Envejecimiento

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Envejecimiento

  1. 1. SVFC<br />Sistema de Vigilancia de Fracturas de Cadera<br />Ricard Riel; Vanesa Rodríguez; Dolores Ruiz; Nuria Saigí; Natalia Salcedo<br />Vigilancia en Salud Pública<br />Mayo 2010<br />
  2. 2. Importancia de las caídas<br /><ul><li>En la UE-27 se producen casi 40,000 muertes anuales por caídas en personas mayores de 65 años1.
  3. 3. En 2006 en España un 24,2% de la población mayor de 65 años padeció una caída a diferente nivel, mientras que un 59,5% padeció una caída al mismo nivel2.</li></ul>1www.euro.who.int/InformationSources/Publications/Catalogue/20060601_1<br />2Encuesta Nacional de Salud 2006.<br />
  4. 4. Importancia Fracturas de Cadera<br />Fracturas de cadera<br />1/3 <br />no vuelve a caminar<br />1/3 <br />muere antes del año<br />1/3 <br />se recuperan <br />
  5. 5. 2002<br />2010<br />Población total:<br />40.964.244 <br />46.030.109<br />Menores de 15 años<br />5.960.255<br />6.899.459<br />15-65 años<br />28.053.283<br />31.350.795<br />Mayores de 65 años<br />6.950.706<br />7.779.855<br />Importancia para la salud pública (I)<br /><ul><li>Población total en España:
  6. 6. La población mayor de 65 años en España representa el 16,9% de la población total</li></ul>Institituto Nacional de Estadística (INE).<br />
  7. 7. Importancia para la salud pública (II)<br />Esperanza de vida al nacer en España<br />Institituto Nacional de Estadística (INE).<br />
  8. 8. Importancia para la salud pública (III)<br />Incidencia de la fractura de cadera en Europa<br />Informe OMS 2000. Tomado de Ferrández y cols.<br />
  9. 9. Caso <br /><ul><li>Fractura de cadera por caída en personas de 65 años o más, residentes en España.</li></li></ul><li>Objetivos<br />General:<br /><ul><li>Monitorizar las fracturas de cadera por caída en la población de 65 años o más residente en España.</li></ul>Específicos:<br />1) Monitorizar las fracturas de cadera por caída teniendo en cuenta sexo, edad y nivel socioeconómico.<br />2) Observar la tendencia y estacionalidad de los indicadores de las fracturas de cadera tanto a nivel español como en las Comunidades Autónomas (CCAA).<br />3) Realizar proyecciones futuras de incidencia de fracturas de cadera a nivel nacional y de CCAA.<br />4) Facilitar los datos del sistema de vigilancia a organismos que lo demanden y a la población general.<br />
  10. 10. Recogida de información<br /><ul><li>Población diana:</li></ul> Personas 65 años o más<br /><ul><li>Unidad de análisis:</li></ul> Datos serán a nivel individual<br /><ul><li>Geográfica: CCAA
  11. 11. Temporal: Mes y Año
  12. 12. Fuentes de información:</li></li></ul><li>Variables<br />Variable dependiente:<br />Variables independientes:<br />
  13. 13. Posición Socioeconómica (disponible a nivel de sección censal)<br />
  14. 14. Diagrama de Árbol (Indicadores)<br />Incidencia de fractura de cadera en:<br />España / CCAA<br />Hombres                    Mujeres<br />        65-75        >75             65-75        >75         <br />grupos<br />PSE <br />grupos<br />PSE <br />grupos<br />PSE <br />grupos<br />PSE <br />
  15. 15. Análisis de Información<br /><ul><li>Estadística descriptiva
  16. 16. Univariada y Bivariada
  17. 17. Cálculo de incidencia de fractura de cadera
  18. 18. Tendencias temporales (mensuales)
  19. 19. Regresión de Poisson
  20. 20. Coeficiente de estacionalidad
  21. 21. Análisis geográfico (17 CCAA)
  22. 22. Mapa de incidencia de fractura de cadera</li></li></ul><li>Diseminación de la Información <br /><ul><li>Autoridades sanitarias del estado español y CCAA
  23. 23. Informe anual
  24. 24. Control de calidad de los hospitales
  25. 25. Correo electrónico
  26. 26. Web
  27. 27. Informe anual
  28. 28. Base de datos del sistema</li></li></ul><li>Organización general del sistema<br />€<br />Ministerio<br />CCAA<br />i<br />CMBD<br />€<br />i<br />i<br />i<br />Observatorio Nacional de Salud<br />Sistema de Vigilancia<br />i<br />INE<br />i<br />i<br />Dir. Salud Pública<br />www<br />@<br />Población general<br />i<br />Director de calidad de hospitales<br />Sistema de evaluación<br />
  29. 29. Recursos<br /><ul><li>Infraestructura
  30. 30. Oficina de trabajo
  31. 31. Personal
  32. 32. Personal administrativo y auxiliar. 2
  33. 33. Personal técnico (sanitario, estadísticos, informáticos) 4
  34. 34. Departamento de edición, traducción, diseño gráfico de documentos. 2
  35. 35. Recursos materiales
  36. 36. Mobiliario de oficina (Mesas, sillas, archivadores)
  37. 37. Material fungible (Papelería, Teléfonos, fax)
  38. 38. Material y programas informático, programas estadísticos
  39. 39. Otros costes:
  40. 40. Mantenimiento del hardware y software, conexiones a internet, viajes puntuales, envíos de publicaciones/informes.</li></li></ul><li>    Evaluación. Grupo de Trabajo<br /> <br />
  41. 41. ¿Qué pretendemos evaluar?<br />Comprobar la habilidad del sistema para que sea operativo el 95% del tiempo<br />Validar la causa externa de la fractura de cadera<br />
  42. 42. Objetivos<br />General:<br /><ul><li>Monitorizar las fracturas de cadera por caída en la población de 65 años o más residente en España.</li></ul>Específicos:<br />1) Monitorizar las fracturas de cadera por caída teniendo en cuenta sexo, edad y nivel socioeconómico.<br />2) Observar la tendencia y estacionalidad de los indicadores de las fracturas de cadera tanto a nivel español como en las Comunidades Autónomas (CCAA).<br />3) Realizar proyecciones futuras de incidencia de fracturas de cadera a nivel nacional y de CCAA.<br />4) Facilitar los datos del sistema de vigilancia a organismos que lo demanden y a la población general.<br />
  43. 43. Comprobar la habilidad del sistema para que sea operativo el 95% del tiempo(I)<br />Envío de resultados de la evaluación a:<br /> Informático del SVFC<br />Resultados mensuales<br />A partir de los resultados:<br />Mejoras en: Servidor, Seguridad (hacker), Descarga de documento, Calidad de Servicio<br />
  44. 44. Contáctanos<br />Envíanos un mensaje<br />( Seleccione Opción)<br /><ul><li> Retraso en bajar datos
  45. 45. Retraso en bajar informe
  46. 46. Problemas de Navegación
  47. 47. Problemas con el usuario
  48. 48. Problemas con contraseña
  49. 49. Descargar documentos
  50. 50. Otros</li></li></ul><li>Comprobar la habilidad del sistema para que sea operativo el 95% del tiempo(I)<br />Envio de resultados de la evaluación a:<br /> Informático del SVFC<br />Resultados mensuales<br />A partir de los resultados:<br />Mejoras en: Servidor, Seguridad (hacker), Calidad del servicio<br />Sistema de pestañas para capturar incidencias<br />Se retroalimentará a los usuarios que hayan tenido quejas<br />
  51. 51. Comprobar la habilidad del sistema para que sea operativo el 95% del tiempo (II)<br />Definimos sistema operativo al 95% del tiempo cuando únicamente se reportan 3 incidencias en el mes. <br />Detectar si hay más o menos errores en la diseminación de la información.<br />Atributo: Estabilidad <br />Medidas<br />costes informáticos <br />Nº de incidencias reportadas en el sistema<br />
  52. 52. Validar causa externa de fractura de cadera (I)<br />Envío de resultados de la evaluación a:<br />Técnicos que trabajen con los datos recogidos en el SVFC<br />Web<br />Resultados anuales<br />A partir de los resultados:<br />Se mejorará la calidad y validez de los datos recogidos<br />Preguntas que se contestarán con la evaluación: <br />El diagnóstico CIE-9: 820* está relacionado con caídas (% de fracturas de cadera debidas a caída).<br />
  53. 53. Validar causa externa de fractura de cadera (II)<br />Atributos: Calidad de los datos<br />Métodos: de una submuestra representativa de la base de datos general, encuesta activa telefónica<br />Si el 85% de la submuestraresponde que tiene fractura de cadera por caída, asumiremos que los datos son válidos.<br />
  54. 54. Limitaciones<br />Pérdida de fracturas que no pasan por el hospital <br />Sólo el 85% de los hospitales privados reportan CMBD<br />CMBD no informa la causa de fractura<br />Falta de información PSE a nivel individual<br />
  55. 55. Bibliografía<br /><ul><li>Ageing and life course: Our ageing world. World Health Organisation. Disponible en: http://www.who.int/ageing/en/
  56. 56. Agència de Salut Pública de Barcelona. Bases per a un envelliment actiu i saludable a Barcelona. Febrer 2009. Disponible en: http://www.aspb.es/quefem/docs/Envelliment%20a%20BCN.pdf
  57. 57. Encuesta Nacional de Salud, 2006. Disponible en: http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/home.htm
  58. 58. Ferrández L. Epidemiología de la Osteoporosis. Incidencia de lafractura de cadera en Europa. Informe O2000. En: Guía dePráctica Clínica: Osteoporosis. Grupo de Estudio e Investigación en Osteoporosis (GEIOS) de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (SECOT). Editores: Ferrandez L, Herrera A. Medical and Marketing Communications, S. A. Madrid. 2004..
  59. 59. Gary S. Nelson and Jason T. English. Five Types of Same-Level Falls, 2006.
  60. 60. Healthing ageing. Satistics for older people and health.
  61. 61. Instituto Nacional de Estadística (INE). Disponible en: http://www.ine.es
  62. 62. Oregon BRFSS Summary. Centre for Health Statistics – Adult Survey. Disponible en: http://www.dhs.state.or.us/dhs/ph/chs/brfs/brfssum.shtml
  63. 63. Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems. Recomendations from the guidelines working group. US Department of health and human services. CDC, Atlanta. July 27, 2001.</li></li></ul><li>GRACIAS!<br />Sistema de Vigilancia de Fracturas de Cadera<br />Ricard Riel ; Vanesa Rodríguez ; Dolores Ruiz; Nuria Saigí; Natalia Salcedo<br />

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