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CASO CLÍNICO
Enfermería del
Envejecimiento
Tania Benítez
Grupo 1
Facultad de Enfermería
HH.UU Virgen del Rocío
CASOPACIENTE de 66 años, viuda desde hace 14 años. Su
marido murió de un Cáncer de pulmón. Tiene 5 hijos, tres
hombres y d...
CASO
También comenta que tiene hipertensión, y el colesterol alto,
que controla ambas con una pastilla al día. Refiere que...
CASO
Tiene unas gafas para el cerca, y acude una vez al año para
que le revisen la vista, porque cada vez dice que ve meno...
CASO
Comenta que desde que se murió su marido sale muy poco,
ahora ha empezando a salir un poco más. Va todos los días
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VALORACIÓN: recogida de
datos
1) N. RESPIRAR  no se observa
2) COMER Y BEBER
VALORACIÓN: recogida de
datos
VALORACIÓN: recogida de datos
6) VESTIRSE/DESNUDARSE no se
observa
7) Mantener tª  no se observa
VALORACIÓN: recogida de
datos
9) EVITAR PELIGROS
VALORACIÓN: recogida
de datos
10) Comunicarse con sus semejantes.
11) Actuar según creencias y valores
CREYENTE Y PRACTICA...
VALORACIÓN: recogida
de datos
12) Ocuparse de su propia realización.
13) Participar en actividades
recreativas
VALORACIÓN: recogida
de datos
14) APRENDER
ANÁLISIS DE DATOS- HIPÓTESIS
• PACIENTE de 66 años de edad, viuda desde hace 14 años,
es madre de 5 hijos, y abuela de onc...
FORMULACIÓN DE PROBLEMAS
P. AUTONOMÍA  completamente
autónoma
P. COLABORACIÓN:
CP: complicaciones macrovasculares y
micro...
PROBLEMA DE
INDEPENDENCIA/
PLAN DE CUIDADO
Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud r/c la
diabetes tipo II m...
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Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la
salud r/c la diabetes tipo II (C y V) m/p quitarse
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Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c la
diabetes tipo II (C y V) m/p quitarse los callos y durezas de...
NIC-ACTIVIDADES
- Instruir FACTORES
DE RIESGO.
-FIJAR OBJETIVOS
-DERIVAR  otro
profesional
Conocimientos deficientes r/c diabetes m/p
no sabe por qué tiene que acudir al médico
con frecuencia para la revisión de s...
NOC
• 1820 CONOC: CONTROL DE LA
DIABETES
182023: Prácticas preventivas de
cuidados de los pies
NIC
5603 ENSEÑANZA: cuidado...
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ANEXO. ESCALA de Lawton y Brody
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal.
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CASO DE ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

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CASO DE ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

  1. 1. CASO CLÍNICO Enfermería del Envejecimiento Tania Benítez Grupo 1 Facultad de Enfermería HH.UU Virgen del Rocío
  2. 2. CASOPACIENTE de 66 años, viuda desde hace 14 años. Su marido murió de un Cáncer de pulmón. Tiene 5 hijos, tres hombres y dos mujeres. Vive sola, pero en el piso de su misma casa vive su hija mayor María de 48 años, con la que mantiene una buena relación. Dolores tiene once nietos, la mayor tiene 23 años, y el pequeño tiene 2 añitos. Refiere que mantiene buena relación con todos sus hijos, y nietos. Es niñera de los tres nietos más pequeños mientras los padres están trabajando. Recoge todos los días al más pequeño de la guardería, comenta que así anda más a lo largo del día, cosa que le conviene. A parte de lo que anda cuando va a la guardería, intenta salir a andar todos los días con sus amigas, alrededor de una hora. Cuando se murió su marido dice que lo pasó muy mal, era muy joven y todavía tenía a dos hijos solteros, estudiando y viviendo con ella. Según la escala de Lawton y Brody (índice para valorar las actividades instrumentales de la vida diaria) es completamente independiente .Comenta que no tiene problemas económicos, que tiene buena paga de viudedad, su marido tenía su propia empresa, que ahora los dos hijos más grande son los encargados de ella. Y además tiene su paga de pensionista. Refiere que le detectaron Diabetes tipo II hace unos 7 años, que la lleva regular porque le gustan demasiado las cosas dulces. Para ello toma todos los días una pastilla, Metformina, que gracias a esto la mantiene más o menos bien.
  3. 3. CASO También comenta que tiene hipertensión, y el colesterol alto, que controla ambas con una pastilla al día. Refiere que come normal, que come de todo y variado, al mediodía sobretodo porque va su hija pequeña a su casa a comer, con sus dos hijos, uno de dos años y otra de seis. Pero dice que por la tarde se vuelve loca y come todo lo que pilla, y si son dulces mejor que mejor. La cena la hace ligerita, no cocina para ella sola, así que se toma cualquier cosa que tenga en el frigorífico como pavo, queso, conservas… Manifiesta que bebe muy poco, un vaso o dos de agua al día, pero como se toma la pastilla de la tensión no tiene problemas para ir al baño. Realiza unas cinco micciones al día, de aspecto normal, y en cuanto a la defecación una vez al día, también de aspecto normal. Se ducha todos los días, y va a la peluquería dos veces por semana para que la peinen. Comenta que se quita los “callos” y las “durezas” con una cuchilla. Va de vez en cuando al médico para el pie diabético, cosa que no entiende porque ella no tiene nada en el pie para ir tantas veces para lo mismo.
  4. 4. CASO Tiene unas gafas para el cerca, y acude una vez al año para que le revisen la vista, porque cada vez dice que ve menos. Se suele acostar tarde, a veces dice que le dan las dos de la madrugada en el sofá, se tiene que tomar una pastilla todas las noches, porque si no duerme nada. Duerme unas siete horas al día, y refiere que se levanta descansada. De su casa se ocupa ella sola, ella es la que limpia todos los días, y de momento manifiesta que no necesita ayuda. Es ella la que ayuda a su hija pequeña a veces a limpiar su casa, porque entre el trabajo y los niños no tiene tiempo. A su hija mayor le ayuda a recoger la ropa tendida, a planchar… porque también está trabajando, y son cincos en su casa.
  5. 5. CASO Comenta que desde que se murió su marido sale muy poco, ahora ha empezando a salir un poco más. Va todos los días a tomar café con sus amigas, así entre el café y luego andar, se le pasa la tarde. También se ha apuntado ahora a un curso de hacer punto a mano, al cual asiste dos veces por semana. Manifiesta estar contenta, se siente realizada en algo, ya les ha hecho varios jerséis y rebecas a sus nietos pequeños. Y también ha conocido gente nueva, con las que ahora en Navidad irá de comida. Se considera una persona creyente y practicante, refiere que la religión le ha ayudado bastante a superar lo de su marido.
  6. 6. VALORACIÓN: recogida de datos 1) N. RESPIRAR  no se observa 2) COMER Y BEBER
  7. 7. VALORACIÓN: recogida de datos
  8. 8. VALORACIÓN: recogida de datos 6) VESTIRSE/DESNUDARSE no se observa 7) Mantener tª  no se observa
  9. 9. VALORACIÓN: recogida de datos 9) EVITAR PELIGROS
  10. 10. VALORACIÓN: recogida de datos 10) Comunicarse con sus semejantes. 11) Actuar según creencias y valores CREYENTE Y PRACTICANTE
  11. 11. VALORACIÓN: recogida de datos 12) Ocuparse de su propia realización. 13) Participar en actividades recreativas
  12. 12. VALORACIÓN: recogida de datos 14) APRENDER
  13. 13. ANÁLISIS DE DATOS- HIPÓTESIS • PACIENTE de 66 años de edad, viuda desde hace 14 años, es madre de 5 hijos, y abuela de once nietos con los que mantiene una buena relación. Dolores es diabética tipo II diagnosticada hace unos siete años, también es hipertensa y tiene el colesterol alto. Toma una pastilla para cada una vez al día. También se toma una pastilla para dormir, porque manifiesta que si no “no pega ojo”. Lleva una dieta variada, destacando que le gustan mucho los dulces, y los suele comer por la tarde aunque sea diabética. Bebe muy poco líquido a lo largo del día, no llegando ni a los dos vasos. • La paciente no manifiesta problemas de dependencia, es autónoma completamente para satisfacer sus necesidades básicas. Según la escala de Lawton y Brody es INDEPENDIENTE para realizar las AIVD. • En cambio tiene conductas que debe corregir, como quitarse los “callos y durezas” con una cuchilla, ya que al ser diabética corre un gran riesgo con esta conducta. Manifiesta que no entiende por qué tiene que ir tantas veces al médico para que le revisen los pies, cuando
  14. 14. FORMULACIÓN DE PROBLEMAS P. AUTONOMÍA  completamente autónoma P. COLABORACIÓN: CP: complicaciones macrovasculares y microvasculares de la DM II secundaria a la diabetes tipo II. - Instaurar medidas preventivas
  15. 15. PROBLEMA DE INDEPENDENCIA/ PLAN DE CUIDADO Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c la diabetes tipo II m/p quitarse los callos y durezas de los pies con una cuchilla, y comer dulces. OBJETIVO: La paciente modificará su conducta de acuerdo con los cambios requeridos por su estado de salud.
  16. 16. T Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c la diabetes tipo II (C y V) m/p quitarse los callos y durezas de los pies con u cuchilla; y comer dulces • OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1.Explicará los cambios que debe introducir en su estilo de vida. 2. Especificará las repercusiones de los cambios propuestos en su vida cotidiana. 3. Mantendrá los cambios propuestos hasta alcanzar la adaptación
  17. 17. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c la diabetes tipo II (C y V) m/p quitarse los callos y durezas de los pies con u cuchilla; y comer dulces NOC
  18. 18. NIC-ACTIVIDADES - Instruir FACTORES DE RIESGO. -FIJAR OBJETIVOS -DERIVAR  otro profesional
  19. 19. Conocimientos deficientes r/c diabetes m/p no sabe por qué tiene que acudir al médico con frecuencia para la revisión de sus pies. OBJETIVO: La paciente adquirirá los conocimientos necesarios para manejar su situación de salud. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Especificará sus necesidades de aprendizaje. • Evaluará la utilidad de los conocimientos adquiridos en el manejo de sus cuidados de salud.
  20. 20. NOC • 1820 CONOC: CONTROL DE LA DIABETES 182023: Prácticas preventivas de cuidados de los pies NIC 5603 ENSEÑANZA: cuidados de los pies
  21. 21. ACTIVIDADES
  22. 22. ACTIVIDADES
  23. 23. ANEXO. ESCALA de Lawton y Brody Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

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