辨識遭受身體虐待的兒童

1. 辨認遭受身體虐待的兒童 Accident or Child Abuse? 李建璋 台大醫院急診醫學部 主治醫師

4. 兒虐案件 - 美國 1/3 of reports are substantiated = 18 cases / 1000 children 1271 deaths in 1994

10. 瘀挫傷

18. 有形狀的傷害

19. 鑑別診斷

20. 胎記 ( 太田姆斑 ) 拔罐 眼眶周圍微血管破裂 刮莎 過敏性紫斑症 蒙古斑

21. 拔毛 圓禿

22. 拔毛癖 (Trichotilomania)

23. 眼睛傷害

24. 咬傷

25. 分辨 丈量上犬齒留下的齒痕，超過 3 公分表示成人咬傷

26. 骨折

28. 屬於兒虐的特殊部位骨折

29. 肋骨骨折 transverse process of adjacent vertebrae is the fulcrum

32. 幹端骨折

33. 幹端骨折

36. 斜向或螺旋骨折

38. 燒燙傷

43. 香煙燒傷

45. doughnut hole zebra stripes Forced immersion scald

47. 烙印形狀

48. 虐待性腦創傷

51. 意外或故意 ?

54. 創傷後顱內出血

59. 一個簡便的法則是兒童從約 130 公分高以下跌落，造成顱內受傷的機會，微乎其微，都可以合理的懷疑是兒虐。

60. 代理孟喬森症候群 (Munchausen Syndrome by Proxy) The Hinterland of Child Abuse

64. MSBP Definition 給他吃催吐的藥物、說謊 嘔吐 給他餵食瀉劑、食鹽、或礦物油。 拉肚子 把大便打到他的血管裏、把口水打到他的血管裏、或者是把污染的水打到小朋友的血管裏 發燒、敗血症 在尿中加血、嘔吐物加血、或是把打靜脈注射的接頭解開流血 出血 說謊、藥物、毒物使他窒息 痙攣 窒息、藥物、毒物、或是說謊 呼吸中止 欺騙方法 常見表現

68. 謝謝聆聽 !

69. Any questions ? 兒女是寶