Basic icd 9

6,206 views

Published on

Basic icd 9

  1. 1. รหั ส หั ต ถการและการผ่ า ตั ด (ICD-9-CM 2007)• ICD-9-CM คือระบบการจัดหมวดหมู่ของโรค ที่ ประเทศสหรัฐอเมริกาได้สร้างขึ้น โดยการ ดัดแปลงจาก ICD-9 ขององค์การอนามัยโลก เพื่อให้เหมาะสมกับการใช้งานในประเทศ โดย ความร่วมมือของสมาคมแพทย์เฉพาะทางต่างๆ และแพทยสมาคมของสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปี คศ.1978 (พศ.2521)
  2. 2. ปี พ .ศ. 2537•ICD-10 Diagnostic code•ICD-9-CM vol.3 Procedure code
  3. 3. 1986
  4. 4. ICD-9-CM 2007• เป็นรหัสตัวเลขล้วน 2 หลัก + ส่วนขยายอีก 1-2 หลัก• มีทั้ง Therapeutic และ diagnostic procedures• จัดกลุ่มหัตถการตามระบบอวัยวะ (Anatomy) รหัส 01-86 Procedures ตาม Organ system รหัส 87-99 Miscellaneous (Non OR) procedures Radiology Laboratory exam Interview, evaluation, consultation & examination Nuclear medicine Rehabilitation Procedures related to the psyche Nonoperative intubation & irrigation ….. รหัส 00 PROCEDURES & INTERVENTIONS, NEC
  5. 5. 1st&2nd code(organ) 3rd code 4th code
  6. 6. Surgicaltherapeutic proc. Surgicaldiagnostic proc.
  7. 7. Non-surgicaltherapeutic procedures
  8. 8. Non-surgicaltherapeutic procedures
  9. 9. Non-surgicaltherapeutic procedures Non-surgical therapeutic procedures
  10. 10. Non-surgical diagnostic procedures
  11. 11. เนื ้ อ หาของ ICD-9-CM 2007• ประกอบด้ ว ย 16 บท1.Operations on the nervous system (01-05)2.Operations on the endocrine system (06-07)3.Operations on the eye (08-16)4.Operations on the ear (18-20)5.Operations on the nose,mouth and pharynx (21-29)6.Operations on the respiratory system (30-34)7.Operations on the cardiovascular system (35-39)8.Operations on the hemic and lymphatic system (40-41)
  12. 12. เนื ้ อ หาของ ICD-9-CM 20079.Operations on the digestive system (42-54)10.Operations on the urinary system (55-59)11.Operations on the male genital organs (60-64)12.Operations on the female genital oorgans (65-71)13.Obstetrical procedures (72-75)14.Operations on the musculoskeletal system (76-84)15.Operations on the integumentary system (85-86)16.Miscellaneous diagnostic, therapeutic procedures (87-99)
  13. 13. Instructional Notations • Includes Abbreviations • • Excludeselsewhere classifiable) : Lack of the NEC (Not necessary information to code more specific term • Code also • NOSเป็นหัตถการทีทำาในเวลาเดียวกัThe equivalent  (Not otherwise specified) : น ่ of “Unspecified” เป็นหัตถการหรือเครื่องมือทีต้องใช้ร่วมกัน ่ 42.6 Antesternal anastomosis of esophagus Code also any synchronous Esophagectomy (42.40-42.42) Gastrostomy (43.1) 39.21 Caval-pulmonary artery anastomosis Code also cardiopulmonary bypass (39.61)13.71 Insertion of IOL at time of cataract extraction, one stage Code also synchronous extraction of cataract (13.11-13.69)
  14. 14. Procedure • OR procedure • Non OR procedure• OR Proc.= หัตถการที่มีการกำาหนดไว้ว่าเป็นหัตถการทีต้องใช้ ่ ห้องผ่าตัด (ซึ่งทำาให้ต้องใช้ทรัพยากรมาก)• Non OR Proc.= หัตถการที่มีการกำาหนดไว้ว่าเป็นหัตถการทีไม่่ ต้องใช้ห้องผ่าตัด (แม้ว่าในการทำาจริง อาจทำาในห้องผ่าตัด ก็ตาม)
  15. 15. Non-OR procedure Non-OR procedure affect DRG
  16. 16. หลั ก ในการให้ ร หั ส ผ่ า ตั ด• Medical statistic• Medical care review• Reimbursement
  17. 17. หั ต ถการที ่ ส ำ า คั ญ ที ่ ใ ห้ กั บ ผู ้ ร ั บ บริ ก าร• Surgical procedures (01-86) ทุกหัตถการ• Non-surgical procedures (87-99) บางอย่างที่ สามารถสะท้อนถึงต้นทุนในการให้บริการ เช่น  96.71 Continuous mechanical ventilation for less than 96 consecutive hours  99.25 Injection or infusion of cancer chemotherapeutic substance  87.03 Computerized axial tomography of head
  18. 18. Ex. Pregnancy with low forceps delivery PDx. O81.0 Low forceps delivery Proc. 72.1 Low forceps operation with episiotomyEx. Term pregnancy delivered of dead fetus 2800 gPDx. O36.4 Maternal care for intrauterine death O80.9 Single spontaneous delivery,unspecifiedProc. 73.59 Assisted spontaneous deliveryEx. Acute renal failure on hemodialysisPDx. N17.0 Acute renal failure with tubular necrosisProc. 39.95 hemodialysis
  19. 19. ให้ ร หั ส เฉพาะขั ้ น ตอนที ่ 2แบ่งการผ่าตัดเป็น 3 ขั้นตอน1.ผ่าเปิดผิวหนัง2.ขั้นตอนการทำาผ่าตัดนั้นๆ
  20. 20. ตั ว อย่ า งคำ า บรรยายขั ้ น ตอนที ่ 1• Craniotomy เปิ ด ช่ อ งกระโหลก• Craniectomy เปิ ด ช่ อ งกระโหลก• Thoracotomy เปิ ด ช่ อ งทรวงอก• Explore Laparotomy เปิ ด ช่ อ งท้ อ ง• Laminectomy เปิ ด ช่ อ งกระดู ก สั น หลั ง• Arthrotomy ม่ ต ้ อ งให้ รด ข้ อ ต่ าา มี ก ารคำ า เหล่ า นี ้ ไ เปิ หั ส ถ้ งๆทำ า การผ่ า ตั ด ต่ อ ในขั ้ น ตอนที ่ ส อง
  21. 21. Craniotomy with clot removal of subdural hematoma01.24 Other craniotomy01.31 Incision of cerebral meninges Drainage of subdural hematoma
  22. 22. OperationExplore with splenectomy 415 Splenectomy ยกเว้นกรณีเปิดแล้วปิด5411 Exploratory laparotomy
  23. 23. FB in esophagusOperation : Esophagoscope and FB Removal98.02 FB removal from esophagus ยกเว้ น ไม่ ไ ด้ remove FB 42.23 Other Esophagoscopy
  24. 24. “Never code directly from the Index”• ต้ อ งอ่ า นรายละเอี ย ดในแต่ ล ะ รหั ส รวมทั ้ ง ข้ อ ยกเว้ น อาจต้องให้รหัสทุกหัตถการ บางรหัสสามารถใช้รหัสเดียว ในการอธิบายหลายๆหัตถการ
  25. 25. วิ ธ ี ก ารในการค้ น หารหั ส จาก ดั ช นี ประกอบด้ ว ยขั ้ น ตอนต่ า งๆดั ง ต่ อ ไปนี ้ 1.แปลงคำ า ย่ อ เป็ น คำ า เต็ ม 2.เลื อ กคำ า หลั ก ในการค้ น หา 3.ค้ น หาดรรชนี 4.ตรวจสอบคำ า อธิ บ าย 5.บั น ทึ ก รหั ส
  26. 26. Root of operation Bypass Drainage Reattachmentเปลี่ยนทางเดินของเหลว ระบายของเหลวออก ต่อแขน,ขา นิ้ว Control Excision Repair ควบคุม,ห้ามเลือด ตัดอวัยวะออกบางส่วน ซ่อมแซม Creation Extirpation Reposition สร้างโครงสร้างใหม่ ดึงของแข็งออก นำาอวัยวะกลับตำาแหน่ง เดิม Destruction Extraction Resectionทำาลายเนื้อเยือ,อวัยวะ ่ ดึงอวัยวะออก ตัดอวัยวะออกทั้งหมด Detachmaent Fragmentation Revision ตัดแขน ขา นิ้วออก ทำาให้ของแข็งแตก ผ่าตัดใหม่ Dilation Fusion Transfer ขยายท่อหรือรู เชื่อมข้อ,กระดูก ย้ายตำาแหน่งอวัยวะ
  27. 27. Stop Bleeding from superior thyroid artery  Control hemorrage thyroid Total Stitches Off  Removal Suture Shunt or Anastomosis  Bypassหัตถการที่เป็นชือเฉพาะ ให้ใช้ชื่อนั้นเป็นคำาหลัก ่เช่น Caldwell’s operation คำาหลักคือ Caldwell
  28. 28. 1.Craniotomy to drain subdural hematoma 01.31 Incision of cerebral meninges Drainage of : Subdural empyema2. Repair sclera + cornea 12.89 Repair sclera 11.59 Repair cornea, NEC 11.51 Suture cornea 16.82 Repair multiple structure of eye
  29. 29. OperationCesarean section with appendectomy 741 Low cervical cesarean section 4719 Other incidental appendectomy 47.0 AppendectomyExcludes : incidental appendectomy,so described(47.11,47.19) 47.01 Laparoscopic appendectomy 47.09 Other appendectomy
  30. 30. Endometriosis Operation : TAH + BSOPDx. N80.3 Endometriosis of pelvic peritoniumProc. 68.4 Total abdominal hyterectomy Code also removal of tube and ovary(65.3-65.6) 65.61 Other removal of both ovaries and tubes at same operative episode
  31. 31. CA larynx Total laryngectomy+ Radical neck dissection + Total thyroidectomy + tracheostomy 30.3 Complete laryngectomy 40.41 Radical neck dissection, unilateral 06.4 Complete thyroidectomy 31.29 Other permanent tracheostomy
  32. 32. Total laryngectomy with radical neck dissection 30.4 Radical laryngectomy • Complete ( total) laryngectomy with radical neck dissection (with thyroidectomy)(with synchronous tracheostomy)
  33. 33. ห้ า มลงรหั ส หั ว ข้ อ ให้ ล ง รหั ส ให้ ล ะเอี ย ดที ่ ส ุ ด47.0 Appendectomy Excludes: incidental appendectomy,so described(47.11,47.19)47.01 Laparoscopic appendectomy47.09 Other appendectomy
  34. 34. invalid code valid code
  35. 35. Site code valid code
  36. 36. Site code
  37. 37. Fracture shaft of femur Operation : ORIF with plate79.3 5 Open reduction of femur fracture with internal fixation
  38. 38. Operation related to Dx.(การลงรหั ส ผิ ด ทำ า ให้ ผ ิ ด ความหมาย )
  39. 39. I&D27.0 Drainage of face & floor of mouth : facial abscess, fascial compartment of face28.0 Incision and drainage of tonsil and peritonsillar structures86.04 Other incision with drainage of skin & subcut. tissue
  40. 40. Deep neck abscess Operation : I&DPDx. L02.1 Cutaneous abscess of neckProc. 86.04 Other incision with drainage of skin & subcut. tissue
  41. 41. PDx. K12.2 Cellulitis & abscess of mouthProc. 27.0 Drainage of face&floor of mouth : facial abscess, fascial compartment of face
  42. 42. Alternate XT Operation : Recession&Resection of muscle of extraocular musclePDx. H50.1 Exotropia (alternating)Proc. 15.3 Operation of two or more 83.45 Muscle resection extraocular muscles involving temporary detachment,one or both eyes • Extraocular muscle resection 15.13 • Resection of one extraocular muscle 15.13 • Recession of one extraocular muscle 15.11
  43. 43. ปั ญ หาคำ า ย่ อ ชื ่ อ เฉพาะ
  44. 44. Functional Endoscopic Sinus Surgery ( FESS )ลงรหั ส operation แต่ ล ะอย่ า งที ่ ท ำ า เช่ น 21.31 Local excision or destruction of intranasal lesion 22.63 Ethmoidectomy 22.52 Sphenoidotomy เป็นต้น
  45. 45. Warren’s Shunt• เป็นการต่อเส้นเลือดดำาระหว่างเส้นเลือด สอง เส้น คือ Splenal vein และ Renal vein • เปิดดรรชนีคำาว่า Bypass Bypass Vascular Splenorenal 39.139.1 Intra-abdominal venous shunt Anastomosis : splenic and renal veins
  46. 46. Blephaloplasty Anterior resection with colostomy• Hartmann procedure Spinal• Corpectomy fusion, anterior• Eyelid rhytidectomy technique• SIC, SMC, ICCE, ECCE, PE, IOL• LT C/S with TR transverse C/S Low• MI Myocardial infarction VS Mitral insufficiency
  47. 47. ซักถามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ KW@PPB

×