INFLUENZA EN LOS
SERVICIOS MÉDICOS DE
     EMERGENCIA


         ACAPH
   CARTAGENA DE INDIAS
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EPIDEMIOLOGÍA;
• HISTORIA


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• Tenemos registros históricos
  desde el año 400 AC
• En el siglo XVIII en Inglaterra
  mata entre la mitad y las tres
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  SOCIALES
• VIENE EN OLEADAS
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¿QUÉ ES LA INFLUENZA?


• ENFERMEDAD VIRAL
• AFECTA A TODOS LOS GRUPOS
  DE EDAD
• CAUSA MAS FRECUENTE DE IRA
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TRANSMISIÓN;
• CONTACTO;
       – DIRECTO
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• GOTAS
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SÍNTOMAS;
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A H1N1
• EL VIRUS SE CLASIFICA ASÍ;
• Tipo A
       – Asociado a pandemias/epidemias debido
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¿Y LOS NÚMEROS?
• PROTEÍNAS DE SUPERFICIE


       – HEMAGLUTININA (16)
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COMPOSICIÓN
• A H1 N1:


       – 3 PORCINOS AMERICANOS
       – 2 AVIAR
       – 1 ESTACIONAL
       – 1 PORCINO EUROPEO
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¿POR QUÉ ES PELIGROSO?

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SOBREVIDA DEL VIRUS
• SUPERFICIES DURAS
       – 24 A 48 HORAS
       – RECUPERABLE Y TRANSFERIBLE
• TELAS, PAPEL
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DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA RECEPCION DE LLAMADA

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Evaluación del paciente.                    MANEJO	
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¿ESTAMOS LISTOS?


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¿QUE PODEMOS HACER?
• CALL CENTERS
• DISTRIBUCIÓN GRATUITA DE
  VOLANTES
• INFORMACIÓN DE PARTE DE LOS
  SERVICIOS DE SALU...
¿QUE FALTA?

• REPUNTE
• OLA Vs. INFLUENZA ESTACIONAL
• DEPENDE DE NOSOTROS EVITAR,
  MITIGAR Y MANEJAR EL PELIGRO.



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RECORDAR


• HIGIENE


• RESTRICCIÓN SOCIAL


• VACUNAS, MEDICAMENTOS…

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EN NUESTRAS MANOS

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              EN NUESTRAS MANOS

                    ESTÁ LA SOLUC...
GRACIAS
 tabi@mexico.com
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INFLUENZA EN LOS SME

  1. 1. INFLUENZA EN LOS SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA ACAPH CARTAGENA DE INDIAS 2009 1
  2. 2. EPIDEMIOLOGÍA; • HISTORIA NO CONOCER LA HISTORIA NOS OBLIGA A REPETIRLA Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 2 2
  3. 3. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 3 3
  4. 4. • Tenemos registros históricos desde el año 400 AC • En el siglo XVIII en Inglaterra mata entre la mitad y las tres cuartas partes de la población • En el siglo XIX en Asia y Rusia. • Peste bubónica, peste negra, influenza española, gripe aviar, Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 4 4
  5. 5. • Tenemos registros históricos desde el año 400 AC • En el siglo XVIII en Inglaterra mata entre la mitad y las tres cuartas partes de la población • En el siglo XIX en Asia y Rusia. • Peste bubónica, peste negra, influenza española, gripe aviar, Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 5 5
  6. 6. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 6 A_II_21 Tomado  del  MUNDO.ES 6
  7. 7. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 7 A_II_22 Tomado  del  MUNDO.ES 7
  8. 8. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 8 A_II_23 Tomado  del  MUNDO.ES 8
  9. 9. APRENDIMOS • FUNCIONAN LAS RESTRICCIONES SOCIALES • VIENE EN OLEADAS • PUEDE SER MAS MORTAL QUE LAS GUERRAS • SE COMPLICA CON INFECCIONES BACTERIANAS • EL 30% DE LA HUMANIDAD SE Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 9 9
  10. 10. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 10 10
  11. 11. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 11 11
  12. 12. FRECUENCIA • CADA TREINTA AÑOS • CONCENTRACIÓN HABITACIONAL • VIAJES ¡OPORTUNISTAS! Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 12 12
  13. 13. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 13 13
  14. 14. ¿QUÉ ES LA INFLUENZA? • ENFERMEDAD VIRAL • AFECTA A TODOS LOS GRUPOS DE EDAD • CAUSA MAS FRECUENTE DE IRA (infección respiratoria aguda) Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 14 14
  15. 15. TRANSMISIÓN; • CONTACTO; – DIRECTO – INDIRECTO • GOTAS – Permanecen durante varias horas • AÉREO – la mascarilla N95 no sirve si no hace Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 15 15
  16. 16. SÍNTOMAS; • FIEBRE DE MAS DE 38.5º C • TOS • RINORREA • MIALGIA • ARTRALGIA • CEFALEA (irritabilidad en niños) Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 16 16
  17. 17. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 17 17
  18. 18. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 18 18
  19. 19. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 19 19
  20. 20. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 20 A_II_10 20
  21. 21. COMPLICACIONES; • INFECCIÓN BACTERIANA • NEUMONÍA • BRONQUITIS Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 21 21
  22. 22. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 22 22
  23. 23. A H1N1 • EL VIRUS SE CLASIFICA ASÍ; • Tipo A – Asociado a pandemias/epidemias debido a su capacidad de cambio y mutación (MUY EFICIENTE) • Tipo B – Menor gravedad • Tipo C Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 23 23
  24. 24. ¿Y LOS NÚMEROS? • PROTEÍNAS DE SUPERFICIE – HEMAGLUTININA (16) – NEUROAMIDASA (11) – 144 COMBINACIONES POSIBLES Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 24 24
  25. 25. Se  han  detectado  16  sub0pos  de  hemaglu0ninas    y  9   de  neuroaminidasas.   Puede  presentarse  en  hasta  144  combinaciones,  desde   H1N1  hasta  H16N9 . Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 25 A_II_07 Fuente:  Center  of  Disease  Control  (CDC) 25
  26. 26. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 26 26
  27. 27. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 27 27
  28. 28. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 28 28
  29. 29. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 29 29
  30. 30. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 30 30
  31. 31. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 31 31
  32. 32. COMPOSICIÓN • A H1 N1: – 3 PORCINOS AMERICANOS – 2 AVIAR – 1 ESTACIONAL – 1 PORCINO EUROPEO Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 32 32
  33. 33. ¿POR QUÉ ES PELIGROSO? oEstornudo o  Agente  muy  virulento oTos o  Periodo  de  incubación  muy  corto oHabla o    (24  a  48  h) o  Fácil  transmisibilidad UN  SOLO  ESTORNUDO  PROPAGA  EL  VIRUS  DE  LA   INFLUENZA  A  167  KM/H   CUBRIENDO  UNA  DISTANCIA  DE  6  METROS  EN   Sep$embre  2009 MENOS  DE  Ulonso  Malenzuela Tabi  A N   de  VINUTO 33 33
  34. 34. SIGNOS  Y  SÍNTOMAS Fuente:  Secretaria  de  Salud Principales  síntomas  de  los  paciente  que  han  fallecido Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 34 34
  35. 35. SOBREVIDA DEL VIRUS • SUPERFICIES DURAS – 24 A 48 HORAS – RECUPERABLE Y TRANSFERIBLE • TELAS, PAPEL – DE 8 A 12 HORAS – RECUPERABLE A > DE 15 MINUTOS • PIEL Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 35 35
  36. 36. DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA RECEPCION DE LLAMADA Recepción de la llamada Se analiza el motivo del servicio. Se continua con ¿Es el paciente sospechoso ¿Es grave la protocolo habitual condición del de influenza A de llamada. NO (H1N1)? SI paciente? • Canalizar con un médico • Se dan recomendaciones generales y se resuelven NO SI preguntas frecuentes. •Se despacha la ambulancia. •Se alertará al personal que el servicio es sospechoso de influenza A (H1N1). Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 36 36
  37. 37. Evaluación del paciente. MANEJO  PREHOSPITALARIO  DE  PACIENTES   Utilice protección personal SOSPECHOSOS  DE  INFLUENZA Caso Sospechoso ¿Es grave el cuadro? Paciente con cuadro sugestivo de influenza investigar. Adultos Niños •Dificultad para respirar. •Fiebre de 38ºC o mayor. •Fiebre alta y dificultad para •Vómito o diarrea. •Tos. respirar. •Cefalea (irritabilidad en niños). Si persistentes. •Aumento de la frecuencia •Trastornos de estado de •Rinorrea. respiratoria consciencia. •Malestar general. º Entre 2 y 11 meses más •Deterioro agudo de función •Postración. de 50 respiraciones por minuto. cardiaca. º Entre 1 y 5 años más de 40 •Agravamiento de enfermedad Respiraciones por minuto. crónica. •Rechazo de la vía oral •Convulsiones •Trastorno de la consciencia. No Continuar con protocolo habitual Si No •Se coloca cubre bocas al •Dar soporte vital. •Regresar a Base. paciente. •Se toman datos en el FRAP. •Desinfectar ambulancia y •Se toman datos en FRAP. •Trasladar a un hospital material. •Se recomienda consulta adecuado. •Informar a Jefe de guardia y/o Médica. Coordinador Local de Socorros. •Se dan indicaciones generales. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 37 A_III_PH_13 37
  38. 38. ¿ESTAMOS LISTOS? • LABORATORIOS MUNDIALES TRABAJANDO • DETENER O MITIGAR Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 38 38
  39. 39. MANERAS DE ENFRENTAR • NATURAL • MITIGACIÓN, • MEDICAR Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 39 39
  40. 40. 1ª NATURAL… Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 40 40
  41. 41. 2ª MITIGAR… Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 41 41
  42. 42. LAVAR, LAVAR, Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 42 42
  43. 43. 3ª MEDICAR… Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 43 43
  44. 44. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 44 44
  45. 45. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 45 45
  46. 46. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 46 46
  47. 47. ¿QUE PODEMOS HACER? • CALL CENTERS • DISTRIBUCIÓN GRATUITA DE VOLANTES • INFORMACIÓN DE PARTE DE LOS SERVICIOS DE SALUD • TRABAJAR CONJUNTAMENTE Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 47 47
  48. 48. ¿QUE FALTA? • REPUNTE • OLA Vs. INFLUENZA ESTACIONAL • DEPENDE DE NOSOTROS EVITAR, MITIGAR Y MANEJAR EL PELIGRO. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 48 48
  49. 49. RECORDAR • HIGIENE • RESTRICCIÓN SOCIAL • VACUNAS, MEDICAMENTOS… Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 49 49
  50. 50. RECOMENDACIONES Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 50 50
  51. 51. Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 51 51
  52. 52. ¿PREGUNTAS? Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 52 52
  53. 53. EN NUESTRAS MANOS ESTÁ EL VIRUS, EN NUESTRAS MANOS ESTÁ LA SOLUCIÓN Sep$embre  2009 Tabi  Alonso  de  Valenzuela 53 53
  54. 54. GRACIAS tabi@mexico.com www.slideshare.net 54

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