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Hipertensión arterial

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Es una enfermedad producida por el aumento de presión de la sangre.
Afecta aproximadamente a 1 billón de personas en todo el mundo.
Hablamos de HIPERTENSIÓN ARTERIAL, cuando la presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHG.
Cuanto más alta es la presión arterial , mayor es la  posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca , ictus y enfermedad renal.

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Hipertensión arterial

  1. 1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALUMNA : SALIRROZAS GIL, SULLYM VII CICLO MEDICINA 2014
  2. 2. • La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias.
  3. 3. 30-45% Prevalencia mundial
  4. 4. HTA Primaria 95% HTA Secundaria 5%
  5. 5. JNC 8 Historia Natural de la Hipertensión Primaria no Tratada Un esquema simplificado de la historia natural de la hipertensión primaria no tratada HERENCIA - AMBIENTE PRE - HIPERTENSIÓN HIPERTENSIÓN TEMPRANA HIPERTENSIÓN ESTABLECIDA CARDIACA Hipertrofia Insufic. Cardiaca Infarto VASOS GRANDES Aneurisma Disección CEREBRALES Isquemia Trombosis Hemorragia RENALES Nefroesclerosis Insuficiencia Renal CON COMPLICACIONESSIN COMPLICACIONES 0 - 30 20 - 40 30 - 50 EDAD
  6. 6. Hipertensión – Complicaciones en Corazón Hipertrofia ventricular izquierda
  7. 7. Hipertensión – Complicaciones Cardiacas Ecocardiograma hipertrofia ventricular izquierda
  8. 8. Hipertensión Arterial – Complicaciones Trombo en coronaria derecha Ateromatosis coronaria
  9. 9. Hipertensión – Complicaciones Vasculares Aneurisma de aorta abdominal
  10. 10. Hipertensión – Complicaciones en Riñón Riñón e hipertensión
  11. 11. Hipertensión – Complicaciones Cerebrales Hemorragia cerebral
  12. 12. Papiloedema y exudado Hipertensión – Complicaciones en Retina Hemorragias y papiloedema Exudado en macula
  13. 13. JNC La hipertensión puede surgir de un incremento ya sea del producto cardiaco o de La resistencia periférica, que a su vez se ven afectadas por múltiples factores. Autorregulación PRESIÓN SANGUINEA Hipertensión = GASTO CARDIACO = CO incrementado X RESISTENCIAS PERIFÉRICAS y/o PR incrementado Factores derivados del endotelio ObesidadAlteración genética Estrés Ingesta de sodio excesiva Alteración genética Hiper- Insulinemia Alteración de la membrana celular Hipertrofia Estructural Constricción Funcional Exceso de renina angiotensina Sobreactividad Nerviosa simpática Superficie De filtración disminuída Retención Renal De Sodio  ContractilidadPrecarga Constricción venosa Volumen de fluído
  14. 14. Morbi-Mortalidad a lo largo del Continuo Cardiovascular Disfunción Vascular Enfermedad Vascular Injuria Tisular (IM, Stroke) Disfunción Organo Diana (ICC, Renal) Insuficiencia Terminal de los Organos Muerte Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263 Stress Oxidativo / Disfunción Endotelial Remodelación Patológica Daño en Organo Diana Factores de Riesgo Diabetes Hipertensión, etc ANGIOTENSINA II
  15. 15. Es una enfermedad producida por el aumento de presión de la sangre. Afecta aproximadamente a 1 billón de personas en todo el mundo. Hablamos de HIPERTENSIÓN ARTERIAL, cuando la presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHG. Cuanto más alta es la presión arterial , mayor es la posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca , ictus y enfermedad renal.
  16. 16. Definición: HIPERTENSIÓN ARTERIAL: PAS >= 140mmHg o una PAD >=90mmHg
  17. 17.  Las personas cuyos familiares cercanos sufran de hipertensión.  Las personas de raza negra.  Gente con sobrepeso u obesidad.  Los mayores de 35 años.  Con frecuencia está estresado o ansioso.  Las personas que no realizan actividad física. (SEDENTARIOS)  Quienes fumen. Quienes consumen demasiada sal. Quienes consumen alcohol en exceso. Las mujeres embarazadas. Las mujeres que utilizan anticonceptivos y tienen sobrepeso; que tuvieron la presión alta durante el embarazo o que tienen familiares hipertensos.
  18. 18. Estratificacióndelriesgo CVtotalencategoríasderiesgo bajo, moderado,alto ymuy alto segúnlos valores dePASyPADy laprevalencia de Fx deRiesgo, dañoorgánico asintomático,DM2,grado deERCy ECVsintomática.
  19. 19. Modificación Recomendación Valor aproximado de Reducción Reducción de Peso IMC 18.5 - 24.9% 5-10mmHg/10 Kgs Adopción de Dieta DASH Consumo de dieta rica en frutas y vegetales con reducción en la dieta de grasas saturadas y totales 8-14 mmHg Reducción de sodio en la dieta 2-4 gr de sodio. 2-8 mmHg Actividad Física Ejercicios Aeróbicos por 30 min dia 4-9 mmHg Moderación en el consumo de Alcohol Límite en el consumo de Alcohol 2-4 mmHg
  20. 20. “No soy Hipertenso, mi presión es emotiva o nerviosa” “Mi Hipertensión es de familia” • El estrés o los “nervios” pueden elevar la presión arterial en momentos determinados pero no son causa de hipertensión establecida. En una persona sana las cifras se puede elevar un poco pero rápidamente vuelven a la normalidad. • Efectivamente, la hipertensión tiene un componente hereditario y si se tienen familiares con hipertensión es más probable padecerla, pero ello no significa que sea normal.
  21. 21. “Es normal la presión alta en las personas mayores” “Mi presión arterial solo esta alta cuando voy a la consulta” • Aunque es cierto que la presión arterial puede aumentar con la edad, ello no significa que sea normal, ya que la elevación supone un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. • Algunas personas pueden experimentar lo que se llama “HIPERTENSIÓN DE LA BATA BLANCA” cuando se encuentra en consulta. Generalmente significa que la presión arterial se eleva temporalmente debido a la tensión nerviosa.
  22. 22. “Se que tengo la presión alta porque me duele la cabeza” “Si tengo la presión arterial normal ¿Para que voy a seguir tomando el tratamiento?” • En la mayoría de los casos la hipertensión no produce síntomas. El dolor de cabeza es un síntoma inespecífico que puede ser debido a múltiples causas. • Solo podemos saber si la presión arterial esta alta midiéndola. • La hipertensión es una enfermedad crónica y puede ser controlada, pero no curada. • Si las medidas de presión arterial están dentro de los rangos normales, es gracias al tratamiento que esta tomando, pero si usted deja los medicamentos la presión volverá a subir.
  23. 23. “Se me acabaron las pastillas la semana pasada y como faltan 2 semanas para mi consulta con el medico, no estoy tomando nada.” “Como tomo las pastillas para la presión, puedo comer comidas saladas” • El tratamiento de la hipertensión debe ser continuo, nunca deje de tomarlo. • La dieta equilibrada y la disminución de sal en las comidas es beneficioso para los pacientes hipertensos. • Además hay una mejor respuesta del tratamiento farmacológico si come poca sal,
  24. 24. “Gracias”

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