></ul><ul><li>1983 cierra IMR </li></ul><ul><li>Instituto nacional de medicina en rehabilitación (actualmente INR) </li></ul><ul><li>1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y protesistas </li></ul><ul><li>2000 reunión de representantes de Chile, Colombia, Panamá, EU y México: análisis de la situación educativa </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  14. 14. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES ORTOTICA EQ.4
  15. 15. INDICACIONES <ul><li>Prescripción del aparato protésico </li></ul><ul><li>Características, exigencias y necesidades del paciente. </li></ul><ul><li>Existen dos elementos de importancia básica que es necesario valorar ya que inciden fundamentalmente en el proceso de aplicación de la prótesis: la adecuación del muñón y las condiciones generales del usuario. </li></ul><ul><li>Deben valorarse atentamente: </li></ul><ul><li>El estado psíquico y la motivación del paciente </li></ul><ul><li>El tipo y nivel de la amputación </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  16. 16. <ul><li>La edad del paciente </li></ul><ul><li>Equilibrio ,visión, peso, estado físico </li></ul><ul><li>El ambiente en el cual vive el paciente </li></ul><ul><li>El eventual desarrollo de actividades laborales o recreativas del paciente </li></ul><ul><li>Las condiciones del muñón </li></ul><ul><li>El muñón como órgano destinado a encajarse en la prótesis e impulsarla, debe reunir ciertas características especificas que lo califican como adecuado para estas funciones. </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  17. 17. <ul><li>Nivel adecuado </li></ul><ul><li>Muñón estable </li></ul><ul><li>Potencia muscular </li></ul><ul><li>Buen estado de la piel </li></ul><ul><li>Cicatriz correcta </li></ul><ul><li>Buena circulación arterial y venosa </li></ul><ul><li>Biselado correcto de los segmentos óseos </li></ul><ul><li>Ausencia de edema en el muñón </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  18. 18. CONTRAINDICACIONES <ul><li>Hematomas </li></ul><ul><li>Infección </li></ul><ul><li>Necrosis de piel </li></ul><ul><li>Miembro fantasma </li></ul><ul><li>Edad </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  19. 19. CLASIFICACIONES ORTOTICA EQ.4
  20. 20. Miembro Superior ORTOTICA EQ.4
  21. 21. Tipos de prótesis de MS <ul><ul><li>Según nivel de amputación: Desarticulados (hombro, codo, muñeca), transhumerales, transradiales, parciales de mano. </li></ul></ul><ul><ul><li>Según función: pasivas (cosméticas) - activas (funcionales) </li></ul></ul><ul><ul><li>Según la fuente de energía que utilizan: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>mecánicas o de energía corpórea (convencionales) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mioeléctricas o de energía extracorpórea </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Híbridas o de energía mixta </li></ul></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  22. 22. Según el nivel de amputación ORTOTICA EQ.4
  23. 23. Niveles de amputación de Brazo <ul><li>Tercio proximal o intradeltoideas </li></ul><ul><li>Tercio medio </li></ul><ul><li>Tercio distal o supracondílea </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  24. 24. <ul><li>Desarticulación de hombro o de 4º anterior </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  25. 25. <ul><li>Trans-humerales </li></ul><ul><li>Desarticulación </li></ul><ul><li>de codo </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  26. 26. Niveles de amputación de antebrazo <ul><li>Tercio proximal </li></ul><ul><li>Tercio medio </li></ul><ul><li>Tercio distal </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  27. 27. <ul><li>Trans-radiales </li></ul><ul><li>Desarticulación </li></ul><ul><li>de muñeca </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  28. 28. <ul><li>Parciales de mano </li></ul><ul><ul><li>Pulgar: a nivel de las art. Interfalángicas, se busca mantener la mayor longitud posible </li></ul></ul><ul><ul><li>Dedos trifalángicos </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  29. 29. <ul><ul><li>Pluridigitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Transmetacarpianas </li></ul></ul><ul><ul><li>Carpo </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  30. 30. Según función ORTOTICA EQ.4
  31. 31. Según su función <ul><li>Prótesis pasivas: </li></ul><ul><ul><li>Tipo de prótesis cuya función básica es la estética o la cosmética. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sirven para restablecer el aspecto exterior (imagen corporal) </li></ul></ul><ul><ul><li>Deben satisfacer las exigencias del paciente con respecto a la conformación, aspecto, confort y peso de la prótesis. </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  32. 32. <ul><li>Prótesis activas: </li></ul><ul><ul><li>Prótesis de brazo activada por tracción: </li></ul></ul><ul><ul><li>Llamadas prótesis activas de fuerza propia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilizan sistemas de cables comandados por movimientos del muñón o de la cintura escapular (antepulsión del hombro, abducción escapular). </li></ul></ul><ul><ul><li>Esta indicada para todos los niveles de amputación. </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  33. 33. ORTOTICA EQ.4
  34. 34. Según la fuente de energía que utilizan ORTOTICA EQ.4
  35. 35. ORTOTICA EQ.4
  36. 36. <ul><li>Mecánicas o de energía corpórea (convencionales) </li></ul><ul><ul><li>Son las activas de fuerza propia </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  37. 37. <ul><li>Mio-eléctricas o de energía extracorpórea </li></ul><ul><ul><li>Son las denominadas prótesis activas de fuerza ajena. </li></ul></ul><ul><ul><li>Control mioeléctrico, se utilizan potenciales eléctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel cuando existe una contracción del músculo del muñon. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como señales de control a los elementos funcionales. </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  38. 38. <ul><ul><li>En la prótesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los extensores abren la mano y los flexores cierran la mano. </li></ul></ul><ul><ul><li>En las prótesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el tríceps abre la mano y el bíceps cierra la mano. </li></ul></ul><ul><ul><li>Como fuente de energía se utiliza un acumulador de 6V (4,8V en niños). Este está incorporado en el encaje protésico. </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  39. 39. <ul><li>Híbrida o de energía mixta: ( fuerza propia + fuerza ajena ) </li></ul><ul><ul><li>Combinación de sistemas de fuerza propia (corpórea) y de la fuerza ajena (extracorpórea) </li></ul></ul><ul><ul><li>Más comúnmente son usadas por amputados transhumerales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede utilizar un codo de control mecánico y un dispositivo terminal (garfio o mano) de control mioeléctrico o un codo controlado eléctricamente y un dispositivo terminal de control mecánico. </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  40. 40. Componentes de prótesis de MS ORTOTICA EQ.4
  41. 41. <ul><ul><li>Elementos de suspensión ( arnés en forma de 8) </li></ul></ul><ul><ul><li>Encaje (socket, cuenca en material sintético o cono de enchufe) </li></ul></ul><ul><ul><li>Articulaciones (según nivel de amputación) </li></ul></ul><ul><ul><li>Elementos de control: sistema de cables (cables Bowden) o sistemas eléctrico o mioeléctrico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dispositivo terminal </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>mano cosmética </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>gancho metálico funcional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>mano mioeléctrica </li></ul></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  42. 42. ORTOTICA EQ.4
  43. 43. Miembro Inferior ORTOTICA EQ.4
  44. 44. Tipos de Prótesis de MI <ul><li>Según nivel de amputación: </li></ul><ul><ul><li>Hemipelvectomia. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prótesis arriba de rodilla (AK = Transfemoral), </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>bajo rodilla (BK = Transtibial). </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Desarticulados (cadera, rodilla, tobillo = Syme). </li></ul></ul><ul><ul><li>Amputaciones parciales de pie (Chopart, Pirogoff-Ricard y Lisfranc). </li></ul></ul><ul><li>Según material constitutivo: </li></ul><ul><ul><li>Convencionales (standard) </li></ul></ul><ul><ul><li>Modulares </li></ul></ul><ul><li>Según características estructurales: </li></ul><ul><ul><li>Endoprótesis (prótesis articulares: rodilla - cadera) </li></ul></ul><ul><ul><li>Exoprótesis (prótesis de miembros: superiores - inferiores) </li></ul></ul>ORTOTICA EQ.4
  45. 45. Transfemorales ORTOTICA EQ.4
  46. 46. Transtibial ORTOTICA EQ.4
  47. 47. Desarticulación de cadera ORTOTICA EQ.4
  48. 48. Parciales de pie ORTOTICA EQ.4
  49. 49. ORTOTICA EQ.4
  50. 50. Componentes protésicos <ul><li>Encaje (socket ó cuenca) </li></ul><ul><li>Elementos de suspensión (cinturón silesiano, banda pélvica, válvula de succión, liners) </li></ul><ul><li>Articulaciones (según nivel de amputación) </li></ul><ul><li>Dispositivos terminales (diversos tipos de pies) </li></ul>ORTOTICA EQ.4
  51. 51. ORTOTICA EQ.4
  52. 52. “ La Medida de la dificultad es la medida de la capacidad” Gracias…!!! ORTOTICA EQ.4

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