Vinculo Terapeutico En Tabaquismo

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Vinculo Terapeutico En Tabaquismo

  1. 1. El valor terapéutico del vínculo en la terapia para dejar de fumar Antoni Baena antonibaena@tabaquisme.cat CNPT Córdoba 20 de febrero de 2009
  2. 2. Índice Introducción Evaluación Literatura Relación terapéuta vs amistad Objetivo vinculación Componentes Tipos Factores pacientes/terapeútas Factores que influyen
  3. 3. Introducción La relación terapéutica es la variable más importante en el proceso terapéutico Tiene una influencia directa en el resultado de la psicoterapia El terapeuta no es neutral, nunca puede
  4. 4. El proceso terapéutico Relación Paciente Terapeuta Alianza Es un proceso interpersonal, consciente y planificado que tiene por objetivo la modificación de estados
  5. 5. Evaluación Más de 20 instrumentos diferentes que tienen en común: Colaboración Segura (Confident collaboration) Acogimiento
  6. 6. Relación terapéutica en la literatura Literatura de creciente publicación La mayoría de estudios encuentran una relación significativa entre alianza terapéutica y resultado final: Correlación positiva en el 66% de los estudios También en tratamiento grupal Efecto del vínculo: 15% técnicas empíricas empleadas 30-57% la relación terapéutica
  7. 7. Relación terapéutica vs relaciones de amistad Unilateralidad: las relaciones terapéuticas se centran en el paciente Sistemática: se acuerdan propósitos y objetivos Formales: tiempos y lugares concretos Tiempo limitado
  8. 8. Objetivo vinculación Activar las potencialidades del paciente, valorar las cualidades del terapéuta y fortalecer el proceso de cambio
  9. 9. VARIABLES ASOCIADAS A LA ABSTINENCIA Alta motivación Alta Preparación para el dependencia a la cambio nicotina Autoeficacia Comorbilidad moderada-alta psiquiátrica Red de apoyo social
  10. 10. Componentes de la alianza Vínculo Tareas Metas
  11. 11. tareas
  12. 12. Metas Los diferentes códigos Deontológicos de todas las profesiones de la salud obligan a seguir tratamientos que se hayan demostrado eficaces dentro de los límites del conocimiento actual. 12
  13. 13. Tipos de alianza Alianza Tipo II Alianza Tipo I Posterior Primeras 5 sesiones Sensación de trabajo El terapeuta como conjunto hacia la “contenedor” superación Cuestionamiento de las pautas anteriores
  14. 14. El terapeuta como variable Empatía Acuerdo objetivos Calidez Experiencia Exploración Formación Valoración Aquí y Ahora Aceptación malentendidos Pacientes con mala relación: técnicas específicas Valores y Cultura Pacientes con buena relación: técnicas exporatorias Aceptación Control Motivación incondicional Ecuanimidad Aquí y Ahora Autenticidad Autocontrol aspectos Visión positiva Personalización Autenticidad Emociones Formales
  15. 15. El paciente como variable Expectativas de ayuda Relación igualitaria Perfeccionista Calidad relaciones Complementariedad Motivación Valores y Cultura
  16. 16. Factores que influyen en la relación terapéutica… o no Tipo de tratamiento: terapia cognitiva, No conductual, psicoanálisis... Duración tratamiento: entre 4 y 50 sesiones No Alianza temprana vs tardía: la alianza temprana Sí es un indicador de resultados más positivos Éxito del tratamiento: la alianza no es un reflejo No de los resultados beneficiosos No Severidad síntomas paciente
  17. 17. Actividades facilitadoras La confianza del terapeuta en su paciente refuera la empatía, congruencia y la aceptación incondicional Negociación entre terapeuta y paciente de las tareas y objetivos (no únicamente dependiente del terapéuta) Construcción conjunta Mejor conocimiento del proceso de cambio
  18. 18. Función Modélica
  19. 19. El humor como facilitador del vínculo Mensajes no amenazantes Contruir Mejorar la relaciones comunicación Acercamiento, Valoracíon de deshinibición... distorsiones Cambiar sentimientos No se puede estar triste si se está contento.
  20. 20. Saber comunicar Adecuado al paciente En línea con el objetivo Fundamentado Profesional Evaluarlo constantente
  21. 21. Inteligencia emocional Adecuarse a los sentimientos de los demás y controlar y regular los propios utilizándolos como guía del pensamiento
  22. 22. A evitar Reacciones personales influidas por el paciente Etiquetar Frustración
  23. 23. Creación de un vínculo a distancia La terapia a distancia Trabajar el silencio puede crear una alianza de trabajo recíproca a Trabajar las la presencial emociones en un texto excrito Resolver las malas interpretaciones Evitar el anonimato Establecer un espacio Evitar los terapéutico seguro automatismos Ambiente de trabajo que emule el presencial
  24. 24. Conclusiones Son comunes: la colaboración, confianza, empatía, seguridad, acuerdo y compromiso En la mayoría de enfoques se le da más importancia al rol del terapéuta que al del paciente en el vínculo La importancia dada a la relación terapéutica demuestra la importancia de la dimensión relacional entre terapéuta y paciente La experiencia del terapeuta proporcionan mayor seguridad, menos atención a las técnicas y mayor atención al paciente y a la relación
  25. 25. Una alegría compartida es una doble alegría, una pena compartida es media pena
  26. 26. Visítanos en: www.tabaquisme.cat

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