2010 CPR & ECC Guidelines

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Highlights of the 2010 AHA Guidelines for CPR and ECC
2010 年 美國心臟協會 CPR 與 ECC 準則提要

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2010 CPR & ECC Guidelines

  1. 1. Highlights of the 2010 AHAGuidelines for CPR and ECC<br />2010 年 美國心臟協會 CPR 與 ECC 準則提要<br />summarized by sun yaichenghttp://decode-medicine.blogspot.com/<br />
  2. 2. 高品質 CPR<br />胸部按壓速率:每分鐘至少 100 次(快速壓)<br />胸部按壓深度:至少 5 公分 (用力壓)<br />嬰兒和兒童按壓深度至少為胸部前後徑的 1/3<br />(嬰兒約為 4 公分,兒童約為 5 公分)<br />每次按壓後確保完全的胸部回彈<br />儘量避免中斷胸部按壓<br />避免過度通氣<br />單一施救者施行急救時建議之 30:2 按壓吹氣比並未變動<br />確認高級呼吸道裝置的位置後,可以繼續胸部按壓 (每分鐘至少 100 次) 且不需再配合通氣週期<br />
  3. 3. BLS的順序從 A-B-C變更為 C-A-B<br />
  4. 4. AHA ECC 成人生存之鏈<br />EMS CPR Defibrillation ALS Post-Cardiac<br />Arrest Care<br />
  5. 5. 簡化的成人 BLS 流程<br />強調胸部按壓<br />單人施救者的在進行急救人工呼吸前開始胸部按壓 (C-A-B 而非 A-B-C)<br />單人施救者應以 30 次按壓開始 CPR,而非先進行 2 次通氣,以減少第一次按壓前的延遲<br />「看、聽和感覺是否有呼吸」已經從流程中移除<br />未經 CPR 訓練的一般民眾應實施 Hands- Only CPR (單純壓胸 CPR),直到取得 AED <br />經訓練的施救者如果能執行人工呼吸, 按壓吹氣的比率為 30:2<br />
  6. 6. CPR 金字塔CPR 期間使用團隊作業模式<br />
  7. 7.
  8. 8. 電擊治療<br />任何施救者目擊到院前心臟停止,且現場可立即取得 AED,則施救者應以胸部按壓開始 CPR,並儘快使用 AED<br />建議實施單一電擊,接著立即進行 CPR ,<br />而非連續3次電擊去顫<br />小兒去顫<br />初始能量:2 焦耳/公斤<br />後續能量:至少 4 焦耳/公斤<br />但不應超過 10 焦耳/公斤或成人最大劑量<br />
  9. 9. 同步電擊<br />Af:初次雙相能量 120-200 焦耳<br />初次單相能量 200 焦耳<br />AF:初次能量 50-100 焦耳 (單相或雙相) <br />VT:初次能量 100 焦耳 (單相或雙相) <br />
  10. 10. 高級心臟救命術 <br />建議進行量化波形二氧化碳濃度監測(quantitative waveform capnography),以確認並監控氣管內管位置與 CPR 品質<br />心臟停止後照護,改善入院心臟停止患者 ROSC 之後的存活率。<br />治療包括心肺與神經系統方面的維持、低溫治療、PCI、診斷癲癇的EEG<br />ROSC 後,FiO2應調整到 SpaO2 ≧94% 所需的最小濃度<br />

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