Cáncer Gástrico.

1,532 views

Published on

La segunda causa de muerte a nivel mundial por cáncer.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,532
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
50
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cáncer Gástrico.

  1. 1. TUMORES GÁSTRICOS Johao Emanuel Escobar Hernández Medicina Interna UNAH-VS
  2. 2. Exógenos Factores Etiológicos Endógenos Dieta y Fármacos Grupo Bajo SE. H. Pylori Genéticos Ulceras Gástricas y Pólipos Enfermedad de Menetrier Grupo Sanguíneo A. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  3. 3. H. Pylori ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  4. 4. Localización Morfología Clasificación ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  5. 5. Polipoide Morfología Macroscópica Vegetante Ulcerativo Escirroso ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  6. 6. Polipoide Vegetante Ulcerativo ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  7. 7. OMS: Papilar,Tubular, Mucinoso, Células en Anillo de Sello. Morfología Microscópica Lauren: Intestinal (53%), Difuso (33%). No Clasificado (14%). Ming: Expansivo (67%), Infiltrante (33%) ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  8. 8. Morfología Microscópica Aspecto en bota de Cuero. Adenocarcinoma Difuso ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  9. 9. OMS: Papilar,Tubular, Mucinoso, Células en Anillo de Sello. Morfología Microscópica Lauren: Intestinal (53%), Difuso (33%). No Clasificado (14%). Ming: Expansivo (67%), Infiltrante (33%) ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  10. 10. Molestia Abdominal superior progresiva Sintomatología Disfagia (Cardias), vomito (Píloro). Perdida de peso, anorexia, náuseas. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  11. 11. Normal al comienzo: Tardíamente aparece sensibilidad abdominal, palidez y caquexia. Examen Físico Infrecuente que haya una tumoración palpable. Febrícula y alteraciones cutáneas. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  12. 12. Región Periumbilical Adenopatía Supraclavicular Izquierda Hígado Tumor de Krukenberg Fondo de Saco de Douglas (Cresta de Blumer) DISEMINACIÓN
  13. 13. Anemia Ferropénica en dos tercios de los pacientes. Datos de Laboratorio Sangre oculta en heces 80%. Rara vez se acompaña de pancitopenia, reacción leucemoide, tromboflebitis migratoria, anemia hemolítica microangiopática. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  14. 14. Esofagograma de Bario con Doble Contraste. Diagnostico Gastroscopia Biopsia y Citología por Cepillado. Biopsia Endoscópica de mayor profundidad. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  15. 15. Sintomatología Adenocarcinoma Gástrico Datos de LaboratorioExamen Físico Diagnostico Esofagograma de Bario con Doble Contraste Confirmación Patológica con Biopsia y Examen citológico de cepillados mucosos.
  16. 16. Gastrectomía Tratamiento Parcial Total Complementario Quimioterapia Radioterapia Paliativos Cirugía, Dilatación Endoscópica. Radioterapia y Quimioterapia. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  17. 17. Gastrectomía Pronostico Única posibilidad de curación en 33% de los casos. Limitados a la Mucosa 80%. Supervivencia en 5 años (En 25-30% pacientes con Gastrectomía) 20% Tumores Distales 10% Tumores Proximales ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  18. 18. ESTADIFICACION ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
  19. 19. Epidemiologia LG <15% de losTG Malignos. Representa 2% Linfomas. Clínicamente Difícil de Distinguir del Adenocarcinoma Gástrico. Dolor Epigástrico, saciedad precoz y fatiga generalizada. LINFOMA GÁSTRICO Es el lugar extra ganglionar mas común de linfomas. 6to decenio de la vida.
  20. 20. Radiología LG Se utiliza medio de contraste. Diagnostico Cepillado Citológico de la Mucosa. Consideraciones de la Biopsia LINFOMA GÁSTRICO Ulceras con patrón deshilachado y engrosado. Biopsia por Gastroscopia o Laparotomía.
  21. 21. Macroscópica LG Patología Simula la de Adenocarcinoma. Ulcera voluminosa en el Antro o Cuerpo. Microscópica Linfoma No Hodgkin Serie B. Histológicamente: Superficiales bien diferenciados, Malignos de Células Grandes. LINFOMA GÁSTRICO Transformación difusa que se extiende por toda la mucosa hasta el duodeno. Rara vez Linfoma Hodgkin con lesión gástrica.
  22. 22. Linfoma MALT LG Tratamiento Erradicación H. Pylori 50% Remisión. Quimioterapia Combinada (Ciclofosfamida, doxorrubicina, Vincristina, prednisona (CHOP) mas rituximab.) Linfoma Células B CHOP mas rituximab. Supervivencia a 5 anos, 50 a 60%. LINFOMA GÁSTRICO Gastrectomía subtotal mas Quimioterapia.
  23. 23. Epidemiologia SG (Leiomiosarcoma y GIST) 1-3% Neoplasias Gástricas. Pared Anterior y Posterior del Fondo Gástrico. Características Histología benigna puede comportarse de forma maligna. T: Quirúrgico. SARCOMA GASTRICO A menudo ulceran y sangran. No se diseminan a GL, diseminan a Hígado y Pulmón.
  24. 24. GRACIAS POR SU ATENCION

×